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interacciones farmacologicas

interacciones farmacologicas

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1
Interacciones farmacológicasInteracciones farmacológicas
l
Se denomina interacción farmacológica a lamodificación del efecto de un fármaco causadopor la administración conjunta de otrosfármacos.
l
Hay 2 tipos de interacciones:A-Favorables para el pacienteB-Desfavorables para el paciente, que se incluyenen el capítulo de los efectos indeseados de losfármacos
Interacciones farmacológicasInteracciones farmacológicas
l
Al fármaco que padece la interacción le puedenpasar 2 cosas:
1.
Que aumente su concentraciónplasmática y por lo tanto el riesgo detoxicidad, o
2.
Que disminuya su concentraciónplasmática y por lo tanto sus efectosfarmacológicos
 
2
Importancia de Interacciones farmacológicasImportancia de Interacciones farmacológicas
1.
Se consumen muchos fármacos por la población
2.
Existe tendencia a la politerapiay también a lapolifarmacia (preparados comerciales con 2 omás principios activos o combinaciones a dosisfijas que favorecen las IF)No hay estudios epidemiológicos que cuantifiquenestas interacciones. NO hay datos de prevalenciaeincidencia.Si nos basamos en publicaciones de interaccionpotencial, podemos magnificar el problema porquemuchas tienen estudios
in vitro 
y no
in vivo,
ademáshay gran variabilidad interindividual. Las másimportantes son a nivel del metabolismo y son lasmás variables entre diferentes individuos
Importancia de Interacciones farmacológicasImportancia de Interacciones farmacológicas
l
Debido a la falta de correlación exacta entre el laboratorio yla clínica, es importante conocer el mecanismo por el cualse producen las interacciones: FARMACOCINÉTICOFARMACODINÁMICOClínicamente es importante conocer la secuencia temporalcon que se puedan producir y de esa manera predecir ytratar mejor a los pacientes que necesitan más de unfármaco para su patología de base.La secuencia temporal será importante tanto en el momentode administrar como a la hora de retirar los fármacos(aumentar o disminuir la dosis)
 
3
Importancia de Interacciones farmacológicasImportancia de Interacciones farmacológicas
l
También es importante conocer la población másSENSIBLE de padecer interaccionesfarmacológicas
v
Ancianos
v
Polimedicados
v
Enfermos hepáticos orenales
v
Patologías graves queno toleran un descensoen la dosis delmedicamentoEn las IF siempre habrá unFármaco Objeto, que esaquel que va a modificarsus efectosy unFármaco Precipitanteque es el que modificalos efectos del anterior
 
Importancia de Interacciones farmacológicasImportancia de Interacciones farmacológicas
l
Las características de los FarmacosObjetospotenciales son:
v
Efectos potenciales intensos (anticoagulantes orales,ciclosporina)
v
Efectos indeseables graves dosis-dependientes
v
Margen terapéutico estrecho (digoxina)
v
Curva dosis-respuesta acentuada (pequeños cambios enlas dosis producen grandes cambios en la cctplasmática)
v
Metabolismo hepático saturable
v
Que la enf. de base dependa muy estrechamente delfármaco en cuestión, ej.ciclosporinaen trasplantados,anticoagulantes con riesgo de trombosis

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