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CERVICOUTERINO
Experiencia educativa:
Citología exfoliativa
Catedrático:
Dra. Martha Elva Díaz
Viveros
Presentado por:
Balderas Cruz Maria del Carmen
Bonastre Figueroa Sonia Carolina
Caraza Castillo Iván
Corro Pérez Flor Azucena
Cortéz Quevedo Christian
Garay Canela Enrique
González Montes Maria de
Lourdes
APARATO GENITAL
FEMENINO
LABIOS MAYORES:
limitan la hendidura vulvar. Ángulos
de unión: monte de Venus y
horquilla. Constituidos: tejido
conjuntivo-adiposo; contienen
glándulas sebáceas, sudoríparas y
vellos. El epitelio es plano
estratificado.
APARATO GENITAL
FEMENINO
LABIOS MENORES:
se encuentran dentro de los
anteriores (ninfas). Tejido
conjuntivo vascularizado,
recubierto por epitelio plano
estratificado similar al que recubre
la vagina
APARATO GENITAL
FEMENINO
CLÍTORIS:
región superior de los labios, órgano
eréctil con gran vascularización y
terminaciones nerviosas. Cubierto
por epitelio plano estratificado no
queratinizado.
APARATO GENITAL
FEMENINO
HIMEN:
membrana que cierra el orificio
vaginal parcialmente en mujeres
vírgenes, y cuando es perforado
aparecen carúnculas mirtiformes
APARATO GENITAL
FEMENINO
• GLÁNDULAS DE SKENE Y DE
BARTOLINO: 1as. Desembocan en
la parte superior del orificio vaginal
(moco lubricante). 2as.
Desembocan a los lados del orificio
vaginal (moco lubricante). Con el
clítoris forman el vestíbulo vulvar
VAGINA
Canal muco membranoso colapsado que
mide de 6 a 9 cm de longitud. Comunica
vulva: cuello uterino. Revestimiento:
epitelio plano estratificado; los
repliegues forman los fondos de saco:
posterior (sobre el recto), anterior
(debajo de la vejiga) y laterales.
• Sospecha de un adenocarcinoma
endometrial: toma en forma
intencionada por aspiración,
cepillado o lavado.
• ASPIRACIÓN: se utiliza para pipeta de
Papanicolaou, introducirla en el
orificio del cuello uterino con el bulbo
comprimido; una vez colocada se
deja extender el bulbo.
• ESCOBILLADO: por medio de la escobilla
de Ayre.
• LAVADO INTRAUTERINO: se efectúa a
través de una cánula cervical a la que
se le adapta una jeringa con suero
fisiológico; después de introducir el
líquido se aspira y se trae una
suspensión de material endometrial.
Este material se centrifuga y con el
sedimento se preparan los extendidos.
MORFOLOGÍA DE LAS
CÉLULAS NORMALES
Con esta pintura mostramos las células de un Pap smear en una paciente
a los 25 días de la menstruación. Aquí podemos observar que la mucosa
ha perdido la capa de células superficiales debido a la acción de la
hormona luteínica o progesterónica.
• Este es un patrón celular de la gestación
Con esta pintura mostramos las células de un Pap smear en una paciente
que está en gestación. Podemos observar que solamente hay células
intermedias llenas de glucógeno, (reserva de glucosa).
Este es un patrón celular del puerperio
• Esta es la pintura que yo encuentro la más dramática por su colorido y
variedades celulares. Aquí hay distintas células atróficas por la falta
de hormonas. Encontramos solamente dos capas epiteliales: la basal
y la parabasal.
PERSPECTIVA GENERAL
• El de la vulva con 3 %
OTROS FACTORES:
No hacerse la prueba de detección de cáncer cervicouterino
periódicamente.
Comenzar las relaciones sexuales a una edad temprana.
Tener parejas sexuales múltiples, o tener contacto sexual con alguien que
ha tenido parejas sexuales múltiples.
Contraer el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), que debilita el
sistema inmunológico de la mujer haciéndola más vulnerable a la infección
por el HPV.
Tener una historia familiar de cáncer cervicouterino.
Grupo de edad (las mujeres de 30-60 años de edad corren un riesgo mayor
y éste también aumenta con la edad.
Fumar.
HPV Y EL CANCER
CERVICAL
HECHOS Y DATOS
-Globalmente se calcula que cada año se
diagnostican 466.000 nuevos casos de cáncer
cervicouterino
CARCINOMA IN SITU
Se llama carcinoma in situ a las
alteraciones de cuello uterino tanto
del epitelio glandular, en las que
pueden existir lesiones iguales a las
del cáncer invasor, pero sin
penetración de las celdillas atípicas
en el estroma subyacente o vecino.
CARCINOMA INVASOR
Se habla de carcinoma
invasor cuando la lesión
irrumpe o penetra en el
estroma subyacente, sea
por infiltración o por
destrucción.
DIFERENCIA
CARCINOMA IN SITU CARCINOMA INVASOR
• carcinoma in
situ, cervix
Carcinoma invasor
• Lesión intraepitelial de
alto Grado: Carcinoma
"in situ"(1) alteración
acentuada en células
profundas (en fila india)
Carcinoma invasor
• Frotis de un
carcinoma invasor.
Células exfoliadas de un
carcinoma espinocelular del
cuello uterino. En general
poligonales, de tamaño
variable y citoplasma
abundante. Relación núcleo-
citoplasmática aumentada.
Núcleos de tamaño y forma
variables, hipercromáticos,
algunos homogéneos y otro
con grumos de cromatina
que alternan con espacios
claros. Algunos núcleos con
bordes irregulares
Car ci noma Epi der moi de
Intr oducci ón
• a) Células pequeñas
• b) Células Fibroideas
• c) Células en raqueta o renacuajo
CELU LAS PEQ UEÑ AS
REDO NDEADAS
1. Forma muco-secretante
3. Variedad papilar
5. De células claras
FORMA MUCO-SECRETANTE
7. Presencia de eritrocitos
• Estado clínico
– a. microinvasor
– b. otro caso.
• II. Carcinoma que se extiende mas allá del cuello uterino, sin llegar
a la pared pélvica, puede invadir los dos tercios superiores de la
vagina.
Células anormales