PERIZINAN DAN

KLASIFIKASI
RUMAH SAKIT
YANMED-DINKES SLEMAN
 RUMAH SAKIT
• INSTITUSI YANKES YANG MENYELENG-
GARAKAN YANKES PERORANGAN SCR
PARIPURNA, YANG MENYEDIAKAN
PELAYANAN:
RAWAT INAP
RAWAT JALAN
GAWAT DARURAT
 DASAR HUKUM
• UU No 29/2004 ttg Praktik Kedokteran
• UU No 32/2004 ttg Pemerintahan Daerah
• UU No 36/2009 ttg Kesehatan
• UU No 44/2009 ttg Rumah Sakit
• PP No 38/2007 ttg Pembagian Urusan Pemerintah,
Pemda Prov, Pemda Kab/Kota
• Permenkes RI No 147/MENKES/PER/I/2010 ttg
Perizinan Rumah Sakit
• Permenkes RI No 340/MENKES/PER/III/2010 ttg
Klasifikasi Rumah Sakit
 IZIN RUMAH SAKIT
• IZIN MENDIRIKAN
– Mulai pembangunan RS
– Berlaku 2 tahun, dpt diperpanjang 1 th
• IZIN OPERASIONAL:
– SEMENTARA
• Berlaku 1 tahun
• Proses Penetapan kelas RS
– TETAP
• Berlaku 5 tahun
 PENGAJUAN PERIZINAN
• PERMOHONAN IZIN DIAJUKAN MENURUT JENIS DAN
KLASIFIKASI RS

KLASIFIKASI REKOMENDASI PENERBITAN IZIN

A
PMA DINKES PROPINSI MENKES
PMDN

B DINKES KAB/KOTA PEMDA PROP

C+D DINKES KAB/KOTA PEMDA KAB/KOTA

 PERSYARATAN IZIN MENDIRIKAN RS
a. STUDI KELAYAKAN
b. MASTER PLAN
c. STATUS KEPEMILIKAN
d. REKOMENDASI IZIN MENDIRIKAN
e. IZIN UU GANGGUAN (HO)
f. PERSYARATAN PENGOLAHAN LIMBAH
g. LUAS TANAH DAN SERTIFIKATNYA
h. PENAMAAN
i. IMB (IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN)
j. IPB (IZIN PENGGUNAAN BANGUNAN)
k. SITU (SURAT IZIN TEMPAT USAHA)
PERSYARATAN IZIN OPERASIONAL RS

a. MEMILIKI IZIN MENDIRIKAN

b. SARANA DAN PRASARANA
c. PERALATAN
d. SUMBERDAYA MANUSIA (SDM)
e. ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN
LAMPIRAN PERMOHONAN PENETAPAN
KELAS RS

a. REKOMENDASI DARI DINKES KAB/KOTA

b. REKOMENDASI DARI DINKES PROP
c. PROFIL DAN DATA RS
d. ISIAN INSTRUMEN SELF ASSESSMENT
PENETAPAN KELAS

Klasifikasi RS ditetapkan oleh MENKES

 •

SETIAP RS YG TELAH
MENDAPATKAN
IZIN OPERASIONAL,
HARUS:
DIREGISTRASI
DIAKREDIATSI
 LAMPIRAN PERMOHONAN
PENINGKATAN KELAS RS

