PLAN ESTIR'ATE:GICO NACI,Q'NAl PAR'A M EJORAJR' lLA.

SAlUID' IMATERNA P'ERIINATAl y' INE10INATAl lEN] BOLI~VI]A

201019 _, 20115

..

i'lo...-il i ... .i..1JU:-; por e J Uer . ..:-1'10 a la S ;:LIm! ,. :.J. J;I V i.!.Ia

La Paz - Bo livia

C:nADO PLU~ INAtlON(l1 m IlOLlVUI M:N! S,l'LflIO D;[ SAI..UU ~ tll::p()w\ t<;

PLAIN ESTRATIEGI C10I tNACIIOIN,AL PARA MEJ'OHAR LA SALUID MATEHNA PE:R.iINATALY NEONATAL EN BOLIVIA

2009- 2015

Mc,vilizados por el Derecho a 18 S.allud y ,j3I I~ Vlda

Serie: Doc.umentcs Tecnlco Normativo3

Lei Pat ~ 801 lvla

H~I WA:IIII PI'!G!I~~

"'" 152 ~

~CiI!~IW MIII!~I~roc ~(j :::l[lluW 'V 1:i!IPrlr~~5, Unh 1~!l1 II .. !.;tW,fl!.4t~ U';f~IJIYU 'i Can,tI~ ~

pian 'J~tli!lr~ol~J' n~Dal prim m~~rru ~ !lm!Y~ nml~Jn;jl jili1Iflllll !OIl 'f rl mW1B:kI1 '9n 6WI\fI~2~0'9- :201~JMJnisl~'IEI!!;!'" SlJI"'!J ~,O~l;;A~IIo!, [I~r'.t!I~ ".m·:loo.lIl00,lI1fi c..~illJ,Miltii. VoElnr Q:rnciJ' OitDDl'l'l Coo;!Iro Vii IJo.I~u ~~, "-"Ii. ~ ICI ~~ 1I.1..-mM~' I'll SiDtiJ Alm;anQ.~ p.,!Io:'(!~. jL:;i!~ "1l!o!tn ~ ~t><;",I!I!tt:., Hlj rU~ POOIII~ ePl'l~fI ~oo len". JiIOlQUli'Il",~ fiL!J'I'VS:

G!~r \II~!II,~qu~':t; Ds~T VI~t;urrm; Rl'lnlll" '(",.r" ~D"8IUI ~ .. Pr:tLAMIl ~(j 1 ~

18TI1~!. 01I!-m~N;~-1 of} Qepari iQr "'''0111 ~,·2-1 DH- HI

I. II In IV:

V. 1 2.

r'LAf';iElS "( ,PROOFtA~tAS DiE BI\lI.,J(j f'IS:~E:S"rAR ~'AJiEJtf'jO

!JtOQT'!;lm}\D ~~J11 ~lAr.A.L lSAi.LJ 0 PurRUCA)

!;o'ClftT,,!OI.ID;il;l :.IE(l'rt,.,TM 1S-.!tJ.UD f11..JEIIJlLA, ..

flOtlVlA

I

~,i.lr!Qtl MJKI01l, AFidI'Dr:I; CIl5;I~ol;) '",n(lf!I.I\1!J~I.(J; CQrJal!l v1cmr; Corrlo:rq Vulc1IVt!:l. 011· tK<rrn l~ F'Lll;fU~ 0(,\1 !~Dlo; Manall~. GMiurIO, Mi'jl, ~ ~!D. M~flJl!l, M(;Or~rtO- Arna nd;q. ~.r:l'll.III!i!;. JU3il1 Altl!IfL1.t; 'P'~dill ... ,"ltI'~lki ; roatflj, 'Ekrl'llll~: R:ij"iB~. Ja.r:",~"IIn.~, \I~I:a:I. ~I!'I.!. ~ ~~(II ~ 1'004 fI~'n~. Cniw1

S;'I1!B

D(jcumenlO imp rE!:!i.O eenel fini.mdam i en~Ci (Ie ia 0 rgj[! n Izadan Paf'l a rn e m;<)lrIa de 1.8 Salud OPSJOMS Boli,..ia.

