¿Qué es la cartilla nacional de salud?

• La cartilla nacional de vacunación

evolucionó, dejando de ser un tríptico,
para convertirse en un carnet único y
válido en todas las instituciones del
sector salud, se trata de un
documento que incluye acciones de
educación para la salud, como
nutrición, prevención, detección y
control de enfermedades.
Componentes que integran la cartilla
nacional de salud

Ficha de identificación

Promoción a la salud

Nutrición

Esquema de vacunación

Detección, prevención y
control de enfermedades Registro de cita médica
Ficha de identificación.
• Consiste en los datos personales del individuo:
– CURP.
– Fotografía.
– Grupo sanguíneo y RH.
– Identificación.
• Nombre completo.
• Número de afiliación [matricula, expediente].
• Unidad médica.
• Consultorio.
– Edad y género.
– Datos generales.
• Domicilio.
• Lugar y fecha de nacimiento.
Promoción a la salud.
• Educación al menor.
• Educación a los padres.
Menor.
• Desarrollo psicomotor.
– Motora.
– Comprensión y lenguaje.
– Visual.
– Adaptativo - social.
• Estimulación temprana.
– Contacto físico.
– Lenguaje verbal.
– Estimulo de los objetos.
• Juego de la vida diaria.
– Música y lectura.
• Accidentes.
– Factores protectores y de riesgo.
• Violencia.
– Escolar
• Conflictos entres compañeros.
– Niños bullying
Padres.
• Estimulación temprana.
• Prevención de una muerte súbita.
• Prevención de accidentes y violencia.
Nutrición.
• Capacitación a la madre.
– Lactancia materna.
– Alimentación complementaria.
• Evaluación y vigilancia.
– Del crecimiento.
– Condición nutricia.
– Complementos nutricionales.
• Administración de vitamina A y Hierro.
– Alimentación y desparasitación.
– Índice de masa corporal.
• Multiplicar la estatura por la estatura.
• Dividir el peso sobre el valor anterior obtenido.
– Ejemplo: Niña de 7 años, pesa 22kg y mide 1.12cm.
» 22/(1.12)(1.12)= 17.6
• IMC= 17.6 (Dentro del rango normal, con tendencia al sobrepeso)
• Prevención de sobrepeso y/u obesidad.
• Prevención de bulimia y/o anorexia.
Esquema de vacunación.
• Vacunas administradas.
– BCG.
– Hepatitis B.
– Pentavalente acelular [DPaT+VPI+Hib].
– DPT.
– Rotavirus.
– Neumocócica conjugada.
– Influenza.
– SRP [Sarampión, rubeola y parotiditis].
– SABIN.
– SR [Sarampión y rubeola].
BCG.
• Bacillus de Calmette y Guérin, más conocida
por su siglas BCG, es la vacuna contra
la tuberculosis.
• Dosis: 0.1-1.0 ml al nacer
• En México la dosis es única
al nacer.
• Tuberculosis.

La tuberculosis es una enfermedad

infectocontagiosa.

Se transmite por vía aérea, al igual que el

resfriado común. Sólo transmiten la infección
las personas que padecen tuberculosis
pulmonar. Al toser, estornudar, hablar o
escupir, expulsan al aire los gérmenes de la
enfermedad, conocidos como bacilos
tuberculosos.

Basta inhalar una pequeña cantidad de

bacilos para contraer la infección.
Hepatitis B.
• La vacuna contra la Hepatitis B es
una vacuna desarrollada para la prevención de una
infección por hepatitis B.
• La vacuna contiene una de las proteínas de la envoltura
del virus de la hepatitis B, el antígeno de superficie de la
hepatitis B.
• Después del curso de tres dosis inyectadas, se espera que
el sistema inmunitario haya creado anticuerpos contra el
HBsAg y se hayan establecido en la circulación sanguínea.
• Dosis pediátrica: de 5 a 10 ug [según el laboratorio
productor].
– En la cartilla nacional de salud se administra 3 veces, la dosis
depende del peso. [al nacer, 2 y 6 meses de edad]
• Incluso puede ser administrada hasta los 10 años inclusive.
• Hepatitis B.

La hepatitis B es una infección hepática

potencialmente mortal causada por el virus
de la hepatitis B [VHB]. Constituye un
importante problema de salud mundial y
es el tipo más grave de hepatitis vírica.

