MUSCULOS DE LA CABEZA Y CUELLO

MUSCULOS DE LA CABEZA

Estos se clasifican en músculos cutáneos o de la mímica y músculos profundos o

masticadores.

MUSCULOS CUTANEOS

Son aquellos que en el lactante constituyen el sistema de la succión y en el adulto el

sistema de la mímica. Presentan varias características que los diferencian de otros grupos
musculares:

1. Se ubican alrededor de los orificios naturales de la cabeza, como fosas nasales, cavidad bucal,
fosa orbitaria, conducto auditivo externo.

2. Están inervados por el mismo nervio, el facial (VII par craneal).

3. Presentan al menos una de sus inserciones en la piel, la que constituyen la inserción móvil.

4. Actúan sinérgicamente yyaa sea aislada o conjuntamente tanto en la succión como en la

exteriorización de diversos estados de ánimo tales corno la risa, el llanto, la sorpresa, el
desdén, atención, despecho, ironía, etc. Su funcionalidad varía en las distintas personas
dependiendo de su personalidad, impidiendo a la cara de ellas una fisonomía particular
señalando o remarcando surcos o pliegues. En caso de parálisis facial la cara queda inexpresiva,
ya que se alisan los surcos. Como la parálisis facial generalmente es unilateral, lo
los músculos del
sano mantienen su tono muscular por lo que traccionan la cara hacia su lado.

Músculos Cutáneos del Cráneo

OCCIPITOFRONTAL

Es un músculo digástrico que se inserta

por atrás en la línea curva occipital superior
(inserción fija), desde allí sus fibras musculares, b
que constituyen el vientre occipital (a), ascienden c
por lo calota y se continúan con una aponeurosis
denominada epicraneana (b), que se continúa
a
hacia anterior con fibras musculares que dan
origen al músculo fronta
frontal (c), el cuál termina en lo
piel de la región interciliar y ciliar (inserción
móvil).

Acción: ambos vientres pueden contraerse por

separado. La contracción del occipital tensa la
aponeurosis epicraneana na, tirando hacia atrás la
piel del cuero cabelludo. La contracción del frontal
levanta la piel de los cejas formando pliegues
horizontales en la frente. Es el músculo de la
expresión de atención o de sorpresa.

1
Músculos Cutáneos de la Cara

1. Agrupados alrededor de los párpados

ORBICULAR DE LOS PARPADOS

Posee 2 porciones. Una porción orbitaria (d),, que forma la pared anterior muscular de la
órbita y una porción palpebral (e) que se ubica en el espesor de los párpados. Se inserta en el
ángulo interno de la órbita por dentro y en la piel de la reg
región
ón externa de la misma.

Acción: Cierra el orificio palpebral para proteger el globo ocular o durante el sueño o guiños. Es el
responsable de producir las arrugas transversales por fuera de los parpados (patas de gallo).

SUPERCILIAR

Es un músculo (f) de dirección oblicua quee se extiende desde la parte interna del arco
superciliar (inserción fija) hasta la piel del centro de la ceja (inserción móvil).

Acción: Aproxima la piel de la zona central de las cejas hacia la línea media, formando los surcos
verticales del entrecejo ((es
es el músculo de la concentración o enojo).

2. Agrupados alrededor de la nariz

PIRAMIDAL

Se denomina también Prócer (g). Se ubica en la raíz o vértice de la nariz (inserción fija).
Desde allí, sus fibras se abren como abanico y ascienden hacia la piel del ent
entrecejo (inserción
móvil). Es antagonista al músculo occipitofrontal.

Acción: Desciende la piel del entrecejo, reforzando la acción del superciliar en la expresión del
enojo

TRANSVERSO

Llamado también Nasal (h), está u

ubicado
bicado en el dorso de la nariz (inserción fija), donde sus
fibras se dirigen transversalmente hacia lateral hasta el surco nasogeniano (inserción móvil),
entrelazándose con fibras del músculo mirtiforme

Acción: Atrae la piel del surco nasogeniano hacia arriba y adentro, produciend
produciendo las arrugas
oblicuas de la piel de la nariz.

