Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
25Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Askep struma

Askep struma

Ratings: (0)|Views: 1,845 |Likes:
Published by Rosdiana
Semoga Menginspirasikan
Semoga Menginspirasikan

More info:

Published by: Rosdiana on Oct 26, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

04/24/2013

pdf

text

original

 
ASKEP STRUMA
A.
 
DefinisiPengertian struma nodosa non toksik Struma nodosa non toksik adalah pembesaran kelenjar tyroid yang secaraklinik teraba nodul satu atau lebih tanpa disertai tanda-tanda hypertiroidisme.(Sri Hartini,
 Ilmu Penyakit Dalam,
 jilid I, hal. 461, FKUI, 1987).B.
 
Anatomi kelenjar tyroidKelenjar tyroid mempunyai dua lobus, struktur yang kayavaskularisasi, lobus terletak di sebelah lateral trakea tepat dibawah laring dandihubungkan dengan jembatan jaringan tiroid, yang disebut isthmus, yangterlentang pada permukaan anterior trakea. Secara mikroskopik, tiroidterutama terdiri atas folikel steroid, yang masing – masing menyimpan materikoloid dibagian pusatnya. Folikel memproduksi, menyimpan dan mensekresikedua hormon utama T
3
(triodotironin) dan T
4
(tiroksin). Jika kelenjar secaraaktif mengandung folikel yang besar, yang masing – masing mempunyai jumlah koloid yang disimpan dalam jumlah besar sel – selnya, sel – sel parafolikular mensekresi hormon kalsitonin. Hormon ini dan dua hormonlainnya mempengaruhi metabolisme kalsium. Hormon – hormon ini akandibicarakan kemudian.C.
 
EtiologiAdanya gangguan fungsional dalam pembentukan hormon tyroid merupakanfaktor penyebab pembesaran kelenjar tyroid antara lain :Defisiensi iodiumPada umumnya, penderita penyakit struma sering terdapat di daerah yangkondisi air minum dan tanahnya kurang mengandung iodium, misalnya daerah pegunungan. Kelainan metabolik kongenital yang menghambat sintesahormon tyroid. Penghambatan sintesa hormon oleh zat kimia (sepertisubstansi dalam kol, lobak, kacang kedelai). Penghambatan sintesa hormonoleh obat-obatan (misalnya : thiocarbamide, sulfonylurea dan litium).
 
D.
 
PatofisiologiIodium merupakan semua bahan utama yang dibutuhkan tubuh untuk  pembentukan hormon tyroid. Bahan yang mengandung iodium diserap usus,masuk ke dalam sirkulasi darah dan ditangkap paling banyak oleh kelenjar tyroid. Dalam kelenjar, iodium dioksida menjadi bentuk yang aktif yangdistimuler oleh Tiroid Stimulating Hormon kemudian disatukan menjadimolekul tiroksin yang terjadi pada fase sel koloid. Senyawa yang terbentuk dalam molekul diyodotironin membentuk tiroksin (T
4
) dan molekulyoditironin (T
3
). Tiroksin (T
4
) menunjukkan pengaturan umpan balik negatif dari sekresi Tiroid Stimulating Hormon dan bekerja langsung padatirotropihypofisis, sedang tyrodotironin (T
3
) merupakan hormon metabolik tidak aktif. Beberapa obat dan keadaan dapat mempengaruhi sintesis, pelepasan dan metabolisme tyroid sekaligus menghambat sintesis tiroksin (T
4
)dan melalui rangsangan umpan balik negatif meningkatkan pelepasan TSHoleh kelenjar hypofisis. Keadaan ini menyebabkan pembesaran kelenjar tyroid.E.
 
Gejala-gejalaPada penyakit struma nodosa nontoksik tyroid membesar dengan lambat.Awalnya kelenjar ini membesar secara difus dan permukaan licin. Jika strumacukup besar, akan menekan area trakea yang dapat mengakibatkan gangguan pada respirasi dan juga esofhagus tertekan sehingga terjadi gangguanmenelan.F.
 
DiagnosisDiagnosis dapat ditegakkan atas dasar adanya struma yang bernodul dan tidak toksik, melalui :Pada palpasi teraba batas yang jelas, bernodul satu atau lebih, konsistensinyakenyal.Pada pemeriksaan laboratorium, ditemukan serum T
4
(troksin) danT
3
(triyodotironin) dalam batas normal.Pada pemeriksaan USG (ultrasonografi) dapat dibedakan padat atau tidaknyanodul.Kepastian histologi dapat ditegakkan melalui biopsi yang hanya dapatdilakukan oleh seorang tenaga ahli yang berpengalaman.Pencegahan
 
G.
 
Penatalaksanaana.
 
Dengan pemberian kapsul minyak beriodium terutama bagi penduduk didaerah endemik sedang dan berat. b.
 
EdukasiProgram ini bertujuan merubah prilaku masyarakat, dalam hal polamakan dan memasyarakatkan pemakaian garam beriodium.c.
 
Penyuntikan lipidolSasaran penyuntikan lipidol adalah penduduk yang tinggal di daerahendemik diberi suntikan 40 % tiga tahun sekali dengan dosis untuk orangdewasa dan anak di atas enam tahun 1 cc, sedang kurang dari enam tahundiberi 0,2 cc – 0,8 cc.d.
 
Tindakan operasiPada struma nodosa non toksik yang besar dapat dilakukan tindakanoperasi bila pengobatan tidak berhasil, terjadi gangguan misalnya : penekanan pada organ sekitarnya, indikasi, kosmetik, indikasi keganasanyang pasti akan dicurigai.
Konsep Asuhan Keperawatan
Dalam melaksanakan asuhan keperawatan, penulis menggunakan pedoman asuhan keperawatan sebagai dasar pemecahan masalah pasien secarailmiah dan sistematis yang meliputi tahap pengkajian, perencanaan keperawatan,tindakan keperawatan dan evaluasi keperawatan.A.
 
PengkajianPengkajian merupakan langkah awal dari dasar dalam proses keperawatansecara keseluruhan guna mendapat data atau informasi yang dibutuhkan untuk menentukan masalah kesehatan yang dihadapi pasien melalui wawancara,observasi, dan pemeriksaan fisik meliputi :Aktivitas/istirahat ; insomnia, otot lemah, gangguan koordinasi, kelelahan berat, atrofi otot.Eliminasi ; urine dalam jumlah banyak, perubahan dalam faeces, diare.Integritas ego ; mengalami stres yang berat baik emosional maupun fisik,emosi labil, depresi.Makanan/cairan ; kehilangan berat badan yang mendadak, nafsu makanmeningkat, makan banyak, makannya sering, kehausan, mual dan muntah, pembesaran tyroid, goiter.

Activity (25)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 hundred reads
1 thousand reads
Sujiyanto liked this
Nugroho Jati liked this
Ricky Redox liked this
gina puspitasari liked this
Threez Cliquers added this note
(y)
Warda Idhar liked this

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->