You are on page 1of 1

Sekolah Tinggi Ilmu Statistik

Online Admission System


Pendaftaran Mahasiswa Baru Online

Data pendaftaran online NOMOR UJIAN


Check dan nomor ujian diisi petugas pendaftaran

Data transaksi Check


Nomor transaksi 240106396
Kode otorisasi 422667
Identitas diri Check
Nama CAHYA CHOYRONY
Jenis kelamin LAKI-LAKI
Tanggal lahir 10 Aug 1992
Tempat lahir LAMPUNG BARAT, LAMPUNG
Alamat korespondensi Check
JALAN LINTAS LIWA NO.28, RT 01/ RW 04, FAJAR BULAN, WAY TENONG, LAMPUNG
Alamat
BARAT, LAMPUNG
Kodepos 34884
Nomor telpon
Nomor handphone 085789979990,085669999160,085840095552
Email CAHYA_CHOYRONY@YAHOO.COM
Identitas orang tua/wali Check
Nama MISKAM
Hubungan dengan calon peserta AYAH
Alamat orang tua/wali Check
JALAN LINTAS LIWA NO.28, RT 01/ RW 04, FAJAR BULAN, WAY TENONG, LAMPUNG
Alamat
BARAT, LAMPUNG
Kodepos 34884
Nomor telpon
Nomor handphone 085789979990,085669999160,085840095552
SMA asal Check
Alamat KOTA BANDAR LAMPUNG, LAMPUNG
Nama SMA SMAN 9 BANDAR LAMPUNG
Jenis SMA SMA Jurusan IPA
Tahun lulus 2010
Nilai Matematika semester V 90
Nilai Bahasa Inggris semester V 83
Pasfoto Check

tempelkan
pasfoto berwarna
ukuran 4x6
di sini

Lokasi ujian Check


Lokasi ujian tahap I Lampung
Catatan (diisi petugas pendaftaran) Check
Catatan

Anda harus menyerahkan (atau mengirimkan) data pendaftaran online ini ke loket pendaftaran sesuai pilihan lokasi ujian (untuk pilihan DKI Jakarta ke
Kampus STIS, untuk pilihan yang lain ke masing-masing Kantor BPS Provinsi), paling lambat harus sudah diterima tanggal 21 Mei 2010 pukul 15:00
waktu setempat. Berkas yang harus diserahkan adalah:
Data pendaftaran online (dokumen ini).
Pasfoto berwarna ukuran 4x6 dengan latar belakang solid berwarna biru atau merah, ditempel di data pendaftaran online ini di tempat yang telah
disediakan.
Fotokopi rapor semester I kelas XII yang telah dilegalisir.
Fotokopi ijazah yang telah dilegalisir (bagi yang lulus sebelum tahun 2010).
Fotokopi kartu identitas berfoto yang masih berlaku, seperti KTP, Kartu Siswa atau Kartu Pelajar, kartu asuransi, atau SIM.
Jika dikirimkan, cantumkan "PMB" di pojok kiri atas amplop. Kirimkan dengan pos/ekspedisi tercatat. STIS tidak bertanggung jawab atas keterlambatan atau
ketidaksampaian berkas pendaftaran di loket pendaftaran.

Copyright 2010 Sekolah Tinggi Ilmu Statistik. All rights reserved. 04 May 2010 20:24:07

You might also like