Ns. Delvi Yanto, S.

Kep
MUSKULO SKELETAL
Muskulo : Otot
Skeletal : Kerangka (tulang)
Sistem muskuloskeletal meliputi:
tulang, sendi, ligament & tendon serta otot.

Skelet / Kerangka
Adalah:
rangkaian tulang yang mendukung dan
melindungi beberapa organ lunak, terutama
dalam tengkorak dan panggul serta tempat
melekatnya otot-otot yang menggerakkan
tubuh.
Tipe Tulang
Ada 206 tulang dalam tubuh manusia,
terdiri atas:
Tulang panjang : mis. Femur
Tulang pendek : mis. Tarsal
Tulang pipih : mis. Sternum
Tulang tak teratur : mis. Vertebra
Bagian Tulang
1. Epifisis:
Bagian tulang yang berbatasan dengan sendi.
Lempeng epifisis adalah daerah pertumbuhan
longitudinal pd anak.
2. Metafisis:
Bagian tulang yang melebar didekat ujung akhir
batang. Metafisis juga menopang sendi dan
menyediakan daerah yang cukup luas u/
perlekatan tendon dan ligamen pada sendi.
3. Diafisis:
Bagian tengah tulang yang berbentuk silinder.
Tersusun dari tulang kortikal (kompak).
Tulang tersusun:
1. Tulang panjang
Tersusun: tulang kanselus trabekular/spongius)
tulang kortikal (kompak)
2. Tulang pipih
Tersusun : tulang kanselus diantara dua
Tulang kompak
3. Tulang takteratur
Tersusun : tulang kanselus diantara dua
Tulang kompak
Periosteum
Adalah membran fibrus padat yang menyelimuti
bagian luar tulang.
Periosteum m’beri nutrisi ke tulang dan
memungkinkannya tumbuh, selain tempat
perlekatan tendon dan ligamen.
Periosteum mengandung saraf, pembuluh darah
dan limfatik.
Lapisan yang paling dekat dengan tulang
mengandung osteoblast, yang merupakan sel
pembentuk tulang.

Osteon
Unit fungsional mikroskopis tulang dewasa.
Ditengah osteon terdapat kapiler. Di sekeliling
kapiler tersebut merupakan matriks tulang yang
dinamakan lamela. Didalam lamela terdapat
osteosit, yang memperoleh nutrisi melalui
prosesus yang berlanjut ke dalam kanalikuli
yang halus (kanal yg m’hubungkan dgn
pembuluh darah yg terletak sejauh kurang dari
0,1mm).
Endosteum
Membran vaskuler tipis yang menutupi
rongga sumsum tulang panjang dan
rongga-rongga dalam tulang kanselus
(spongius). Osteoklast, yg melarutkan
tulang untuk memelihara rongga sumsum,
terletak dekat endosteum dan dalam
Lakuna Howship (cekunggan pada
permukaan tulang).
Sumsum Tulang
Mpk jaringan vaskuler dlm rongga sumsum
(batang) tulang panjang dan dlm tulang
pipih. Sumsum tulang merah, yg terutama
terletak di sternum, ilium, vertebra dan
rusuk orang dewasa, bertanggung jawab
pada produksi sel darah merah dan putih.
Pada orang dewasa, tulang panjang terisi
oleh sumsum lemak kuning.
Tiga jenis sel tulang
Pembentukan Tulang
Tulang t’bentuk lama sebelum kelahiran.
Osifikasi adalah proses dimana matriks
tulang terbentuk dan pengerasan mineral
(garam kalsium) ditimbun di serabut
kolagen dalam suatu lingkungan
elektronegatif.
Serabut kolagen m’beri kekuatan thd
tarikan tulang, dan kalsium m’berikan
kekuatan thd tekanan kpd tulang.
 Cont......
2 model dasar osifikasi:
 intramembran
Tulang tumbuh di dalam membran. Tjd pada
tulang wajah dan tengkorak.
Endokondral
Terbentuk dahulu model tulang rawan
(osteoid), kemudian mengalami resorpsi, dan
diganti oleh tulang.
Kebanyakan tulang di tubuh terbentuk dan
mengalami penyembuhan melalui osifikasi
endokondral.
 Daerah sel Istirahat
Pertumbuhan Tulang Lapisan sel paling atas
dekat epifisis.
Zona Proliferasi
Tjd p’belahan sel aktif
dan disinilah mulainya
pertumbuhan tulang
panjang.
Zona Hipertrofi
Sel-sel yg aktif didorong
ke daerah hipertrofi,
tempat sel ini
m’bengkak, mjd lemah
dan mjd tidak aktif.
Daerah Kalsifikasi
Tambahan
Sel-sel mulai mengeras
krn mineral disimpan
dalam kolagen dan
proteoglikan.
Faktor yg m’pengaruhi p’bentukan
dan resorpsi tulang:

1. Stress terhadap tulang

2. Vitamin D
3. Hormon Paratiroid
4. Kalsitonin
5. Peredaran darah