Salud Ambiental Básica

en desastres
Sandra Cortes A.
MV, Mg Sc, PhD

Departamento de Salud Pública

PUC
6 de marzo 2010
Introducción
 Desastres naturales: damnificados, heridos,
muertos, daños en infraestructura, sector
agropecuario, alteraciones del ambiente

Organizar la salud ambiental para reducir

morbilidad y mortalidad por enfermedades con
componente ambiental
Cuales?
Definiciones
 Salud ambiental: control de los factores del
ambiente que pueden afectar el bienestar
físico, mental, económico y social de una
población.
 Desastre natural: evento fuera de control que
rápidamente desorganiza los patrones
cotidianos de vida y que deja a la población
sin protección ante condiciones ambientales
desfavorables.
 Integración de esfuerzos:
1980 – 1990: 147 millones/añO
1990 – 2000: 211 millones/añO
Prioridades
1. Abastecimiento de agua potable
2. Disposición de excretas
3. Manejo de residuos sólidos
4. Instalación de albergues saludables

1. Otros: control de alimentos, prácticas de

higiene personal, control de vectores
Abastecimiento de agua potable
 Esencial para niños y ancianos
Cantidad de agua limpieza Incidencia

 Ante la falta de abastecimiento: buscar nuevas fuentes

(pozos, plantas privadas, rios, arroyos, lagos, etc).

 Prioridades: establecimientos de salud y albergues

 Cantidades mínimas necesarias DIARIAS: 4 a 6 litros/persona

 Suficiente para bebida, cocina, higiene: 15 -20 litros/persona
A la brevedad: cloración
 Reparar, limpiar, desinfectar
 Evitar la distribución masiva de
desinfectantes en tabletas, polvos, y líquidos,
a menos que se instruya
 Si hay poca agua, no racionarla. Usar lo que
se necesite en el día, y buscar más.
 No usar agua con sustancias flotantes, olor o
un color oscuro.
Qué hacer con aguas dudosas?
 Sólo usar en casos excepcionales

 Diferentes formas de tratar el agua, ninguna

es perfecta. Ideal: combinar métodos.

 Siempre: reposar para que sustancias

flotantes decanten o colar con varias capas
de toallas de papel, un trapo limpio
 Hervir x 1- 3 minutos + airear x ½ hora

 Clorar: 4 – 6 gotas de cloro común /litro;

reposar x 30 minutos. Olor leve a cloro.
No usar otros productos: iodo.

Ambos métodos sólo eliminan microrganismos

Destilación
 Además elimina metales pesados, sales y
muchos comupestos químicos.
1) Hervir el agua y recolectar el vapor
que se vuelve a condensar
2)Llene una olla hasta la mitad.
3) Amarre una taza del asa de la tapa
(quede colgando), y hervir 20 minutos.
Destilación
En zonas urbanas:
 Reparar las instalaciones, limpiar y
desinfectar las tuberías principales y las
fuentes.

 Reiniciar a la brevedad el análisis

microbiológico del agua: a + bacterias + cloro
Agua para los servicios de salud
Disposición de excretas
Ante falta de medidas adecuadas:

 Criaderos de moscas u otros vectores

 Contaminación del suelo y aguas
 Contaminación de alimentos
 Aumento de incidencia de enfermedades
gastrointestinales, infecciosas y parasitarias
 Servicios sanitarios mínimos
Letrinas 5- 6 asientos x 100 personas
Lavatorios 1 X 10 personas
Duchas 1 X 30 personas
Recipientes para basura 1 de 100 litros X 25 personas

El fondo de las letrinas debe tener una distancia mínima de

1 ½ mts sobre capa freática en sitios secos.
Mínimo 15 mts cuesta abajo de todas las fuentes de agua,
en lugares de fácil acceso
Deben limpiarse 2 veces/ día
Rellenar antes de abandonar.
Otras indicaciones
 Mantenga la basura en tarros con tapa o
enterrarla

 Ventilar los lugares en donde haya

aglomeración de personas

 Si encuentra ruptura de pozos sépticos cubrir

con cal, tierra o tablas. Evitar la cercanía de
niños
Otras indicaciones
 Los desechos orgánicos deben ser enterrados
y cubiertos con tierra

 Para otros desechos: organizar un sistema de

recolección a otros sitios

 Asegurar que el personal encargado del

manejo de residuos disponga de jabón (250 –
500g/persona/mes)
Protección de alimentos
Tarea: evitar la contaminación de alimentos y su
consumo inadecuado entre los albergados y
socorristas.

 Escasez de alimentos: limitar la actividad, en

lo posible
 A diferencia del agua, es posible racionar los
alimentos, salvo en el caso de los niños y las
mujeres embarazadas.
Algunas indicaciones (en lo
posible)…
 Preferir alimentos no perecederos
 Cocinar bien los alimentos crudos
 Comer los alimentos después de cocinarlos
 Evitar guardar “sobras“: a más de 60 o a
menos de 10°C
 Recalentar bien los alimentos
 Lavar periodicamente las manos (al menos
quienes preparan los alimentos)
Albergues saludables
 Evitar asentamientos inadecuados y
sobrecongestionados

 Algunas recomendaciones para los refugios:

 Aproximadamente 3,5 m2 / persona
 2 mts mínimo entre albergues
 150 mts entre letrina – albergue
Vectores
 Incremento de artrópodos (mosquitos, piojos,
pulgas, moscas, garrapatas)y roedores

La primera medida es garantizar un sitio lo más

limpio posible

 Adoptar medidas sencillas

Control de vectores
 Inspeccionar y eliminar sitios de disposición de
basuras, corrales, albergues de animales, lugares
donde se acumulen desechos de materias
orgánicas y charcos de aguas estancadas.
 Lo óptimo: adecuado almacenamiento, recolección
y disposición de desechos

 RELLENOS SANITARIOS: mínimo 5 km de zonas

pobladas; INCINERACIÓN
Control de roedores
 Sólo vale prevenir: intensificar la recolección y
eliminación de basuras en 2 km a la redonda.

"Óptimo: evitar ofrecerles casa y alimento“

 Sólo emprender acciones de emergencia ante

peligro de epidemias transmitidas por
roedores.
Cadáveres
 Sin riesgo hasta las primeras 72 horas.
 Incertidumbre:
 Problema social: eliminación rápida mediante
entierro individual, previa identificación por los
familiares

 Promover el registro detallado y la entrega a los

familiares, para asegurar costumbres sociales.
Evaluar la posibilidad de tomar fotos y registrar
descripciones relevantes
 Riesgos mínimos cuando la causa de muerte
es trauma
 Enterrar en deslizamientos de terreno
(provisorios?)
 Prioridad: atender a los sobrevivientes y
restaurar el sistema de salud
 Alentar el manejo cuidadoso de los cadáveres
por parte de los socorristas (guantes, botas de
caucho, lavado manos)
Nuevas preocupaciones:
 Mascotas

 Accidentes químicos

 Radiaciones

 Participación comunitaria

 Comunicación y percepción de riesgos

Lista de chequeo para
autoridad sanitaria
Conclusiones
• Falta de personal preparado
Conclusiones

 Hacinamiento: factor de riesgo en

asentamientos temporales

 Atender rápidamente áreas de alta densidad

demográfica
 Luego: áreas de  densidad pero más graves
Conclusiones
 Procurar la participación activa de los
habitantes del lugar

 Elaborar plan de reconstrucción: costos y

presupuestos
!Muchas gracias!