GEREMPONG ANAK EMPALING (GAEM)

http://anakempaling.blogspot.com or E-mail: anakempaling@gmail.com

BORANG PERMOHONAN MENJADI AHLI

Bahagian I. Butir-Butir Peribadi Pemohon
(Ahli Biasa dan Ahli Bersekutu)

Ahli Biasa ( Fasal 6.1 Perlembagaan GAEM )

Nama Jantina Tarikh Lahir

Tempat Lahir
No KP Warganegara
Pekerjaan Majikan
Alamat Tempat Kediaman

No Telefon (Rumah) No Telefon (Bimbit)

Ahli Bersekutu ( Fasal 6.2 Perlembagaan GAEM )

No Nama Jantina Tarikh Lahir No KP Kaitan Dengan Status

Ahli Biasa

Nota
Kalau ruangan tidak cukup sila sertakan lampiran berasingan, dan hendaklah ditandatangani oleh Ahli Biasa dan disahkan oleh Setiausaha.

Saya mengakui bahawa segala keterangan yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya berjanji akan mematuhi Perlembagaan
Persatuan. Persatuan berhak membatalkan keahlian sekiranya keterangan yang diberikan didapati tidak benar.

Tandatangan Pemohon Tarikh

Bahagian II . Yuran
( Fasal 7 Perlembagaan GAEM)

1 Yuran Keahlian RM 50 Wajib dijelaskan

2 Yuran Tahunan RM 20 Pilihan
3 Yuran Rabat RM 20 Pilihan
Bahagian III. Sokongan Dan Kelulusan
(Fasal 8 Perlembagaan GAEM)
Sokongan
No Nama No Ahli Tandatangan Tarikh
1 Saban ak Langgong
2 Stephen ak Noing

Kelulusan

Ahli Jawatankuasa telah bersidang pada dan permohonan ini adalah :-

Dilulusakan Dipertimbangkan Ditolak

Pengesahan Setiausaha

Tandatangan dan Cop Resmi Setiausaha No Ahli GAEM

GEREMPONG ANAK EMPALING (GAEM)
http://anakempaling.blogspot.com or E-mail: anakempaling@gmail.com