Clase de Endocrino N ° 1
En el hipotalamo ciertas celulas ;estan agrupadas
Sistema Neuroendocrino
Con los años se vio que es sistema
neuroendocrino es uno solo; y la corriente
actual ,es que este sistema sea neuroendocrino y
inmunológico. Osea el cuerpo solo tenga un solo
gran sistema para comunicarse , para entender y
para responder .
El sistema como todo sistema tiene una entrada
, un procesamiento y una salida .
En este sistema endocrino la entrada son los
estimulos – la información k llega , el proceso es
la integración la coordinación de el hipotalamo
con la hipofisis y la respuesta es de tipo
nervioso o de tipo endocrino.
Eso permitio que se defina el sistema endocrino y
las hormonas de una forma incompleta ; xq se
decia que el sistema endocrino esta conformado
por glandulas. Ahora se sabe q no solo las
glandulas secretan hormonas, tejidos q secretan
hormonas ; por ejemplo todo el aparato digestivo
tienen diseminadas celulas sembradas en la
mucosa que forman el sistema ATUD que
secretan enzimas a la circulación ( y no es una
glandula esta mucosa digestiva )
La celula g del estomago x ej. Secretan gastrina ;
y no son una glandula .
Este sistema recibe información de adrento del
cuerpo o de afuera del cuerpo: exogena o
endogena .
La exogena básicamente esta recogida por los
receptores periféricos ,somáticos y los pares
craneales. ( informac. de luz , calor, dolor , tacto )
Y de adentro de cuerpo recibe información por
dos vías :
Le llegan información a traves de los nervios
que llegan al hipotálamo o le llega información a
través de la sangre
( sustancias que estan en la sangre son
detectadas por las celulas que estan en el
hipotalamo ) .
Este sistema se parecen en algo a las celulas p
del corazon ( q tenian latido automatico ) ; ya
que en funcion a ciertos estimulos ; hacen un
ritmo circariano propio , donde trabajan mas en
la mañana y trabajan mucho menos en la noche ;
sobre ese ritmo el cuerpo puede agregarle mas
factores para que secrete mas o menos .
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en núcleos celulares y forman básicamente 2
tipos de sustancias :
- Rh tambien llamadas Rf
( factores relajantes o liberadores )
- Y las otras que son lo contrario ; factores
inhibidores – hormonas inhibidoras .
Estas a quien relajan o a quien inhiben?
A las celulas que estan aquí abajo ;en la
hipofisis . Y ese aviso llega por la sangre ,por la
circulación portal , exceptuando 2 grupos
celulares .
La oxitocina y la vasopresina son las unicas 2
hormonas que nacen arriba y son secretadas
abajo ( en la hipofisis posterior)
Las demas toda son sintetizadas acá ; en la
adenohipofisis.
Una ves estimulada el hipotalamo el responde
secretando unas hormonas llamadas trofinas ;
porque van al trofos a darle vida al cuerpo y se le
antecede el sufijo, al sitio a donde va .
Por ejemplo si va a una gonada 
gonadotrofina, si va a la tiroides 
tirotrofina , si va a la corteza  corticotrofina
, si va a la mama  mamotrofina .
Sin embargo la ciencia medica , el nombre de
gonadotrofina a veces es muy general , ya que si
esta va al ovario, que va hacer ahí? . Si va a la
corteza que va hacer ahí?
Entonces un grupo de profesionales han dado un
nombres particulares .
Osea ya la gonadotrofina ; la denominan con el
nombre propio de la acción mas destacada , no la
unica ; de manera que esta nominación no nos
dice exactamente todo lo que hace.
Por ejemplo la gonadotrofina que venia al ovario
la llaman FSH hormona estimulante de los
foliculos de Graff,
Lo llaman LH hormona luteinizante , del
cuerpo luteo .
En el hombre tambien tiene hormonas pero su
gonada no es el ovario es un testiculo es la
ICSH, la hormona estimulante de la celulas
superficiales de Leydy .
Osea este sistema nos dice que hace la
hormona , pero es un poco imcompleta ya que las
hormonas hacen mas de 1 cosa.
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Clase de Endocrino N ° 1
- La ACTH , la que estimula la corteza .
- La HG , la hormona del crecimiento .
- La hormona de la mama se llamaba
Mamotrofina ,luego Lactotrofina , pero
actualmente se le conoce como
Prolactina .
- Las 2 ultimas son sintetizadas en las
celulas anteriores del hipotalamo y
secretadas en el lóbulo posterior 
Oxcitocina y Vasopresina .
La Vasopresina es la misma ADH , la
diferencia es que cuando trabaja en el
riñón se llama ADH o antidiurético , ya
que se opone a la diuresis .
Cuando trabaja en los vasos sanguíneos se
llama Vasopresina hace vasoconstricción
. Osea tenemos 2 niveles de esa hormona
llamada Vasopresina o ADH . Con
receptores diferentes ,ya que uno va al
vaso y el otro va al riñon .
- La Neurofisinas son hormonas en situ ,
que sirven para transportar a la
vasopresina y la oxcitocina .
