27/04/2009

BASES BIOFÍSICAS DE LA
ELECTROCARDIOGRAFÍA

Curso de Funcionamiento del Organismo

Ing. G.E. Carra

Recordamos!!!... El potencial eléctrico

energía potencial eléctrica por unidad de
carga. +

q 1 .q prueba
k Superficies
Feléctrica r2 k .q 1
E= = = equipotenciales
el
q prueba
q prueba r2
potencial decae con la
k .q 1
E = 2 ⇒ vector intensidad de campo eléctrico distancia “r“entre cargas
r
linealmente
q 1 .q prueba
k ×r
F xr r2 q1
Cada “r” es el radio de
V = eléctrica = =k×
q prueba q prueba r una esfera centrada en la
q1 carga .
V =k× ⇒ potencial eléctrico
r
Cada superficie esférica

isopotencial
equipotencial.

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Potencial de un dipolo p

• DIPOLO (Qd)
Dos cargas r

puntiformes de igual magnitud y - d

θ
+

signo opuesto, separadas por una

corta distancia (d).
• Momento dipolar (m)
m = Q . D Vdipolo p = Vq1 + Vq 2
• Potencial de un dipolo
en un
punto P está determinado por la
suma algebraica de los potenciales (Q × d )
generados por cada carga. V dipolo = k 2
× cos θ
r

Potenciales extracelulares generados por

láminas de dipolos….
• Células en reposo
no generan flujo en el medio extracelular y
tampoco Potenciales
VB(--) + VA(+) = 0
VB(
+ - +
+ VA(+)
+ - VB(
VB(--)
 S . cos θ 
+ - +
+
V p = k .(Q .d ). 
 r 
+ 2
-
+ +
V p = k .(Q .d ).Ω = k .M .Ω
- VA(+)
+ - VB(
VB(--) +
+ - +

VB(--) + VA(+) = 0
VB(

(Ω )
ángulo sólido (cono de observación desde p)

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Células excitadas
propagación de PA

provoca “interfases
interfases”” …
• Esto entre zonas en reposo y zonas despolarizadas

representamos ese avance con un VECTOR superficial.
VB(--) + VA(+) = 0
VB(

+ -
VB(--)
VB( + VA(+)
+ - +
+ - +
+ - + VB(+) + VA(+) = V(+)
- +
+
+
- + VB(+) + VA(+)
- + +
VB(+) + VA(+) = V(+)

¿Cómo lo vemos en una superficie? ¿Qué zona

contribuye al registro del avance del fenómeno?

• La zona de avance del V=0

V=0
=90
=90°°

fenómeno (frente de V(+)

<90
<90°
°
avance!)

avance!)
contribuye al
VELÉCTRICO en un registro V(
V(--)
>90
>90°°
observador, sólo la
Interfase.
Interfase
• Los frentes planos de avance
del fenómeno de
despolarización se
representan
“Vector
“Vector avance
superficial”

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Análisis vectorial del vector dipolo

ELECTRODO 1
1
Ve ELECTRODO 2
ve
que el vector se aleja que el vector se V(+)
cada vez más
acerca cada vez

decrece(
decrece(--) más
crece (+)

V(
V(--)

Θ > 90
90°
°
V(+)
V(+) Θ < 90
90°
°

- - - -+ + + --- +++ - - - -+ + + - - - -+ + + - - - -+ +
V(
V(--) V(
V(--)
Θ > 90
90°
°

PROCESO DE DESPOLARIZACIÓN - DIPOLO

DE SUPERFICIE

θ=90°
θ>90°
θ<90°

θ<90°
V(+)


θ>90°
V(-)

- - - ++ + + + + + + + - - + +++
- - - - ++
+++ - - - - -
+++ - - - - -
---- +++ +++++ - - + + ++

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θ = 90°
V(0)

θ>90°
V(-)

θ<90°
V(+)

- - - - - - - - - - ++ + + + + +
VECTOR DIPOLO

- - - - - - - - - - - ++ + + + + + +
VECTOR AVANCE DE LA DESPOLARIZACIÓN

FIN DEL PROCESO DE DESPOLARIZACIÓN

θ>90°
V(-)

