Dra.

Mª Teresa Sáenz Rodríguez

Dpto. de Farmacología
Facultad de Farmacia, Sevilla
 CANNABINOIDES
Cannabinol (CBN), ácido cannabinólico (ACBN)
 
Tetrahidrocannabinol (THC), ácido tetrahidrocannabinólico (ATHC)
 
Cannabidiol (CBD), ácido cannabidiólico (ACBD)
 
Otros
 QUIMIOTIPOS DE CANNABIS
SATIVA
Cañamo con resina “tipo droga”

Rico en THC, pobre en CBD

 
Clima cálido: México, India,…

Cañamo con “fibras”

 

 Pobre en THC (< 0.5%), rico en CBD

 Clima templado: Europa, URSS, Norteamérica…

Cañamo “tipo intermedio”

  

Contiene cantidades similares de THC y CBD

 
Cultivo: Marruecos, Israel, …
 PREPARADOS DE CANNABIS

Picadura: Hojas y sumidades femeninas desecadas

 
Bhang, Ganja (India)
Marihuana (Mexico)
Kiffi (Marruecos)
Grifa
Congo
Angoleña
Colombiana
 
Riqueza: 1 - 2 % THC  ---- 14%
Formas de consumo: Via oral: bebidas, alimentos, ...
Inhalación
 PREPARADOS DE CANNABIS

Polvo: Pelos con resinas

 
Hashish (Arabia) = Haschis (Europa)
Chocolate (Europa)
Charas (Himalaya)
Costo
Mierda
 

Riqueza: 10 – 20 % THC 
Formas de consumo: Via oral: dulce , caramelos, ...
Inhalación
 PREPARADOS DE CANNABIS

Resina: Masa breosa de color oscuro

 
Has de Nepal
 
Riqueza: más del 50 % THC
 
Formas de consumo: Inhalación
 
 
 
Extracto: Resina concentrada por el calor
 
Hashish líquido

Aceite de hashish
 
Riqueza: más del 65 % THC
 
Formas de consumo: Inhalación
 PROPIEDADES FARMACOLOGICAS DEL CAÑAMO

Efectos a nivel del aparato cardiovascular

 
Taquicardia
 
Hipertensión arterial en decúbito
 
Hipotensión ortostática
 
Riesgo de crisis de angina

Efectos a nivel del aparato respiratorio

 
A corto plazo: Broncodilatación
 
A largo plazo: Disminución de las defensas pulmonares
 
Alteración en varios índices de la función pulmonar
 
Tolerancia farmacológica al efecto broncodilatador
 PROPIEDADES FARMACOLOGICAS DEL CAÑAMO

Efectos a nivel del aparato digestivo

 

Diarreas
 

Efectos a nivel ocular

Dilatación de los vasos conjuntivales

Enrojecimiento ocular
 PROPIEDADES FARMACOLOGICAS DEL CAÑAMO

Efectos a nivel del aparato reproductor

 

Efectos sobre la producción de esperma

 
Disminución media de un 30-70% de la concentración espermática
y del recuento total espermático por eyaculación
 
Aumento de un 30% de formas anómalas de espermatozoides
 
Disminución de la movilidad espontánea y provocada de los
espermatozoides
 

Ginecomastia
 
Aumento de ciclos anovulatorios
 PROPIEDADES FARMACOLOGICAS DEL CAÑAMO

Efectos sobre el feto

 

Disminución en el peso y tamaño de los mismos

 
Alta incidencia de malformaciones

 
Sindactilia 71,7 %

Encefalocele 56,6 %
 
Facomelia 15,1 %
 
Amelia 1,9 %
 OTROS EFECTOS FARMACOLOGICOS

Antiemético
 
Analgésico

Estimulante del apetito

 
Disminución de la presión intraocular

Antiasmático
 
Anticonvulsivante

Antitumoral
 ACCION A NIVEL DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Efectos neurológicos
 
Atrofia cerebral

Efectos psíquicos
 
Subjetivos: “ciego”, “colocón”, “globo”, “pedo”, “morao”
 
Por inhalación (cigarrillos marihuana de un 2 %)
 
Inicio: a los pocos minutos
Duración: 60 - 90 minutos
 
Por ingestión (10 mg de THC)

Inicio: a los 30 minutos

Duración: aproximadamente 6 horas
Objetivos:
 
Aparecen con dosis de 3-9 mg de THC
ACCION A NIVEL DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Efectos psíquicos
 

Subjetivos: “ciego”, “colocón”, “globo”, “pedo”, “morao”

Euforia, bienestar, desinhibición (locuacidad)

Exarcerbación de las percepciones sensoriales

Distorsión del sentido de la distancia, imagen corporal y tiempo

Disminución de la fuerza corporal (relajación, somnolencia, laxitud)

Trastornos del equilibrio

En usuarios inexpertos: angustia y pánico

En usuarios crónicos: sindrome amotivacional
ACCION A NIVEL DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Efectos psíquicos
 

Objetivos:

Confusión, dificultad de aprendizaje

Dificultad en la comunicación oral

Incoordinación motora

Disminución del estado de vigilia

 FARMACOCINÉTICA

Vias de administración:

Ingestión
Inhalación

Solubilidad: Baja

En soluciones oleosas o disolventes especiales

Vías de eliminación:

Biliar y heces (65-70%)