MIRTIFORME
b
Se ubica (i) entre la base de la nariz y el c c
labio superior, profundo al músculo orbicular de
los labios. Se extiende desde la fosita mirtiforme g f
(inserción fija) hasta la el subtabique del ala de la e e
nariz. h
d d
Acción: Estrecha las aperturas nasales y baja las
alas de la nariz. j

DILATADOR PROPIO DE LA ABERTURA NASAL

i
Se ubica (j) en el espesor del ala de la
nariz (inserción móvil), insertándose lateralmente Orbicular
en el maxilar (inserción fija)
fija). de los
Labios
Acción: Dilata las aberturas nasales.

2
 3. Agrupados alrededor de la abertura auricular

A pesar de no ser músculos faciales propiamente tales, se ubican alrededor del conducto
auditivo externo (CAE). Son tres músculos, Superior, Inferior y Anterior,
Anterior muy desarrollados en los
animales, ya que le permiten mover el pabellón de la oreja. En el ser humano carecen de
desarrollo y función, por lo que sólo los nombraremos.

4. Agrupados alrededor de la abertura labial

Estos músculos poseen una inserción ya sea en el labio superior, en el labio inferior o en la
comisura labial, y en su conjunto constituyen el esfínter labial, por lo tanto los clasificaremos en
músculos dilatadores del labio superior
superior,, responsables de la expresión de alegría o risa, dilatadores
del labio inferior, responsables de la expresión de tristeza y músculos constrictores de la abertura
labial.

a. Músculos dilatadores del labio superior

Plano Superficial

ELEVADOR COMUN DEL LABIO SUPERIOR Y DEL ALA DE LA NARIZ

Se extiende (k) desde la apófisis ascendente del maxilar (inserción fija), en la zona interna
de la órbita, hasta el labio superior pasando por el ala de la nariz (inserciones móviles)

Acción: Eleva el labio superior y el ala de la nariz

ELEVADOR PROPIO DEL LABIO SUPERIOR

Ubicado (l) por fuera del anterior, se

extiende desde el reborde orbitario inferior hasta k
el labio superior.
l
Acción: Eleva el labio superior

CIGOMATICO MAYOR n
Se extiende (m) desde el malar (inserción nm
fija) hasta la comisura labial (inserción móvil). m
Acción: Tracciona hacia arriba y afuera la comisura
labial o Parótida

CIGOMATICO MENOR
Conducto
Parotideo
Ubicado (n) por delante y por arriba de
anterior, se extiende desde el malar (inserción Cuerpo
Adiposo de la
fija) hasta el labio superior (inserción móvil). Mejilla

Acción: Atrae hacia arriba y afuera la comisura y el labio superior.

RISORIO DE SANTORINI

Se extiende (o) desde el tejido celular de la región parotídea (inserción fija) hasta la
comisura labial (inserción móvil)

Acción: Tracciona lateralmente la comisura labial, aumentando el diámetro transversal de la

abertura labial.

3
Plano Profundo

BUCCINADOR r

Se extiende (p) horizontalmente entre la comisura

labial (inserción móvil) y los rebordes alveolares del maxilar l m
y la mandíbula (inserción fija). Se entrelaza posteriormente s
con el musculo constrictor superior de la faringe (q), lo qu
que p q
forma el ligamento pterigomandibular (r). Se encuentra
atravesado por el conducto parotideo. t
Conducto
Parotideo
Acción: Lleva hacia afuera la comisura labial y comprime el
contenido de la cavidad bucal
bucal; cuando son alimentos, los
proyecta sobre las caras oclusales de los dientes
posteriores, favoreciendo la trituración alimentaria.

Tiene importancia, además de la masticación, en la succión, en el acto de silbar y soplar.

CANINO

Llamado también Elevador de la Comisura Labial (s), se extiende desde la fosita canina
(inserción fija) hasta la comisura labial (inserción móvil)

Acción: eleva la comisura labial

b. Músculos dilatadores del labio inferior

TRIANGULAR DE LOS LABIOS

Denominado Depresor de la Comisura

Labial (t), se extiende desde la línea oblicua
(inserción fija) hasta la comisura labial (inserción
móvil), mezclándose con los cigomáticos y canino.

