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  • Neuroanatomía - Cap 6. Sistema Ventricular y Liquido Cefalorraquideo

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    Neuroanatomía.Cap 6. Sistema Ventricular y Liquido Cefalorraquideo

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    Anatomia topogrfica del sistema ventricular 53 Liquide cefalorraquideo 56 ELSNC contiene una serie de cimaras y conduetos intereonec- tados que derivan de la luz del tubo neural embrionario. En la ‘médula espinal, estan representados por el eonducto central, vestigial e insignificante. Sin embargo, dentro del encétilo, el enorme crecimiento y distorsién de la estructura bisica semnejan- tea un tubo corren paralelos al desarrollo de un elaborado siste ma de ventriculos (igs. 61 y 62) Anatomia topogréfica del sistema ventricular Al pasar desde la médula espinal al tronco del eneéfalo el eon: ducto central se desplaza progresivamente mis dorsalmente has ‘ta que, en la parte mis rostral (ampli) de la médula oblongada, se expande en una depresidn ancha y poco profunda, el euarto ventriculo (lig. 63), sobre la cara dorsal del tronco del encéfalo, por debajo del cerebelo. El cuarto ventriculo es romboidal. A cada lado, un receso lateral se extiende hacia el borde lateral del tronco del encéalo y se continia a través de una pequena aber- tura lateral (agujero de Luschka), con el espacio subaraenoi deo del Angulo pontocerebeloso (fig. 6. El techo de la porcion ‘Asta frontal det venircuo lateral Cuerpo det ventric lateral Agus interverticul Tce ventric ‘Asta cca de seri aera Acuoducto cerebral rostral del cuarto ventriculo esta parcialmente formado, a cada lado, por el pediinculo cerebeloso superior; el espacio entre éstos esta cubierto por el delgado velo medular superior. La porcién, caudal del techo se compone de piamadre y epéndimo, una ano: ‘malia central en la que se forma la abertura media del cuarto ventriculo,o agujero de Magendie, que proporcions comunica- ‘i0n com la cisterna magna (fig. 65). El cuarto ventriculo se extiende rostralmente hasta la unién pontomesencetilica, donde se contintia con el acueducto ce- rrebral, que pasa a lo largo del mesencéfalo, por debajo de los coliculos. En el borde rostral del mesencéfalo, el acueducto ce rebral se abre en el tercer ventriculo, una cavidad semejante una hendidura estrecha cuyas paredes laterales estin forma: das a cada lado por el télamo y el hipotilamo (igs. 62 y 12-2) El techo del ventriculo esti compuesto por piamadre-epéndi. ‘mo, los cuales se extienden entre las dos estrias medulares del tilamo,situadas a lo largo del borde dorsomedial del télamo, En la porcion rostral del tercer ventriculo se encuentra una abertura, el agujero interventricular 0 agujero de Monro, {que se localiza entre la columna del fornix y el polo anterior del tilamo, El agujero interventricular proporciona comunicacion, a cada lado, con el amplio ventriculo lateral, situado en el interior del hemisferio cerebral (figs. 6-6 y 16-11), El ventriculo lateral tiene una forma aproximada de C. Normaimente se le conside +a constituido por un asta frontal (anterior), un cuerpo, an asta Cuerpo del venice “ CCuarto ventriculo —— ‘Asta temporal do cose lteradel ‘sta occa de ‘A vesticl tera cuatoventicla == B venti ateral Fig.6-1 Molde deresina: I sstema ventricular. (4) 0 len @Vsen Pedinclo crebebso superior Pednclo Pedinelo carbelso infer Médula oblonga | I y Fig. 6-3 Vision dorsal del tronco del encéfalo que muestra el suelo dol euartoventriculo. ‘occipital (posterior) y un asta temporal (inferior, El asta frontal del ventriculo lateral es aquella porcién anterior al agujero