EstapLlol,lcaC'i6i1 as prop'iadHcl de:1 Ministerlo de SahJd V Deportes cl.a Bolrivla. sea ~JI crlza s L~ ~~ p:rod l.!cdcm tota.l 0 pard;! I a eond I ci6n cle dta f I~I ru~nte y ,,~ propiedad.

Imp res 0 €In:

Eli stem ElS G raficoSi "CO~Or"

TelL. 23M614 .' l3 Paz ~BClllv~a

AUTO:R~DA.D E.5 NACIO'NALES

Dra, Nile Heredia Miranda

1M I NJSTIRA DE, 5ALUIO Y n EPORTESi

Dr. Martin Matu rano Tr1go,

'\/lCEMI N I!STRO DE SALUD Y PIROIMOCION MI,NiISTERIO D'ESALUD Y D.EPo.RTESi

Dr. Renate Yucra Lizarazu

SA,LU[J! M.ATIER:NA Y PER~NATAL UNIDIA.D DE ,SERVIC,I,O'S DE SALUlO Y CAUDAD'

Dr BElrlo·sMilk.u~ Ano;lr~~ (CNS/Htos.prital M~19rr1C1lnfan~iI,J Dr_ CelMro Afldn:i AI berto (UN F PA.)

Cir Cond0' Victor (C0[15ullorj

Ow Gorcil:lro, Vald'ivl.EI I)llb~rlh (CQnl~uHor~

[.1r D·~ 1.01 F'~i.~nt~ GOl1zaBo ('Sbci~ded PaGe.~!) do GinccoJogle. 'I Obstetrici.'l) D rMa rlSIUS! GOl'm~I[j, (MSD}

Ora MejrEi .sCi~() ~!iarc1ha (OPSJO.M$ BQIIVla}

Dra Mm(3J":o Am~M'Ida (~o(;,IBd<Jrl Boliv1;;ula de GinecolpQ rEi y ObstotHcii::l') Dr Nog<! les Juan ,,\1 beiFto (IS)( ",~ca I'llin iSlfO d (~. S.:;i~ucl)

l.lc, PatllilL'!I'I<1ydlllc (OPSiOMS Bolivliil)

l.lc. t"oolayB.ertha {SOlvo~h8 Chl'ldre!"ljSNL,

Dra Reyes MaldonadQ JiJcqWiElli~B( Ex Jefe U as \j .;} Gr. Vel~squ ez nso~r fMISD)

Dt. Vis(;;i!rfa Oscar (iJNFPA)

Or Yu emF: anato [MSL) 1

Dra, Alia'!.ld MICl1il (MS D)

l)rBacII'llL)F Ab.r;ahalil ~SDGledad P@{;;ef,i"tl de P~di.atrla) Lle, C<;lmpos GI.I;,ldaklps, (hlospMJ Ide "':1 Mujer, La Paz) Drs. Cornejo Cdrmon(SEDES La. Paz) .

Dr .... (:orn~10 Ortiz COI,rol a (C~J S.tHospital r",1.alerno I t'lf:a~till) LiE, E~en'bm 1:I;lm::ra {Faml~y Care Im{lrnati:DM~)

Dr. GOR:;:~ IQS asc~ r (P ROGOSI)

Dra MQrales MJlqna {II::>AS)

tlc, Mori:lJes Mery {Col.QgiiQ N~dCllta:l de' Tmbaj,~d.tJras "SocialeS') Dra. Quiroga RoG.a~io (Uf'lJICEF)

Ora. J-l:enteri~1 Ma r la 'Cristifllfil (PROC DSI.~ IOr9l, S.'lndino I'letie {VNICEF) I.Ic.S·~,goviill I v!)lis,iJe (0 FlEIO MS BOlivia) Dr~!. SQlo J~nr'ly {MS.D)

(]m. TaJe!rina Mary (MSD)

Dr~·1B.n[mo· Carvaj£dPinJ'aW) (PI?,In ~flt8m!:!clondll'

Dr, Villnr.an Fl!]i'1rI~i'r1ido {"SociedOid PtlQl'ln~ da Pediatria}

Llm. Vilianrool S~l'l~>l (CARE) .