La integración que ocurre arriba no es tan
sencilla ; ya que llegan nervios complicadisimos
de las diferentes areas del cerebro de tal manera
que se integran ahí Psico -Neuro-Endocrino-
Metabolico e Inmunológicamente todo .
Osea el factor psicógeno interviene ahí
modificando las respuestas , el factor neurogeno
( los bionervios ) , las mismas hormonas que
pueden modificar el sistema , metabólica; por
ejemplo la glucosa , los Acidos grasos estimulan
esta zona –la regulan y los factores
inmunológicos que es nuevo .
Aquí tenemos algunos núcleos , los mas
conocidos , los mas usuales :
supraoptico , paraventricular , dorsomedial,
ventromedial, los arcuatos y hay mas .
La zona del tallo , esa zona delgada donde esta la
eminencia las PARS ,sirve como un puente para
que pase la circulación Esta zona es importante ,
ya que cualquier cosas que ponga : tumor ,
granulona, inflamación va alterar la orden que
viene del hipotalamo a la hipofisis ; ya que sino
llega la orden a la hipofisis , ; no trabaja y si no
trabaja la hipofisis , no trabaja le cuerpo se entra
en hipofunción: hipotiroidismo , hipogonadismo
, en fin .
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El lóbulo anterior secreta unas 7 hormonas
propiamente pero hay como 12 sub hormonas en
el lóbulo posterior solamente 2 .
La regulación es neurogena , hormonal y
hay otros .
Hay una gran cantidad de cosas que pueden
estimular a estas celulas que van a producir o
factor liberador o factor inhibidor . De manera
que pueden llegar alli :
- Hormonas
- Peptidos
- Neurotransmisores
- Otras sustancias (medicamentos )
Ej: un medicamento para las ulceras el
inhibidor de la bomba de protones y en
algunas mujeres produce el aumento de la
leche ; aumento de la mama y secreción
lactea ; osea que la hormona viajaria por
la sangre y estimularia arriba .
Los antiestaminicos tambien pueden hacer
este mecanismo
Del medio interno tambien pueden haber cosas
que informan a este sistema integrador : cuanto
sodio hay , cuanta glucosa , presion , volumen de
sangre , si se esta estirando el cuello del utero
toda esta información es procesada en el
hipotalamo .
Abajo en la zona anterior atraves de esta
circulación portal solamente hay 3 tipos de
celulas :
O son basofilas o son eosinofilas o son
cromofogas .
a) Las cromofogas no hacen nada ( son neutras )
b) La eosinofila secreta 2 hormonas:
- La hormona del crecimiento
- La Prolactina
c) Y las demas hormonas son sintetizadas por
celulas basófilas . (TSH ;ACTH, MSH, LH, FSH, B-
END )
Cuando hay tumores de neurología cada tumor
tiene un nombre  tumor de celulas basofilas ,
eosinofilas .
Cuando es eosinofila , es cuando se han
reproducido la hormona del crecimiento y la
prolactina . Y si es basofila estas hormonas no se
han reproducido .
Aunque el tumor se llame lo que quiera , ya que
los tumores cambian de mil nombres , por eso
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Clase de Endocrino N ° 1
debe tener un tipo de celulas que predominan ;
eso da la acción hormonal .
Se ha estudiado y se ha visto que en animales
inferiores que una sola celula pude regular
llamada acción autocrinia x ejemplo el AMP
que produce una celula la autorregula ella misma
. ubico de una forma pero son sustancias de
Pero a veces la celula vive con organismos
pluricelulares ; esta celula secreta una sustancie
e influye en la celula vecina  accion paracrina
; el ejemplo mas tipico las prostaglandinas.
Ya que las prostanglandinas no solamente
regulan las celulas sino tambien las vecinas .
Luego tenemos la accion endocrina que es la
clásica que conocio el medico ; es una celula que
esta en una glandula , secreta una sustancia
llamad hormona que viaja por la sangre y a
distancia ( como decian los antiguos ) trabaja la
hormona ; pero ahora se ha visto que la hormona
puede trabajar en el mismo sitio .
El sistema feromonal ; la sustancia se traslada
la sustancia en el agua o en el aire ; la emplean
los insectos , algunos mamíferos como los osos ,
peces . Este sistema parecia que
despectivamente se le fue atribuido a los
animales pero se ha visto que en los humanos
tambien hay sistema feromonal en cuanto a la
actividad de hombre y mujer .
La neurocrinia, un nervio ordena a un organo
no nerviso, por ejemplo un músculo para que
trabaje , emplenado un neurotransmisor .
Y el nervioso por el cual un nervio le indica a
otro nervio para que trabaje
( neurona – neurona ).
Las características que diferencian el sistema
nervioso del endocrino estan en los grados de
intensidad . Por ejemplo como diferenciamos en
la respuesta : Por la rapidez , por la duración , por
la localización , por el efecto o por la sustancia
que se emplean para transmitirse .
Es asi que el nervioso es mas rapido , el
endocrino es mas lento , pero el endocrino dura
mucho mas que el nervioso , la localización : el
nervioso es mucho mas localizado y el endocrino
es un poco mas desligado , el efecto : es mayor
en el nervioso . La transmición es indiferente ya
que seria muy teorico decir que el endocrino se
trasmite por hormonas y el neurotransmisor por
neurotransmisores. No es asi .
