GANGGUAN PSIKOTIK AKUT DAN SEMENTARA

Pedoman Diagnostik

• Menggunakan urutan prioritas yang dipakai :

1. Onset yang akut (dalam masa 2 minggu atau kurang = jangka waktu
gejala psikotik menjadi nyata dan menggangu sedikitnya beberapa aspek
kehidupan dan pekerjaan sehari-hari, tidak termasuk periode prodormal
yang gejalanya sering tidak jelas) sebagai ciri khas yang menentukan
seluruh kelompok;

2. Adanya sindrom yang khas

- Polimorfik : beraneka-ragam dan berubah cepat

- Skizofrenia-like : gejala skizofrenia yang khas

3. Adanya stes akut yang berkelanjutan

4. Tanpa diketahui berapa lama gangguan akan berlangsung

• Tidak ada penyebab organik, seperti trauma kapitis, delirium, demensia.

Macam-macam gangguan psikotik :

a) F23.0 Gangguan Psikotik Polimorfik Akut tanpa Gejala Skizofrenia

 Untuk diagnosis :

1. Onset harus akut (suatu keadaan nonpsikotik hingga psikotik

dalam kurun waktu 2 minggu atau kurang);
 2. Harus ada beberapa jenis halusinasi atau waham, yang berubah
dalam jenis dan intensitasnya dari hari ke hari atau dalam hari yang
sama;

3. Harus ada keadaan emosional yang sama beraneka ragamnya;

4. Walau gejala beraneka ragam, tidak ada satupun gejala itu ada
secara cukup konsisten dapat memenuhi kriteria skizofrenia (F20.-) atau
episode manik (F30.-) atau episode depresif (F32.-)

b) F23.1 Gangguan Psikotik Polimorfik Akut dengan Gejala Skizofrenia

 Memenuhi kriteria (a), (b), dan (c) diatas yang khas untuk gangguan
psikotik polimorfik akut (F23.0)

 Disertai gejala-gejala yang memenuhi kriteria untuk diagnosis skizofrenia

(F20.-) yang harus sudah ada sebagian besar waktu sejak munculnya
gambaran klinis psikotik itu secara jelas.

 Bila gejala skizofrenia menetap untuk lebih dari 1 bulan maka diagnosis
harus diubah menjadi skizofrenia (F20.-)

c) F23.2 Gangguan Psikotik Lir-Skizofrenia (Skizofrenia-Like) Akut

 Untuk diagnosis :

1. Onset gejala psikotik harus akut (2 minggu atau kurang, dari

suatu keadaan nonpsikotik menjadi keadaan yang jelas psikotik)
 2. Gejala yang memenuhi kriteria untuk skizofrenia (F20.-) harus
sudah ada untuk sebagian besar waktu sejak berkembangnya gambaran
klinis yang jelas psikotik

3. Kriteria untuk psikosis polimorfik akut tidak terpenuhi

 Bila gejala skizofrenia menetap untuk kurun waktu lebih dari 1 bulan
lamanya, maka diagnosis harus dirubah menjadi skizofrenia (F20.-)

d) F23.3 Gangguan Psikotik Akut Lainnya dengan Predominan Waham

 Untuk diagnosis :

1. Onset dari gejala psikotik harus akut (2 minggu atau kurang dari
keadaan nonpsikotik sampai jelas psikotik)

2. Waham dan halusinasi harus sudah ada dalam sebagian besar waktu
sejak berkembangnya keadaan psikotik yang jelas

3. Baik kriteria untuk skizofrenia (F20.-) maupun untuk gangguan

psikotik polimorfik akut (F23.-) tidak terpenuhi.

 Bila waham menetap lebih dari 3 bulan lamanya, maka diagnosis harus
diubah menjadi Gangguan Waham Menetap (F22.-)

 Bila hanya halusinasi yang menetap untuk lebih dari 3 bulan lamanya,
maka diagnosis harus diubah menjadi Gangguan Psikotik Nonorganik
Lainnya.