Puede causar hepatopatía crónica y

conlleva un alto riesgo de muerte por
cirrosis y cáncer hepático.
Pentavalente acelular [DPaT+VPI+Hib].

• Se encuentra constituida por cinco

antígenos:
– Bacterias pequeñas de Bordetella Pertussis
ocasionan tosferina.
– Toxoide tetánico.
– Toxoide diftérico.
– Antígeno de Virus hepatitis tipo B.
– Polisacáridos haemophilus influenzae tipo B.
• Enfermedades a las que confiere protección.
– Difteria.
• Es una enfermedad infecciosa aguda epidémica,
debida a la exotoxina proteica producida por C.
diphtheriae [bacilo de Klebs-Löffler].
• Se caracteriza por la aparición de falsas membranas
[pseudomembranas] firmemente adheridas, de
exudado fibrinoso, que se forman principalmente en
las superficies mucosas de las vías respiratorias y
digestivas superiores.
• Enfermedades a las que confiere protección.
– Tosferina.
• También conocida como tos
convulsiva o coqueluche o tosferina.
• Es una enfermedad altamente contagiosa aguda de las
vías respiratorias altas, causada por coco bacilos de
la especie Bordetella pertussis.
• Se caracteriza por inflamación traqueo-bronquial y
accesos típicos de tos violenta, espasmódica con
sensación de asfixia, que terminan con un
ruido estridente [tos convulsiva o convulsa] durante la
inspiración
• Enfermedades a las que confiere protección.
– Tétanos.
• Es una enfermedad no contagiosa, frecuentemente
mortal, provocada por una potente neurotoxina,
la exotoxina tetanospasmina, que es producida por
una bacteria del género Clostridium.
• La bacteria prolifera en condiciones anaeróbicas y segrega
sustancias tóxicas que penetran en las fibras nerviosas
motoras periféricas hasta llegar al sistema nervioso central
con afectación inhibitoria de neuronas productoras
del neurotransmisor GABA y el aminoácido glicina,
provocando la típica parálisis y espasmos musculares
• Enfermedades a las que confiere protección.
– Poliomielitis.

• Es una enfermedad contagiosa, también llamada parálisis infantil y afecta

principalmente al sistema nervioso. La enfermedad la produce el virus poliovirus.
• Se llama infantil porque las personas que contraen la enfermedad son especialmente
los niños entre cinco y diez años.
• Se dispersa de persona a persona a través de secreciones respiratorias o por la ruta
fecal oral. La mayoría de las infecciones de polio son asintomáticas.
• Solo en el 1 % de casos, el virus entra al sistema nervioso central [SNC] vía sanguínea.
• Dentro del SNC, el poliovirus preferencialmente infecta y destruye las neuronas
motoras. Esa destrucción de neuronas causa debilidad muscular y parálisis aguda
flácida.

– Infecciones por haemophilus influenzae B.

En México se aplica a los 2, 4, 6 y 18 meses de edad.

DPT.
• Es una mezcla de tres vacunas que
inmunizan contra la difteria, Bordetella
pertussis [tos ferina] y el tétanos.
• Los niños deben recibir 5 dosis de DPT: a
los 2 meses de edad, luego a los 4 meses,
a los 6 meses, a los 18 meses o año y
medio de edad y a los 4-6 años.
– En México se aplica como vacuna de
refuerzo a los 4 años.
Rotavirus.
• Diarrea por rotavirus.
– Un rotavirus es un virus que causa diarrea
grave, sobre todo en bebés y niños
pequeños.
– Con frecuencia es acompañado por vómitos
y fiebre. El rotavirus no es la única causa de
diarrea grave, pero es una de las más serias.
• En México se aplica dos veces.
– 2 meses.
– 4 meses.
Neumocócica conjugada.
• Protege de infecciones por neumococo.

• El Neumococo es uno de los gérmenes bacterianos que con mayor frecuencia produce
infecciones en los niños como otitis media, sinusitis, neumonía, meningitis, etc..

• Es una causa importante de muerte sobre todo en pacientes que no pueden

defenderse bien por ser inmunocomprometidos, niños con síndrome nefrótico, anemia
del tipo drepanocítico, etc..

• La meningitis producida por el Neumococo es una enfermedad seria del Sistema

Nervioso Central tanto por el compromiso y riesgo de vida que produce como por las
posibles secuelas que puede dejar (sordera, daños permanentes del sistema nervioso,
etc.).

