Test de Valoración Respiratoria del RN (Test de Silverman)

SIGNOS 2 1 0
Quejido Audible sin Audible con el
Ausente
espiratorio fonendo fonendo
Respiración
Aleteo Dilatación Ausente
nasal
Retracción
Marcada Débil Ausente
costal
Retracción Hundimiento Hundimiento
Ausente
esternal del cuerpo de la punta

Concordancia Hundimiento Expansión de

toraco- Discordancia de tórax y el ambos en la
abdominal abdomen inspiración
 •

Establecer vía aérea, oxigenación/ventilación

1.- Diazepan Rectal CANULA RECTAL

0,5 mg/kg 5 mg (< 5 años)
I.V; I.O; I.M. 0,2 mg/kg 10 mg (> 5 años)

2.- Midazolan Rectal o nasal 0.5 mg/kg

I.V; I.O; I.M. 0.2 mg/kg

3.- Fenitoina I.V; I.O. 20 mg/kg

4.- Fenobarbital I.V; I.O. 20 mg/kg
Vigilar estabilidad cardiorespiratoria
Diagnostico y tratamientos etiológico:
•Hipoglucemia
•Epilepsia
•Trastornos electolíticos
•Infección SNC
•TCE
•Tumor
 Asma: Valoración de la Gravedad

ASMA LEVE MODERADA GRAVE

Tos y dificultad respiratoria con actividad en reposo marcada

palabras
Habla frases completas frases cortas
sueltas

Color normal pálido subcianosis

Disnea y uso m. accesorios ausente o leve moderado marcado

Frec. Respiratoria:
•> 6 años 21 - 35 36 - 50 > 50
•< 6 años 31 - 45 46 - 60 > 60
al final de la inspiración-
Sibilancias silencio
espiración espiración
Saturación de O2 > 95% 90% - 95% < 90%
Pico-flujo (peak/flow) 70% - 80 % 50% -70% < 50%
CRISIS ASMA
1.- Oxigeno para Sat. O2 ³ 94%
2.- Salbutamol nebulizado con 6 lpm O2
0.03 ml/kg/dosis (máx. 1 ml, min 0.25 ml) con 2 ml SSF/repetir cada 20
min. si precisa
3.- Hidrocortisona 4 - 8 mg/Kg (carga)
o Metilprednisolona 2 mg/kg (carga)
SI GRAN OBSTRUCCION O RIESGO DE AGOTAMIENTO
1.- Adrenalina SC 1/1000: o.01 mg/kg/dosis
2.- Salbutamol I.V.: carga 5 - 10 mg/kg en 10 min.
mantenimineto 0.2 - 4 mg/kg/min.
3.- Ipratropio: 250 mg nebulizado en 2 ml SSF/6 h.
4.- Hisdrocortisona/Metilprednisolona
Tabla de valores normales EAB

Valores normales: PH: 7,35 - 7,45. PCO2:

35 - 45.
PH > 7.4 Þ Alcalosis. PCO2 > 45

PH < 7.3 Þ Acidosis . PCO2< 35.

Bicarbonato: 22 - 28 meq./lt.

Bicarbonato > 28 Þ Alcalosis

" < 22 Þ Acidosis.
Total PCO2: < 30. Alcalosis respiratoria.

" > 50. Acidosis respiratoria.

PO2: RNpT: 50 -70.
PO2: RNAT: 60- 80.
 Pautas de Actuación según valores de Bilirrubina Indirecta
Valores < 24 horas 24 – 48 horas 48 – 72 horas

Bilirrubina Indirecta >2500

< 2500 g. >2500 g. <2500 g. >2500g. <2500 g.
g.
<5

Fototerapia si
5–9
hayhemólisis

Exanguinotransfusión Fototerapi Investigar

10 – 14
si hay hemólisis a Si BI > 12

Considera Fototer
15 – 19 Exanguinotransfusión Exanguinotransfusión
ción de ET apia

> 20 Exanguinotransfusi
Exanguinotransfusión Exanguinotransfusión
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