HEMORRAGIAS

ESCOLA SECUNDÁRIA INFANTE D. PEDRO

PROF.as Mª João Almeida e Cristina Levita
 CONCEITO...

É toda a saída de sangue do circuito dos vasos condutores,

condutores
independentemente da sua quantidade, como consequência da
ruptura desses vasos.

No organismo humano de um adulto há

aproximadamente 5 litros de sangue

 a perda de ½ L de sangue tem pouco efeito sobre o

organismo  corresponde ao volume de sangue retirado nas
dávidas de sangue.
 Porém, a perda de mais de ½ L de sangue pode por em
risco a vida, principalmente porque as células passam a ser
deficientemente abastecidas de O2, o que é sobretudo grave
ao nível do cérebro.
 HEMORRAGIAS : POSSÍVEIS
CLASSIFICAÇÕES...

Quanto à localização do derramamento hemorrágico:

INTERNAS – quando drenam para o interior do organismo,

organismo podendo ser:
visíveis ou esteriorizadas ( o sangue sai para o exterior por um orifício
natural do corpo, ex.: boca, nariz, ouvidos, ânus, uretra ou vagina)
invisíveis ( o sangue fica retido no seu interior)

EXTERNAS – quando drenam para o exterior do organismo através de

uma ferida existente na pele, pelo que, são sempre visíveis
 HEMORRAGIAS : POSSÍVEIS
CLASSIFICAÇÕES...

Quanto ao vaso lesionado, as hemorragias externas subdividem-se:

 SINAIS E SINTOMAS
GRAVIDADE DA HEMORRAGIA

Depende dos seguintes factores:

volume de sangue perdido; pressão do sangue que circula no

vaso;
tipo de vaso;
localização do foco hemorrágico;
velocidade do sangue com
que sai do vaso sanguíneo características do paciente (idade,
peso, etc.)

Pupilas progressivamente
dilatadas
Dificuldade gradual de visão
 PRIMEIRO SOCORRO

A perda de sangue pode conduzir ao estado de choque

PERIGO (hipovolémico)

PRIMEIRO SOCORRO  proceder à hemostase manual e

Nas hemorragias
prevenir o estado de choque, caso se trate de uma externas
grande hemorragia

EM GERAL:
arejar o local para a vítima poder ventilar de forma mais
eficaz; A hemostase manual é
feita por:
desapertar as roupas no pescoço, tórax e abdómen;
animar e moralizar; penso compressivo e
compressão manual
Se Consciente, instalar a vítima numa posição de conforto, directa (CMD);
movimenta-a o menos possível;
compressão manual
Se Inconsciente, em PLS;
indirecta (CMI);
manter a temperatura corporal;
garrote
NÃO DAR NADA A BEBER;
promover a evacuação para o hospital
 PRIMEIRO SOCORRO:HEMORRAGIA
INTERNA VISÍVEL
EPISTÁXIS / RINORRAGIA  o sangue sai pelo nariz

suspeita-se de um
por rotura expontânea de um pequeno vaso
traumatismo craniano ou dos
da mucosa nasal, motivado por estados febris
ossos do nariz. Saída de
 Colocar a vítima com a cabeça direita, no líquido cefalorraquidiano (cor
alinhamento do corpo, não inclinada nem para esbranquiçada)
a frente nem para trás.
a vítima deve ser conduzida
fazer compressão com os dedos de imediato ao hospital, em
polegar e indicador em pinça, apertando posição semi deitada,
as extremidades das narinas (10min) deixando correr livremente o
sangue
 aplicar frio no local através do uso do
gelo, NÃO directamente sobre a pele
NÃO
tamponamento das 2 narinas com uma TAMPONAR
tira de pano ou gaze NEM FAZER
COMPRESSÃO
 Promover o transporte ao hospital, se necessário
DIGITAL
 PRIMEIRO SOCORRO:HEMORRAGIA
INTERNA VISÍVEL
HEMATEMESE  o sangue sai através da boca e provém do tubo digestivo,
misturado com vómito e acompanhado de dor abdominal

Fazer tudo o que é preconizado como actuação geral.

SE CONSCIENTE,
CONSCIENTE colocar a vítima em semi-folley, deitada sobre o lado esquerdo.
Colocar um saco de gelo (envolvido com um pano) sobre o abdómen.

HEMOPTISE  o sangue (vermelho vivo e espumoso) sai através da boca e

provém dos pulmões, e é acompanhado de tosse e falta de ar (dispneia)

Fazer tudo o que é preconizado como actuação geral.

SE CONSCIENTE,
CONSCIENTE colocar a vítima em semi-folley e recomendar que a vítima ventila
pausadamente para evitar tossir.

OTORRAGIA  o sangue sai pelos ouvidos; após um acidente, traduz traumatismo

craniano

Fazer tudo o que é preconizado como actuação geral.

