Escola Secundária de Santo André – Desporto Escolar – 2010/2011

VOLEIBOL FEMININO
Ficha de Inscrição
Nome da aluna       Ano Turma Nº 00
BI       Data Nasc.: 00/Jan /1990 Telef.       Telef. EE      
Morada       CP      -     Localidade      
E-mail aluna      @      E-mail E.E.      @     
Horário (nos seguintes dias das 13:30 h às 15:00 h) : 3ª feira 5ª feira
Autorização do Encarregado de Educação
Eu, na qualidade de Encarregado de Educação da(o) aluna(o) em cima referida(o), declaro que autorizo a
sua participação nas actividades de treino e competição de Desporto Escolar de Voleibol, declaro ainda que
esta encontra saudável e apta para a prática desportiva e que autorizo a recolha de imagens para
divulgação exclusiva das actividades de Desporto Escolar.

Assinatura EE: _______________________________________________ Data___ / ___ / ______

NOTA: Imprimir e entregar com a assinatura do Encarregado de Educação ou enviar por e-mail preenchido
(posteriormente será feita a impressão e devolvido para assinatura)