DEPARTEMEN AGAMA KOTA TASIKMALAYA

MADRASAH IBTIDAIYAH (MI) AT-TARBIYAH

Jl. Sukasari Kel. Bungursari Kec. Bungursari Kota Tasikmalaya 46151

SURAT PERNYATAAN

‫بسم الله الرحمن الرحيم‬

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Aris Ahmad Sobari, A. Ma
NIP :-
Jabatan : Kepala MI At-Tarbiyah
Alamat : Kp. Sukasari RT 02/06 Kel. Bungursari Kec. Bungursari
Kota Tasikmalaya Kode Pos 46151
Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa data siswa peserta Wajib Belajar Pendidikan
Dasar (WAJARDIKDAS) 9 tahun pada MIS At-Tarbiyah keadaan per 28 Februari 2009
adalah sebanyak 154 orang, dengan rincian sebagai berikut:
JUMLAH
NO KELAS
Lk Pr Jumlah
1 Kelas I 15 16 31
2 Kelas II 20 8 28
3 Kelas III 11 15 26
4 Kelas IV 9 14 23
5 Kelas V 13 12 25
6 Kelas VI 11 10 21
JUMLAH 79 75 154

Data tersebut di atas benar adanya dan saya bersedia menerima sanksi dan bertanggung
jawab apabila data yang kami sampaikan tidak sesuai dengan kenyataan yang sebenarnya.

Tasikmalaya, 10 Maret 2009

Yang Membuat Pernyataan,
Kepala MI At-Tarbiyah

ARIS AHMAD SOBARI, A.Ma

NIP. –

DEPARTEMEN AGAMA KOTA TASIKMALAYA

MADRASAH IBTIDAIYAH (MI) NURUL FALAH
Jl. Cipeuteuy Kel.Sukalaksanai Kec. Bungursari Kota Tasikmalaya 46151
 SURAT PERNYATAAN

‫بسم الله الرحمن الرحيم‬

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Endang Supaeri, A. Ma
NIP : 150 213 984
Jabatan : Kepala MI Nurul Falah
Alamat : Kp. Gandok II RT 01/04 Kel. Bungursari Kec. Bungursari
Kota Tasikmalaya Kode Pos 46151
Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa data siswa peserta Wajib Belajar Pendidikan
Dasar (WAJARDIKDAS) 9 tahun pada MIS Nurul Falah keadaan per 28 Februari 2009
adalah sebanyak 160 orang, dengan rincian sebagai berikut:
JUMLAH
NO KELAS
Lk Pr Jumlah
1 Kelas I 8 11 19
2 Kelas II 13 20 33
3 Kelas III 10 15 25
4 Kelas IV 16 17 33
5 Kelas V 9 14 23
6 Kelas VI 17 10 27
JUMLAH 73 87 160

Data tersebut di atas benar adanya dan saya bersedia menerima sanksi dan bertanggung
jawab apabila data yang kami sampaikan tidak sesuai dengan kenyataan yang sebenarnya.

Tasikmalaya, 10 Maret 2009

Yang Membuat Pernyataan,
Kepala MI Nurul Falah

ENDANG SUPAERI, A.Ma

NIP. 150 213 984

DEPARTEMEN AGAMA KOTA TASIKMALAYA

MADRASAH IBTIDAIYAH PASIRANGIN
Jl. Gandok Kel. Bungursari Kec. Bungursari Kota Tasikmalaya 46151

SURAT PERNYATAAN

‫بسم الله الرحمن الرحيم‬

Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : YETI MASROYATI, S. Pd. I
NIP :-
Jabatan : Kepala MIS Pasirangin
Alamat : Kp. Pasirangin Kel. Cibunigeulis Kec. Bungursari
Kota Tasikmalaya Kode Pos 46151
Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa data siswa peserta Wajib Belajar Pendidikan
Dasar (WAJARDIKDAS) 9 tahun pada MIS Pasirangin keadaan per 28 Februari 2009
adalah sebanyak 154 orang, dengan rincian sebagai berikut:
JUMLAH
NO KELAS
Lk Pr Jumlah
1 Kelas I 15 18 33
2 Kelas II 10 18 28
3 Kelas III 14 19 33
4 Kelas IV 15 12 27
5 Kelas V 10 15 25
6 Kelas VI 15 22 37
JUMLAH 79 104 183

Data tersebut di atas benar adanya dan saya bersedia menerima sanksi dan bertanggung
jawab apabila data yang kami sampaikan tidak sesuai dengan kenyataan yang sebenarnya.

Tasikmalaya, 10 Maret 2009

Yang Membuat Pernyataan,
Kepala MI Pasirangin

YETI MASROYATI, S. Pd. I

NIP. –

DEPARTEMEN AGAMA KOTA TASIKMALAYA

MADRASAH IBTIDAIYAH (MI) SUKARAME
Jl.Sukarame Kel.Sukalaksana Kec. Bungursari Kota Tasikmalaya 46151

SURAT PERNYATAAN

‫بسم الله الرحمن الرحيم‬

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Aris Ahmad Sobari, A. Ma
NIP :-
Jabatan : Kepala MI At-Tarbiyah
Alamat : Kp. Sukasari RT 02/06 Kel. Bungursari Kec. Bungursari
Kota Tasikmalaya Kode Pos 46151
Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa data siswa peserta Wajib Belajar Pendidikan
Dasar (WAJARDIKDAS) 9 tahun pada MIS At-Tarbiyah keadaan per 28 Februari 2009
adalah sebanyak 154 orang, dengan rincian sebagai berikut:
JUMLAH
NO KELAS
Lk Pr Jumlah
1 Kelas I 15 16 31
2 Kelas II 20 8 28
3 Kelas III 11 15 26
4 Kelas IV 9 14 23
5 Kelas V 13 12 25
6 Kelas VI 11 10 21
JUMLAH 79 75 154

Data tersebut di atas benar adanya dan saya bersedia menerima sanksi dan bertanggung
jawab apabila data yang kami sampaikan tidak sesuai dengan kenyataan yang sebenarnya.

Tasikmalaya, 10 Maret 2009

Yang Membuat Pernyataan,
Kepala MI At-Tarbiyah

ARIS AHMAD SOBARI, A.Ma

NIP. –