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Reporte de Accidente

Reporte de Accidente

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Es un ejemplo de un reporte de accidente de acuerdo con un accidente real
Es un ejemplo de un reporte de accidente de acuerdo con un accidente real

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REPORTE DE ACCIDENTE
Elaboro el reporte:
FLOR YAZMÍN RAMÍREZ RAMÍREZ
I. Identificación General del Trabajador Nombre del lesionado:
Carlos Guerrero Martínez
SexoFecha de nacimientoOcupación
plomero
D D M M A A A A
II. Información sobre el accidenteFecha del accidente:Hora del accidente:Día en el que ocurrió el accidente:
D D M M A A A AH H M M
¿Estaba realizando su labor habitual?¿Causo la muerte al trabajador?Lugar donde ocurrió el accidente:Gravedad del accidente:
Indique el sitio:
( ) Amputación o enucleacn( ) Cuello
Mecanismo d
( ) Almacén o depósitos( ) Herida( ) Tronco (espalda, columna,( ) Caída de pe( ) Aéreas de producción( ) Trauma Superficial médula espinal, pelvis)( ) Caída de obj( ) Área recreativa( ) Golpe o contusión o( ) Tórax( ) Pisadas, Cho( ) Corredoresaplastamiento( ) Manos( ) Atrapamiento( ) Escaleras( ) Pies( ) Sobreesfuerz( ) Áreas de circulación( ) Envenenamiento o alergia o excesivo falsvehicular intoxicación grave( ) Lesiones generales u otras( ) Oficinas( ) Efecto del tiempo, clima o
Agente del accidente:
temperaturarelacionado con el ambiente( ) Máquinas/Equipos( ) Exposición o
Tipo de lesión:
( ) Asfixia( ) Medios de transporte electricidad( ) Fractura( ) Efecto de la electricidad( ) Exposición o( ) Luxación( ) Lesiones múltiples utensilios sustancias n( ) Torcedura, esguince,( ) Ambiente de trabajodesgarro muscular, hernia
Parte del cuerpo afectada:
( ) Animales (vivos o productos)( ) conmoción de trauma interno( ) Cabeza( ) Agentes no clasificados
III. Descripción del accidente
 La víctima soldaba una tubería de cobre, cuando sobrevino un "flamazo"manguera del soplete. Ocurrido en la calle Ghana No. 102 entre Afganist
TestigosTestimonios
vecinos, se percataron del flamazo y corrieron para auxiliar al trabajador.más daño evitaron moverlo, solicitando la intervención de socorristas.Eloy Jiménez Hernández (bomberos), revisaron el área percatándose quelaboraba el trabajador se encontraba en muy malas condiciones, particulasoplete
IV. Descripción de daños o perdidas
ningún daño reportado
V. Plan de acción
Revisar las herramientas de trabajo para darles mantenimiento o cambiarcampaña para que el trabajador revise su equipo antes de trabajar y repoque sus herramientas y equipo de trabajo presenten
(
X
) M ( ) F
12 / 07 / 195604 / 10 / 200711
:
54
 
LU MA MI JU
X
VI SA DO
(
X
) Si ( ) No, ¿Cuál? .( ) Si (
X
) No
( )
Dentro de la empresa (
X
) Fuera de la empresa( ) Moderado (
X
) Grave ( ) Mo
(
X
) Quemadura(
X
) Ubicaciones múltiples(
X
) Exposición o
campo
 (
X
) Herramientas, implementos o( ) Otro .( ) Otro _______
(
X
) Si, diligenciar la siguiente informa

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