θ>90°
V(-)

----------------------
VECTOR DIPOLO

------------------------ VECTOR AVANCE DE LA DESPOLARIZACIÓN

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INICIO DEL PROCESO DE

REPOLARIZACIÓN - DIPOLO DE
SUPERFICIE

VECTOR AVANCE DE LA REPOLARIZACIÓN

------------------ + +
VECTOR DIPOLO

------------------ ++

AVANZA LA REPOLARIZACIÓN -
DIPOLO DE SUPERFICIE

------------+ +++++
VECTOR AVANCE DE LA REPOLARIZACIÓN

VECTOR DIPOLO

------------ +++++++

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FIN PROCESO DE
REPOLARIZACIÓN - DIPOLO DE
SUPERFICIE

VECTOR AVANCE DE LA REPOLARIZACIÓN

- + ++++++++++++

VECTOR DIPOLO

- ++++++++++++++

Resumen del análisis de los vectores dipolos

superficiales…

V (+)=V(-
(+)=V(-)=0

V>0
V<0

---------------- ++++++++++++
V>0

---------------- ++++++++++++

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El torso humano se comporta como un

conductor volumétrico
• En el corazón los electrodos se ubican en la superficie
del cuerpo.
• Los Potenciales Registrados se deben a frentes de
despolarización superficial .
• La Magnitud del registro de V
f ( amplitud de los
potenciales de acción, del ángulo sólido entre el
electrodo y de la interfase activa).

Célula en vivo?
• Subendocardio

– isquemia fisiológica durante
el final de la eyección, por la
PdfVI.
– Isquemia provoca un Retraso
en la zona de repolarización
.
• Por esta razón la
repolarización comienza
desde epicardio a
endocardio.

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SISTEMAS DE REGISTRO DEL

ELECTROCARDIOGRAMA

Bases físicas para registrar actividad

eléctrica en la superficie cardíaca
Ley de Einthoven

Pautas físicas sobre el tórax

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Abstracción de Einthoven:
Einthoven: tronco en plano

triángulo
frontal

frontal
• Triángulo Equilátero de base
invertida, cuyos vértices son
los hombros y la raíz del
miembro inferior izquierdo .
• El corazón
PUNTO situado
en el centro geométrico del
triángulo.
• Puede registrar la actividad
eléctrica desde distintas
perspectivas.

¿Qué son las DERIVACIONES?

¿Qué tipo de registros hay?

Bases físicas del registro ECG

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¿Qué potencial registran los electrodos?

∆V entre 2 puntos o polos:

un polo positivo (+)
“ojo observaddor” o electrodo de
exploración.
un polo (-)
extremo de la derivación.

¿Qué son las derivaciones?

Es una línea visual imaginaria que representa el eje

en él se proyecta el vector representativo de la actividad
cardiaca
Diferencia de potenciales.

DERIVACIONES
PLANO FRONTAL
VL
• Registro de
VR
información desde
distintas
perspectivas.
• Las proyecciones
del vector

amplitud del
potencial
registrado..
registrado
VF

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DERIVACIONES BIPOLARES

DI=VL--VR
DI=VL DII=VF
DII=VF--VR;
DIII=VF--VL
DIII=VF

LEY DE EINTHOVEN

• “ en cualquier momento específico, la

suma de los potenciales eléctricos
registrados en las derivaciones DI y
DIII equivale al potencial eléctrico
registrado en la derivación DII “
• DI+DIII = DII

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MONOPOLARES (aVR,aVF,aVL)
Un electrodo (+)(activo)
es el que registra las ∆V.
Un electrodo (-)(referencia)
una forma de obtener un electrodo indiferente es mediante la
Terminal de Wilson
VR+VL+VF=0
-(VR+VL)=VF

aVR= 3/2VR aVL= 3/2VL aVF=3/2VF

AUMENTADAS
el potencial en cada electrodo
contra la suma de los otros dos.
Esta configuración aumenta la amplitud del potencial en un 50% .

BIPOLARES EN PLANOS DEL CORAZÓN

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Derivaciones precordiales

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Continuamos con ECG….

Gracias.
Consultas Martes y Jueves a las 11 hs.

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