• Es importante destacar que existen 2 (dos) tipos de vacunas para el

Neumococo. 
– Conjugada.
– No conjugada.
• Conjugada
– Ha demostrado ser efectiva y segura para
prevenir infecciones masivas
• Neumonía, sepsis, meningitis, etc.

• La vacuna presenta menos eficacia contra la

otits media aguda pero si produce una
disminución en el número de episodios en caso
de otits recurrente [hasta un 22%].

• En México se aplica a los 2 y 4 meses.

Influenza.
• Protege contra la influenza.
– La gripe, gripa o influenza es
una enfermedad
infecciosa de aves y mamíferos causada por
un tipo de virus de ARN de la familia de
los Orthomyxoviridae.
• En México se aplica a los 6 y 7 meses de
edad.
– Y se realiza una revacunación anual hasta
los 35 meses de edad.
SRP [Sarampión, rubéola y parotiditis ].
• Protege contra:
– Sarampión.
• El sarampión es una enfermedad
infecciosa, exantemática como la rubéola y
la varicela, bastante frecuente, especialmente en
niños o adolescentes, causada por un virus,
específicamente
un paramixovirus del género Morbillivirus.
• Se caracteriza por típicas manchas en la piel de color
rojo [exantema] así como fiebre y un estado general
debilitado.
• También puede, en algunos casos de complicaciones,
causar inflamación en los pulmones y el cerebro que
amenazan la vida del paciente.
• Protege contra:
– Rubéola.
• Es una enfermedad vírica de poca gravedad
[generalmente afecta a los niños].
• Sólo al ser contraída por la madre durante
el embarazo, supone una grave amenaza para el feto;
con abortos espontáneos en el 20% de los casos.
• Se caracteriza por una erupción en la piel, la
inflamación de las glándulas y, especialmente en los
adultos, dolores en las articulaciones.
• Por lo general la erupción en la piel dura unos tres
días y puede presentarse acompañada de una ligera
fiebre. Hasta la mitad de las personas afectadas no
presenta ningún síntoma en absoluto
• Protege contra:
– Parotiditis.
• La parotiditis, más popularmente conocida con el nombre
de paperas, es una enfermedad contagiosa que puede ser
aguda o crónica, localizado fundamentalmente en una o
ambas glándulas parótidas, que son glándulas salivales
mayores ubicados detrás de las ramas ascendentes de
la mandíbula.
• Es causado por un virus de los Paramyxoviridae, causando
una enfermedad clásicamente de los niños y adolescentes,
aunque puede también causar infecciones en adultos
sensibles.
• Por lo general, la enfermedad produce inmunidad de por
vida, por lo que puede ser prevenida por la administración de
una vacuna, la vacuna triplevírica SPR.
• En México se administra al año.
– Se hace un refuerzo a los 6 años.
SABIN.
• Protege contra la “poliomielitis”.
– La vacuna Sabin es una vacuna de virus vivos
atenuados que se produce por el paso del
virus por células no humanas a
temperaturas inferiores a la temperatura
fisiológica, lo que
provoca mutaciones espontáneas
del genoma viral.
• Albert Sabin.
• En México son vacunas adicionales, en caso de
presentarse algún signo de alarma.
SR [Sarampión y rubéola].
• Protege contra el sarampión y la rubéola.

• En México son vacunas adicionales, en caso de

presentarse algún signo de alarma.
Otras vacunas
• Vacunas no contempladas dentro del
esquema básico, pero que en caso de
presentarse algún problema comunitario
se administran.
– Ejemplo: Influenza H1N1.
Detección, prevención y control de
enfermedades.
• Detección.
– Oportuna.
• Prevención.
– Correcta y estimulada.
• Control.
– Adecuado.
Detección.
• Hipotiroidismo congénito.
• Luxación congénita.
– Cadera.
• Agudeza visual.
• Trastornos auditivos.
• Deformidades esqueléticas.
Prevención.
• Enfermedades prevalentes.
– Diarreicas.
– Respiratorias altas.
• Salud bucal.
– Prevención de caries.
• Esquema de vacunación.
– Aplicación de vacunas.
Control.
• Manejo en el hogar.
• Detección de signos de alarma.
Registro de cita medica.
• Evaluación periódica a fin de tener un
control del paciente.
– Antes.
– Durante.
– Después.
Mantener al paciente sano.