 CAUSAS

 Lesiones espacio-ocupantes
 Hidrocefalia
 Obstrucción del drenaje venoso
 Edema cerebral
 Idiopática
 Obstructiva
 Malformaciones congénitas
 Post-inflamatoria y post-hemorrágica
 Masas-tumores
 Hidrocefalia a tensión normal
 Comunicante
 Sobreproducción de LCR
 Absorción defectuosa de LCR
 Drenaje venoso deficiente
 Hidrocefalia ex vacuo
 INTRAVENTRICULAR
 Foramen de Monro
 III ventrículo
 Acueducto de Sylvio
 IV ventrículo
 Forámenes de Luschka y Magendie
 EXTRAVENTRICULAR
 Cisternas
 Convexidad de los hemisferios cerebrales
 MALFORMACIONES CONGENITAS
 0.5-1.8/1000 nacimientos
 Genéticas
▪ Ligada a X: estenosis acueductal
▪ Síndrome de Dandy-Walker
▪ Agrandamiento del IV ventrículo y obstrucción de los forámenes
de Luschka y Magendie
 No genéticas
▪ Infección intrauterina
▪ Hemorragia intracraneal (prematuros, trauma de parto)
▪ Meningitis
 POST-HEMORRAGICA
 Coágulo intraventricular
 Aracnoiditis
 Disfunción de las vellosidades aracnoideas
(Paccioni)
 POST-INFLAMATORIA
 Tuberculosis
 Sífilis
 Meningitis
 MASAS-TUMORES
 Intracraneales
▪ Pinealoma
▪ Hemorragia
▪ Infartos
 SOBREPRODUCCION DE LCR
 Producción de LCR > 1.0 ml/min. (NL=0.35 ml/min)
 Papiloma de plexos coroideos
 DRENAJE VENOSO DEFECTOUSO
 Trombosis de senos durales
 Cirugía de cuello
 Obstrucción de vena cava superior
 DEFECTOS EN ABSORCION DE LCR
 Agenesia congénita de las vellosidades aracnoideas
 Hiperproteinorraquia > 500 mg/dl (Guillain-Barré)
 Infiltración tumoral de las vellosidades (ependimoma)
 Causa reversible de demencia
 Causas
 TCE, HSA, meningitis, masa cerebral oculta
▪ Aracnoiditis y/o disfunción de las vellosidades
aracnoideas
 TRIADA CLASICA
 Deterioro cognitivo (demencia)
 Trastorno de la marcha
 Incontinencia urinaria
 VASOGENICO
 Aumento de permeabilidad endotelial capilar a
macrmoléculas.
 Tumores, absceso, hemorragia, infarto,
contusión, desmielinizacón, intoxicación
plúmbica, meningitis.
 Hiperproteinorraquia en LCR
 Toma de contraste en TAC
 RMN con hiperintensidades
 EEG anormal
 CITOTOXICO (CELULAR)
 Edema de neuronas, glía y células endoteliales
con reducción del volumen del espacio extra-
celular y sin aumento de la permeabilidad capilar.
 Proteínas en LCR normales
 TAC y RMN normales, EEG anormal
 Hipoxia, hipoosmolaridad plasmática aguda
(hiponatremia dilusional, SSIHAD, pérdidas
agudas de sodio), desequilibrio osmótico
(hemodiálisis, cetoacidosis diabética)
 INTERSTICIAL (HIDROCEFALICO)
 Hidrocefalia obstructiva
▪ Trasudación transependimaria del LCR
▪ Aumento del volumen extracelular del cerebro
▪ Periventricular
 EEG normal