Disusun oleh:

Rima Anggreini S
220110060068

Fakultas Keperawatan
Universitas Padjadjaran
2010
PENGKAJIAN KLIEN GERONTIK

1. Identitas Klien
Nama : Ny. Yuyum Rumanah
 Umur : 68 Tahun
Alamat : Kp. Cipeundeuy Rt/01 Rw/06 Desa/Kecamatan Cipeundeuy
Kabupaten Bandung Barat
Pendidikan : Sekolah Rakyat (SR)
Jenis Kelamin : Perempuan
Suku : Sunda
Agama : Islam
Status Perkawinan : Menikah
Tanggal Pengkajian : 28 Juni 2010
2. Status Kesehatan saat ini : Asam Urat
P : bertambah sakit apabila jalan jauh, kecapean, makan bayam, daging, berkurang
rasa sakitnya apabila istirahat
Q : Nyeri, ngilu, linu, seperti ditusuk-tusuk, nyeri 1-2x/hari
R : Kaki
S : Skala 4
T : pada malam hari dan ketika klien jalan jauh
3. Riwayat Kesehatan Dahulu : (-)
4. Riwayat Kesehatan Keluarga : Ibu menderita asam urat.
5. Pemeriksaan fisik :
- TD : 120/100 mmHg
- Nadi : 68x/menit
- Suhu : 360
- Respirasi : 18x/menit
6. Pengkajian Psikososial dan Spiritual :
6.1 Psikososial : Klien mampu bersosialisasi dengan tetangga sekitar rumah, klien
selalu ngobrol-ngobrol dengan tetangga sekitar, dan harapan klien dalam
bersosialisasi yaitu klien berharap dengan bersosialisasi, klien bisa terbuka dengan
tetangga sekitar.
6.2 Identifikasi Masalah Emosional : Klien mengalami sukar tidur, klien sering
menangis sendiri, klien mengeluh adanya masalah/ banyak pikiran, sehingga dapat
disimpulkan Masalah Emosional klien Positif (+).
6.3 Spiritual : Klien selalu mengikuti pengajian, rajin dalam melaksanakan sholat 5
waktu, dan klien mempunyai keyakinan mengenai kematian bahwa kematian itu pasti,
hanya waktunya saja yang tidak pasti, dan semua orang pasti mati.
7. Pengkajian Fungsional Klien :
7.1 KATZ Indeks : Klien termasuk kedalam kategori A (Mandiri dalam makan,
kontinensia (BAB,BAK), menggunakan pakaian, pergi ke toilet, berpindah, dan
mandi).
7.2 Modifikasi dari Barthel Indeks : Klien termasuk mandiri
8. Pengkajian Status Mental Gerontik :
8.1 Identifikasi tingkat kerusakan intelektual dengan menggunakan Short Portable mental
Status Questioner : Interpretasi hasil dalam menjawab pertanyaan klien salah 1
 fungsi intelektual utuh
8.2 Identifikasi aspek kognitif dari fungsi mental dengan menggunakan MMSE (Mini
Mental Status Exam) : interpretasi hasil  jumlah nilai 29  aspek kognitif dari
fungsi mental baik.
9. Pengkajian Keseimbangan : interpretasi hasil  jumlah nilai yang diperoleh klien 5 
resiko jatuh rendah

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Gangguan aktivitas berhubungan dengan rasa nyeri.

2. Gangguan pola tidur berhubungan dengan rasa nyeri.
3. Kurang pengetahuan berhubungan dengan penyakit asam urat.
 RENCANA KEPERAWATAN
Diagnosa Tujuan Kriteria Intervensi
No
Keperawatan Umum Khusus Kriteria Standar
1 Gangguan rasa Setelah Setelah Respon Saat nyeri datang maka tindakan yang Dengan menggunakan
nyeri b.d nyeri dilakukan dilakukan Verbal : dapat dilaksanakan : media ;
sendi asam urat tindakan tindakan Klien dapat - Istirahatkan sendi. Diberikan - Diskusikan bersama klien
keperawa- keperawa-tan menyebutkan bantalan dibawah sendi. bagaimana cara
tan selama 2 selama 1x15 dan - Beri kompres dingin (plastik berisi mengurangi nyeri.
minggu menit klien mendemonstr es) selama 15-20 menit pada sendi
terjadi mampu asi-kan cara- yang sakit.
penurunan melakukan cara untuk - Kolaborasi dalam pemberian obat
nyeri. untuk mengurangi pereda sakit untuk menghilangkan
mengurangi nyeri saat rasa nyeri.
nyeri. serangan - Minum banyak air (8-10gelas / hari
datang. untuk membantu mengeluarkan
asam urat dari tubuh melalui urin.
2 Kurang Klien dapat Setelah Respon - Definisi penyakit asam urat : - Dengan menggunakan
pengetahuan b.d mengetahui dilakukan verbal : Penyakit dimana terjadi media: diskusikan
tentang tindakan - Klien dapat penumpukan asam urat dalam tubuh bersama keluarga
asam urat keperawatan menyebutk secara berlebihan. mengenai definisi,
selama an Asam urat adalah sampah hasil penyebab, gejala, dan
2x30menit pengertian pencernaan protein (daging, hati, perawatan asam urat.
klien mampu : asam urat. sayuran kacang, dll). - Demonstrasi cara untuk
Mengenal - Klien dapat - Penyebab penyakit asam urat : melakukan perawatan
masalah asam menyebutk a. Faktor keturunan dengan adanya
urat dengan an keluarga yang sudah terkena asam
kriteria : penyebab urat sebelumnya
- Dapat asam urat b. Diet berlebihan protein dan
menyebutkan (min 3). makanan kaya senyawa purin
definisi asam lainnya seperti : jeroan,
urat. bayam,daging, kacang-kacangan,
- Dapat dll
menyebutkan c. Konsumsi alkohol berlebihan.
penyebab d. Penggunaan obat diuretika.
asam urat. e. Penyakit ginjal.
- Dapat f. Penggunaan antibiotika
menyebutkan berlebihan yang menyebabkan
tanda dan berkembangnya jamur, bakteri,
gejala asam dan virus yang lebih ganas.
urat. g. Faktor lain, seperti stres, diet
- Dapat ketat, sedera sendi, darah tinggi,
menyebutkan dan olah raga berlebihan.
cara - Tanda dan gejala asam urat
mengatasi - Klien dapat a. Nyeri hebat yang tiba-tiba
asam urat menyebutk menyerang sendi pada saat
dalam an tanda tengah malam.
kehidupan dan gejala b. Kulit berwarna kemerahan,
sehari-hari. asam urat. terasa panas, dan bengkak, dan
sangat nyeri.
c. Ruam kaki
- Klien dapat - Perawatan untuk penyakit asam urat
menyebutk a. Diet makanan. Hindari makanan
an yang berlemak yang kaya purin,
perawatan misal jeroan. Banyak memakan
untuk makanan yang mengandung
mengatasi banyak omega 3 dan 6 misal
asam urat. minyak ikan.
b. Banyak memakan buah-buahan.
Minum 8-10 gelas / hari air
putih.
c. Olahraga
d. Kontrol stress dengan mengatur
pernapasan, menenangkan diri.