Acción: Baja la comisura labial. s

w
CUADRADO DEL MENTÓN

Llamado también Depresor del Labio Masétero

t w
Inferior (u), está por dentro del anterior. Se u
v v
extiende desde la línea oblicua (inserción fija)
hasta el labio inferior (inserción móvil). Platisma

Acción: Baja el labio inferior

BORLAS DEL MENTON

Llamado también Mentoniano (v), se extiende desde la zona alveolar central de la

mandíbula (inserción fija) hasta la piel del mentón (inserción móvil)

Acción: Eleva la piel del mentón. En conjunto con el anterior, provocan la eversión del labio
inferior, lo que se conoce como el puchero
puchero.

c. Músculos constrictores de la abertura labial

Como único responsable de esta acción tenemos al Orbicular de los Labios (w), que está
compuesto por un hemiorbicular superior e inferior. Se extienden desde una comisura a la otra,
por lo que la acción de sususs fibras periféricas proyecta ambos labios hacia adelante, en el acto de
besar o silbar. Por otro lado, sus fibras labiales fruncen los labios, proyectándolos hacia atrás.

4
MUSCULOS PROFUNDOS

Estos músculos son los responsables de elevar la mandíbula, por lo tanto participan
activamente en el proceso masticatorio, al producir el cierre bucal, lo que permite la
aproximación de las piezas dentarias superiores e inferiores con el fin de procesar eel alimento y
así formar el bolo alimenticio. Al igual que los músculos cutáneos presentan ciertas
particularidades:

1. Por ser músculos masticadores, deben poseer una inserción en la mandíbula

mandíbula, la que
constituye la inserción móvil.

2. Están inervados por el nervio trigémino (V par craneal).

3. Son responsables del

el cierre mandibular y de los movimientos excéntricos de la mandíbula.
mandíbula

MASETERO

Es un músculo grueso y corto,

corresponde al más potente de los músculos
masticadores. Está formado por 2 fascículos, uno
superficial (a) que va desde la cara externa del Aponeurosis
arco cigomático y borde posteroinferior del malar Temporal

hasta la cara externa del gonion, y uno profundo

(b) que se extiende entre la cara interna del arco
cigomático y borde posterosuperior del malar y la
b
cara externa
erna de la rama de la mandíbula, por
sobre la inserción del fascículo superficial. La cara
externa de este músculo se encuentra recor recorrida c
a
transversalmente por el conducto parotideo (c), el
que luego atraviesa al buccinador para
desembocar en la cara interna de la mejilla a la
altura del primer o segundo molar superior.

Acción: Elevador de la mandíbula

TEMPORAL

Es un músculo en forma de abanico que se

inserta en la línea curva temporal inferior
(inserción fija) y apóf
apófisis coronoides de la
mandíbula a través un tendón (d) que llega hasta
f
la cresta temporal.
e
Acción: Sus fibras anteriores (e), por su dirección g
oblicua hacia abajo y atrás, podrían contribuir a la d
propulsión de la mandíbula, siendo
b
principalmente elevadoras de la mandíbula. Sus ECM
fibras medias (f), al ser verticales son elevado
elevadoras a
de la mandíbula. Sus fibras posteriores (g) son las
únicas responsables de retraer la mandíbula
cuando esta se encuentra adelantada Paquete
(retropulsión) y cuando ésta está en posición vásculo
nervioso
céntrica, de producir la retrusión mandibular
del cuello
(posición retruída de contac
contacto).

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PTERIGOIDEO INTERNO

Este músculo (h) presenta una disposición

relativamente similar al masetero, aunque ubicado en la cara
interna de la rama mandibular. Sus fibras se insertan en la fosa i
j
pterigoidea (inserción fija) y desde allí descienden
oblicuamente hacia atrás y afuera cara interna del gonion.
h
Acción: Elevador de la mandíbula.

PTERIGOIDEO EXTERNO

Es un músculo en forma de cono que

presenta 2 fascículos que nacen de la fosita para
el pterigoideo externo ubicada en la cara
anterointerna del cuello del cóndilo de la
mandíbula;; en este punto existen fibras que se
insertan además en el disco articular de la ATM.
Desde allí se extiende el fascículo esfenoidal (i) a
la cara cigomática del ala mayor del esfenoides
esfenoides. El
segundo fascículo pterigoideo (j), lo hace hacia la i
cara externa del ala externa de la apófisis j
pterigoides. Ambas inserciones en el esfenoides
h h
constituyen la inserción fija de este músculo.

Acción: La contracción simultánea de estos ambos

pterigoideos laterales proyecta hacia adelante la
mandíbula en el movimiento de propulsión
mandibular. Cuando la contracción es unilateral, el Músculo
Genihioideo
mentón hacia el lado opuesto al musculo
contraído,
traído, en el movimiento de lateralidad
centrifuga.

La contracción unilateral alternada de estos músculos genera el movimiento de diducción

que consiste en movimientos de lateralidad sucesivos de un lado a otro pasando por la línea
media.

