Welcome to Scribd. Sign in or start your free trial to enjoy unlimited e-books, audiobooks & documents.Find out more
Download
Standard view
Full view
of .
Look up keyword
Like this
6Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
tehnica buteyko

tehnica buteyko

Ratings: (0)|Views: 471|Likes:
Published by h_ciprian

More info:

Categories:Types, Research
Published by: h_ciprian on Oct 01, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/05/2013

pdf

text

original

 
Astmul: ignoranta sau „nestiinta” voita? - Metoda Buteyko
22.04.2006
de Jennifer Stark © 2005Buteyko WorksEmail: info@buteykoworks.comWebsite: http://www.buteykoworks.com/ [Articol extras din Nexus Magazine, Anul II, Numarul 5 (februarie - martie 2006)]Metoda Buteyko are un mare succes in controlul astmului, in inversarea simptomelor acestuia si in eliminarea nevoii demedicamente si de acea reprezinta o mare amenintare pentru companiile farmaceutice.Povara astmului este purtata in special de catre copii si parintii lor, fapt demonstrat statistic, caci in majoritatea tariloroccidentale procentul de bolnavi de astm este de 25% in randul copiilor si 10% in randul adultilor1. Orice parinte ar fiinspaimantat sa vada cum copilul sau se ineaca, tuseste si respira greoi, iar caile aeriene ii sunt obstructionate cu fiecaregura de aer inspirata. Cu toate acestea, persoanele varstnice sunt cele ce au cel mai mult de suferit din cauza acesteiboli, atacul de astm fiindu-le de cele mai multe ori fatal2. In conditiile in care astmul afecteaza oameni de diferite categoriide varsta, existenta unei adevarate industrii de inhalatoare, pastile si potiuni ce promit alinarea suferintei, nu este delocsurprinzatoare. Compania GlaxoSmithKline, lider in acest domeniu, a anuntat ca in 2004 vanzarile de Seretide/Advair aucrescut cu 19%, ajungand la 2,5 miliarde £3, in timp ce AstraZeneca raporta ca vanzarile de Symbicort au crescut inacelasi an cu 32%, insumand 797 milioane USD4.Pretul astmului, platit de catre toate tarile occidentale, este imens, exprimat atat in bani cat si in suferinte. Astmul estesingura afectiune cronica a carei rata de imbolnavire se afla in crestere5, 6, desi, in general, rata de mortalitateinregistreaza o scadere7, 8. Practicantii metodei Buteyko sustin ca ii pot ajuta pe cei afectati de astm si ca in majoritateacazurilor pot elimina simptomele precum si nevoia de medicamente. Medicamentele nu reusesc nimic altceva decat, incel mai bun caz, sa reduca severitatea simptomelor, deoarece chiar si atunci cand medicatia este administrata zilnic,simptomele continua sa reapara, neinregistrandu-se nici o ameliorare a afectiunii9.„Urmand sfatul medicului am folosit din ce in ce mai multe tratamente medicamentoase pentru fiul nostru, Robert,insa se parea ca, cu cat ii dadeam mai multe medicamente cu atat mai grava devenea starea lui. Avand increderedeplina in medicul nostru nu am realizat atunci legatura dintre aceste doua aspecte”, afirma Russell Stark,asmatic, promotor al tehnicii Buteyko si coautor al lucrarii The Carbon Dioxide Syndrome (Sindromul bioxidului decarbon).Robert Stark sufera de o forma moderata de astm