La nor adrenalina que seria un
neurotransmisor o una hormona?
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El nervio simpatico secreta neurotransmisor 
nor adrenalina , pero la glandula suprarenal
secreta como hormona la noradrenalina ;
entonces seria las 2 cosas .
Y asi hay hormonas que son neurotransmisores o
son hormonas o polipetidos que son ambas cosas
; demostrando que convencionalmente se les
comunicación simplemente.
Nuevos conceptos :
El sistema endocrino es el conjunto de celulas ,
tejidos y glandulas ( ya no solamente glandulas )
que se relacionan con otras células , tejidos u
organos por medio de sustancias ; pueden ser
hormonas pero pueden ser otras cosas.
Y estaria ubicuamente en todo el cuerpo , no
solamente en la glandula .
La hormona era propia de una glandula ; por
ejemplo la hormona ACTH solamente la hipofisis ,
la prolactina solamente la hipofisis ; pero se han
encontrado que estas hormonas son secretadas
en otras partes del cerebro aparte de la hipofisis ;
y es mas se han encontrado que estas hormonas
que son de la hipofisis abajo en el cuerpo ( en la
medula suprarenal ) demostrando estos
conceptos nuevos que las hormonas no son
propias de las glandulas sino son propias de las
celulas.
* Las gonadotrofinas son de la hipofisis ; pero la
placenta tambien sintetiza las gonadotrofinas ; y
el testiculo del varon en algunos casos sintetiza
la hormona femenina la FSH , (x ej : la celis :D );
demostrando que no siempre glandula es = a
hormona .
Otro conocimiento es que uno sabe que la sangre
va del hipotalamo a la hipofisis ; y ahora se ha
demostrado vias alternas que suben del hipofisis
al hipotalamo ; osea no solamente viene la orden
del hipotalamo a la hipofisis ; ya que viene una
contra orden y la hipofisis le contesta atraves de
la via sanguínea , circulación portal ,con una
hormona generalmente .
La accion de las sustancias sobre la psicología : el
dolor , la conducta , el aprendizaje , la memoria ,
el humor ; depende de sustancias
neurotransmisoras y de hormonas .
Por ejemplo la ultima parte del ADH ; los ultimos
4 aminoacidos favorecen la memoria .
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Clase de Endocrino N ° 1
* El endocrino es un fenómeno general del
cuerpo ; no es un fenómeno solamente
glandular .
Ejemplos como se relaciona el endocrino con la
inmuno .
• La oxitocina lo sintetiza el lóbulo posterior
de la hipofisis ; se utiliza para que el utero
se contraiga .
La oxitocina durante el acto del parto para
la contracción uterina se sintetiza en el
timo , para que los linfocitos t se
diferencien .
• Las hormonas tiroideas cuya funcion esta
relacionada al metabolismo, aca
interviene controlando la tasa de
hormonas en el timo.
• Las interleukinas participan en el factor
liberador de ACTH y la misma liberación
de ACTH
La regulación :
a) Regulación nerviosa que nos trae
información de afuera o de dentro del
cuerpo  exogena o endógena
b) El Feed Back ; que no es otra cosa que ;
la hormona secretada por “x” va y trabaja
en cierto organo y este contesta con una
hormona k lo frena a este “x” a este
sistema se llama feed Back .
“X” secreta algo que le hace trabajar a ella y esta
responde con algo para k ya no le fastidie mas 
Feed Back negativo.
En otros casos “x” envia algo y esta responde k
envie mas  Feed Back Positivo.
El humano mas emplea el Feed Back negativo
para regularse ; pero si hay feed back positivo
por ejemplo cuando la mujer despierta en la
pubertad hace feed back positivo hasta que
desarrolle su sistema hormonal ; y luego
curiosamente emplea el feed back negativo .
La hipofisis envia la gonadotrofinas , ella contesta
con estrógeno y le dice ya no kiero .
c) Los biorritmos : Las celulas solas tienen
una capacidad de disparar tasas muy
bajas de hormonas ; y ese disparo
obedece a estimulos , pero que siempre
deben de ser duales ; osea nunca un
estimulo unico ; estimulos que existen en
las 2 formas por ejemplo : dia y noche ,
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invierno y verano , hambre y saciedad ,
tranquilidad y nerviosismo .
Hay biorritmos que duran unos cuantos
minutos por ejemplo la hormona del
crecimiento , la prolactina ; hay algunos
que duran dias por ejemplo el cortisol ;
hay unos que duran semanas : el
estrógeno, la progesterona y hay
hormonas que duran meses , la hormona
tiroidea responde al clima ; cuando hay
calor se inhibe y cuando hay frio se exita
la hormona – aumenta ; osea como los
climas duran 4 meses ese tiempo dura el
biorritmo de esta hormona con relacion al
clima.
Características de las hormonas y los
receptores :
De aca llaman la atención 2 cosas en hormonas :
Siendo tanta cantidad las hormonas solo hacen 4
cosas :
1)Nos reproducimos .
