m Antes de empezar cualquier

tratamiento se debe realizar un examen

intra oral y/o extra oral sin importar
cuanto tiempo tenga el paciente de
haber visto a algún otro profesional ,
tratando de buscar primeramente
anormalidades basadas en:

m Inspección
m Palpación
m —l espejo dental es utilizado
principalmente para la iluminación
directa e indirecta que permitirá realizar
un mejor examen
m !a toma mas eficiente de los
instrumentos dentales es la que se hace
en forma de lapicera modificada
m Se toma con la mano que mas se
acomode de acuerdo a la situacion
m Se realizan mediciones periodontales
insertando la sonda por debajo de la
encía marginal y moviéndola suavemente
hacia el epitelio de unión
m Puede ser obstruida por la presencia de
placa mineralizada (tártaro)
m —n este caso se debe retirar la sonda y
repetir el primer paso tratando de sortear
el tártaro, además de que en este caso la
sonda tiende a introducirse mas de lo
normal
m !a sonda debe permanecer paralela a la
cara del diente para asegurar la medición
correcta
Una excepción a este caso se hace en las
sondas interproximales donde puede
inclinarse ligeramente para sondar por
debajo del punto de contacto
m Oespués de insertar la sonda
subgingivalmente se mantiene dentro
del surco y se hace caminar la punta a
lo largo del epitelio de unión
m !as mediciones se tomaran en 6 puntos
de cada diente: · desde vestibular
(Oistolingual, !ingual y mesiolingual) y 3
desde lingual (Oistolingual, !ingual y
mesiolngual
m !as profundidades se miden desde la
base de la bolsa hasta el margen de la
encia libre
m —stas mediciones se hacen antes y
despues del proceso de raspaje y
alisado radicular
m ðoma de la sonda en forma de lapicera
modificada

m —stablecer apoyo digital estableciendo el

pulpejo de el dedo anular sobre caras
oclusores de los dientes

m Colocar la punta de la sonda

inmediatamente por encima del margen
libre de la encía con el costado de la
sonda contra la zona del contacto
m þanteniendo la sonda apoyada sobre
la cara distal se inserta suavemente por
debajo del margen y desliza
cuidadosamente hacia el epitelio de
unión
m þedición de la zonda distovestibular y
repitiendo el priceso para cada uno de
los dientes anteriores o posteriores
haspaje

Proceso por el que se elimina el tártaro (placa mineralizada) de las

superficies dentarias coronarias con respecto al epitelio de unión.
m Se utiliza antes de raspar para detectar
el tártaro e irregularidades de la
superficie dentaria, así como cualquier
asperesa.
m —l tártaro suele estar acompañado de
inflamación y enrojecimiento,
tumefacción, o hemorragia, por lo que
cuando hay inflamación localizada se
puede suponer que hay presencia de
cálculo incluso antes de insertar el
explorador.
m —l mango del explorador se toma de
manera suave pero firme y la punta se
coloca sobre el margen gingival
m Posteriormente se realiza un movimiento
oblicuo, vertical u horizontal.

!o ideal es que sea oblicuo o vertical,

pues el tàrtaro suele formarse en forma
de lechos o anillos horizontales
alrededor del diente.
m A la hora de introducir el explorador
infragingivalmente hay que tener
cuidado de no lesionar al paciente,
teniendo en cuenta que en una encía
sana el surco gingival solo tiene uno o 2
mm de profundidad.
m Se utiliza para detectar el tártaro
supragingival secando la superficie
dentaria. Así suele adquirir apariencia
de tiza
m —l tártaro húmedo es mas difícil de
detectar, tanto visualmente como al
tacto
m Algunos pacientes con caries o dientes
hipersensibles no toleran el aire, por lo
que se puede usar un eyector y secar
con una gasa
m Una vez seco se coloca el espejo
retrayendo a la lengua y usándolo para
reflejar la luz
m !o hace mas conveniente sobre otros
instrumentos de raspaje por poseer una
punta curva.

m —xisten de dos tipos: Universal y

—specifica.
m Se identifican por:
m 1) su areá de uso universal
m 2) su angulacion de 90º en la hoja
m 3) pueden usarse ambos bordes
cortantes de cada una de sus hojas.
m Ambos extremos de la cureta deben
emplearse para raspar los dientes
anteriores.

m Un extremo se adapta se adapta a la

cara mesial y otro a la cara distal.
m Un metodo eficiente es raspar todas las
superficies que son accesibles al
instrumento, luego cambiar hacia una
posicion posterior y raspar todas las
superficies accesibles a la otra parte
activa.
m —l primer método es utilizar el extremo de
trabajo que se adapte a las caras
distales.

m —l segundo método es utilizar el borde

cortante opuesto de la misma hoja que
se adapta a las caras mesiales.
m Sus numeros y areas de uso son los
siguientes:

m Gracey 1,2,3,4--------- Oientes anteriores

m Gracey 5,6---- Oientes anteriores y
premolares
m Gracey 7,8,9,10------ Oientes posteriores:
caras vestibulares y linguales

m Gracey 11,12------- Oientes posteriores:

caras mesiales

m Gracey 13,14--------- Oientes posteriores:

caras distales.
m —n estas curetas solo se usa un borde
cortante. !a hoja de la cureta de
Gracey tiene dos bordes cortantes.
m Sin embargo, solo un borde esta
diseñado para ser utilizado durante la
instrumentacion .
m Para determinar cual de los dos bordes
cortantes es correcto para adaptar al
diente, la hoja debe sostenerse con el
frente hacia arriba y paralelo al piso.

m Visto desde este angulo pude verse la

curvatura de la hoja hacia un lado. Un
borde cortante forma una curva mas
grande y externa, y el otro forma una
mas corta , pequeña e interna.
m !a curva mas grande externa es siempre
el borde cortante correcto.