in terventricular. Su pared lateral es la cabeza de! nicleo caudado ¥ysu techo es el cuerpo calloso (figs. 13-3 a 13-7). La pared me- ial esta formada por el septo pelticido. Esta delgada limina se extiende entre el cuerpo calloso y el fornix en Ia linea media Yy separa las astas frontales de los dos ventriculos laterales, EL ‘cuerpo del ventriculo lateral se extiende por detras del agujero Fig.6-4 Angulo pontocerebeloso 1 pu de contnuidad ene ecco lateral del cuaro vetcuoy el espacio subaracreideo ext indicado por un pe ‘quero penacho del plex coroideo que protue a avs de la abertura aera, Porciénsuperor do vers cuanto veriicuo ara corsa defamed cblengada Fig.6-5 Visin posterior del encéfae. | corebeoy el tonco del enc se an sepradoigerarent para meostarlaaberura mediadel custo ventric. emis cerebeeso ‘Asta otal del vente tera Cabeza de icles cautado uz de los ventriculoslaterales. Anatomia topogréfica 1 El.istema ventricular estéformado porlos ventculs ateralese! terceryelcuato verivicubs el acueducto cerebral '= 1 ventriculo lateral se localiza dentro del hemisferio cerebral yte- ne una forme proximadade C.Se comunica, via agujero interven ‘wcular, con el tercer veniculo, 1 El tercer venrcuo es una cavdad semejante @ une hendidura en lalinea media Sus paredes laterals estan formadas por el lamoy el hipotilaro.Ceudalmente,eltercer venticuo e continda cone acueducto cerebral ' Elecueducto cerebral se extiende a través del mesenctfalo, para Unie tercer ye caro venticulos 18 cuanto ventriculo se localiza enteel wonco del encéfalo(puente yymédula obongada) ye cerebelo. Ura abertura media y dos aber- ‘tras laterals fo comunican con el espacio subaracncidee que ro- dea elencéfalo interventricular, y tiene como suelo el télamo y la cola del nt €leo caudado. Mas posteriormente, la pequefia asta posterior se extiende hacia el polo occipital aunque el recorrido principal del ventriculo describe una curva hacia abajo y hacia delante para formar la amplia asta inferior, que se sittia en el lébulo temporal. En el suelo del asta temporal se localiza el hipocam: po, mientras que en su techo discurre la cola del niicleo cada do, muy adelgazada (figs. 13-9 a 13-12 y 16-11) Cuerpo caoso ‘Avro inteventiar Tame Pre carcideo Fig.6-6 Vistén superior de una diseccién de los hemisterios cerebrales ena que se ha extitpado una gran parte del cuerpo calloso para mostrarla Ago irterventiclar \entiel laters Tortotio el corbele Espacio subaracoidoo Cenducto canal Fig. 6-7 Sistema ventricular cerebral y su relacin con el espacio subaracnoideo. 3 de! aus clslorauleo ests rscads po lechas Liquido cefalorraquideo El sistema ventricular, junto com los espacios subaracnoideos craneal y espinal, contiene liquido cefalorraquideo (LCR) (cerebro- espinal. ste es producido por los plexos coroideos, que se lo calizan en los ventriculos laterales y el tereer y cuarto ventriculos (figs. 2, 66 y 16-11). El exo coroideo se forma por invaginacién dela piamadre vascular en el interior de la kuz del ventriculo, donde se contornea para adoptar una aparieneia semeiante una esponia. El plexo cornideo penetra en el tercer y cuarto ventriculos através de sus techos y en el ventricuo lateral a través de la fisura coroidea, alo argo de la linea de la timbriafenix (figs. 168 y 16-1. ELLCR se produce en parte por un proceso secretoractivo yen parte, por difusion pasiva. Fs un liquido incoloro que eontiene es: ‘casas proteinas y unas pocas célulss. Fl volumen del LCR en el cconjunto de espacios ventriculares y subaracnoideo es de! orden de 150 ml. ELLCR se produce continuamente, a un ritmo suti-

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