Amnios y Liquido Amniótico.

Formación del Amnios

A medida que crece el
blastocito aparece un
espacio en el embrioblasto
que constituye el primordio
de la cavidad amniótica.
Poco después se separan
del epiblasto las células de
esta cavidad los
amnioblastos
Al mismo tiempo se
define el disco embrionario
bilaminar compuesto de
epiblasto e hipoblasto.
• El amnios
envuelve el
pediculo de
fijacion y el saco
vitelino formando
el Cordón
Umbilical
Primitivo.
Liquido Amniótico
 Generalidades
• En condiciones normales su aspecto físico es
claro o ligeramente opaco.
• Tiene un olor semejante al hipoclorito de
sodio.
• pH alcalino de 7.4
 Funciones
• Permite los movimientos fetales.
• Protege al feto contra traumatismos externos.
• Impide la compresión del cordón.
• Facilita la acomodación fetal.
• Produce una distribución regular de la fuerza
uterina sobre el producto durante la
contracción.
 Origen del Liquido Amniótico
Amniótico:
Células Amnióticas
Difusión desde la
Membrana
Amniocorionica
 Origen del Liquido Amniótico
Materno:
Difusión atraves de la
membrana
placentaria.
Diálisis de agua
 Origen del Liquido Amniótico
Fetal:
Orina
Secreciones Pulmonares
• Arbol
Traqueobronquio
alveolar.
Piel (hasta la sem. 20)
 Composición.
• Composición acuosa de 96.4% al 98%
• Contiene:
Proteínas totales………….250 mg/100ml
Lípidos totales……………. 15mg/100ml
Glucosa…………………… 20mg/100ml
Hormonas: ACTH, FSH, LH, Oxitocina,
TSH, insulina, glucagón,
tiroideas
 Composición.
• Electrolitos:
– Cloro………………………103mEq
– Reserva alcalina…………. 18mEq
– Fósforo…………………… 2mEq
– Azufre……………………. 2mEq
– Na………………………... 127mEq
– K…………………………. 4mEq
– Ca……………………….. 4mEq
– Mg……………………….. 2mEq
– ___________________________-
TOTAL……………….. 262mEq
269mOsm
• Creatinina:
muestra la evolución de la maduración renal del feto.
-Semana 36-37……1.4 y 1.6 mg/dL
-+ de 37 semanas...2.0 a 2.5 mg/dL

• Componentes tensoactivos del L.A.

-Elementos del complejo surfactante que posibilitan la
estimación del grado de madurez del feto.
 Volumen
Semana de Gestación Volumen de LA
5 5 – 10 ml

10 30 ml

16 170 – 180 ml

20 350 ml

22 400 – 550 ml

30 650 ml

40 700 – 800 ml
 Propiedades del LA
Bactericida:
IgA, IgG e IgM
Proteína-zinc: meconio
Citocinas: IL 1, 6 y 8 y FNT
Fibronectina: opsonizante y act. Sistema inmunitario.
Peroxidasas: act. Bactericida
Antiadhesivas: espermina y transferrina
 Circulación del LA
Se calcula un intercambio de AGUA a razón de
500ml/h.

Este intercambio se reliza en un 25-30% a través

del feto incluyendo al cordón umbilical y el
70-75% restante a través de la membrana
corioamniótica y de la superficie fetal de la
placenta.
Por el contrario el intercambio entre el feto y el
líquido amniótico varia a lo largo de la
gestación siguiendo diversas rutas como:
• Deglución
• Aspiración
• Paso transcutáneo
• Cordón umbilical
 Eliminación del LA
Los sistemas encargados de eliminacion son
principalmente:
• Tracto urinario
• Tracto respiratorio
• Tracto digestivo
• Placenta y membranas.
 Tracto Urinario
Su producción se ha estimado en:

– 7ml/día a las 18 semanas.

– 70ml/día a las 25 semanas.
– 600ml/día al término de la gestación.
 Membranas
Las formas de transferencia a través de las
membranas pueden clasificarse como flujo por
difusión y no difusional.
Ambos están gobernados por el gradiente
osmótico e hidrostático por lo tanto la barrera
corioamniótica debe considerarse una
membrana semipermeable.
 Tracto digestivo.
Un mecanismo importante en la depuración del
LA es la deglución por el feto.

• 7ml/día a las 16 semanas.

• 500ml/día al término de la gestación.
 Maduración Pulmonar
• Lecitina/esfingomielina
La esfingomielina es un lípido que se mantiene en
una cantidad relativamente constante, esta relación
se basa en el aumento de la Lecitina.
• La lecitina proviene en su mayoría del pulmón fetal,
comienza a aumentar a partir de la semana 22 a la
24.
-Antes de las 24 SG L/E <0.5
-A las 32 semanas L/E 1.0
-A las 35 semanas L/E >2.0
 Valoracion del LA
Esto se lleva a cabo fundamentalmente a través
de tres procedimientos:
1. Amniocentesis.
2. Amnioscopia.
3. Ecografía.
Amnioscopia
Ecografia
Patologías
 FALTA
• Amniocentesis
• Lesiones x brida
• Sufrimiento fetal