inca de la varsta de doi ani si urmeaza o medicatie bronhodilatatoarede doua-trei ori pe an cand este racit. La varsta de sase ani, medicul de familie i-a prescris sa inhaleze un corticosteroid,pe care l-a luat cu sarguinta pe parcursul urmatorilor opt ani, in doze din ce in ce mai mari. Cu toate acestea, se pare catratamentul nu a adus nici o ameliorare in ceea ce priveste starea pacientului, caci astmul continua sa reapara la fiecareraceala. Pe masura ce inainta in varsta, atacurile au inceput sa apara si noaptea, in special iarna. Robert facea si foartemult sport, fapt ce ii declansa de asemenea astmul. In aceste conditii, Robert a fost sfatuit sa foloseascabronhodilatatorul preventiv si sa ia doua doze pentru a preintampina atacurile. Astfel, Robert a ajuns sa urmeze acesttratament medicamentos aproape in fiecare zi timp de cel putin patru ani. La varsta de zece ani, Robert, desi afectat deastm, castigase toate cursele locale pe distanta medie din statul sau natal Queensland, Australia, iar la varsta deunsprezece ani incepuse sa castige si manifestarile sportive nationale. La varsta de aproximativ treisprezece ani, Roberta suferit un atac sever si astfel, timp de doi ani a fost obligat sa foloseasca Ventolin (un bronhodilatator) 24 de ore din24, precum si Prednisone (un corticosteroid administrat pe cale orala) o data la cateva saptamani.Pana la varsta de 14 ani astmul i s-a agravat atat de mult incat Robert nu a mai fost acceptat in echipa de sport a scolii.Uneori ii era imposibila chiar si deplasarea pana la scoala cu bicicleta. Fiind deznadajduiti din cauza acestei boli cecontrola viata copilului lor, parintii lui Robert l-au dus pe acesta la un curs de Buteyko in urma caruia, ca prin minune,astmul i-a disparut peste noapte. Inainte de a intra la primul sau curs de Buteyko, Robert a folosit ca de obicei sprayulbronhodilatator, iar de atunci nu a mai avut nevoie de el aproape niciodata. „In doisprezece ani nu am folositsteroizii decat o singura data intr-un tratament de trei zile, iar din Ventolin nu am luat mai mult de sase doze. Reducereamedicatiei precum si a simptomelor a fost intr-adevar impresionanta, insa a trebuit sa muncesc din greu la exercitiileButeyko pentru a obtine aceste imbunatatiri. Inca mai practic numeroase sporturi – rugby, alergari, inot, si ciclismmontan, iar in cazul in care mai am cate o criza de astm, desi acest lucru se intampla foarte rar, folosesc exercitiileButeyko pentru a-mi reveni”, afirma Robert, care in prezent locuieste in Taiwan – o zona caracterizata deumiditate si smog.Doctorii ar putea spune ca astmul i-a trecut lui Robert in mod natural, tot asa cum i-a si aparut. Cu toate acestea, parintiilui sunt convinsi de faptul ca regimul regulat cu medicatie bronhodilatatoare administrat zilnic a contribuit de fapt laagravarea bolii. Atunci cand a respectat instructiunile din cadrul programului Buteyko – a facut exercitiile si autilizat bronhodilatatorul doar in caz de urgenta - starea lui s-a ameliorat rapid. Abia in anii ‘60, cand prima
NEXUS New Times Magazine - Romaniahttp://www.nexusmagazine.roPowered by Joomla!Generat: 1 October, 2010, 13:44
 