a. SURAT PERMOHONAN PENINGKATAN KELAS

b. REKOMENDASI DARI DINKES KAB/KOTA
c. REKOMENDASI DARI DINKES PROP
d. PROFIL DAN DATA RS
e. ISIAN INSTRUMEN SELF ASSESSMENT
PENINGKATAN KELAS
f. SERTIFIKAT LULUS AKREDITASI KELAS
SEBELUMNYA
 STUDI KELAYAKAN
• Adl kegiatan perencanaan RS scr fisik
dan non fisik, berisi ttg:
a.Kajian kebutuhan pelayanan RS
b.Kajian kebutuhan sarana/fasilitas dan
peralatan medik/non medik, dana dan
tenaga yang dibutuhkan
c.Kajian kemampuan pembiayaan
 MASTER PLAN
• Adl strategi pengembangan aset unt 10 th
yad dalam pemberian pelayanan kesehatan
scr optimal, meliputi:
a.Identifikasi proyek perencanaan
b.Demografis
c.Tren masa depan
d.Fasilitas yang ada
e.Modal & pembiayaan
 STATUS KEPEMILIKAN
• RS dapat didirikan oleh:
a.Pemerintah: UPT Kes  BLU
b.Pemda: LTD  BLUD
c.Swasta: Badan Hukum bergerak di bid
perumahsakitan
 Yayasan, Perseroan, PT, Perkumpulan dan
Perum
 PMA, PMDN  mendpt rekomendasi
 PERSYARATAN PENGOLAHAN
LIMBAH
Meliputi:
a.UKL (Upaya Kesehatan Lingkungan)
b.UPL (Upaya Pemantauan Lingkungan)
c.AMDAL (Analisis Dampak Lingkungan)

sesuai JENIS dan KLASIFIKASI RS

LUAS TANAH DAN SERTIFIKATNYA
• Luas tanah unt RS
a.Bangunan tidak bertingkat  min 1,5 x
luas bangunan
b.Bangunan bertingkat  min 2 x luas
bangunan lantai dasar
dibuktikan dg AKTA KEPEMILIKAN
TANAH yang SAH (Sertifikat)
 PENAMAAN RS
a. Harus menggunakan BHS INDONESIA
b. TIDAK BOLEH menambahkan kata:
“Internasional”,
“kelas dunia”,
“world class”,
“global”
dan/ kata lain yg dpt menimbulkan
penafsiran yang menyesatkan masyarakat
SARANA PRASARANA
Semua ruangan
• Tersedia sarana dan prasarana yang
mencukupi sesuai jenis dan
klasifikasinya
• Berfungsinya sarana dan prasarana
sesuai pedoman/prosedur yang ada
PERALATAN
 Tersedia dan berfungsinya peralatan/ perlengkapan medik
dan non medik unt penyelenggaraan kesehatan, yg
memenuhi:
 Standar pelayanan
 Persyaratan mutu
 Keamanan
 Keselamatan
 Laik pakai
 Memiliki izin pemanfaatan dari instansi berwenang sesuai
ketentuan yg berlaku unt peralatan ttt, ct: radiologi – IZIN
BAPETEN
SDM
TERSEDIANYA:
 TENAGA MEDIS
 TENAGA KEPERAWATAN
 TENAGA KESEHATAN LAIN
 TENAGA NON KESEHATAN
TERPENUHI SESUAI JUMLAH, JENIS DAN
KLASIFIKASINYA
 ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN
• MEMILIKI ORGANISASI, MIN:
– KEPALA/DIREKTUR RS  TENAGA MEDIS,
TDK BOLEH DIRANGKAP OL PEMILIK RS
– UNSUR YANMEDIS
– UNSUR KEPERAWATAN
SEMUA PEJABAT
– UNSUR PENUNJANG MEDIS
STRUKTURAL
– KOMITE MEDIS HARUS WNI
– SATUAN PEMERIKSA INTERNAL
– ADM UMUM DAN ADM KEUANGAN
1
 ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN
• MEMBUAT DAFTAR TENAGA MEDIS DAN
TENAGA KESEHATAN LAINNYA  MEMILIKI
SIP / SIK
• MENYUSUN, MEMILIKI DAN MELAKSANAKAN
PERATURAN INTERNAL RS (HOSPITAL BY
LAWS dan MEDICAL STAF BY LAWS)
• MEMILIKI STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL PELAYANAN RS

2
 SETIAP RUMAH SAKIT

WAJIB MENDAPATKAN

PENETAPAN KELAS DARI

MENKES
 KLASIFIKASI RUMAH
SAKIT
Adalah
PENGELOMPOKAN KELAS
RS, berdasarkan pada:

FASILITAS dan
KEMAMPUAN
PELAYANAN
KLASIFIKASI RUMAH SAKIT

RSU RSK

A A

B B

C C

D
 RUMAH SAKIT
UMUM KHUSUS

MEMBERIKAN PELAYANAN
UTAMA PADA 1 BIDANG/1
MEMBERIKAN YANKES JENIS PENYAKIT
BERDASARKAN:
PADA SEMUA BIDANG •DISIPLIN ILMU
•GOL UMUR
DAN JENIS PENYAKIT
•ORGAN TTT
•JENIS PENYAKIT
 JENIS RS KHUSUS
• RSKIA • RSK KETERGAN-TUNGAN
• RSK JANTUNG OBAT
• RSK KANKER • RSK STROKE
• RSK ORTHOPEDI • RSK PENY INFEKSI
• RSK PARU • RSK BERSALIN
• RSK JIWA • RSK GIGI DAN MULUT
• RSK KUSTA • RSK THT
• • RSK BEDAH
RSK MATA
• RSK KULIT DAN KELAMIN
• RSK GINJAL
 DASAR PENETAPAN KLASIFIKASI RS

• PELAYANAN
• SDM
• PERALATAN
• SARANA DAN PRASARANA
• ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN
 KLASIFIKASI UNSUR
PELAYANAN RSU
N
FASILITAS A B C D
o

YANMEDIK

• SPESIALIS DASAR 4 4 4 2

• SPESIALIS PENUNJANG MEDIK 5 4 4

• SPESIALIS LAIN 12 8 -

• SUBSPESIALIS 13 2 -
 KRITERIA, FASILITAS DAN
1
KEMAMPUAN RSU
N
FASILITAS A B C D
o
1 YANMEDIK UMUM
*YANMEDIK DASAR + + + +
*YANMEDIK GIGI MULUT + + + +
*YANKES IBU ANAK/KB + + + +
2 YAN GADAR
*24 JAM-7 HARI/MINGGU + + + +
*KEMAMPUAN RESUSITASI + + + +
*KEMAMPUAN STABILISASI + + + +
3 YANMEDIK SPESIALIS DASAR 2
*PENY DALAM + + + +/-
*KES ANAK + + + +/-
*BEDAH + + + +/-
*0BSGYN + + + +/-
 KRITERIA, FASILITAS DAN
2
KEMAMPUAN RSU
N
FASILITAS A B C D
o
4 YAN SPESIALIS PENUNJANG MEDIK
*ANESTESIOLOGI + + + -
*RADIOLOGI + + + +
*REHABILITASI MEDIK + + + -
*PATOLOGI KLINIK + + + +
*PATOLOGI ANATOMI + - - -
5 YANMEDIK SPESIALIS LAIN 8
*MATA + +/- - -
*THT + +/- - -
*SYARAF + +/- - -
*JANTUNG & PEMBULUH DARAH + +/- - -
*KULIT & KELAMIN + +/- - -
 KRITERIA, FASILITAS DAN
3
KEMAMPUAN RSU
N
FASILITAS A B C D
o
5 YANMEDIK SPESIALIS LAIN
*KEDOKTERAN JIWA + +/- - -
*PARU + +/- - -
*ORTHOPAEDI + +/- - -
*UROLOGI + +/- - -
*BEDAH SYARAF + +/- - -
*BEDAH PLASTIK + +/- - -
*KEDOKTERAN FORENSIK + +/- - -
6 YANMEDIK SPESIALIS GIGI MULUT 1
*BEDAH MULUT + + +/- -
*KONSERVASI/ENDODONSI + + +/- -
*PERIODONTI + + +/- -
*ORTHODONTI + - +/- -
 KRITERIA, FASILITAS DAN
4
KEMAMPUAN RSU
N
FASILITAS A B C D
o
6 YANMEDIK SPESIALIS GIGI MULUT
*PROSTHODONTI + - +/- -
*PEDODONSI + - +/- -
*PENYAKIT MULUT + - +/- -
7 YANMEDIK SUBSPESIALISTIK 2/4
*BEDAH + +/- -
*PENYAKIT DALAM + +/- -
*KESEHATAN ANAK + +/- -
*OBSGYN + +/- -
*MATA + - -
*THT + - -
*SYARAF + - -
*JANTUNG & PEMBULUH DARAH + - -
 KRITERIA, FASILITAS DAN
5
KEMAMPUAN RSU
N
FASILITAS A B C D
o
7 YANMEDIK SUBSPESIALISTIK
*KULIT & KELAMIN + - -
*JIWA + - -
*PARU + - -
*ORTHOPAEDI + - -
*GIGI MULUT + - -
8 YAN KEPERAWATAN & KEBIDANAN
*ASKEP + + + +
*ASKEB + + + +
9 YAN PENUNJANG KLINIK
*PERAWATAN INTENSIF + + + -
*PELAYANAN DARAH + + + +
*GIZI + + + +
 KRITERIA, FASILITAS DAN
6
KEMAMPUAN RSU
N
FASILITAS A B C D
o
9 YAN PENUNJANG KLINIK
*FARMASI + + + +
*STERILISASI INSTRUMEN + + + +
*REKAM MEDIK + + + +
*HIGH CARE UNIT +
10 YAN PENUNJANG NON KLINIK
*LAUNDRY/LINEN + + + +
*JASA BOGA/DAPUR + + + +
*TEKNIK DAN PEMELIHARAAN
+ + + +
FASILITAS
*PENGELOLAAN LIMBAH + + + +
*GUDANG + + + +
*AMBULANCE + + + +
*KOMUNIKASI + + + +
 KRITERIA, FASILITAS DAN
7
KEMAMPUAN RSU
N
FASILITAS A B C D
o
10 YAN PENUNJANG NON KLINIK
*PEMADAM KEBAKARAN + + + +
*PENGELOLAAN GAS MEDIK + + + +
*PENAMPUNGAN AIR BERSIH + + + +
*PEMULASARAAN JENAZAH + +
*KAMAR JENAZAH + +

