SURAT KESANGGUPAN KERJA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Sujiyati, S. Pd
NIP : 19650405 199003 2 005
Pangkat/Gol Ruang : Pembina/IV a
Jabatan : Guru TK
Unit Kerja : TK ABA Nglatihan
Alamat : Nglatihan, Ngentakrejo, Lendah, Kulon Progo 55663

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa sesudah menjalankan cuti alasan penting
menunaikan ibadah haji, maka saya akan masuk bekerja dan akan menjalankan tugas lagi
sebagaimana sebelum menjalankan cuti dan akan patuh pada atasan serta tanggung jawab.

Lendah, 3 Oktober 2010

Yang membuat pernyataan

SUJIYATI, S. Pd
NIP. 19650405 199003 2 005
 SURAT PENYERAHAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Sujiyati, S. Pd
NIP : 19650405 199003 2 005
Pangkat/Gol Ruang : Pembina/IV a
Jabatan : Guru TK
Unit Kerja : TK ABA Nglatihan
Alamat : Nglatihan, Ngentakrejo, Lendah, Kulon Progo 55663.

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa berhubung dengan keperluan kami untuk

menjalankan cuti besar menunaikan ibadah haji ke Tanah Suci Mekah dari tanggal
…………………………… s/d ……………………………. Sesuai dengan surat izin cuti nomor
…………………………….. maka kami menyerahkan tugas kepada saudara Mujiyem.

Demikian surat penyerahan tugas ini kami buat untuk diketahui dan dilaksanakan sebagaimana
mestinya.
Lendah, 3 Oktober 2010
Yang diserahi tugas Yang menyerahkan tugas

MUJIYEM SUJIYATI, S. Pd
NIP. 19650405 199003 2 005

Menyetujui
Kepala UPTD dan Dikdas
Kecamatan Lendah

YUSUF RIANTO
NIP. 19580203 197903 1 001
PERMOHONAN CUTI BESAR LAMP V SURAT EDARAN BADAN
ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN
NEGARA

NOMOR : 01/SE/1997
TANGGAL : 25 FEBRUARI 1997

Yth. Bupati Kulon Progo

melalui Kepala Dinas Pendidikan
Kabupaten Kulon Progo
Di Wates
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Sujiyati, S. Pd
NIP : 19650405 199003 2 005
Pangkat/Gol Ruang : Pembina/IV a
Jabatan : Guru TK
Unit Kerja : TK ABA Nglatihan
Alamat : Nglatihan, Ngentakrejo, Lendah, Kulon Progo 55663.

Dengan ini mengajukan permohonan cuti alasan penting untuk menunaikan ibadah haji tahun
2010 selama 43 (empat puluh hari) hari terhitung mulai tanggal 26 Oktober 2010 s/d 7
Desember 2010

Demikian permohonan ini kami sampaikan untuk mendapat tindakan lebih lanjut.

Lendah, 3 Oktober 2010

Hormat saya,

SUJIYATI, S. Pd
NIP. 19650405 199003 2 005

Catatan Pejabat Kepegawaian Mengetahui

Kepala UPTD dan Dikdas
Kecamatan Lendah

YUSUF RIANTO
NIP. 19580203 197903 1 001
Mengetahui
Kepala Dinas Pendidikan
Kabupaten Kulon Progo

DRA. SRI MULATSIH D. R., M. Pd

NIP. 19511209 197603 1 004