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DEFINICIÓ N

 Se denomina unidad del paciente al


conjunto formado por el espacio de la
habitació n, el mobiliario y el material que
utiliza durante su estancia en el centro
hospitalario.
 En una unidad de hospitalizació n habrá tantas unidades del
paciente como número de camas.

 La situació n ideal es poder disponer en cada planta, o control de


enfermería, de habitaciones individuales y de habitaciones
compartidas, para utilizar una u otra modalidad en funció n de
las características de los pacientes.

 En las habitaciones con varias camas, cada unidad puede aislarse


mediante biombos o cortinillas para asegurar y respetar la
intimidad de la persona.
 En las habitaciones individuales, se considera «unidad del
paciente» a todo el contenido y el espacio físico de la propia
habitació n.
 Las habitaciones individuales deben preservarse
para el aislamiento de los pacientes que presenten
las siguientes patologías:
 – Estado grave en general.

 – Enfermos con patologías infecciosas.

 – Operados con riesgo de ser contagiados.

 – Inmunodeprimidos.

 – Enfermos que molestan a otros debido a

problemas psíquicos,
etc.
 Actualmente las habitaciones tienen como
má ximo tres pacientes, agrupá ndolos por la
enfermedad que tengan y la situació n que
presenten.
 Las medidas de la habitació n dependen del nú mero de
camas (o nú mero de unidades del paciente) de que se
disponga; las dimensiones aproximadas son las siguientes:

 – Habitaciones individuales (1 cama):


las medidas deben ser de unos 10 m2.

 – Habitaciones dobles (2 camas):


las medidas deben ser de unos 14 m2.

 – Habitaciones triples (3 camas):


las medidas deben ser de unos 18-20 m2.
 El mobiliario que debe formar parte de una
habitació n hospitalaria depende del tipo de
unidad de que se trate.
 Existen grandes diferencias entre una
habitació n de servicios especiales (UVI,
coronarias, diá lisis, etc.) y una de
hospitalizació n general (medicina interna,
cirugía general).
 CAMA
 MESILLA MESA DE CAMA
 SILLON O SILLA
 ARMARIO
 LÁ MPARA EN LA CABECERA DE LA CAMA
 BIOMBO/CORTINA
 PAPELERA O CUBO
 UNA LÁ MPARA
 LAS TOMAS DE OXÍGENO Y VACÍO (también en la cabecera)
 EL ARMARIO (donde el paciente guarda sus efectos personales)
 UN ASEO
 Sirve para acoger al paciente, por lo que
debe estar en perfectas condiciones de
conservació n y mantenimiento, para que
permita la correcta acomodació n del
paciente.
 Irá provista con toda la lencería necesaria.
 Debe colocarse en la habitació n de manera que
tenga tres de sus lados libres, para facilitar el
trabajo del personal sanitario (cambios
posturales, aseo del paciente, aplicació n de
cuidados, etc.).
 Se dispone de forma que el cabecero esté en
contacto con la pared, pero sin que se ubique
debajo de la ventana, ni pró xima a la puerta
(para no impedir el acceso a la habitació n o al
aseo).
 Sus medidas está ndar son:
 – 0,80-0,90 m de ancho.
 – 0,70 m de alto (sin colchó n).
 – 1,80-1,90 m de largo.
 – Colchón de una o varias piezas, cubierto con una funda para su
protecció n, que debe estar fabricada en un material elá stico,
transpirable al vapor e impermeable al agua y debe ser hipoalérgica e
ignífuga.

 – Almohada con funda de protección.

 – Barandillas laterales como medida de protección del paciente.

 – Manivela para regular de forma manual la altura y articulación de la


cama.

 – Sistema electrónico para la regulación de la altura, de forma


automá tica (só lo en determinados modelos de camas).

 – Control remoto para colocar la cama en diferentes posiciones (só lo en


determinados modelos de camas).