PERBANDINGAN TENAGA
1:1 1:1 2:3 2:3
KEPERAWATAN : TEMPAT TIDUR
JUMLAH TEMPAT TIDUR ≥ 400 ≥ 200 ≥ 100 ≥ 50
 KETERSEDIAAN NAKES 1

N
FASILITAS A B C D
o
1 YANMEDIK UMUM/DASAR
• DOKTER UMUM 18 12 9 4
• DOKTER GIGI 4 3 2 1
2 YANMEDIK SPESIALIS DASAR
• DOKTER SPESIALIS 6/2 3/1 2/1 1
3 YAN SPESIALIS PENUNJANG MEDIK
• DOKTER SPESIALIS 3/1 2/1 1
4 YANMEDIK SPESIALIS LAIN
• DOKTER SPESIALIS 3/1 1
5 YANMEDIK SPESIALIS GIGI MULUT
• DOKTER GIGI SPESIALIS 1 1 1
6 YANMEDIK SUBSPESIALIS
• DOKTER SUBSPESIALIS 2/1 1
 KLASIFIKASI UNSUR
PELAYANAN RSK
No FASILITAS A B C

1 YANMEDIK UMUM

2 YAN GADAR (SESUAI KEKHUSUSANNYA)

3 YANMEDIK SPESIALISTIK DASAR (SESUAI

KEKHUSUSANNYA)

4 YAN SPESIALIS PENUNJANG MEDIK

5 YANMEDIK SPESIALIS LAIN

6 YAN KEPERAWATAN

7 YAN PENUNJANG KLINIK

8 YAN PENUNJANG NON KLINIK

 ADMINISTRASI DAN
MANAJEMEN, terdiri:
STRUKTUR ORGANISASI
TATALAKSANA
 STRUKTUR ORGANISASI
N
FASILITAS A B C D
o

1 KEPALA RS/DIREKTUR RS + + + +

2 UNSUR YANMEDIS + + + +

3 UNSUR KEPERAWATAN + + + +

4 UNSUR PENUNJANG MEDIS + + + +

5 KOMITE MEDIS + + + +

6 SATUAN PEMERIKSAAN INTERNAL + + + +

7 ADM UMUM + + + +

8 ADM KEUANGAN + + + +
 TATA LAKSANA
N
FASILITAS A B C D
o

1 TATA LAKSANA ORGANISASI + + + +

2 STANDAR PELAYANAN + + + +

3 STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

+ + + +
(SOP)