Ambos músculos se encuentran separados por una aponeurosis llamada interpterigoidea,

cuyo borde posterior es grueso y constituye el ligamento esfenomandibular.

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 MUSCULOS DEL CUELLO

Estos músculos están dispuestos alrededor de estructuras vitales, como son la vía aérea,
los granes vasos del cuello, por lo que revisaremos tantos sus inserciones como relaciones
anatómicas. En el plano anterior d
del cuello, ubicamos 3 regiones:

a. Región Lateral

b. Región del Hueso Hioides

c. Región Prevertebral

a. Región Lateral

Plano Superficial
2
CUTANEO DEL CUELLO

Llamado también Platisma (1). EEs un músculo 1

superficial,
rficial, muy delgado y ancho, que se extiende desde
el borde basilar de la mandíbula hasta el tejido celular
subcutáneo en relación a la cintura escapular.

Acción: baja la comisura labial y la piel del mentón, por

lo tanto, da la expresión de tristeza.

ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO

Abreviado E.C.M.. (2), se extiende desde le apófisis

mastoides del temporal y línea curva occipital superior
mango del esternón y extremo esternal de la clavícula. Se
encuentra recorrido
ecorrido en su cara externa por ramos nerviosos
del plexo cervical y por la vena Yugular Externa, la que
2 desciende hasta la base del cuello para desembocar en la
vena Yugular Interna. Cubre
ubre además al paquete vásculo-
nervioso del cuello, ell cual está constituido por la vena
Yugular Interna, la arteria Carótida
Caróti Primitiva y el nervio
Neumogástrico (X par craneal), por lo que se le denomina
músculoo satélite de este paquete.

Acción: La contracción simultanea de los dos produce

flexión de la cabeza,, o bien retroflexión o hiperextensión si
la cabeza se encentra extendida. La L contracción unilateral
Vena Yugular
Anterior Vena Yugular produce rotación de la cabeza hacia el lado opuesto, opuesto
Externa
inclinando la cara hacia arriba.
arriba El espasmo produce
Tortícolis.

Plano Profundo

ESCALENO ANTERIOR

Se extiende (a) desde las apófisis transversas de la 3ª a la 6ª vertebras cervicales hasta el

tubérculo dee Lisfranc, en la 1ª costilla.

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ESCALENO MEDIO

Se extiende (b) desde las apófisis transversas de

las 6 últimas cervicales hasta la 1ª y 2ª costilla.

ESCALENO POSTERIOR

Se extiende desde las apófisis transversas de la Paquete b

vasculo
3ª a la 6ª vertebras cervicales hasta la 2ª costilla. a
nervioso
del cuello
Acción: Al tomar como punto fijo las costillas, fija la
columna cervical cuando actúan bilateralmente; la
inclinan a un lado si actúan unilateralmente. Al tomar
como punto fijo la columna cervical, elevan las 2
primeras costillas, siendo respiradores accesorios.

RECTO LATERAL DE LA CABEZA Vasos Subclavios

Se ubica entre la apófisis transversa del atlas y la apófisis yugular del occipital.

Acción: Inclinan la cabeza a un lado o la fijan cuando actúan bilateralmente.

b. Región del Huso Hioides

Corresponden a los músculos Hioideos ya que se insertan en ese hueso, distribuyéndose

por sobre él (Suprahioideos) y por debajo de él (Infrahioideos).
g h
1. Suprahioideos

DIGASTRICO Vasos c
Faciales
f
Compuesto por un vientre anterior (c) y e d
un vientre posterior (d) y un tendón intermedio Glándula
Submandibular
(e) que se inserta en el hioides. Nace en la fosita Pterigoideo
Yugular Interno
digástrica en la mandíbula, y termina en la ranura Externa
k
digástrica del temporal (inserción fija). Paquete Vasculo l i
Nervioso del j
MILOHIOIDEO Cuello n
Se inserta (f) en la línea milohioidea, y en m i
m
el hioides. Forma el piso de la boca. En la línea
media, se inserta con el opuesto, formando el rafe
milohioideo (g).

GENIHIOIDEO

Se extiende entre las espinas mentonianas (apófisis geni) de la mandíbula hasta el hioides,
profundo al anterior.

ESTILOHIOIDEO

Se inserta (h) en la apófisis estiloides del temporal (inserción fija) y en el hioides.