2)Crecemos y desarrollamos
3)Regulan el medio interno
4)y el calor del cuerpo .
Los tipos de hormonas se han demostrado por
que las celulas lo reciben en función de los
receptores; los receptores son la contraparte
celular que esperan a las hormonas para que
hagan su accion especifica .
Los receptores modifican su numero y situación
El fenómeno que se llama Replenismment y
Dow regulation .
Los receptores en funcion a lo que el cuerpo
requiere pueden esconderse ; ya que si se
esconden no reciben la orden ; tambien puede
suceder que salga en demasia , exponerse en
demasia para captar una mayor cantidad de
hormonas ; osea en funcion del requerimiento
fisiológico del cuerpo puede haber un
Replenismment o Dow regulatation
( esconderse para no recibir información ) .estos
fenómenos se da en relacion a edad , momento
del dia , con algunas enfermedades .
Tipos de receptores y mecanismos :
1. Receptores para hormonas polipeptidicas
y catecolaminas :
Estos sistemas se dan en los animales mas
evolucionados .
Ahí esta la membrana celular ; y afuera del
extracelular esta H que es la hormona llamada
primer mensajero ; no tiene ph , básicamente
reacciona con el receptor , este activa una
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Clase de Endocrino N ° 1
proteina G , la G activa una adenil ciclasa que
permite que se forme AMP apartir de ATP ; y ese
ATP activa proteinas que estan aca en la celula.
Este sistema es exclusividad de ADH, TSH , la
Luteinizante , la FSH, la Parathormona , la ACTH,
el Glucagon , los alfa 1 beta receptores , la
Histamina , la que libera la hormona del
crecimiento .
La hormona actua con un receptor ; pero no es
como el primer caso , que el es el organo
efector ; porque el receptor lo que hace es ;
activa la membrana para canales de calcio
,voltaje dependientes . Entra el calcio a esta
celula ; saca calcio de organelas , se une a
proteinas ( como por ejemplo una calmodulina )
* el calcio es el que tiene mas proteinas a su
disposición .
Este sistema lo emplea por ejemplo los
receptores alfa 1 , la histamina 2 , la Yutenzina ,
el factor liberador de gonadotrofinas , la
acetilcollina ; y habria un tercer factor que
depende de fosfatos : la insulina , factores de
crecimiento y otros .
Estos 3 sistemas son los que mas emplea el
humano y los animales superiores .
2.Receptores para hormonas tiroideas :
Las hormonas tiroideas son liposolubles por lo
tanto vienen transportadas por una proteina
plasmática ; cuando llegan a la celula por ley de
masas se liberan .
T3 difunde porque es liposoluble ; se piensa que
hay un receptor en el citoplasma ; en cambio lo
que si se sabe es que en el núcleo celular espera
el receptor para T3 ; ahí esta interaccion del
receptor con la hormona que ha llegado permite
que se sintetize un RNAm , el cual sale y hace
que la celula sintetice proteinas y de manera que
den el efecto deseado de la hormona tiroidea .
3. Receptores para hormonas esteroideas:
Mientras que las hormonas esteroideas de la
corteza suprarrenal se parecen pero no son
iguales .
En este caso si ; la hormona esteroidea; que
puede ser aldosterona , estrógeno , progestogeno
, la misma testosterona ; difunden igual que la
anterior ; son liposolubles ; pero no llegan al
núcleo , ya que en el citoplasma les espera una
proteina ligadora ; que liga a la hormona , luego
en función a la temperatura se traslocan , se gira
, ingresa a la célula y ahí se realiza la actividad
transcribiendo otro RNAm para que se sintetice
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proteinas y la celula haga la accion de la
hormona tiene como fin.
4. Receptores sin sistema efector :
En los 3 anteriores alguien efectua la orden ; ya
que la hormona solo cumple con llegar a la
membrana y activar sistemas se a en el núcleo o
sea en el citoplasma .
Aca llega una sustancia , interactua con el
receptor forma una vesícula , se invagina y por
endocitosis ingresa la vesícula conteniendo tanto
el receptor como la sustancia . Ya estan en el
citoplasma ; en función al ph acido de la celula ,
estalla esta vesícula y libera lo que capto ; viene
a la sangre y esto directamente hace el efecto y
el resto de membranas celulares se va reintegrar
para formar mas receptores . Ejemplos de
sustancias que hacen este mecanismo estan las
LDL , las transferrinas y otras mas sustancias
que va hacer el efecto biológico en la celula .
Causas de la insuficiencia hipofisiaria :
Esta lamina nos dice lo sgte .
Esta sintetiza los niveles en los cuales el sistema
de se ha hablado . Hipotalamo que recibe
información , lo comunica por la circulación
portal o por los axones y las celulas que realizan
la accion .
En el dibujo en el nivel 1 ; son las celulas de la
adeno que eran eosinofilas , basofilas y
cromofogas ; por lo tanto daran tumores
eosinofilas , basofilas y cromofogaso mixtos en el
peor de los casos .