SE CONSCIENTE,
CONSCIENTE colocar a vítima em semi-folley inclinada para o lado da lesão
 PRIMEIRO SOCORRO:HEMORRAGIA
INTERNA VISÍVEL

MELENA  o sangue sai pelo ânus, misturado com fezes e

proveniente do estômago ou intestino

HEMATÚRIA  o sangue é proveniente do aparelho urinário

METRORRAGIA  o sangue é oriundo do aparelho genital feminino,

fora dos períodos menstruais

PRIMEIRO SOCORRO:
Fazer tudo o que é preconizado como actuação geral.
SE CONSCIENTE,
CONSCIENTE colocar a vítima em decúbito dorsal
 PRIMEIRO SOCORRO:HEMORRAGIA
EXTERNA
COMPRESSÃO MANUAL DIRECTA (CMD)

Em que consiste? Em que situações NÃO É APLICÁVEL?

aplica-se sobre a ferida que em caso de grande hemorragia;

sangra um penso, improvisado ou no local existe um corpo estranho
não, comprimindo a zona da mão ou encravado ou uma fractura.
pedindo à vítima que, se possível,
faça a sua própria auto-compressão.

SE O PENSO se ensopar de sangue não

deve ser retirado; coloca-se outro por cima
e faz-se compressão manual mais forte

Porquê?
Quando se dá uma hemorragia, tem início o
processo de coagulação do sangue se o penso
for retirado, destrói-se o coágulo sanguíneo e
tudo volta ao início
 HEMORRAGIA DA PALMA DA MÃO
A mão é um local onde existe uma rede muito densa de vasos
sanguíneos, pelo que, qualquer golpe pode ocasionar uma perda
abundante de sangue

PRIMEIRO SOCORRO: começar pela CMD, mas feita pela própria

vítima (se estiver consciente)

 Colocar na palma da mão um rolo de pano que deve ser

apertado

 Rodar o seu punho de modo que os dedos fiquem voltados

para baixo.
 HEMORRAGIA DA PALMA DA MÃO

 Colocar por baixo uma gravata larga que irá

seguidamente envolver toda a mão, de modo que a ponta do
lado do dedo polegar venha a cobrir os seus 4 dedos desde
o indicador até ao mínimo e a outra cubra o dedo polegar.

 Puxar para si a mão da vítima, com o antebraço

perpendicular ao seu corpo e, alternadamente, puxar as
pontas da gravata em sentido contrário, de modo a obrigar os
dedos da vítima a apertarem o rolo de pano e atando-as
depois à volta do punho

 Executar a suspensão do membro inferior

 PRIMEIRO SOCORRO:HEMORRAGIA
EXTERNA
COMPRESSÃO MANUAL INDIRECTA (CMI)

Em que consiste? Quantos pontos de CMI existem?

O seu número é elevado, contudo,

comprime-se o vaso
sanguíneo (artéria),
responsável pela irrigação
da zona ferida que sangra,
de encontro ao osso que
lhe seja próximo, num
ponto entre o coração e o
local da hemorragia.
são utilizados sobretudo 2, que
correspondem às hemorragias
mais frequentes:
UMERAL FEMORAL
(para hemorragia no (para hemorragia no
membro superior)
superior membro inferior)
inferior

Posteriormente,
procede-se à elevação
do membro acima do
coração
 PRIMEIRO SOCORRO:HEMORRAGIA
EXTERNA
GARROTE ARTERIAL (IMPROVISADO)

APENAS, em que situações deve ser aplicado?

APENAS, como alternativa última, quando for impossível manter a aplicação de
CMI em hemorragias em qualquer dos membros.
ESTAR O SOCORRISTA SÓ, perante duas ou mais vítimas, uma das quais com
hemorragia grave num membro e outras em situação de socorro essencial.
ESTAR O SOCORRISTA SÓ, perante uma vítima que, além de uma hemorragia
grave num membro, tenha também outra lesão de extrema gravidade.

A utilização descuidada e indevida do garrote pode ocasionar

determinados riscos:

Provocar isquémia grave das extremidades; Provocar insuficiência renal

aguda;
Traumatizar a zona onde é aplicado;
Provocar aumento da
Provocar alteração perigosa do ritmo de hemorragia quando é retirado.
trabalho do coração
 PRIMEIRO SOCORRO:HEMORRAGIA
EXTERNA
Que cuidados devem ser tomados?
Descobrir o membro e em seguida protegê-lo com uma gravata larga que deverá
ter um rolo bem apertado numa das suas extremidades e com a grossura
necessária a poder encaixar-se no intervalo dos músculos existentes na parte
interna do membro, por forma que a artéria que passa no local fique comprimida;
Em cima desta protecção deve colocar-se o garrote feito com uma gravata
estreita, apertando lenta e progressivamente até se verificar a paragem da
hemorragia;
Aplicá-lo sempre acima do ponto de hemorragia e o mais próximo possível da
raiz do membro;
O garrote colocado deve ser aliviado por pessoal especializado, havendo
especial cuidado em marcar a hora da aplicação;

a vítima deve ser marcada em local bem visível com as letras H (hemorragia) e G
(garrote), seguidas da hora escrita com 4 algarismos e sem qualquer outra
indicação, salvo o corte dos zeros para não se confundirem com os algarismos 6
e 9.
EXEMPLOS:
HG 24
HG 715