 – Otros accesorios (sólo para determinados tipos de camas): triá ngulo,


barras de tracció n, pesas, poleas, etc.
 Se sitú a junto a la cama, de forma que sea accesible,
para que el paciente pueda coger cualquier objeto o
utensilio que necesite.
 En muchos centros sanitarios se utilizan modelos de
mesillas extensibles y regulables en altura y
posició n, que pueden transformarse a su vez en
mesa auxiliar para apoyar las bandejas de la comida
y adaptarse al paciente para favorecer su
comodidad.
 Sirve para depositar sobre ella las bandejas de
la comida.
 Por su especial diseñ o, permite regular su
altura, adaptá ndola al paciente, de forma que
pueda comer semiincorporado y con mayor
comodidad
 Se utilizan como lugar de descanso para aquellos
pacientes independientes o para aquellos en que sea
posible su movilizació n.
 Deben ser có modos y estar tapizados con material
de alta durabilidad y de fá cil limpieza y desinfecció n.
 Suelen disponer de brazos y reposapiés.
 Pueden llevar un dispositivo regulable para la
colocació n de la bandeja de la comida.
 Se colocan junto al paciente, al lado contrario de la
mesilla y cerca de la cabecera de la cama, para que
pueda sentarse fá cilmente sin necesidad de
desplazarse.
 Siempre que el espacio lo permita, se debe
disponer también de una silla o sillón para el
acompañante, que presentará las mismas
características que la silla o silló n de los
pacientes (deben ser có modos y de material
fá cilmente lavable).

 Se colocan en la habitació n, de manera que no


interfieran el acceso a la cama ni al aseo, y que
permitan al paciente desplazarse por la
habitació n con comodidad.
 Se utiliza para guardar la ropa y otras
pertenencias del paciente y también una manta
de repuesto por si el paciente la necesita.
 Suele incluir alguna percha.
 Generalmente está fijada a la pared para que
no ocupe espacio.
 Se utiliza en exploraciones, para lectura o
como luz indirecta.
 No se utilizan lá mparas en las mesillas, para
evitar riesgos de accidente.
 Se emplea para separar una cama de otra, es
decir, cada unidad del paciente, dentro de
una misma habitació n, cuando ésta es
compartida por má s de un paciente.
 Su objetivo es mantener y preservar la
intimidad del paciente.
 Suele ubicarse dentro del aseo y se utiliza
para recoger los desechos (basura, papeles,
etc.) generados por el paciente (que no sean
sanitarios ni bioló gicos).
 Suele ser de tamañ o pequeñ o y lleva una
bolsa de plá stico en su interior para facilitar
su recogida y limpieza.
 Un sistema de comunicación interna con el control de enfermería,
mediante un equipo de intercomunicació n de señ ales:
- Acú sticas (timbre): cada vez menos utilizado, para
evitar la producció n de ruidos.
- Luminosas: su manipulació n hace que se encienda una
luz específica en el panel del control de enfermería, y así el personal
sanitario pueda dar una respuesta rá pida a la demanda del paciente.

 – Piloto o luz de emergencia para ver por la noche; es necesario en


caso de que el paciente necesite levantarse por la noche.
 – Tomas de oxígeno y bomba de vacío, que se disponen fijas en la
pared y en la cabecera de la cama del paciente.
 Todo el mobiliario debe estar fabricado con
materiales de colores claros, para que no se
enmascare la suciedad y sea fá cilmente
lavable, pues puede ser una importante
fuente de infecció n.
Entre el material de uso habitual se incluyen:
 Un vaso de cristal para beber en la mesilla. Aunque en

algunas secciones como el de psiquiatría se utilizan vasos


de plástico.
 Pijama o camisó n y algunas veces una bata.

 Zapatillas, sí no las llevan de casa.

 Recortes de celulosa.

 Termó metros digitales o de mercurio para medició n de

la temperatura. El termó metro no permanece en la


unidad porque la auxiliar o la diplomada en enfermería
lo llevan a la habitació n cuando es necesario
 Lencería de cama como: sá banas, almohadó n, protector,

manta y colcha.
En este grupo de material de limpieza incluimos
aquellos de los que disponemos en la mayoría de los
aseos de nuestras casas. como son:
 Jabó n
 esponja
 peine
 toalla
 crema hidratante
 vaso para el lavado de los dientes
 papel higiénico, etc.…
 Palanganas para la limpieza del paciente
 Cuñ as o botellas para la recogida de heces y orina.
 Botellas para el control de diuresis
 Lavacuñ as en el bañ o.

El paciente traerá sus objetos personales, como el


peine, cepillo de dientes, compresas etc. A veces si el
jabó n del hospital afecta la piel del paciente de
En determinadas ocasiones, y en funció n de la
patología que padezca el paciente, es
necesario disponer de otro tipo de materiales
y equipos que permitan aplicar má s
fá cilmente los procedimientos técnicos
necesarios para favorecer el bienestar del
paciente.