La 2da ; si uno tuviera un lesion en el tallo o en
el hipotalamo va impedir la comunicación
hipotalamica hipofisiaria o la transmisión de estas
hormonas que se sintetizan en la parte anterior
del hipotalamo .
La 3ra la mism acirculacion puede estar alterada
; puede haber un infarto , una embolia o esa
zona puede estar chocada como es el caso de
Sheehans; entonces si este sistema circulatorio
es abatido x “n” razones no hay forma para que
las ordenes del hipotalamo lleven información y
habria daños .
La 4ta; que se formen granulomas ; en
diferentes sitios : tuberculosis , sífilis , síndromes
raros .
5ta ; los trasntornos congenitos usualmente
estos factores liberadores son proteinas , son
aminoácidos ; entonces uno hereda algo
defectuoso nunca bajara la orden para esa celula
entonces no habra esta funcion .
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Clase de Endocrino N ° 1
La 6ta ; la yatrogenia ; uno puede enviar por la
sangre un fármaco inconveniente , puede cortar
en el acto quirúrgico de una forma no correcta o
puede hacer la radioterapia ; que abarca un daño
indiscriminado tanto buenos como malos.
Y por ultimo causas raras como la
hemocrematosis .
Estas son las posibilidades de alterar este
sistema.
Hormonas propias de la parte posterior de
la hipofisis:
Son la oxcitosina y la vasopresina .
Las 2 son secretadas indistintamente por las
supraopticas y las paraventriculares . Pero el
núcleo supraoptico predominantemente secreta
vaso o ADH mientras que el Paraventricular
sintetiza oxcitocina .
• La catabolia de la vasopresina es hepático
y renal .
ADH trabaja como vasopresina en los vasos i
como ADH en el riñon . Y ademas la ADH que es
antidiurético ademas hace: glucogenolisis en el
higado , secrecion de ACTH , estimulación de la
hormona tiroidea .
Factores que aumentan su secrecion y
factores que disminuyen su secrecion :
Aumenta la secrecion de ADH
• Osmolidad aumentada
• Volemia o agua extracelular disminuida
• Dolor
• Nauseas y vomito
• Hipoglicemia
• Nicotina
• Opiacia , barbiduricos
• Antineoplasicos ( medicamentos para los
canceres )
• El stress y los ejercicios .
Disminuye la secrecion de ADH
• Mucha volemia
• El alcohol
• Los agentes alfa adrenergicos
• FAN
La oxcitocina : Puede se recetada en
inyecciones.
Hay abortos aplicando dosis altas de pitocil o
pitresina .
• La oxicitocina solo trabaja cuando esta
distendida el cuello del utero osea cuando
el embrazo esta en el ultimo trimestre ;
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por eso en las primeras semanas de
embarazo no hay formas de que trabaje
esta hormona ; por eso hay medicos que
recetan este medicamento para hacer
abortar a una persona que no tiene
dilatada .
Tambien se secreta por la succion de los
pezones , ver, oir u oler propios de bebe se
estimula una via refleja atraves de centros
superiores y secreta oxcitocina , que hace
contraccion de conductos y favorece la emisión
de leche , el orgamo ( el climax de la relacion )
Disminuye por endorfinas opioides y alcohol .
II parte
Metabolismo del Calcio : Parathormona ,
Vitamina D y Calcitonina
• Su comportamiento de la vitamina “D” es
hormonal ; su forma como se metaboliza
es hormonal ; por esa razon es incluida
como hormona .
Anteriormente el calcio = a hueso . Pero con el
paso del tiempo se descubrió su importancia en
el cuerpo humano que es la n° 5 ( en cantidad y
en calidad) .
*Antes que haya vida ; hace unos 3 mil millones
de años , habian celulas cuyas vidas dependian
de hidrógeno y de calcio; osea el calcio estaba
desde la evolucion de la vida , desde mucho
antes de que aparecieran otros organismos mas
grandes . Eso ha hecho que el calcio se quede en
el cuerpo humano con la evolucion , con toda su
secuencia de actividades .
La importancia del calcio la demuestra su
evolucion oncológica y sobre todo la gran
cantidad de receptores que tiene y la gran
cantidad de funciones que cumple .
Funciones del Calcio :
Extracelular :
• Mineraliza los huesos.
• Es un cofactor de la coagulación.
• Es un cationcito que se encuentra en el
extracelular ( de poca importancia ).
Funciones importantes :
• Cuando hay una infección , una
tuberculosis ; para que las celulas corran a
este sitio, hagan diateresis necesitan
calcio.
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Clase de Endocrino N ° 1
• Para que lata mas el corazon , se necesita
calcio
• Para que los vasos sanguíneos se
cierren calcio
• Para que las proteinas plasmáticas
coagulen  calcio
• Para que un nervio exocite (vomite ) su
neurotransmisor en el receptor  calcio
• Para que el páncreas secrete insulina
calcio
• Para secretar los jugos digestivos
calcio .
• Para el acto de dar a luz, contracción 
calcio .
• Para que las membranas esten estables 
calcio .