„epidemie” de astm a aparut in Anglia si Australia, s-a facut legatura dintre utilizarea zilnica abronhodilatatoarelor si agravarea astmului. Aceasta epidemie, precum si altele care i-au urmat, au fost legate defolosirea excesiva a acestui tip de tratamente medicamentoase.10, 11Ce este astmul?Un nume alternativ pentru astm ar fi „obstructia reversibila a cailor aeriene”, ceea ce presupune faptul casimptomele afectiunii, si anume constrictia toracica, respiratia suieratoare, tusea si dispneea nu sunt permanente. Existasi alte boli, ca de exemplu, bronsita sau chiar simpla raceala in care pacientul poate manifesta aceleasi simptome. Sipentru ca misterul sa fie si mai greu de elucidat, in prezent nu exista nici o definitie standard pentru astm, diagnosticulfiind dat pe baza obstructiei cailor aeriene.12 Din aceste motive astmul este foarte greu de diagnosticat cu exactitate.In mod normal, un atac de astm, considerat in acest articol a fi o situatie in care astmaticul respira cu dificultate si nupoate depasi simptomele fara o medicatie bronhodilatatoare, este insotit de urmatoarele trei manifestari13:- spasme ale muschilor netezi infasurati in jurul cailor aeriene;- peretii cailor aeriene sunt ingrosati;- caile aeriene produc mucus in exces.Acesti factori provoaca ingustarea conductelor aerifere mici, fapt ce conduce la limitarea fluxului de aer14, expiratiadevenind din ce in ce mai dificila. Imposibilitatea de a expira liber provoaca hiperinflatia pulmonara, caci aerul ramaneblocat in interiorul plamanilor.Acest lucru ingreuneaza si mai mult situatia, caci, de obicei, persoana in cauza simte nevoia sa inspire din nou, chiardaca expiratia nu e completa15.Pe masura ce rezistenta la curgerea aerului prin caile aeriene ingustate creste, persoana afectata are tendinta naturalade a intensifica inspiratia, fapt ce nu face altceva decat sa inrautateasca problema, caci, in mod paradoxal, inspiratiaexcesiva sporeste rezistenta cailor aeriene.16Cauzele astmuluiInitial s-a crezut ca „nervii”17A sunt cei ce provoaca astmul, pentru ca apoi sa se creada ca principalacauza a astmului o constituie spasmele muschilor netezi infasurati in jurul cailor aeriene, ceea ce duce la comprimareaacestora.17B Pe baza acestor considerente a parut logica folosirea unui bronhodilatator cu actiune de scurta duratapentru usurarea simptomelor astmului. Cu toate acestea, inca din 199017C se stie faptul ca administrarea regulata aunei doze de bronhodilatator nu are o contributie pozitiva in tratarea astmului, estimandu-se chiar ca aceasta practica,bazata pe o teorie eronata, a dus la inrautatirea situatiei in mii de cazuri18, 19 si a cauzat moartea altor mii debolnavi.20, 21In prezent nu se cunoaste cu exactitate cauza aparitiei astmului22, insa cercetatorii au probabil numeroase teorii,deoarece se realizeaza nenumarate studii pe aceasta tema. Prima divergenta cu privire la cauzele care provoaca astmulpriveste originea acestora, genetica sau de mediu23. Cei ce sustin teoria genetica nu au identificat inca numarul de geneimplicate24, insa teoria pare a fi fundamentata, caci caile aeriene ale unui astmatic sunt intr-adevar anormale. Eleprezinta de sapte ori mai multa musculatura neteda in comparatie cu cele ale unei persoane neafectate de astm; caileaeriene prezinta de cinci ori mai multe celule B care elibereaza in organism substante chimice inflamatorii numitehistamine; celulele producatoare de mucus sunt mai mari si mai numeroase, iar peretii cailor aeriene sunt maigrosi.25,26,27 Toate aceste aspecte diferite provoaca sensibilitatea cailor aeriene la lucruri care in mod normal nu aravea nici un efect negativ.Daca se descopera ca, intr-adevar, cauzele care provoaca astmul sunt pur genetice, ar trebui sa ne folosim de aceastainformatie pentru a putea preveni boala sau macar pentru a imbunatati tratamentul aplicat astmaticilor. S-au realizatanumite studii pe nou-nascuti care indica faptul ca daca un nou nascut depaseste o anumita lungime sau dacacircumferinta capului este mai mare de 37 de centimetri, posibilitatea ca acesta sa faca astm este mai mare.29 Desiaceasta descoperire este interesanta din punct de vedere academic, nu este relevanta, caci masurile ce trebuie luate incazul in care avem de-a face cu un nou nascut cu un cap mai mare nu se cunosc.Specialistii care sustin teoria conform careia cauzele principale ale astmului sunt cele de mediu ar putea avea ocontributie importanta la elucidarea necunoscutelor cu privire la astm, insa acestia de cel mai multe ori se contrazic nunumai cu cei ce sustin teoria genetica ci si intre ei. Ni se spune, de exemplu, ca astmul este o boala ce apare cupreponderenta in societatile occidentale si ca, cu cat societatea este mai dezvoltata, cu atat mai prevalenta esteproblema.30 Ni se spune de asemenea, ca spalatul hainelor cu apa rece este o posibila cauza a astmului31, insa estefoarte putin probabil ca in tarile sarace, unde nu s-a inregistrat practic nici un caz de astm, sa se foloseasca apa fierbintela spalatul hainelor.Mai sunt si alte astfel de contradictii, ca de exemplu:- imunizarea incurajeaza aparitia astmului;32- imunizarea previne aparitia astmului;33- soba cu gaze provoaca astmul;34- soba cu gaze nu provoaca astmul;35- lipsa infectiilor din organism provoaca astmul;36- infectiile prezente in organism, in special in copilarie, provoaca astmul.37Exista totusi, si unele aspecte asupra carora cercetatorii cad de acord:- cauza care sta la baza aparitiei astmului este inflamarea cailor aeriene, iar substantele chimice implicate in acestproces distrug caile aeriene, provocand „remodelarea” acestora. Astfel, chiar daca simptomele aparepisodic, modificarile aparute in caile aeriene sunt permanente;38
NEXUS New Times Magazine - Romaniahttp://www.nexusmagazine.roPowered by Joomla!Generat: 1 October, 2010, 13:44
 