 Pie de sueros: se trata de un dispositivo que


puede venir adaptado a la cabecera de la
cama, o bien con ruedas que permiten su
movilidad.
Su uso está indicado para colgar las bolsas y
frascos de sueros, medicació n, nutrició n, etc.
lo que facilita su administració n y aplicació n
al paciente.
 Marco de Balkan: es un
sistema de barras metá licas,
que se coloca sobre la cama y
que permite sujetar correas,
poleas y triá ngulos para la
tracció n de pacientes con
movilidad limitada. Las
barras de tracció n que se
adaptan al arco se utilizan
para facilitar la
incorporació n del enfermo y
está indicada para pacientes
con fracturas en miembros
inferiores.
 Férulas de acero o arco: es un dispositivo
utilizado para que el paciente no roce con la
ropa de la cama.
Resulta muy ú til para pacientes por ejemplo
que tienen llagas en el cuerpo.
 Equipos o dispositivos de movilidad:
 silla de ruedas,
 grú as de movilizació n
 andadores, etc.
 Barras laterales de contención en camas:
para evitar que el paciente se caiga.
 Condiciones atmosféricas

 Condiciones de iluminació n

 Condiciones de insonorizació n
o Temperatura

o Humedad

o Pureza del aire


 La temperatura en la zona del hospital, oscila desde
los 20 ºC que puede haber en las zonas de trá nsito y
los pasillos, hasta los 28 ºC que pueden alcanzarse
en un quiró fano, dá ndose temperaturas intermedias
segú n los espacios y su uso.
 Aunque se ha establecido una temperatura que se
considera ideal para todo tipo de pacientes, para que
no sientan excesivo frio, ni se sientan incó modos por
el calor y esta temperatura oscila entre los 20-22 ºC.
 Algunos hospitales como poseen aire acondicionado
llevan incorporado un sistema de control en el que
podemos programar la temperatura deseada.
 Los valores ó ptimos de humedad del aire para la
mayoría de las personas en un ambiente
hospitalario oscilan entre el 40 % y el 60 %, los
cuales se controlan con el uso de higronó metros.
 por ejemplo:
- en enfermos con ciertas afecciones respiratorias,
un grado de humedad relativamente bajo, resulta
có modo para el paciente.
- un aumento del grado de humedad agrava las
patologías que afectan al corazó n, sistema
circulatorio o articulaciones.
 Las enfermedades respiratorias pueden empeorar
por las impurezas presentes en el aire en forma de
gas, partícula de polvo o microorganismo.
 Imagínate estar en una habitació n sin ventanas con
mucha gente tosiendo y estornudando, sería muy
fá cil que tú también te infectaras con un catarro. Los
microorganismos pueden transmitirse de un
paciente a otro al estornudar, hablar o toser.
 Para evitar este tipo de infecciones utilizaremos
técnicas de aislamiento, liberació n de polvo, amplio
espacio entre las camas y una buena ventilació n.
En el interior de un centro hospitalario, la situación idónea será que el aire
tenga unas características lo más parecidas a las del aire libre puro.

En hospitales modernos con circuito cerrado de aire acondicionado o


sistema de climatización, no se deben abrir las ventanas para ventilar
porque descompensaría el circuito de aire.

En el caso de que en el centro no disponga de este sistema, para renovar


el aire, abriremos las ventanas y las puertas durante cortos espacios de
tiempo (10-15 minutos) para ventilar y permitir renovar el aire. Este proceso
lo llevaremos a cabo durante los procedimientos de cambio de ropa de
cama y limpieza de la habitación.
 Condiciones atmosféricas

 Condiciones de iluminació n

 Condiciones de insonorizació n
 por sus propiedades curativas, desinfectantes y
térmicas, es la má s recomendada para el
cuidado de los pacientes, por su valor
terapéutico.
 No solo favorece su recuperació n sino que
influye en el estado de á nimo de los pacientes.
 Les aporta orientació n temporal entre otras
cosas. De esta forma saben si es de día o de
noche, cuantos días pasan…
 este tipo de luz deberá ser fá cil de adaptar a
diferentes necesidades (para examinar al paciente,
para que él pueda leer si lo desea, etc.) y no deberá
molestar al enfermo, ni a otros posibles pacientes.
 La luz artificial puede ser directa o indirecta
habiendo también una luz general en la habitació n.
 Por la noche debe permanecer un piloto encendido
como dispositivo de emergencia, para evitar
posibles golpes o caídas si el paciente tuviera que
levantarse.
 Condiciones atmosféricas