El calcio debe estar en cantidades permisibles en
la sangre ; no puede estar ni en mas ni en
menos ; porque si el calcio aumenta muerte , si
disminuye  muerte .
Entonces en cuanto debe estar el calcio llamado
normocalcemia . Osea el calcio debe estar en la
sangre: 10 miligramos %, 2.5 milimoles o 5
miliequivalentes .
Y el calcio tiene una particularidad , ya que por
estar tanto tiempo en la celula no puede estar
solo ; por eso necesita su anion que le acompaña
en todas sus aventuras que es el fosforo .
Entonces siempre que hay calcio siempre
esta a su costado un anion que es el
fosforo.
El fosforo esta en cantidad de 3.5 ; cuando ambos
estan normales; esta relacion calcio-fosforo en
la sangre se llama indice fosfo-calcio.
Que es un numero: 10 x 3.5 = 35 . Por lo tanto
35 es el valor estándar del indice fosfo
calcio , que le indica que el calcio extracelular y
el fosforo estan trabajando bien .
 Cuando este numero se altera que ocurre :
• En adulto tiene una variación de 30 a 40
; por debajo de 30 estaria poco, muy
bajo ; y por arriba de 40 alto.
• Los niños ; tienen un valor mas alto; y
esta tasa alta se debe a su alta tasa de
crecimiento , que pueden llegar hasta 45 o
55 .
• En los jóvenes cuando el indice esta mas
arriba de 45 se llamaria gigantismo o un
anciano estaria mas arriba de 45 se
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llamaria cromegalia ( ya que no puede
crecer porque estan cerrados los
cartilagos ) y uno se vuelve tosco.
• Puede ser que los numeros sean muchos
mas altos como 60 o 70 ; hacen que el
calcio con el fosforo se fusionen formando
fosfatos calcicos, arenillas sales ,
calcificaciones , calculos ; apareciendo en
la retina , en el corazon , en los ovarios ,
en el cerebro .
El calcio esta aca normal , pero en la sangre esta
en 3 formas :
- Unido a albuminas
- Unido a complejos menores
- Ion libre.
En cantidades ; poco menos de la mitad esta
unida a la albumina , un 5 a 10% esta unida a
complejos menores ( lactato ,citrato piruvato) y el
resto – mas de la mitad se encuentra en forma de
calcio ionico ; ese calcio es el que realiza las
funciones mas especiales del calcio.
La finalidad del cuerpo es mantener el calcio
ionico normal , no el unido a complejos ni unido a
la albumina .
Pero el cuerpo destina los mejores mecanismos
para mantener algunas constantes
celosamente . Por ejemplo el cuerpo le da mayor
importancia a las calorías . Pero otra de las cosas
que el cuerpo mantiene constante es el Ph ( hace
lo impósible para que el ph no se mueva).
* Las albuminas son polianiones gigantescos ;
osea tienen cientos de cargas negativas ;
entonces cuando estan normales unas cargas
tienden a captar hidrógeno y otras a captar
calcio.
El problema ocurre cuando se altera el Ph.
Entonces x ley de masas , cuando hay mucho
hidrógeno en la sangre eso sera una acidosis ;
entonces cuando hay una acidosis el hidrógeno
desplaza al calcio  aparece hipercalcemia y por
lo tanto el aumento de calcio produce la muerte .
Tambien puede ocurrir lo contrario ; puede haber
que en la sangre hay poco hidrogenion 
alcalosis . En las alcalosis por ley de masas el
hidrógeno salta del que esta unida a la albumina
al plasma para elevar los hidrógenos bajos ; pero
al saltar deja cargar negativas libres ,ocurriendo
que el calcio que es cation divalente se pega aca
y produce hipocalcemia .
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Clase de Endocrino N ° 1
Ej : al respirar rapido uno hace alcalosis , y al
hacer alcalosis sus albuminas ceden hidrógenos
para mejorar la alcalosis , pero atrapan calcio y
hacen hipócalcemia.
El calcio se mantiene normal por un
triangulo fisiológico que obedece a 3 organos :
a) Intestino delgado, por accion enterotropa.
b) A los huesos por accion osteotropa
c) Y a los riñones por accion nefrotropa
Y en este triangulo intervienen 3 hormonas :
a) La parathormona
b) La calcitonina
c) La vitamina d
¿Cómo se mantiene el calcio en este triangulo?
Se lleva a la sangre .
Normocalcemia ; como tengo mi calcio
normal para que todo el cuerpo este ok:
1. Absorbiendo en forma controlada el calcio
en el duodeno, porque ahí la hormona va
determinar cuanto calcio entra al cuerpo .
2. El calcio que esta en el hueso ;una parte
se esta depositando y un equivalente se
esta removiendo . Osteosintesis y
osteolisis en cantidades equivalentes .
Siendo un amortiguador ya que ni jala ni
quita ; deposita y remueve.
3. Mientras que en el riñon ; el calcio unido a
complejos menores y el calcio ionico se
filtran y se reabsorven 99.9% . El riñon
recibe 10 mil l miligramos por dia , y de
esos 10 000 miligramos en la orina va
aparecer de 100 a 200 .
