TEHNICI DE NURSING SI INVESTIGATIE

Competente:
1.Caracteristicile tehnice de nursing si investigatie.
2.Asigura echipamentele si materialele necesare.
3.Pregatirea pacientului pentru tehnici si investigatie.
4.Aplica tehnicile de nursing si investigatie.
5.Evalueaza starea pacientului dupa efectuarea tehnicii de investigatie.

1.Tehnici de nursing, asigurarea evidentei si miscarii bolnavilor:

internarea, transferarea si externarea.

Internarea in spital constitue pentru fiecare bolnav o etapa deosebita in viata sa deoarece se
realizeaza in scopul vindecarii sale.
Primul contact cu spitalul este in cadrul serviciului de primire.Aici bolnavul se prezinta cu
trimitere de la medical de familie,va fi inregistrat in registru cu datele personale din bulletin
si va fi pregatit pentru examenul medical.
Medicul de garda ii da acceptul de internare.
De aici,bolnavul merge la baie.Aici are loc baia bolnavului,imbracarea hainelor de
spital(pijamale),si daca este cazul are loc dezinfectarea si deparazitarea.
Hainele de strada asezate pe umeras,se va emite un bon de haine in dublu exemplar,hainele
vor fi depozitate la magazia spitalului.
In cazul in care bolnavul prezinta documente sau alte valori,vor fi scrise intr-un proces
verbal intocmit in 2 exemplare.
De la serviciul de internare,bolnavul este condus la sectia indicate de medical de
garda.Medicul sef al sectiei hotaraste salonul in care va fi internat.Asistenta sefa a clinicii
inregistreaza datele de identificare de pe foaia bolnavului primita la serviciul de internari-
iesiri a sectiei,si va nota pe ea nr.de inregistrare din registrul sectiei.
Completeaza apoi anexa la foaia de administratie,pt.ca noul sosit sa primeasca alimentatia
necesara din ziua internarii.
Ea va preda bolnavul la asistenta in salon.Aceasta il preia,ii face cunostiinta cu ceilalti
bolnavi,il ajuta sa-si aranjeze obiectele personale in noptiera.Il conduce pt. a-i prezenta
sectia:cabinetul asistentelor,sala de mese,sala de tratament si grupul sanitar.
Ii aduce la cunostiinta regulile de ordine interioara,si il aseaza comod in pat.

Intocmirea condicii de evidenta a miscarii bolnavului in sectie.

Bolnavii internati sunt trecuti in condica de catre asistenta sefa,ea totalizeaza datele personale
ale bolnavilor,va avea in vedere nr.de paturi libere,si le va comunica zilnic sefilor de birou.
Foaia de observatie este dosarul bolnavului pe perioada internarii.Este un document medico-
legal stiintific si de gestiune ,constituind un instrument necesar a activitatii personalului
sanitary,deoarece aici sunt sintetizate riguros datele examenului clinic,examinari para-
clinice,evolutia si tratamentul.
La iesirea din spital foaia este pastrata in arhiva.

Iesirea bolnavului din spital

Medicul intocmeste biletul de iesire a bolnavului din spital.

Va fii instiintata familia privind iesirea din spital de catre asistenta sefa a clinicii.
Iesirea se noteaza in condica,bolnavul va fi scos din condica de alimente si a
medicamentelor.

2.Asigurarea conditiilor de igiena si confort: Patul si anexele

sale,pregatirea patului.

Din cauza ca pacientul isi petrece majoritatea timpului in pat,datorita bolii,acesta(patul)

trebuie sa aiba anumite calitati:sa fie comod,sa prezinte dimensiunile potrivitecare sa
satisfaca atat cerintele de confort a pacientului cat si persoana de ingrijire:L-2m, latime 80-
90cm,inaltime de la dusumea la saltea 60 cm.Sa permita pacientului sa se poata misca in voie
sa nu-i limitez miscarile.
-asistenta sa poata efectua tehnici de ingrijire,investigatie si tratament cat mai comod;
-sa fie usor manipulant si curatat;
-calitatile somierei sa fie din sarma inoxidabila,elastica,bine intinsa pt.a nu ceda sub
greutatea pacientului.

