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ALTERACIONES DE LA UÑA

ALTERACIONES DE LA UÑA

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MICOSIS DE UÑA:
Una de las patologías ungueales más frecuentes son las micosis.
Los hongos puedeninvadir a las estructuras de la uña en diferentes localizaciones promoviendo subtipos de laenfermedad.
Las uñas de pies, especialmente el dedo mayor y con menor frecuencia las uñas demanos, presentan coloración amarillenta delatando el inicio de la enfermedad.
Laenfermedad habitualmente se inicia desde el borde libre avanzando en sentido de la manoo pie. El germen se ubica por debajo de la lámina ungueal despegándola, dejando en su avance ellabrado de una cavidad que muchas veces favorece la anidación de otros microorganismoscomo las bacterias, generándose infecciones mixtas. Una bacteria en particular otorga uncolor verdos o característicoSe reconoce una predisposición genética al padecimiento de las micosis ungueales,especialmente en pies. Sin embargo la aparición de hongos en las uñas muy raramenteocurre en la infancia. Recién a partir de la adolescencia dan comienzo los primeros casos.
Las micosis ungueales son de tratamiento dificultoso y lento.
En general serecomiendan comprimidos vía oral. Diversos tratamientos como cremas, spray, lacastienen menor eficacia; sin embargo son opciones a tener en cuenta cuando no es posible laadministración de drogas orales. De todos modos, la seguridad de los modernosantimicóticos orales contraindica su uso en circunstancias muy especiales y por tantoraras.
El proceso de curación de la uña micótica es lento debido a que los cambios se
 
evidencian a través del crecimiento.
La uña nueva, es decir, la que apareceinmediatamente por debajo del repliegue (donde se observa una semiluna blanquecina) esla que empujará, virtud al crecimiento, a la uña contaminada por la micosis. Por tanto,cuanto más lento sea el crecimiento, más se retrasará la curación.
El crecimiento es más lento en invierno, en personas mayores y en paciente conenfermedades de la circulación sanguínea.
En esta última circunstancia también sealtera la llegada de la medicación al lugar de la infección lo que reduce, adicionalmente, laefectividad de los fármacos. Son casos donde se adoptan tratamientos locales y por víaoral en forma conjunta.
 
Cuando existen dudas en la causa de una alteración ungueal sospechosa de micosis seindican exámenes tendientes a corroborar o descartar la presencia de hon
gos.
Se llama
estudio micológico al procedimiento
que establece tanto la presencia como el
tipo de hongo hallado
 
El estudio micológico consta de 2 instancias:
 - El examen directo.- El cultivo del material.
El cultivo tarda en arrojar algún resultado unas 3 semanas. Como el cultivo es el estudiode mayor rédito, es conveniente advertir al afectado sobre la demora para la espera paciente del informe de laboratorio.Las recaídas no son raras una vez curado un episodio de micosis ungueal. Por tanto debe
aconsejarse
a quienes han padecido la enfermedad la
prevención
mediante el uso de polvos o spray que
eviten la reinfección.
ENCARNAMIENTO DE UÑAS:
 
Se refiere a un proceso inflamatorio y doloroso de la piel que rodea a las uñas de pies
, especialmenteen el dedo mayor (Foto:05
).
La enfermedad involucra a la uña como generadora de irritación sobre los tejidos circundantes.
Por tanto no es estrictamente la uña el elemento afectado; sino la inductora del problema.La lámina ungueal se proyecta sobre los repliegues de piel que la enmarcan introduciéndose profundamente en esos tejidos e inflamándolos.La uña encarnada puede ocurrir en forma aislada o ser recurrente en pacientes que cuenta con esa predisposición. Algunos pacientes tienen antecedentes familiares de la dolencia.
El dolor es un síntoma habitual y no es raro que en los períodos de mayor inflamación sedesprendan del área fluidos a manera de supuración
(Foto:06
 ). Sin embargo, tal supuración no refiere infección. La enfermedad no requiere de infección para producirse. La infección puede observarse en algunas circunstancias como un proceso que es

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