El metabolismo del calcio en niños ; al hacer un
dosaje de calcio se espera tener menos de 100 ya
que el niño esta creciendo , una persona persona
que esta teniendo calcio por una enfermedad
tendra 200 300 400 al dia ; este dato nos indica
la fisiología normal del calcio.
Absorción del calcio :
La absorción del calcio es de gran importancia ;
por que parte del tratamiento de un paciente
alterado en el calcio va ir hacia la dieta ; ya que
va de acuerdo a si uno quiere incrementar o
disminuir la absorción del calcio ; de acuerdo a
que el calcio este aumentado o disminuido en la
sangre .
Que determina la absorción del calcio :
• Es difícil porque es un cation divalente ; ya
que cualquier cation que tenga 2 valencias
es difícil que se absorva ; ya que tiende a no
absorverse .
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• El calcio forma rapido complejos ; pero al
formar complejos ya no se absorbe .
• El calcio tiene una absorción activa en el
duodeno , graduada por las hormonas ;
pero en el yeyuno y otras parte mas abajo
el calcio se absorbe por gradiente ( del sitio
mas al menos concentrado )
* El cuerpo requiere 300 y uno al darle
1000 ; para que? Con 300 juega arriba el
duodeno hormonalmente , y los 700 que no
ha podido absorver , cuando llegan al
yeyuno por gradiente entran de mas a
menos pero se esta rompiendo la finísima
fisiología del calcio que tiene 7 hormonas
que la regulan : de manera que al dar mas
calcio produce calcificaciones metastasicas ,
daña el riñon , daña el corazon , en fin.
• El ph que absorbe mejor al calcio es el ph
acido no el ph alcalino; entonces cuando
estan presentes junto a los alimentos el
calcio no tiende a absorverse .
• Influida por hormonas ; algunas aumentan
y otras disminuyen .
Aumentan la vitamina d , la parathormona ,
la hormona del crecimiento. Pero
disminuyen la absorción del calcio , la
calcitonina en el intestino , los
glucocorticoides ( indirectamente ) .
Entonces el que introduce el calcio es la
vitamina d y el que frena el ingreso del
calcio es la calcitonina .
En el hueso hay deposito y remoción del
calcio ; esto lo va hacer básicamente la
parathormona , y quien deposita el calcio es
la calcitonina
• Esa afinidad del calcio con el fosforo la
tienen en la sangre cuando se conocen ahí;
y son afines metabolicamente en el hueso .
Pero en el intestino hay un problema ya que
el cuerpo creo sistemas para controlar al
calcio pero no para el fosforo .
Entonces hay una serie de enfermedades en
la cual el calcio esta bajo ; y si uno al darle
carnes que tiene fosfato , entra a la sangre
y a ese calcio bajo lo atrapa lo fija al
hueso , y de lo que estaba bajo 
recontrabaja mas . Ejemplo : un prematuro
tiene calcio bajo ; al darle uno leche de vaca
que tiene mucho fosforo , ese fosforo le
saca mas calcio y produce convulsiones .
En la insuficiencia renal ; los enfermos del
riñon tienen poco calcio en su sangre ; al
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Clase de Endocrino N ° 1
tener poco calcio , en sus alimentos si no le
limita la absorción del fosforo , esta entra a
la sangre y le baja mas el calcio ; es por eso
que hay que darle fijadores del fosforo en la
luz intestinal .
Conclusión : la fosfato afinidad con el
calcio es en el hueso y en el riñon pero en la
absorción son independientes.
• La absorción del calcio es de unos 40 a 70
%.
Y hasta en las mejores condiciones el calcio
no se absorve todo ; como es el caso del
bebe que no puede absorver el 100% del
calcio de la leche materna ; ya que a lo
mucho 70% .
Sin embargo a mayor demanda , si se
absorbe mas ; pero nunca mas de 70 % .
* Si uno le da mas calcio a jóvenes , esta
elimina mas calcio en las heces y en la orina
; ya que todo calcio que se da en exceso a
una persona normal se bota.
• Combinaciones :
El calcio se une a los oxalatos de las
verduras formando oxalatos de calcio ,
que no se absorven .
El calcio se une con el acido fitinico de
las menestras , formando citratos que
no se absorben .
El calcio se une con el fosforo de las
carnes formando complejos calcicos ,
que no se absorben .
El calcio se une con los acidos grasos
de los lípidos formando jabones que no
se absorven .
Entonces con que se da el calcio si con
estos no se absorben?
Fuera de los alimentos , con estomago
vacio, esa es la tendencia a formar
complejos insolubles , que no hay
manera que se absorvan , ay que salen
con las heces ( las ensaladas ,
verduras , menestras , carnes ,
grasas )
• Ingresos en la dieta :
* Ganon y GAYton:
Vitamina d 300 unidades internacionales.
Calcio 1000 a 1200
Fosforo 1100
Ahora el calcio en promedio esta entre
350 a 500.
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• En algunas etapas si es cierto que uno
requiere mas de calcio por ejemplo la madre
, la gestante .
De la leche materna se absorbe hasta
un 70%.
De la leche de vaca 50 a 30% .
De la leche en tarro menos de 30%.