o I> .l:u~n8!ron MOIri1jl de los Remed los (CNSf!-rospit!l1 M~;~erno U'Ifar:i1II,

OM ~~ AI'I!. )~ de i~ C"".I"tu>:i;\l> !'<1m"", &1 r'5io.::!~ di,p<M1o· qLiOcl r.o.In.;l~ ~" !- ."S ~!'o:'ICi. ~rli,(I!i'l~rii ell tkrl~i;:P:II.:1 ill In ~nJlwtll.. t~J.oI)\I~rJdm. 'rt"'I~ilk~~ ~~'i:ql t1rOCll'liRI';b.a fI~gr~r In cillidilLl! ,Lk ~r(J;]_ ,i;:' lJiL:tJ!1'Si~" 'i;L:iI~I~1;/!{I' }' Id fl~~::;n ~ri'l~lIlltl) Irk ~fi [lCibli1!;if.!II1 i'i los: ser .... ie i['l~ de ~mILKI_

Ch!1~ ,1.:1 Ar.I. ,1!7 til..- ml~'iiI.ri1 C31""!':IIi ~'lJllidh'n:II:;J1tir_ i§il;.!:1hiocl!' q!J1.: ,d r:;-li.I!I'iCin iiNl~: In dliil.l:;Xl.un I~~! il~l}l.,:

J~ ~'lIali~!J,fJif' Y SI.".sIr."f'!~ ~1 d!.i:t«!ln i1J r.. !li1Joo~ ,qLI:(i ::i<: iZ:flf1~I~L1J~-':' Iti~ l!!k." rlli~i;~~I~ ,;u~lniJ t 1'ii1"11"!.ijl"",]j ~~,.;jbil!-qJi!i;ll[iDi'lr'H.it!.;~. ~ pRo_rii" ... "!!!i ~ ~IIIDCMI ~..:- ~ ~r!ld y liJj pr'I:'I,'L:!:'u::Kla"l de ~"" ~11I~rmi!dillk!!..

C"'. iii An. ] ~L" eMil'''· (1\:0 ~lu.L di~~~ '11"'" .""'1'Oj!01!d~ nl r·OOcr ~~'-CLjI,'"O ~ lr~'-.)' dol Mi~~tlou oil" Sn I~ .~. n<:pt:W1!o:o; "~m(j iI'~mido~ dE '[;~Ioo. L, d.,li"'", .... , de ~, 1J<1I~i<:n ~"",!ilt:I~1 ;k .. ~It.{!. '" fMfRi1a.;~ jj1l'iln:irlC:ie.iofli!, i;1lI1~Nll )f ~OOrdilt1iI:NtrlIL!~ l:.LKJil:'.i l.'"i~ ~1'i'i'M' .. LI'.c!l. CI~ ~!.:..-.do .:1 ~1.:f.Jitor'i[l 'niiiili:l!.'ilyL t;1~ i[l:;:I~I~ld('li!es ir!i!II\]IIf''''~ )' ~rhr·mlini ~lill t.::ri;rG~~~nn nljJ.-'IDil_

Olln~ .. (iV AFt. 9B ~i~!.!".il.;::s. h, !!.I~ "¥ r 1i1.;~ ~~ii:i SJtJJI~I!t.iI ~)~~ !!li"i[t!Ml~, Clll.Ri ~fi'll ~r!iblidiJILO tJo,:'l M'inhr.r,j) dl! Snl'l!d y ~~po.rkil.. ,"I ~""¢,~'111Df~ p,1il['l~filii'l.!i"~ .;:t'lII<iJ"(tllnil' .'1'L:'riJmhJ!C~J I!i! :-;.~L,"iTIln 'N,.'IIjI:Wf1iJ~ ';,1.;;' $!'jl,id" S"o1rnil'!!'i:fiJl' In '~.i'j;loo i.i~' P21 pDl:lnIH:iW!~ !1 trilvC!!;,!!.Ii;:: ~LI! "'f"irJ~iJju., ~J[li:iiNl ilk ~3..:!i ~l1irCIT.lIi[3L1~ ~~i611 )' OCI!.1I)!'~~iLil1., f!!JMli!!~1'" d~ilIIiI't:!lIi.Ll ~~i -c nr yevnluar If! !~plli!f11'i.!I:iIi'i1.:ItMIl !iJ1,.""1 !1~I!'ILl de il~I!!it:I~I.

