LPM/AM 18.

pin 5/96
LAMPIRAN "A"
KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI
BAGI OKTOBER / 2008
(Bulan) (Tahun)

MAKLUMAT PEGAWAI

Nama (Huruf Besar): NAZRIE BIN A. RAHMAN

No. Kad Pengenalan: 761121-13-5275

Gred/Kategori/ DG41

[Kumpulan (*)]: IV

Jawatan: PPP. SISWAZAH

Gaji : RM 2690.80 No. Akaun : 157157157720590

Pendapatan (RM) Elaun-elaun : RM 984.54 Nama Bank : Maybank

Jumlah : RM 3675.34 Alamat Bank : Jalan Sultan Azlan Syah,Gelugor

Jenis/Model : PROTON GEN-2

No. Pendaftaran : PGP8495

Kenderaan
Kuasa (C.C) : 1600

Kelas Tuntutan : A/B/C/D/E (**)

SMK BUKIT JAMBUL, JALAN

BUKIT GAMBIER, 11700 GELUGOR, Jarak dari pejabat ke tempat mesyuarat 9
Alamat Pejabat
PULAU PINANG Kilometer

1-G-11 HALAMAN TERATAI,

LEBUH NIPAH 2, SG. NIBONG, Jarak dari rumah ke tempat mesyuarat 10
Alamat Rumah
11900 BAYAN BARU, PULAU PINANG Kilometer

KENYATAAN TUNTUTAN

Waktu Jarak Teksi

Tarikh Tujuan/Tempat
Bertolak Sampai (Km) (RM)
10/24/2008 8.10AM 8.25AM Bertolak ke IPPPP untuk Mesyuarat 18
Penyelarasan Tempatan (1) PMR (pergi dan balik)

10/25/2008 8.10AM 8.25AM Bertolak ke IPPPP untuk Mesyuarat 18

Penyelarasan Tempatan (1) PMR (pergi dan balik)

10/26/2008 8.10AM 8.25AM Bertolak ke IPPPP untuk Mesyuarat 18

Penyelarasan Tempatan (1)PMR (pergi dan balik)

Jumlah 54
 LAMPIRAN "A"
KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI
BAGI : /
(Bulan) (Tahun)

MAKLUMAT PEGAWAI
Nama (Huruf Besar): NAZRIE BIN A. RAHMAN

No. Kad Pengenalan (Baru): No. Gaji :

Nama Bank & Alamat No Akaun Bank :

Jawatan: Gred/ Kategori :

e- Mail smktunkuputera@yahoo.com.my

Gaji : RM 0.00
Pendapatan (RM) Elaun-elaun : RM 0.00
Jumlah : RM 0.00

Jenis/Model :

No. Pendaftaran :
Kenderaan
Kuasa (C.C) :

Kelas Tuntutan :

SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN TUNKU PUTERA

Alamat Pejabat 09100 BALING, KEDAH
DARUL AMAN

No. Telefon Sekolah/ Pejabat 04-4701270 No. Fax : 04-4707160

Alamat Rumah

Alamat Lojing
ms 1
 KENYATAAN TUNTUTAN
Waktu
Tarikh Tujuan/Tempat Jarak km
Bertolak Sampai

JUMLAH BESAR 0
ms 2
 TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN

Bagi:
500 km pertama: 0 km x 70 sen/km: RM 0.00
501 - 1 000 km: 0 km x sen/km: RM 0.00
1 001 - 1 700 km: 0 km x sen/km: RM 0.00
1 701 km dan seterusnya: 0 km x sen/km: RM 0.00
0 JUMLAH Jumlah RM 0.00

TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM

Teksi [ Resit ]: RM
Bas [Resit ]: RM
Kereta Api [Resit ]: RM
Feri [Resit ]: RM
Lain-lain [Resit ]: RM
JUMLAH RM 0.00

TUNTUTAN ELAUN MAKAN/ELAUN HARIAN

x Elaun Makan Sebanyak RM /hari: RM 0.00

Tarikh[

x Elaun Harian Sebanyak RM /hari: RM 0.00

Tarikh[
JUMLAH RM 0.00

TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH)/ELAUN LOJING

x BSH sebanyak RM /hari: RM 0

[Resit
Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan: RM
x Elaun Lojing sebanyak RM /hari: RM 0.00
JUMLAH RM 0.00

TUNTUTAN PELBAGAI

Tol [Resit ]: RM
Tempat Letak Kereta [Resit ]: RM
Dobi [Resit ]: RM
Pos [Resit ]: RM
Telefon, Teleks, Faks [Resit ]: RM

Kerugian Pertukaran Matawang Asing ( @ 3% ) : RM

[Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan dan Brunei Darussalam sahaja]

JUMLAH TUNTUTAN RM 0.00

ms 3
 PENGAKUAN
Saya mengaku bahawa:
(a) perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi:
(b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturan-peraturan bagi pegawai
bertugas rasmi dan/atau pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa;
(c) perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak RM 0.00 telah sebenarnya dilakukan dan dibayar oleh saya;
(d) panggilan telefon sebanyak RM dibuat atas urusan rasmi; dan
(e) butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya.

Tarikh:
(Tandatangan)

PENGESAHAN
Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi.

Tarikh: ……………………………………………………….
(Tandatangan)

(Nama)

(Jawatan)
b.p. Ketua Setiausaha/
Pegawai Pengawal

PENDAHULUAN DIRI (jika ada)

Pendahuluan Diri diberi RM

Tolak : Tuntutan sekarang RM

Baki dituntut/Baki dibayar balik RM

Catatan:
(*) jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB

(**) potong mana yang tidak berkenaan

LAYARI LAMAN WEB RASMI SMKTP
ASMI SMKTP www.smktpbaling.com