UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE

MEXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES
IZTACALA
CLINICA ODONTOLOGICA ACATLAN

ALUMNOS:
AGUILAR SOLANO PAULINA
CISNEROS ALVAREZ FERNANDO
OCHOA GUZMAN CESAR
CLASIFICACION
DE
ENFERMEDADES
GINGIVALES
 ENFERMEDAD POR PLACA DENTAL
 gingivitis asociada por placa dental.
 enfermedades gingivales modificadas por
factores sistémicos.
 enfermedades gingivales influenciadas por
medicación.
 enfermedades gingivales modificadas por
malnutrición.
 GINGIVITIS ASOCIADA A PLACA

 Es una masa blanda, tenaz , firmemente adherida las superficies

de los dientes y otras superficies bucales. Está formada por una
acumulación de bacterias embebidas en una matriz acelular de
origen alimentario, microbiano y salival.

 La acumulación de la Placa ocasiona que las bacterias inmersas

en ella generen toxinas (sustancias nocivas para el tejido
gingival, en este caso) que dan lugar a la aparición de Gingivitis.
 ENFERMEDADES GINGIVALES
MODIFICADAS POR FACTORES SISTEMICOS:

 ASOCIADAS AL SISTEMA ENDOCRINO:

 PUBERTAD
 CICLO MENSTRUAL
 EMBARAZO
 GRANULOMA PIOGENO
 DIABETES MELLITUS

• ASOCIADAS A DISCRACIAS SANGUINEAS:

 GINGIVITIS EN LA LEUCEMIA
 GINGIVITIS ASOCIADA A LA
PUBERTAD

 Respuesta inflamatoria pronunciada de la encía a la

placa dental y a las hormonas durante el período
circunpubertal (Estado 2 de Tanner).

 desarrolla signos de inflamación con niveles de placa

relativamente pequeños, la enfermedad desaparece
después de la pubertad.
 GINGIVITIS ASOCIADA CON EL CICLO
MENSTRUAL

 Respuesta inflamatoria gingival acrecentada por la producción de

hormonas previa a la ovulación, dicha respuesta no se presenta en
todas las mujeres.

 Los cambios hormonales alrededor de la ovulación pueden

incrementar el fluido gingival hasta en un 20%, y las mujeres que
desarrollan inflamación durante el ciclo presentan una forma muy
leve de la enfermedad que desaparece con el paso de la
ovulación.
 GINGIVITIS ASOCIADA AL EMBARAZO
 Es la respuesta gingival inflamatoria aumentada por la producción
de hormonas durante el embarazo que se presenta generalmente
durante el segundo y tercer trimestre del embarazo.

 se produce un agravamiento de la inflamación periodontal ya que

el cambio hormonal que se produce durante el embarazo agrava la
infección bacteriana periodontal, pudiendo producirse sangrado
gingival abundante, aumento de la profundidad de bolsas
periodontales, mayor pérdida de hueso de soporte o presencia de
tumores inflamatorios de encía llamados también Epulis.
 GRANULOMA PIÓGENO ASOCIADO AL
EMBARAZO
 Respuesta inflamatoria exagerada a alguna irritación, se presenta
con poca frecuencia (0.5-5%), es una masa gingival localizada,
exofítica, protuberante y dolorosa unida al margen gingival o al
espacio interproximal por una base sesil o pedunculada, esta
respuesta se da como resultado de la concentración de hormonas
durante el embarazo y la placa dental. Sangra con facilidad, se
presenta más comúnmente en el maxilar, aparece en cualquier
momento del embarazo y desaparece con el parto.
 GINGIVITIS ASOCIADA CON DIABETES MELLITUS

 infecciones oportunísticas, aliento cetónico o diabético, y alteraciones de la

curación de las heridas.

 lapresencia de poliuria puede agravar las dificultades de formación salival por

falta de agua. Esta xerostomía produce irritación de las mucosas, lo que trae como
consecuencia directa la aparición de queilitis angular y fisuramiento lingual.

 La respuesta gingival ante la acumulación de placa dental produce una encía

hiperplásica y eritematosa.

 presencia de abscesos gingivales, las proliferaciones granulares subgingivales.

 GINGIVITIS ASOCIADA A LEUCEMIA

 Respuesta inflamatoria exagerada a la presencia de placa

que se manifiesta con abundante hemorragia y
agrandamiento gingival subsecuentes a leucemia.

• Adenopatías cervicales.

• Petequias.

• Úlceras de la mucosa y la encía.