'~11 MllltL -.

Qmr. ~i'i I ;I'!~~ (i(!lH:riJl Lk S~·iC'irer; dt' ");i'liliid ~. In L I~I iJ;llil~ dr: ~t..:!.k..; ~a; ~I"\ Lrr.I_!j~ tlil:: ~L:,i.J ~~, Cn'h;rJOIt.I ~Ir.~ Mil1~!..TII~ ,Il!;: :-:i.:Jilmi y ~ )l.,lIi1i'iflCS- .;'!n:~~J"(ii1l cl I~!~il' r;.'UrntL!~[j l\.~il!tIOI~. ['."irTI. Ilih!]lj'i'.tilr Ia Sl1~itil Mil~~:mn" P,'!;:I"I!llIii!IliiIIll ::; N":OI1[1~ill ~IJ, r:~!Jllvi:1 lCHl'lJ - ~O ~ ~ <lEw: ~i"l1,;!"iI.i'ii i..'i! ~. pj't[;~L:I~IJ! 1.;1'" hn ... -..J'r, e5.1IT1jL!gi;r!il~ 1~i'lC;J)II';:JI~~ prlr,l i;1nll!r.'IL:II" las i!il~!.:I!!!i,:J!i;;j[IIIo'!!i, ,Lill/,i'll" ..... ~I ~ilno ,!.['1I~Iii4L'Ir;:-li io

~!r:' e:5, 11~~:pariJ:! ,~L.:il±!kcer ~:1 '~i~Dt:lil D_ri~i::J] d.;:' er:;ll~ di:K:wl'i ... -mo f!!C4"ri;;tIl.~!:. I;~ IIl(lnllJ:I'ir;,·.iiI ~:;p.1II.ii.1II!IfII:C del ~t1Ilf' sn'lyd,. ~I~ L'5f'~' eJISO i'j, ~I;I~5' I.k ,1~c~~I~I(~Lil! ~l.Il!i::!l.:;ri~L

iii S!:>'il'r M'~'~ITQ ,I~ s..t".1 _r lI)~portc!i; ~nl "ill cl~ loll> r"~"II"~5 ~,~ I. c~,Hi"f" el ~<""Itl S,1~r~111(> ~'l'R"l~ 'I"" ~"ffi,,~ ~" [;;llfOCUif.:l Or.gm'iz.'1 ivn dd Ur@1I6 Eje!'''! jm ~"'I [;;I~ 1"!~"i""fioJl~1 d~l ,k fLim_TO J~ :!!(lI(I').

AI!.TiClJvJ}· f'RI fI\llF.~n~ Aprob.~r d "'IJII~~ P..I""I~<" N~(ii;1!lii1! ~~I""'~ ~'oj~;';jj~ !~ S.nl~cl M~~~l1I1.J r~fI!;!i~~;;!~ 'Y ~MfI!~~;id ~", Dotivi~ !OO~ - 20 ti_-;'~~ii tt'\l~ iJm ,::J~':"':r.i fi:1l'11~il (lill"lo,: l~l~:lI.:ibl~ ..-k IJj [lU''''_~IJji:' 1t"'-Y'I'm.::iill!J )' ~li~JIIIl'''~~ ~IJ rLIII1~;_~,~.! ""'~lIL!illffiL1Ii.i'i IIILUllL..l'r, L.:d'I~."iil h .... , ",·,.rj:1l~IL,.._-i~liIr~ .

