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Terapia nutricional - Cuidados de Enfermagem

Terapia nutricional - Cuidados de Enfermagem

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TERAPIA NUTRICIONALCUIDADOS DE ENFERMAGEM
PROCEDIMENTOS PADRONIZADOS PARAPACIENTES ADULTOS
Dezembro de 2003
Grupo de Apoio NutricionalEquipe Multiprofissional de Terapia NutricionalGAN / EMTN - HCHOSPITAL DAS CLÍNICAS
 
ELABORAÇÃOElisabeth Dreyer
Enfermeira, Mestre em Ciências pela Universidade de Montreal, CanadáEnfermeira do Grupo de Apoio Nutricional (GAN/EMTN - HC)
Salete Brito
Nutricionista, Mestre em Ciências Básicas pela Universidade Estadual deCampinas (Unicamp)Nutricionista do GAN/EMTN - HC
AGRADECIMENTOS
À Mônica Malta, enfermeira da UTI, mestre em Enfermagem pela Unicamp,pela sua valiosa colaboração na revisão da “Técnica de Introdução da Sondapara Nutrição Enteral”.À Rita de Cássia Rodrigues, médica especialista em Terapia Nutricional pelaSBNPE, pelas considerações e sugestões pertinentes na elaboração destemanual.
Este protocolo, revisado e atualizado em dezembro de 2003, substitui omanual elaborado em 2001 e deve permanecer a disposição da equipepara consultas nas enfermarias, de acordo com a portaria SVS/MS N
o
272/1998 e a resolução RCD N
o
63/2000 da Agência Nacional de VigilânciaSanitária (ANVISA). Este manual está disponível no site do GAN-EMTN-HC (
Dezembro de 2003
.
 
ÍNDICE
APRESENTAÇÃO...........................................................................................................3IDENTIFICAÇÃO DE PACIENTES COM RISCO NUTRICIONAL...................................4CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA NUTRIÇÃO ENTERAL (NE)..................................61. Preparo e orientação do paciente e família..........................................................62. Cuidados com a via de administração..................................................................73. Formulações e evolução do aporte calórico.........................................................94. Administração da NE.........................................................................................105. Monitorização do paciente recebendo NE..........................................................13CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA NUTRIÇÃO PARENTERAL (NP) ........................171. Acesso venoso periférico ...................................................................................172. Acesso venoso central .......................................................................................173. Formulações de NP............................................................................................184. Infusão da NP.....................................................................................................195. Assistência ao paciente......................................................................................21BIBLIOGRAFIA .............................................................................................................22Anexo I - Sinais físicos indicativos de desnutrição e carências de nutrientes..............24Anexo II - Orientação para acompanhantes..................................................................25Anexo III - Introdução de sonda para nutrição enteral..................................................26Anexo IV - Mapas de fracionamento e distribuição de nutrição enteral........................28Anexo V- Verificação do volume residual gástrico........................................................29Anexo VI - Técnica de curativo do cateter ....................................................................31Anexo VII - Formulações padronizadas de nutrição parenteral....................................32

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