KEMENTERIAN AGAMA

KANTOR URUSAN AGAMA KECAMATAN LILIRILAU

KABUPATEN SOPPENG
Jl. Allaporen Cabenge Kecamatan Liliriaja Kab. Soppeng, Sul-Sel

Nomor : Kk.21.18.04/pw.01/274/2010 Cabenge,

Lampiran : 1 rangkap

Hal : Pemberitahuan minggat

Kepada

Yth. 1. Kepala KUA Kecamatan Papalang

Kab. Mamuju Sulbar

2. Sabirudding

di-

Tempat

Assalamu alaikum Wr.Wb

Dengan hormat disampaikan bahwa pada hari jumat tanggal 23 Agustus 2010, datang

di kantor kami seorang perempuan :

Nama : Sumarlina
Binti :
Tempat Tanggal Lahir : Topore, 12 Juni 1986
Pendidikan : Wiraswasta
Alamat : Dusun topore Desa Topore
Mengaku minggat dan hendak dinikahkan dengan seorang laki-laki
Nama : Aswar
Tempat tanggal lahir : Macanre, 29 januari 1990
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Macanre

Demikian disampaikan untuk diketahui dan dimohon bantuannya untuk menghubungi

Saudara Sabiruddin Bin Sakka saudara dari sumarlina Binti Sakka sebagai wali dan diminta
kesediaannya bertindak sebagai wali atau menyerahkan perwaliannya sebagai mana Taulia
terlampir.

Wassalam

Kepala

SYAEHE, S.Ag
NIP. 19591231 198801 1 002
Tembusan :

Yth. 1. Kepala kantor kementerian Agama kab. Soppeng

2. Kepala kantor Kementerian Agama Kab. Mamuju Sulbar

3. Kepala Desa Topore.