Tipuri de paturi:
-simplu cu o somiera dintr-o sg bucata.
-simplu cu rezemator mobil la care treimea cefalica a somierei poate fi ridicata in pozitie
oblica.
-pat cu somiera mobile
-pat ortopedic-are cadranul somierei confectionat din mai multe bucati 3-4 articulate intre
ele, astfel ca pacientul poate fi asezat si mentinut in diferite pozitii: semisezand sau cu pozitia
TREN DE LEBURG
-pat universal utilizabil pentru majoritatea categoriilor de bolnavi;
-pat universal pentru tratament ortopedic cu somiera mobile;
-pentru sectiile de traumatologie cu utilaje speciale de extensie;
-mai exista paturi folosite in sectia de terapie intensive cu aparatoare.
 Accesoriile patului:

-salteaua; - mese adaptate la pat;

-pernele; -sprijinator de perna;
-patura; -coviltir (sustinator de invelitoare);
-lenjeria; -fetele de perna;
-musamaua.

Pregatirea si schimbarea patului

Pregatirea patului fara pacient
~materiale necesare: cearsaf simplu, plic, 2 fete de perna, 2 perne.
Efectuarea tehnicii: se indeparteaza noptiera, se aseaza un scaun cu spatar la capatul
patului.Pe scaun se aseaza in ordinea intrebuintarii lenjeria curata, cearsaful se aseaza la
mijlocul saltelei, se desface, se intinde, se introduce adanc sub saltea la ambele capete.
Se executa colturi: persoana aseazata cu fata asezata spre capatul patului, cu mana de
langa pat prinde partea laterala a cearsafului la o distanta de la colt cu lungimea partii
atarnata si ridica in sus pe langa saltea.
Partea de cearsaf de sub marginea inferioara se introduce sub saltea. Se lasa apoi in jos
partea de cearsaf ridicata, se introduce sub saltea partea de cearsaf care atarna sub marginea
inferioara a saltelei.
Pentru ca patura sa nu constituie o greutate asupra degetelor si picioarelor bolnavilor, se
va face o cuta din cearsaf si patura.
Se imbraca pernele si se aseaza la capatul cefalicei.

Schimbarea lenjeriei cu pacientul in pat

Obiective pentru pacient:

-ca pacientul sa prezinte o stare de bine, un confort fizic si psihic si o stare de igiena
permanenta.
Obiective pentru asistent:
-sa comunice cu pacientul;
-sa-i dea posibilitatea sa-si exprime sentimentele, sa-si usureze starea sufleteasca.
Materialul necesar:
-paravan;
-sac de rufe;
-lenjerie de corp curata;
-materiale pentru a-l spala.
Efectuarea tehnicii:
-pacientul va fi intors in decubit lateral (lateral)
-schimbarea lenjeriei se va face in lungimea patului si necesita 2 asistente care se vor aseza
de o parte si de alta a patului;
-pacientul ramane acoperit cu cearsaful de sub patura;
-el va fi dus in decubit lateral spre marginea patului: asistenta din partea dreapta prinde
pacietul cu mana dreapta in axila dreapta, il ridica usor, iar mana stanga o introduce sub
umerii lui sprijinindui capul, apoi cu mana dreapta retrasa de sub axila retrage usor perna
spre margine, pacientul fiind deplasat usor in aceeasi directie.
Asistenta se aseaza in dreptul genunchilor bolnavului, introduce mana stanga sub
genunchi flectandu-i putin, iar cu mana dreapta ii flecteaza usor gambele pe coapsa.
Din aceasta pozitie se intoarce pacientul in decubit lateral drept.
Asistenta din stanga:
-ruleaza cearsaful murder impreuna cu musamaua;
-intinde apoi un cearsaf curat pe jumatatea libera a patului, vine cu perna curata si o aseaza la
capat, iar apoi cu multa blandete, cu aceleasi miscari inverse effectuate de asistenta din
dreapta isi adduce bolnavul in decubit dorsal, apoi il intoarce in decubit lateral stanga.
Schimbarea cearsafului de sub patura
-patura de deasupra se impatureste in 3 si se aseaza pe scaun;
-peste cearsaf asistenta il aseaza curat impaturit in 3 in forma de armonica astfel ca, coltul de
sus al cearsafului curat se tine cu mana.
Cele doua asistente prind cu o mana colturile inferioare al cearsafului curat iar cu cealalta
mana colturile superioare pe cel murdar.
Si printr-o miscare in directia picioarelor indeparteaza cearsaful murdar. Peste cearsaful
curat se aseaza patura.