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La onicocriptosis

La onicocriptosis

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onicocriptosis, tratamiento en niños y adultos.
es una revision bibliogarfiaca donde se extraen:
definición, cuadro clínico, etiopatogenia,factores internos, externos, clasificación por grados, formas clínicas y tratamientos de esta patología
onicocriptosis, tratamiento en niños y adultos.
es una revision bibliogarfiaca donde se extraen:
definición, cuadro clínico, etiopatogenia,factores internos, externos, clasificación por grados, formas clínicas y tratamientos de esta patología

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06/14/2013

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ONICOCRIPTOSIS,TRATAMIENTO EN NIÑOS Y ADULTOS
Generalidades
Definición: La onicocriptosis es una onicopatía mecánica, causada por lapenetración de los bordes laterales de la lámina ungueal en las partes blandasde los primeros ortejos; suele acompañarse de infección.La onicocriptosis es una patología frecuente, tanto en hombres como mujeres,con mayor frecuencia en la adolescencia y adulto joven, sin embargo tambiénse puede encontrar en recién nacidos o durante el primer año de vida, es, engeneral, una patología crónica, desagradable, dolorosa y afecta en formaimportante la calidad de vida de quienes la padecen.
Cuadro clínico:
Es casi exclusiva del primer dedo del pie; puede ser uni o bilateral; la láminaungueal se introduce en las parte blandas vecinas, causando levantamiento deltejido periungueal. Las uñas pueden estar deformadas, engrosadas y tener color amarillento. Se clasifican en cinco tipos: uñas normales, con grifos oespolones por corte inadecuado; as deformadas por incurvación; uñasnormales con labios hipertróficos, uña encarnada anterior y brote carnoso.Si la infeccn agregada es intensa, causa deformacn de la regiónperiungueal, y se acompaña de inflamación intensa y formación de pus. Encasos muy crónicos, el aspecto es tumoral por tejido de granulación. 
Etiopatogenia
 
:
La etiopatogenia de la onicocriptosis está provocada por elaumento de la presión del pliegue lateral, seguido de una reacción de cuerpoextraño y formacn de tejido de granulacn, que puede ser seguido deinfección bacteriana y hasta la necrosis de esa zona granulatoria. Podemosafirmar que la onicriptosis es un fenómeno de acción y reacción entre la láminaungueal y los tejidos circundantes.
Factores internos:Genética:
 
la onicocriptosis es hereditaria (autosomica dominante: basta con lainformación genética de uno de los progenitores para poder llegar a padecerla).
 Alteraciones ortopédicas:
Ejemplos: hallux valgus (la desviación del mismohace compresión de la placa ungueal con el calzado), pie plano valgo (en el
 
ultimo tiempo de la marcha el hallux hace fuerza contra el borde interno delcalzado).
 Alteraciones congénitas de la uña:
en este punto me refiero a la forma,consistencia, etc. de la placa ungueal
 Alteraciones adquiridas:
Aquí me refiero a las alteraciones que puede tener laplaca ungueal cuando hay infecciones fúngicas e onicodistrofias varias.
Hiperhidrosis:
El exceso de transpiración produce maceración en los tejidosblandos y la placa ungueal penetra con facilidad.
Embarazo:
El exceso de peso, edema e hiperhidrosis suelen favorecer laonicocriptosis.Un factor importante que lo favorece en los bebés pequeños es el plieguegrueso de piel en la punta del dedo gordo que facilita que la uña se doble o sepliegue, haciendo que se pueda encajar en la piel y evitando que la uña puedacrecer libremente.
Factores externos:Calzado inadecuado:
 
Cuando el calzado es ajustado, los tacos son altospueden producir onicocriptosis.
Medias inadecuadas:
Sobre todo en los niños cuando la media es muyajustada.
Posición de dormir:
especialmente en niños, cuando los niños duermen bocaabajo, por tiempo prolongado
Traumatismos reiterados:
producidos en el deporte, la danza o el trabajo.
Onicofagia:
Habito de comerse las uñas.
Medicamentos:
hay varios que favorecen la onicocriptosis: Retinoides(utilizados para el tratamiento sistémico del acne), Ciclosporina(inmunosupresor utilizado en transplantados), Antirretroviral (utilizados en eltratamiento de HIV).
Mal Corte de uña:
El paciente realiza un mal corte de la placa provocando laonicocriptosis.
Clasificación:
Se puede clasificar en
Grados
 
Primer Grado:
 
La placa ungueal comprime el tejido blando adyacente, pero nolo penetra. Hay dolor, inflamación de la zona, pero la misma esta accesible.
Segundo Grado:
La placa penetra el tejido blando adyacente, se forma el
 
granuloma. Hay dolor, supuración, olor fétido (no en todos los casos).El accesoa la zona se torna difícil.
Tercer Grado:
 
La placa penetro profundamente el tejido blando adyacente. Elgranuloma se recubre por tejido epitelial.El dolor es mas intenso en la transición entre el primer y segundo grado, debidoque la placa ungueal esta penetrando el tejido blando.
Formas clínica:Lateral:
 
Es la onicocriptosis mas común, se da en los surcos laterales.
Distal:
Es la menos frecuente y muy dolorosa, se da por desprendimiento de laplaca. Cuando esta crece choca con el rodete distal provocando laonicocriptosis.
Uña involuta
:
La onicocriptosis se da por la forma de la placa y es más comúnen mujeres mayores de 30 años.
Proximo lateral primaria:
Hay desviación del eje de crecimiento de la paca quese lateraliza y provoca la onicocriptosis.
Proximo lateral secundaria:
Se da posterior a una cirugía (matricectomia), dadoque queda un resto de matriz ungueal que genera placa que actúa comoespicula. Es muy doloroso.
Tratamiento de la Onicocriptosis
El tratamiento de la onicocriptosis consiste tanto en métodos conservadorescomo quirúrgicos. Lo que está claro es que el primer paso en el tratamiento esextraer la espícula (trozo de uña) que está creando el problema, de estamanera todos los signos y síntomas disminuirán considerablemente de formarápida.
Extracción de espícula
La espícula se extrae con ayuda del bisturí o cizalla sin anestesia, pero sinprovocar lesión en los tejidos de alrededor y de forma más o menos indolora,ya que el dolor dependerá más de la inflamación y/o infección que presente elpaciente. Los siguientes pasos serán averiguar la causa que lo ha provocado y

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Celinda Jaure added this note
hola gracias por las información entregadas
Mirta Lubrano added this note
MUCHAS GRACIAS X EL ASESORAMIENTO,SIEMPRE HAY UNA PRIMERA VEZ QUE SE NECESITA AYUDA
francis1985/5 liked this
Carolina Gomez liked this
Virginia Martìnez added this note
ME PARECE UNA INVESTIGACIÓN EXCELENTE, SALUDOS DE PODOLOGA MEXICO.

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