 Condiciones de iluminació n

 Condiciones de insonorizació n
 Está demostrado que el ruido produce fatiga
física y trastornos nerviosos o emocionales
en las personas.
 dentro del hospital el ruido no debería
superar los 25 dB.
 dos tipos de ruido:
 ruido exterior

 ruido interior
 procede del entorno del edificio y puede
llevar asociada la producció n de
vibraciones.
 Este ruido es difícil de evitar y se mitiga con
el empleo de sistemas de aislamiento en las
ventanas.
 es el que se produce en el propio centro, y es debido
al transito de personas y al propio trabajo del
personal sanitario.
Podemos evitar que se produzca teniendo en cuenta
una serie de recomendaciones:
• Respetar los carteles de silencio y hablar con un tono
de voz moderado, nunca a gritos.
• En las habitaciones no permitir un volumen elevado
de TV o radio.
• Controlar el uso de teléfonos mó viles.
• Utilizar calzado silencioso (con suela de goma)
•Evitar todo tipo de ruidos debidos: al golpeo de
puertas, desplazamiento de mobiliario y trasporte
de camas, sillas de ruedas, carros, bandejas, etc.
 Existen tres situaciones distintas en las
cuales el auxiliar debe intervenir:
• Cuando al dar el alta a un paciente, la
unidad queda libre.
• En el momento que el enfermo ingresa en
la unidad.
• Durante la estancia del paciente en el
centro.
En tus funciones con respecto al paciente en la unidad,
va a tener una carga importante de responsabilidad:

 el trato con el paciente


 y la transmisió n de la informació n

ya que ambas contribuirá n a su tranquilidad.

En definitiva, tu trabajo enfermería consistirá en hacer


este proceso lo menos traumá tico posible, ayudando al
paciente a mantener la calma.
1. Lo primero aprender su nombre. A todo el mundo le
gusta que le llamen por su nombre, la ayudará a
sentirse como un ser humano y no como un mero
nú mero. Asegú rate primero de si quiere que la trates
de “tu” o de “usted”, puesto que tomarte demasiadas
confianzas tampoco es aconsejable. Trá tala con todo
respeto.
2. Seguidamente, tienes que confirmar su identidad,
preguntá ndole el nombre al paciente directamente, a
sus familiares o al celador que le acompañ a.
3. A continuació n, acompañar paciente a la unidad que
le ha sido asignada y dejarla instalada en su unidad, en el
supuesto caso de que no lo hiciera el celador. Tendrá s
que informar :
- del tipo de habitació n que se la ha asignado: si es
individual o compartida.

- la distribució n de los materiales de uso diario

- las pautas de utilizació n de los equipos, materiales y


dispositivos que forman parte de la unidad. Por ejemplo:
como regulamos la altura de la cama, como utilizamos el
dispositivo de aviso al personal sanitario, etc.

- las normas del hospital: los horarios de visitas, el


horario del médico, el horario de comidas y menú s
disponibles, el servicio de limpieza, uso del teléfono,
televisor, y radio. Recuerda que en algunos casos
deberá s informarles de los servicios religiosos.
- informar de los posibles cambios al
paciente.
- informar a la enfermera de los signos que
hayan llamado tu atenció n junto a las
manifestaciones espontá neas del paciente
respecto a sus propios síntomas.
- reducir el riesgo de infecciones
 Los vó mitos, exudados, sangre, heces, orina
hacen de la unidad del paciente un grave foco
de infecció n. Ademá s producen malos olores
que incomodan tanto al paciente como a las
visitas y al personal sanitario.
 Tu funció n como auxiliar de enfermería será
reducir al má ximo el riesgo producido por
estas y lo hará s tanto al ayudar al paciente en
su higiene personal y retirada de excretas
como al mantener su cama en las mejores
condiciones posibles.
Una vez te hayas asegurado de que la unidad desalojada
quedó limpia y ordenada después de haber dado de alta
al ú ltimo paciente, las pautas a seguir para recibir al
nuevo paciente son:
 1. Revisa el estado actual de la unidad, prestando
especial atenció n, si hay otras unidades ocupadas en la
misma habitació n, por si la presencia de otros pacientes
ha podido volver a mancharla y/o desordenarla.
 2. La limpiadora ventilará sí fuera necesario.
 3. Repó n los objetos de uso frecuente e higiene personal
y asegú rate de que tienes todo lo necesario para el
cuidado del paciente, como vaso bote de diuresis,
almohada, etc.
 4. Prepara la cama, abriendo el embozo en el caso de
enfermos que vengan por su propio pie.
Las habitaciones de los enfermos por
motivos de higiene y comodidad han de
arreglarse y limpiarse todos los días.
Preferiblemente se hará antes del desayuno
y de que venga el doctor. Aunque va a ser
funció n del personal de limpieza, es tu
responsabilidad asegurarte de que se lleva a
cabo adecuadamente.
Algunos de los pasos que realizará el servicio de limpieza y
que deberá s vigilar son:
 1. Informar al paciente de que vamos a proceder a la