De la leche en polvo absorbe menos del
15%.
Regulación Hormonal :
Estimulo para que se secrete parathormona
, vitamina d o calcitonina
• La disminución del calcio plasmático
determina secrecion de parathormona.
• La disminución del calcio plasmático
determina secrecion de vitamina d
• El aumento del calcio plasmático
determina secrecion de calcitonina.
El efecto es darle la contra al estimulo ; ya
sea aumentar el calcio plasmático o
disminuir el calcio plasmático .
Que mecanismos emplea la fisiología: las 3
sustancias parathormona , vitamina d y
calcitonina trabajan el riñon , en intestino y en el
hueso pero lo hacen de diferente intensidad .
1. La parathormona :
En el riñón :
• Aumenta la tasa de la reabsorción del
calcio
• Disminuye notablemente la tasa de
reabsorción de fosfatos .
Entonces si en los tubulos renales aumenta la
reabsorción del calcio y disminuye el fosforo
entonces deberia haber mucho fosforo en orina 
hay gran fosfaturia .Entonces si esta aumentada
la reabsorción del calcio entonces deberia haber
menos calcio en la orina? No es asi ya que tb
aumenta el calcio urinario , porque se le va
absorber tanto calcio que a pesar de que este
aumentada la reabsorción siempre se va perder
algo en exceso en la orina .
En el intestino:
Su accion se llama coayudante de la vitamina
d ; ayuda que la vitamina d trabaje .
En el Hueso :
• Aumenta los osteoclastos en nuemero y
en actividad
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• Aumentan tambien los blastos pero en
menor transcendencia
• Aumentan la resorpcion de huesos
• Y expresando esto va aumentar el calcio
en orina que va salir en lactatos y
piruvatos
2. La Vitamina D :
En el riñón :
• Aumenta la reabsorción en terminos
generales ; y lo hace coayudando a la
parathormona .
En el Intestino :
Si esta es una celula intestinal , aca pasan los
alimentos y aca esta el vaso sanguíneo, que
regresa con los alimentos al cuerpo .
Trabaja un nivel1,2 ,3 ,4 ,5 ; esto hace la
vitamina D a traves de receptores de membrana.
Sus celulas hacen 5 cosas :
1. Favorece las forman acidas del calcio que
las alcalinas .
2. Aumenta las proteina luminales para el
calcio
3. Genera una proteina transportadora en el
citoplasma para el calcio .
4. Provee energia al sistema
5. Genera una bomba vasolateral que extrae
calcio de la celula a la sangre ,en
intercamcio por sodio .
En el Hueso :
• Cuando la persona es normal la
vitamina D ayuda a la parathormona para la
remodelación diaria del hueso .
• Cuando hay osteopenia ( huesos
empobrecidos ) la vitamina D aumenta la
formación de huesos.
• Cuando se da dosis masivas .
Los golpes vitamínicos traen 10 mil a 5 mil
unidades internacionales siendo lo normal 300
a 400 unidades .
*Los metabolitos de la vitamina D , cuando ya
trabajan se desagregan son Osteoliticos , es
decir rompe el hueso . Por lo que las dosis
masivas de calcio a traves de sus metabolitos
son osteoliticas .
Este metabolito vive 2 a 3 semanas .
Pero felizmente hay un antidoto que es
la calcitonina.
3. La calcitonina :
Esta hormona se descubrio hace unos 22 años.
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Estas se estimulan cuando hay mucho calcio ,
pero su funcion es bajar el calcio en la sangre .
No solamente trabaja en calcio ; ya que tb inhibe
prostaglandinas (desinflamatorio) es diurética
potente ; hace eliminar la orina en grandes
cantidades . Y lo mas destacable es mas potente
que la morfina , que el opio .Por lo que es
analgésica e inflamatoria .
En el riñón :
• Disminuye notablemente la reabsorción
del calcio , fosforo , acido urico , cloro ,
potasio .
En el Intestino :
• Inhibe la secrecion de algunos elementos
digestivos : lipasas , pancreasas , acidos
biliares ; por lo cual baja la digestión ; ya
que al haber menos digestión hay menos
absorción del calcio
En el Hueso :
• Aumenta la osteogenesis.
* En un hueso hay celulas , hay cristales de
oxia patita pero tambien hay mucha fibra
muscular ( tej, colágeno) . Este colágeno sin
contar los cristales , sin contar las celulas 
esto se llama osteogenesis .
• No se puede recetar calcio si no hay
proteina o substrato. Ya que el calcio se debe
de asentar en las cargas negativas del
colágeno ; por eso si no tiene proteinas el
calcio no tiene donde depositarse .
Entonces quien favorece la formación de
estas proteinas ligadoras de calcio como x
ejemplo el colágeno es la calcitonina .
• Aumenta el deposito del calcio en esa
proteina .
• Aumenta la actividad del osteoblasto y el
numero del osteoblasto ; y el blasto es el que
sintetiza estas proteinas .
• Inhibe al osteoclasto. Es decir inhibe al
destructor de huesos y favorece al formador
de huesos y a la matriz donde se forma el
hueso .
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