Orina
 TIEMPO APROXIMADO DE ELIMINACION

THC ………………….. Varias semanas

Metadona ……………. Varios dias

 
Alcohol ………………. 8 - 10 horas

Morfina ……………… 4 horas

Heroína ……………… 4 horas

 
Tabaco ……………….  2 horas
 TOXICIDAD

Baja letalidad

Intoxicación aguda “Borrachera cannabica”

 
 
Se distinguen cuatro fases o periodos:

 
1- Periodo de excitación del sistema motriz y los sentidos

2- Periodo de incoordinación intelectual

3- Periodo de éxtasis

4- Periodo de sueño
 DEPENDENCIA DEL CANNABIS

Induce tolerancia
 
Induce dependencia
 
Inquietud, irritabilidad, ansiedad
 
Conducta agresiva inespecífica

Insomnio
 
Anorexia, náuseas, perdida de peso
 
Sudoración, hipertermia (a veces)

Este síndrome es:

 
De pequeña intensidad
 
No superior a una semana
 MOTIVACIONES QUE INDUCEN AL CONSUMO DE
CANNABIS
Primera vez
  
Asociación con otros consumidores
 
Curiosidad acerca de los efectos del estupefaciente
 
Deseo de relajación
 
Alivio de la tensión emocional
 
Experiencia de placer

Continuación
  
Repetición de las experiencias iniciales de bienestar
 
Relajación y distensión
 
Alivio del aburrimiento
 
Frustración y depresión
 SIGNOS Y SINTOMAS INDICADORES DEL CONSUMO

Signos conductuales
  
- Mentiras repetidas
- Desaparición de dinero u objetos de valor
- Comportamiento ofensivo hacia uno mismo y los demás
- Ataques de pánicos
- Hostilidad
- Reserva de la intimidad

Signos sociales

- Frecuente absentismo escolar

- Problemas en el trabajo
- Rendimiento por debajo de lo habitual
- Abandono del deporte
- Problemas con la ley  
 SIGNOS Y SINTOMAS INDICADORES DEL CONSUMO

Pruebas circunstanciales
  
- Empleo de jerga relacionada con drogas
- Frecuentes desapariciones de casa
- Cambio de amigos
- Cambio en los hábitos de higiene y vestido

Síntomas médicos

- Fatiga y aletargamientos crónicos

- Vómitos y náuseas crónicas
- Tos seca irritativa crónica
- Bronquitis crónica
- Cefaleas
- Traumatismo reiterados  
 TIPOS DE POLICONSUMO

CANNABIS + DROGAS DE DISEÑO

CANNABIS + ANFETAMINAS

CANNABIS + COCAINA

CANNABIS + ALCOHOL

CANNABIS + COCAINA + ALCOHOL

CANNABIS + TABACO
 POSIBLE APLICACIÓN TERAPEUTICA DE LOS
CANNABINOIDES
- Dolor crónico
- Alteraciones del tono y coordinación motora
Esclerosis múltiple
Lesiones de la médula espinal
- Enfermedad cerebrovascular
- Asma bronquial
- Epilepsia
- Náuseas, vómitos y perdida del apetito
- Anorexia nerviosa
- Neoplasias
- Alteraciones de la inmunidad
- Función vascular
- Glaucoma
- Dependencia a otras drogas de abuso
 LEGALIZACION DEL CAÑAMO

Defensores
  

* La creencia establecida de que sus efectos son menos nocivos que los producidos
por el tabaco o el alcohol

* Muchos individuos que consumen Cáñamo por el hecho de su prohibición,

dejarían de consumirlo una vez legalizado

* La ilegalidad origina el mercado negro

* La clandestinidad favorece la adulteración del producto

* Con la legalización cambiarían el mercado y sus canales de comercialización

 LEGALIZACION DEL CAÑAMO

Detractores 

* El creciente conocimiento de los efectos nocivos del Cáñamo

* Si se legaliza, aumentará su consumo y se conseguirá el efecto contrario de lo que

se esperaba conseguir. Las multinacionales se encargarían de promocionar su
consumo en beneficio propio

* Los costos sociales del abuso del tabaco y del alcohol, son muy grandes para
agregar aún mas “drogas” que puedan ser comercializadas masivamente

* El uso de la marihuana por niños y adolescentes entorpece su desarrollo

psicológico y de aprendizaje
 LEGISLACION ACTUAL SOBRE EL CAÑAMO

Encuadrado en la lista I del R.D. 2829/1977 de 6 de Octubre.

Este R.D. desarrolla el Convenio de Viena de 1971, que vincula a

nuestro país en su cumplimiento
 LEGISLACIÓN SOBRE EL CAÑAMO EN ESPAÑA

La Ley sobre Protección de la Seguridad Ciudadana considera

“infracción grave” el consumo de cannabis “en lugares,
vías, establecimientos o transportes públicos, así como la
tenencia ilícita, aunque no estuviera destinada al tráfico”.

Interpretando el Código penal, los Tribunales de Justicia no

consideran el cannabis dentro de las “drogas que causan grave
daño a la salud”.
 CONCLUSIONES
Es necesario una investigación básica más profunda

Se debe establecer el balance beneficio/riesgo para cada uno de los

cannabinoides

Establecer las dosis y vías de administración más adecuadas

Determinar las posibles interacciones medicamentosas y las

contraindicaciones

Realizar más ensayos clínicos con mayor número de pacientes y estudios a

largo plazo

La información disponible sobre la utilidad terapéutica del Cannabis y los

cannabinoides es aún muy escasa

A pesar de algunos efectos favorables sobre procesos patológicos, no podemos

considerar a estos compuesto como integrados dentro del arsenal terapéutico
con utilidad clínica