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“MEMORIAL SANTIAGO MORALES” DE LUCHAS OLÍMPICAS

30 DE OCTUBRE DE 2010

HOJA DE INSCRIPCIÓN

EQUIPO
PERSONA DE CONTACTO
TELEFÓNO DE CONTACTO

G.R.- L.O.
PESO NOMBRE Y APELLIDOS DEL LUCHADOR
L.FEM FECHA DE NACIMIENTO

ENTRENADOR
ARBITRO
DELEGADO
OTROS

Fecha y Firma: _________________________________________

Este formulario deberá ser enviado a la Federacion Madrileña de Lucha antes del 20 de octubre de 2010 por e-mail:
info@fmlucha.es , o por fax 91 364 63 07

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