GENERALIDADES

DESARROLLO DE LOS TEJIDOS

MUSCULO - ESQUELETICOS
MESODERMO

HUESO
CARTILAGO
MUSCULO
LIGAMENTO
TENDON
FASCIA
 CRECIMIENTO OSEO

 LONGITUDINAL – OSIFICACION
ENDOCONDRAL

 POR APOSICION
EPIFISIS-FISIS-METAFISIS-
DIAFISIS
 Epífisis

 Metáfisis

 Diáfisis
 LA FISIS
Extremo articular
HUESO CORTICAL
FRACTURA
SOLUCION DE
CONTINUIDAD DEL
HUESO
FRACTURA DE PIERNA
Fractura de húmero
 TIPOS DE FRACTURAS

 ABIERTAS

 CERRADAS

 PATOLOGICAS
 TRAZOS DE FRACTURAS
 TRANSVERSOS

 OBLICUOS

 HELICOIDALES

 CONMINUTIVOS

 SEGMENTARIOS

 CON COMPROMISO ARTICULAR

TRANSVERSOS
Trazo oblicuo
Fractura CONMINUTIVA de la
diáfisis
del radio
Fractura con compromiso intra
articular

GST V1, ENERO 2003

 CONSOLIDACION

 PRIMARIA – ANGIOGENA

 SECUNDARIA – POR CALLO OSEO

 CONSOLIDACION PRIMARIA

 ENFIJACIONES (OSTEOSINTESIS)
RIGIDAS
CONSOLIDACION PRIMARIA
CONSOLIDACION
PRIMARIA
CONSOLIDACION SECUNDARIA

 POR CALLO OSEO

 EN TRATAMIENTOS ORTOPEDICOS
 ESTABILIZACION NO RIGIDA
(CLAVOS INTRAMEDULARES)
CONSOLIDACION SECUNDARIA
 Principios de tratamiento
 Reducción

 Inmovilización adecuada
 Control clínico y radiológico

 Actividad funcional de las

articulaciones no inmovilizadas
 Rehabilitación
Inmovilización con yeso
 PRINCIPIOS AO
 Reducción y fijación de la fractura, para restaurar su
relación anatómica.

 Estabilidad de la fijación o ferulaje según la personalidad

de la fractura y condiciones de los tejidos blandos.

 Preservación de la vascularidad en el tejido óseo y

blando. Manipulación cuidadosa mediante técnicas de
reducción.

 Recuperación de la función, precoz,activa e indolora.

GST V1,JUNIO 2002

 FRACTURAS INTRA
ARTICULARES
(DESPLAZADAS)
 Reducción  Evita
anatómica incongruencias
 Fijación interna  Permite movilidad
estable precoz sin dolor
 Movilización precoz  Evita adherencias y
mejora la nutrición
del cartílago
Tratamiento quirúrgico
ARTICULACIONES
TIPOS DE ARTICULACIONES
 SINDESMOSIS (UNION POR TEJIDO
FIBROSO)
 SINCONDROSIS (UNION POR
CARTILAGO)
 SINOSTOSIS (UNION POR HUESO)
 SINFISIS (SUPERFICIES
CARTILAGINOSAS UNIDAS POR
TEJIDO FIBROSO)
 SINOVIAL
ARTICULACION SINOVIAL
CARTILAGO ARTICULAR
MATRIZ CARTILAGINOSA
Las articulaciones se nutren y
lubrican a través del LIQUIDO
ARTICULAR
Características del líquido articular
 Contiene ácido hialurónico
(viscosidad)
 Hasta 200 leucocitos por mm3
(predominio de linfocitos y
monocitos, < de 25% PMN)
 No coagula (ausencia de fibrinógeno)
 Glucosa (similar a la glicemia)
 Proteínas (menores a las plasmáticas
y con predominio de albúmina)
 LUXACION
PERDIDA COMPLETA DE
LA RELACION ARTICULAR
 LUXACION
DE HOMBRO
Luxación posterior del codo
 Tipos de luxación

 Abierta

 Cerrada

 Traumática

 Congénita

 Luxofractura
Luxación anterior de la cadera
Luxofractura del codo
 PRINCIPIOS DE MANEJO EN
LUXACIONES

 Reducción anatómica rápida

(CERRADA o abierta)
 Inmovilización protectiva

 Rehabilitacion
 Evaluar siempre la
integridad neurovascular
Especialmente a nivel del
codo, la cadera y la rodilla
 CONCEPTOS DE
DESPLAZAMIENTOS O
ANGULACIONES
SIEMPRE SE REFIERE A LA
POSICION DEL FRAGMENTO
O SEGMENTO DISTAL
VALGO
VARO
 OTRAS
 ANTECURVATUM

 RECURVATUM

 ROTACIONALES (Interna o externa)

 EXAMEN FISICO
 INSPECCION

 PALPACION

 (AUSCULTACION)

 MOVILIDAD ARTICULAR
 PRUEBAS ESPECIALES
 ARCOS DE MOVIMIENTO
ARTICULAR
 FLEXION

 EXTENSION

 ABDUCCION

 ADDUCCION

 ROTACIONES (prono supinación,

rotación interna y externa)
 INVERSION EVERSION
MEDIDA DE LONGITUD DE LOS
MIEMBROS INFERIORES

 MEDIDA REAL
 MEDIDA APARENTE
MEDIDA REAL
MEDIDA APARENTE
TEST DE FARRIL
LA MARCHA
 FASES DE LA MARCHA
 APOYO

 NO APOYO (DESPEGUE – VOLEO)

FASE DE APOYO
FASE DE NO APOYO
FASES DURANTE LA MARCHA
 TIPOS DE COJERA
 ANTALGICA
 PARALITICAS –
NEURONA CENTRAL (ESPASTICAS)
–NEURONA
PERIFERICA (FLACIDAS)
 POR ANQUILOSIS O LIMITACION DE
MOVIMIENTO
 POR ACORTAMIENTO
 DE TRENDELENBURG (GLUTEO MEDIO)