Anemia Hemolítica Aloinmune

(AHAL)

Vania C. Acosta Sarellano

 HEAL
Cualquier proceso hemolítico en el que los eritrocitos
de un individuo son destruidos por anticuerpos que
produce un sujeto diferente
 Eritrocitos
Individuo incompatibles en uno
de los sistemas
antigénicos
eritrocitarios.

Posee AC séricos contra Síntomas agudos:

los glóbulos rojos del • Sensación de angustia y
donador aprensión
• Malestar General
• Dolores en extremidades
• Disnea
Destrucción acelerada y • Taquicardia
masiva de eritrocitos • Hipotensión
contenidos en la transfusión *Intensidad: Masa
y Vel
 Destrucción y síntomas pueden
aparecer de 5 a 7 días después
del procedimiento
 En pacientes
Como respuesta secundaria a
sensibilizados mucho
producción de Ac
tiempo antes de la
transfusión
Reactivada por la reinfusión de
hematíes
 Destrucción y síntomas pueden
aparecer 2 semanas después de
la transfusión
 En pacientes no
Tiempo en el que se producen
sensibilizados con
Ac, en forma de respuesta
anterioridad
primaria

Contra los aloantígenos* de los

glóbulos rojos transfundidos
Diagnóstico
Establecer el origen inmunológico
Demostración de anticuerpos séricos
 Libres en el suero
 Unidos a glóbulos rojos transfundidos
Prueba directa e indirecta de antiglubulina
Prueba directa
 Mezclar

Aglutinación
Anticuerpos antieritrociticos son muy abundantes
No es necesario utilizar suero antiglobulina
 Ocurre aglutinación espontánea de glóbulos rojos en solución salina

Utilizan colecciones de eritrocitos con un perfil

antigénico ya conocido
Para reconocer el

antígeno
involucrado
en R.
hemolítica
 Receptor Ac
 Sangre o plasma transfundidos Ac
 Anticuerpos naturales contra antígenos que no posee
Gpo A B
sanguineo/Ac
A +
B +
O + +

 Ac son llamados isoaglutininas, concentración plasmática

es muy baja
 Transfunde plasma, las isoaglutininas se diluyen en receptor no
ocasionan ningún proceso hemolítico

 Titulo elevado y cantidad de plasma transfundida es muy grande

puede causar crisis hemolíticas de gravedad variable
Tratamiento
Aplicación de medidas generales tendientes a prevenir
o resolver complicaciones
Choque
Insuficiencia renal
No medidas terapéuticas específicas