ENFERMEDADES GINGIVALES
INFLUENCIADAS POR MEDICACION:

 INFLUENCIADA POR DROGAS:

 AGRANDAMIENTO GINGIVAL.
 GINGIVITIS POR DROGAS.

 INFLUENCIADA POR ANTICONCEPTIVOS

AGRANDAMIENTOS GINGIVALES
ASOCIADOS A DROGAS

• Cambio en el contorno y tamaño gingival.

• El agrandamiento se observa primero en la papila
interdental.
• Cambio en el color gingival.
• Incremento del exudado gingival.
• Tejido hemorrágico.
• Se presenta en tejidos con o sin pérdida ósea pero no está
asociado a pérdida de inserción periodontal.
 GINGIVITIS ASOCIADA A LA
DEFICIENCIA DE ÁCIDO ASCÓRBICO

• Encía color rojo brillante.

• Inflamación de la encía.
• Presencia de úlceras.
• Susceptibilidad a la hemorragia.
• Lesiones bulbosas.
• Demás características de las enfermedad gingival
inducida por placa.
 Enfermedades gingivales no asociadas a la
placa.
 Lesiones originadas por bacterias especificas.
 Enfermedades gingivales de origen viral.
 Enfermedades virales de origen fúngico.
 Lesiones de origen genético.
 Treponema pallidum (sífilis)
 La característica de estas lesiones es que no
son pruriginosas (no pican), son simétricas,
altamente infecciosas y a veces se convierten
en pústulas.
 La lesión primaria sale en la boca y ésta es
dolorosa.
 Otra lesión es el ragades, en donde aparecen
lesiones en ambos ángulos de la boca.
 Enfermedades de origen viral.
 Infecciones por herpes.
A. Gingivoestomatitis primaria.
B. Herpes oral.
C. Varicela zoster.
 Gingivoestomatitis herpetica.
• Es un cuadro febril con odinofagia y vesículas dolorosas en
labios, encías, mucosa oral y porción anterior de lengua y
paladar duro. Las lesiones son friables, se ulceran y pueden
sangrar con facilidad.
• Los signos y síntomas bucales se presentan como una
gingivitis severa con afección difusa, eritematosa y brillante
en la encía y la mucosa bucal adyacente, con grados
cambiantes de edema, hemorragia gingival. En su etapa
inicial se distingue por la presencia de vesículas discretas y
esféricas, en la encía, mucosas labial y vestibular, paladar
blando, faringe, mucosa sublingual y lengua.
 Herpes oral recurrente.
• Lesiones en la piel o erupción alrededor de los labios,
boca y encías
• Ampollas (vesículas) pequeñas, que contienen un
líquido claro amarillento:
– ampollas en un área de la piel enrojecida, levantada y dolorosa
– ampollas que se forman, se rompen y drenan
– costras amarillas que se desprenden y revelan la piel rosada
que cicatriza
– varias ampollas pequeñas que emergen para formar una
ampolla más grande
 Varicela zoster
 Puede producir parestesia, lesiones ulceradas
unilaterales. En huéspedes
inmunocomprometidos las lesiones pueden ser
severas alcanzando destrucción de tejido,
pérdida dental, y disminución en la altura del
hueso alveolar.
 Enfermedad gingival de origen fúngico.
 Infecciones por candida.
 Eritema gingival lineal.
 Histoplasmosis.
 Candidiasis.
• Las infecciones por candida producen eritema de la encía
adherida principalmente, pero se manifiesta con diferentes tipos
de lesiones:
• Candidiasis seudomembranosa: se manifiesta como placas
blandas que permiten ser fácilmente retiradas de la mucosa,
dejando una superficie cruenta y sangrante.
• Candidiasis eritematosa: se manifiesta con lesiones rojas y
dolorosas que pueden ubicarse en cualquier parte de la boca.
• Candidiasis tipo placa: formación de placas blanquecinas que no
pueden ser removidas de la mucosa, no presenta sintomatología y
es clínicamente igual a la leucoplasia.
• Candidiasis nodular: es poco frecuente en boca pero se presenta
con la formación de pequeños nódulos color rojizo o blanco,
levemente elevados.
 Eritema gingival lineal.
 Es una infección infrecuente principalmente
eritematosa que se presenta clínicamente con
una banda de 2 a 3 mm situada a lo largo del
margen gingival puede estar acompañado por
otras zonas eritematosas focales difusas a lo
largo de la línea mucogingival y
ocasionalmente acompañada por sangrado y
molestias.
 Histoplasmosis.
 Lesiones nodulares o papilares que luego se
convierten en úlceras dolorosas, ubicadas en
cualquier parte de la mucosa.
 Las lesiones orales algunas veces son de
apariencia garnulomatosa similar a un tumor
maligno.
 Lesiones de origen genético.
• Fibromatosis gingival hereditaria.
• La fibromatosis gingival hereditaria es una
• lesión proliferatíva fibrosa del tejido gingival que
origina problemas funcionales y estéticos. La cual se
presenta con aumentos de tamaños bilaterales y
localizados de la encía, tanto en el maxilar superior
como en la mandíbula.
• Es de forma nodular y es caracterizada por la
presencia de múltiples tumores en las papilas
dentales.
MANIFESTACIONES GINGIVALES DE
CIERTAS CONDICIONES SISTÉMICAS