4 SISTEM INFORMASI MANAJEMEN

+ + + +
RUMAH SAKIT (SIMRS)

5 HOSPITAL BY LAWS (HBL) + + + +

6 MEDICAL STAFF BY LAWS (MSBL) + + + +

 ADMINISTRASI DAN
MANAJEMEN
No FASILITAS A B C D
1 STATUS BADAN HUKUM + + + +
2 STRUKTUR ORGANISASI + + + +
3 TATALAKSANA/TATA
+ + + +
KERJA/URAIAN TUGAS
4 PERATURAN INTERNAL RS + + + +
5 KOMITE MEDIK + + + +
6 KOMITE ETIK & HUKUM + + + +
7 SATUAN PEMERIKSA INTERNAL
+ + + +
(SPI)
8 SIP – SIK + + + +
9 PERJANJIAN KS RS-DOKTER + + + +
10 AKREDITASI RS + + + -
PEMBINAAN DAN PENGAWASAN
PEMERINTAH  PEMBERIAN
BIMBINGAN
 SUPERVISI
 KONSULTASI
PEMDA PROP  DIKLAT
 PEMBERDAYAAN LAIN
PEMDA
KAB/KOTA TINDAKAN ADMINISTRATIF
TEGURAN LISAN
TEGURAN TERTULIS
RUMAH SAKIT PENCABUTAN IZIN
RUMAH SAKIT
RUMAH SAKIT
TERIMA
KASIH
LAMPIRAN
 RUMAH SAKIT
UMUM KHUSUS

MEMBERIKAN PELAYANAN
UTAMA PADA 1 BIDANG/1
MEMBERIKAN YANKES JENIS PENYAKIT
BERDASARKAN:
PADA SEMUA BIDANG •DISIPLIN ILMU
•GOL UMUR
DAN JENIS PENYAKIT
•ORGAN TTT
•JENIS PENYAKIT
 KAJIAN KEBUTUHAN
PELAYANAN RS
1. DEMOGRAFI
2. SOSIO EKONOMI
3. MORBIDITAS DAN MORTALITAS
a. 10 peny utama
b. Angka kematian
4. SARANA DAN PRASARANA KESEHATAN
5. PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN
 FASILITAS RS
• SARANA
– BANGUNAN GEDUNG
• PRASARANA
– JARINGAN YANG MEMBUAT SUATU SARANA
YANG ADA BISA BERFUNGSI SESUAI DG
TUJUAN YANG DIHARAPKAN
• ALAT MEDIK
• ALAT NON MEDIK
 KEMAMPUAN PELAYANAN
• YANMEDIK UMUM • YANMEDIK SPESIALISTIK
• GAWAT DARURAT DASAR
• YAN KEPERAWATAN • PENUNJANG MEDIK
• RAWAT JALAN • FARMASI
• RAWAT INAP • GIZI
• OPERASI/BEDAH • STERILISASI
• PEMULASARAN JENAZAH • REKAM MEDIK
• LAUNDRY • YAN ADM & MANAJ
• AMBULANCE • PKMRS
• PEMEL SARANA RS • PENGOLAHAN LIMBAH
 SARANA PRASARANA RUMAH SAKIT

• RAWAT JALAN
• RAWAT INAP
• GAWAT DARURAT
 SARANA PRASARANA RUMAH SAKIT

• TENAGA KESEHATAN
 SARANA PRASARANA RUMAH SAKIT

• OPERASI/BEDAH • R. DIKLAT
• RADIOLOGI • R. KANTOR & ADM
• R. LABORATORIUM • R. IBADAH
• R. STERILISASI • R. PKMRS
• R. FARMASI • R. MEKANIK
• R. TUNGGU • R. DAPUR
• R. MENYUSUI • LAUNDRY
• KAMAR JENAZAH • TAMAN
• PELATARAN PARKIR • PENGOLAHAN SAMPAH
TERIMA
KASIH