limpieza de la unidad.
 2. Vaciar las papeleras y retirar el material desechable.

 3. Limpiar el polvo con un pañ o hú medo y de arriba

abajo, de esta manera evitaras la propagació n de


gérmenes.
 4. Retirar el polvo del suelo con una mopa o por

aspiració n.
 5. Limpiar con agua jabonosa las superficies horizontales

y verticales que estén manchadas.


 6. Limpiar el bañ o con agua y jabó n y una vez aclarados,

echarles lejía.
 7. Desinfectar el suelo, con un producto adecuado al tipo

de suelo que se limpia.


 8. Ventilar la habitació n abriendo las ventanas, para

renovar el aire.
Después de supervisar todo esto, las funciones
específicas del auxiliar de enfermería en cuanto a
limpieza son:
 Higiene del paciente siempre que lo necesite.
 Cambiar la ropa de la cama al menos una vez al día y
siempre que sea necesario.
 Limpiar las cuñ as y botellas con agua jabonosa y lejía,
considerando el caso de enfermos contagiosos en los que
se debe llevar a esterilizar todo este material.
 Proporcionar ropa, material de uso personal como
pijama, zapatillas, bote o cuñ a, pañ uelos, bolsa bioló gica,
vaso, identificació n (pulsera)…
 Proporcionar bienestar bioló gico, psicoló gico y social
(biopsicosocial), manteniendo cubiertas sus necesidades
de higiene personal, movilizació n de enfermos
dependientes, informació n, etc.
Cuando se le da el alta a un paciente y la unidad queda
disponible, es necesario hacer una limpieza con mayor
profundidad que la rutinaria.
Los pasos a seguir en la limpieza de una unidad una vez
desalojada, será n los siguientes:
 1. Sí la habitació n era compartida la limpiadora debe avisar al
paciente que permanece, por respeto y para asegurar su
colaboració n.
 2. La limpiadora abrirá la ventana, para ventilar la estancia, sin
molestar al resto de los pacientes.
 3. El auxiliar revisará armarios y mesillas, por si el anterior
paciente se ha olvidado algú n objeto, el cual meteremos en un
sobre o bolsa con el nombre del paciente y remitiremos al
control de enfermería o administració n. Previamente, cuando el
paciente desaloja la unidad (si este es dependiente) la auxiliar
debe haber retirado ella misma los objetos personales o
supervisado que la familia del paciente lo halla hecho.
 4. La limpiadora tirará perió dicos, revistas, etc.,
segú n el protocolo del hospital para evitar
contagios.
 5. El material no desechable, como
termó metro, cuñ a, jarra de agua y vaso, se
limpia y se desinfecta por una auxiliar. Pero en
el caso de enfermos contagiosos, se hace
necesario la esterilizació n del material.
 6. La auxiliar recogerá las ropas de la cama, sin
sacudir para evitar esparcir gérmenes,
trasladá ndolos a lavandería en bolsas o cestos
cerrados para evitar la diseminació n de
microbios que pueda contener.
 7. Se procede a la limpieza de todos los
elementos de la unidad:
 La limpiadora se encargará de la limpieza de la
cama.
 Debido a la abundancia de gérmenes en pomos
y agarres de muebles y puertas se debe prestar
mucha atenció n a que la limpiadora realice su
limpieza adecuadamente.
 El auxiliar hace la cama segú n vaya a ser
ocupada o permanecer vacía.

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