a.-desordenes mucocutáneos
b.-reacciones alérgicas
 Liquen plano
 Es una enfermedad mucocutánea es mas frecuente en adultos presenta erosiones,
vesículas ,bulas ,ulceras dolorosas, pápulas blancas y estriaciones blancas.
 En ocasiones se forman lesiones tipo placa las cuales no se distinguen clínicamente
de la leucoplasia oral. en algunos casos en los que no hay claridad en el diagnostico
se han llamado a las manifestaciones orales lesiones orales liquenoides dado su
aspecto.
 Penfigoide
 Esta enfermedad es mas frecuente en mujeres de 50 años aproximadamente:
 Hay 3 tipos de penfigoide:
 Penfigoide bulboso.afecta principalmente a la piel pero también tiene manifestaciones orales
 Penfigoide benigno de la membrana mucosa.es cuando solo las membranas mucosas están
afectadas con lesiones descamativas gingivales que pueden dar paso a la formación de bulas.
 Penfigoide cicatrizal. Enfermedad bulosa epitelial limitada a boca y ojos
 Presentan erosiones, vesículas, ulceras dolorosas, pápulas y bulas.
 Las bulas pueden ser claras o amarillentas o pueden estar hemorrágicas.
 Pénfigo vulgar
 Enfermedad autoinmune de predisposicion genetica
 Se caracteriza por la presencia de bulas intraepiteliales en la piel y mucosa las cuales pueden
ser de gran extensión poniendo en peligro la vida , las manifestaciones son las mismas que las
anteriores pero a diferencia de estas las ulceras sanan lentamente.
 Eritema multiforme
 Enfermedad vesiculobulosa aguda se presenta en dos formas:
 Con compromiso moderado de las estructuras
 Con un amplio compromiso de membranas mucosas y piel(síndrome de Stivens-Jhonson)
 Las caracteristicas son:
 Inflamacion de labios, formacion de bulas que se rompen y que presentan un halo blanco y
úlceras estas pueden presentarse en encia y mucosa bucal. Las lesiones sanan pero presentan
recurrencia
 Lupus eritematoso
 Enfermedad autoinmune del tejido conectivo en el cual se
forman anticuerpos contra varios componentes celulares.
 Se presenta de dos formas,
 Lupus eritematoso discoide, esta es en forma crónica suave que
compromete mucosas y encía, las lesiones típicas son un área
central atrófica con pequeños puntos blancos adyacentes
irradiando estrías blancas
 Lupus eritematoso sistémico. Presenta lesiones ulceradas y en
forma de mariposa en la piel de la cara
 Las Reacciones alérgicas:
son manifestaciones gingivales de respuestas de hipersensibilidad inmediata
 Alergias causadas por materiales restaurativos
 Mercurio
 Niquel
 Acrílico
 Las lesiones son parecidas a las del liquen plano o leucoplasias, son rojas o blancas y algunas
veces ulceradas desaparecen con la remoción del material causante
 Reacciones alérgicas a dentífricos enjuagues
bucales y alimentos
 Es una respuesta alérgica por contacto
relacionada a la presencia de saborizantes y
preservativos similares a los usados en la
goma de mascar.
 Las caracteristicas son:
 Gingivitis edematosa algunas veces con
ulceraciones o lesiones blancas
 La encia se torna muy roja
 Las lesiones abarcan labios estoma y lengua
 Estas desaparecen al eliminar el alergeno
 Lesiones traumaticas
 Iatrogenicas, accidentales e incidentales
 Químicas
 Físicas
 Térmicas
 GRACIAS
POR SU ATENCION