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Automatismo medular

Automatismo medular

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURASCARRERA DE TERAPIA FUNCIONALCLASE: FISIOLOGIA NEUROMUSCULARDR.: LINO CARMENATE MILÀNTRABAJO DE INVESTIGACION GRUPO 5EXAMENES FISICOS Y NEUROPATIASNOMBRE: KETZEL ELIEZER MADRID FRANCONUMERO DE CUENTA: 20091000569FECHA DE ENTREGA: 1 DE NOVIEMBRE DE 2010
 
Automatismo medular
Actividad refleja que se manifiesta en el segmento inferior de la médula espinal,algún tiempo después de la interrupción completa de ésta por un traumatismo.Consiste en la reaparición y exageración del tono muscular y de los reflejostendinosos; en la aparición de movimientos involuntarios, de reflejos de defensay de un funcionamiento automático de la vejiga y del recto; en la exageración dela sudoración y del reflejo pilomotor. Concepto relacionado: reflejo de defensa.
DIAGNÓSTICO TOPOGRÁFICO³PRONÓSTICONIVELES CERVICALES
1.
 
C1 - C4Muerte inmediata/ sobreviven unos días con sínt. Bulbares y dolor (C1-C2)TetraplejiaAnestesia completa empiezan en nuca-cuelloInsuficiencia respiratoria----muerte por neumonía o parálisis respiratoria (C3-C4)2.
 
C5 - D1Diplejia braquial fláccidaParaplejia mmii espásticaAnestesia hasta la clavículaPronóstico --silla de ruedas: la marcha desaparece
NIVELES DORSALES
1.
 
D2 - D6Parálisis intercostales y extensores del raquis2.
 
D6 - D12Parálisis abdominales y abolición reflejos abdominales3.
 
D9-D10Signo de Beevor: al flex el tronco se desplaza el ombligo h arriba por parálisisrectos abdomen ½ inf.Pronóstico- la recuperación de la marcha es muy difícil. de D9 abajo marchapendular con aparato ortopédico, bastones y corsé lumbar de D9 a arribamarcha casi imposible debido al déficit muscularEl pral. Obj. es la independencia en silla de ruedas
NIVELES LUMBARES L1 - S2
Síndrome de la neurona motora inf.:Parálisis fláccida Abolición reflejos profundos . Pérdida de sensibilidad zlumbosacra
 
Atrofia muscular Trast esfínteres: retención urinaria e incontinencia fecalDolor irradiado a periné genitales y c post muslo
L5 S1 S2 LESIONES DEL EPICONO
Anestesia Parálisis espástica Abolición reflejos-escroto, pene-musculos cadera-aquíleo y plantar-c post pierna-musculos flex rodilla Conservación reflejos-borde c ext pie -rotulianoPronósticoMarcha rehabilitable siempre Tipos de marcha a conseguir: __debajo L4: calzado ortopédico __L4: 2 bastones y estabilización del pie ortopédica o quirúrgica +pendular __encima L4: 2 bastones y aparatos ortopédicos de rodilla a pie +en 4 tiempos yen 2 tiempos
NIVELES CONO MEDULAR S3 - S4 - S5
Anestesia en silla de montarParálisis flexores plantares dedos pie y refl. Aquíleo conservado
CLASIFICACIÓN
Incompleta1-síndrome medular posterior se conservan tractos anteriores solo lesión de la pposterior hay sensibilidad táctil gruesa2-síndrome medular anterior se conservan los tractos post quedando afectadoslos ant. hay sensibilidad epicrítica pero parálisis motora3-síndrome medular central parálisis eess y no de eeii4-síndrome de Brown-Sequard o hemisección medular5-síndrome reticular aislado solo lesión de la raizCompleta-lesión medular transversa completa por debajo del segmento lesionado no hayninguna función-lesión completa graduada lesión medular a nivel C6,C5 con cierto gª de f.Motora C7, C8Complicaciones

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