Acción: El vientre anterior del digástrico y el genihioideo al tomar como punto fijo el hioides,
producen el descenso mandibular, permitiendo la apertura bucal. Si toman como punto fijo la
mandíbula, elevan el hioides en el acto de tragar. El vientre posterior del digástrico y el
estilohioideo traccionan hacia atrás y arriba el hioides respectivamente. Permiten además la
estabilización del hioides. El milohioideo eleva el hioides y la lengua en la acción de tragar.
8
2. Infrahioideos

ESTERNOCLEIDOHIOIDEO

Su inserción inferior (i) es en el mango del esternón y extremo esternal en la clavícula y su

inserción superior en el hioides

ESTERNOHIOIDEO

Es una cinta muscular compuesta por 2 músculos, el Esternotiroideo (j) y el Tirohioideo (k)
(correspondería a un músculo digástrico). Se inserta, por lo tanto, en la cara posterior del mango
esternal y en el hioides, pasando a insertarse en el cartílago tiroides de la laringe.

OMOHIOIDEO

Compuesto por 2 vientres, uno anterior (l) y otro posterior (m), presenta un tendón
intermedio (n) que se relaciona con la vaina carotidea que envuelve al paquete vásculo
vásculo-nervioso
del cuello. Va desde la apófisis coracoides hasta el hioides.

Acción: En conjunto,, estos músculos fijan el hioides para que puedan actuar los suprahioideos, o lo
descienden al toar como punto fijo sus inserciones inferiores.

c. Región Prevertebral

RECTO ANTERIOR MAYOR Y MENOR

El Mayor (1) se extiende entre el occipital y las

vertebras cervicales 3ª a la 6ª (apófisis transversas)
transversas). El Musculo Recto
Lateral 1
Menor (2) se inserta en las masas laterales del atlas.
2
Acción: Flectan la cabeza. Al contraerse unilateralmente,
producen rotación homolateral de la misma.
3
LARGO DEL CUELLO

Se extiende (3) entre el atlas hasta los cuerpos

vertebrales de las 3 primeras vértebras dorsales,
insertándose en las apófisis transversas de las vertebras
cervicales.

Acción: Flecta el cuello.

9
 RELACIONES DE LOS MUSCULOS

TRIANGULOS DEL CUELLO

2 1
TRIANGULO SUBMENTAL (SUPRAHIOIDEO)

Entre los vientres anteriores del

digástrico y el hioides (1).

Contenido: vena Yugular Anterior, ganglios

submentonianos.

TRIANGULO SUBMANDIBULAR (DIGASTRICO)

4 3
Entre ambos vientres del digástrico y
el borde basilar de la mandíbula (2).

Contenido: Vasos faciales, glándula

submandibular.
5

TRIANGULO CAROTIDEO O AREA VASCULAR

Entre el borde anterior del ECM, el borde posterior del vientre anterior del omohioideo y el vientre
posterior del digástrico (3).

Contenido: Bifurcación Carotidea, Carótida Interna (Palpación de Pulso), paquete Vásculo-Nervioso del
cuello, nervio Hipogloso Mayor.

ROMBO DE LA TRAQUEOTOMIA

Formado por 2 triángulos. El triangulo superior lo forman ambos esternocleidohiodeos, y el

triángulo inferior el esternohioideo. En esta zona se realiza el procedimiento de la traqueotomía de
urgencia, que consiste en introducir un instrumento tubular hueco 2 dedos por sobre la horquilla esternal, a
nivel del segundo anillo traqueal aproximadamente. La incisión debe ser precisa a fin de no lesionar
estructuras vasculares vecinas y no colapsar los anillos traqueales (4).

Contenido: Tráquea, glándula Tiroides, vena Yugular Anterior, membrana Cricotiroidea.

TRIANGULO DE SEDILLOT

Ubicado entre el fascículo esternal y clavicular del ECM y la clavícula (5).

Contenido: Arteria Carótida Primitiva o Común.

TRIANGULO SUPRACLAVICULAR

Limitado anteriormente por el borde posterior del EMC,

hacia posterior el borden anterior del trapecio y hacia inferior por
la clavícula se encuentra dividido en 2 por el vientre posterior del
omohioideo; uno superior llamado Omotrapecial y uno inferior
Omoclavicular

Contenido: Vasos subclavios, ganglios linfáticos, plexo braquial,

nervio frénico.

Dr. Leonardo Figueroa Burdiles

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