- bronhodilatatoarele deschid caile aeriene ingustate prin relaxarea musculaturii netede;39- folosirea excesiva a medicatiei bazate pe bronhodilatatoare inrautateste afectiunea;40- inhalarea corticosteroizilor antiinflamatori reduce inflamatia cailor aeriene limitand astfel nevoia de a intrebuintabronhodilatatoarele. Aceasta practica reprezinta temelia unei bune gestionari a bolii.41Exemple de medicatie pentru astm• Medicamente care deschid caile respiratorii:Bronhodilatatori cu Bronhodilatatori cudurata scurta de actiune:durata lunga de actiuneAiromir*  Foradil*Albuterol* NuelinAtrovent Oxis*Berotec* Serevent*Bricanyl*  TheophyllineRespolin* Volmax*Salbutamol*Ventolin*  * = Beta-2 agonist• Medicamente care reduc simptomele astmului:Medicamente bazateMedicamente ce nu suntpe corticosteroizi: bazate pe corticosteroizi:Becotide AccolateBecloforte IntalFlixotideSingulairFlovent  TiladePrednisone VicromPulmicort ZyfloQVARRespocorte• Combinatii de medicamente (un bronhodilatator si un medicament ce reduce simptomele):Flixotide + Serevent = Seretide/AdvairPulmicort + Oxis = SymbicortMedicatiiTratamentele folosite pentru controlul astmului nu s-au schimbat semnificativ din anii ‘50. Cel putin in ultimii 20 deani, singurele medicatii care s-au impus pe piata medicamentelor antiastmatice sunt tratamentele cu modulatorileukotrieni, in urma carora s-a inregistrat o optimizare a controlului astmului, insa nu la fel de remarcabila ca in cazultratamentului cu o doza mica de corticosteroizi.42 Celelalte medicamente „noi” care apar din cand in candnu sunt de fapt decat niste variatii pe baza vechilor medicamente, lucru ce face dovada unei bune strategii de marketingdin parte companiilor de medicamente. De exemplu, intr-un raport dat in 2004, GlaxoSmithKline dezvaluia:„progresul franchisei GlaxoSmithKline pentru medicamente pentru aparatul respirator se datoreaza in principaldezvoltarii steroidului combinat Seretide/Advair si atragerii unor pacienti ce foloseau produse de la companii concurente,precum si dezvoltarii unor medicamente noi pe baza altora deja existente ca Serevent si Flixotide/Flovent.”43 Inacelasi raport se mentiona faptul ca in prezent se lucreaza la 10 produse „noi” si aproape toate acesteacontin beta-2 agonisti44 cu durata lunga de actiune, folositi in tratamentul astmului de ani de zile. Beta-2 Agonisti cudurata lunga de actiune reprezinta o versiune mult mai puternica a medicatiei bronhodilatatoare cu durata scurta deactiune, care mentin musculatura neteda relaxata pana la 12 ore. Cu toate acestea, pe masura ce vom lua mai multemedicamente nevoia de a le lua va deveni din ce in ce mai mare. Chiar si administrarea unei singure doze debronhodilatator cu durata scurta de actiune agraveaza astmul, caci organismul va deveni imun la respectivulmedicament, fiind in cele din urma necesara administrarea mai multor medicamente pentru obtinerea aceluiasirezultat.45Cunoscandu-se acest lucru inca de la inceputul anilor 90, era recomandata administrarea acestor medicamente doarpentru tratarea simptomelor acute, iar in cazul in care era necesara utilizarea acestora mai mult de trei ori pe saptamanapacientului i se recomanda si inhalarea unui steroid inhalat pentru reducerea simptomelor.46 In aceste conditii, nesurprinde faptul ca in prezent multor astmatici le este prescrisa utilizarea unor bronhodilatatori puternici beta-2 agonist cudurata lunga de actiune de doua ori pe zi. Principala cauza de ingrijorare cu privire la acest tip de tratament consta infaptul ca pacientul devine mai putin constient de gravitatea inflamatiei cailor aeriene47 care sta de fapt la baza afectiunii.Mai mult, un studiu britanic a demonstrat ca la astmaticii ce folosesc Serevent cu durata lunga de actiune riscul ca
NEXUS New Times Magazine - Romaniahttp://www.nexusmagazine.roPowered by Joomla!Generat: 1 October, 2010, 13:44

Activity (6)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 thousand reads
1 hundred reads
nickname777333 liked this
VIOLETA liked this
Marcel Fagadar liked this
oana fatu liked this

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->