~\~TiI:CU_tO Sr~~NlPO,-, _! fllSl~l~r ln fI.i r~l!liiitl1 dd -1~li"I!~ r.o;rIJlhii,~i,-"",Q N'i'I!.."ifll-'''I1 p:11"il Mi.tJ.:.mlf 1.1 SiJ~LRi tJl iil.'('fi~1 'l:!,(jrliMIi!l1 ~ N ... 1J)li;;iiJli2Il. ~~I I ~~lri'!:ii:1 ~i!JQi1J ~. ~n~ 5'· iii ~~,JJ,,~ 1:1';; ')!J~LlI"1JilclI..; -, Y ~1Itrr.;(!(II.li1 jr:r~;r!:!ili";L' ~kl 'SiSlcliliL N.ill:iJ,:il!iail di! :S_il~IItL Ililri1 ~LIl ilr'~ieilclL.il~ t!01~ l.!;],r,~":I..:r 1,)bl~~IA;ili~t 1l:1~ ~t'Ht.~ . .;1 tcmn .... iv J1!1L.::iL1Hlill.

La [:iuil!!.:!:iLin Ci~IIiCri1.1 du ~L"I,,·ic:iI1'; d.~ S.'[IIU_ ~p.Jc!l'1 ":fli;!1.r!::~LI., lk i.:l! ..:-jL,""';I~i~tI1. ~.jlllf1liml':li~'I. ~,~,uin~~I"II,)'}! ~';.':J~~~~I~ ~d ~i!liin_

r/. ll'rn ~~ I~ ~~~!V'1rl ::-.~1~.,"41'~

~I!r!I r.,.. r.ihllllr'.;1 .!r.t

,~ r·..:: 1-·"!J7r 1 ."

!!!!I)i"r •. ~['.J~. _: L.- __ ~ ~ i:[1"I .... 1:~

1)". &",:'J.'!l ¥I'Jal,.4,r.!!!!'IH '!I!~~!tuS,I,.fl Ir.r ~[i' rrF·I~i"l !!!J;II!IIif!i!9~. ~WI? !j!Ij~"!Ij

indiice

Pre~H!lntacibn .. _ .. , ,---_'" ,,, ,.,""-." .--., " " , , , .• , •.....•• ,' ,- , , ,"" , _,., -'1

f\c:.roniI'"IlClS __ " , ,' " ,' , ,' . __ .. _" ,.,, ,___ _._, .. . ',.a •• ,." ' ," , .• ,., -., EI

lntrcdecclon +--" ., ' , •••• , ., ••••• ,' , , , ,' ,_, ••• ,' , ••••• ,": . ._" ' ••••••• ,", 9

Antececiente'5 _'.' , ,' _., . .~'-a .. " .. ~, "" , , , , . ,. •• " __ :: .. 10

La :s~'lut:l per'lnaJta I y!1€:'i]F1I~lal €II"'! BoHvi~:L., " " " ........ , .. 1: 2

La salud de 1'21 'mujer ... , ....... , ..... , ,-.--'" ., .•... ,", .. ,'" -., , .. -' __ "'" 1 fi

EI continue d® cui~J~dQ . ., , •.... ,' , , , '" ,.----.- .. _ .. ~._., ".'" , .. ," "., ---18

La ®videncia en las iI11@rv(:1:n(;l{lI1~H::;;-------.---,."" .... " .. , ""'''''' , --, ,« •••• 20

EI cotltinL,J(J de cuid.C:H:.lO "I los paquetes de ssrvlclcs , --., .. ,;; ," "" 23,

Hecla el desarwrut) de lHl rncdelo conceptual ... ,--- __ , , ...•. "" "",24

Parte :2

E I t;l1J;ul estrategi co pa ra mejor;:;! r ~21 Sa tud

M~IHJnO .. P€lri!1at~1 y NeQinat:qlen S'olivia 2009 • 2015 ,. ,_._._ , ....... 28

O'bjet'jvQ (Iell pIOlne8[r~;ae9!lCD sectorlal.. ...... ," , ... -- ., ,,'" ,. ,28

t\,.Iletas .. " " , .. " , ,--- , , ...• " .. ,"'" , '''-- __ '0 .••••• ,' , , , ,-- 30

ResuHado , , . , ,-,_ , " , ," ,_. __ •. ,,,"" __ "" , -.-_-, .. _ _ ", 3D-

Las llneas E!lslrclt~gicas y Ifn~~j,~. de acclcn , ,,.-._._. .,,, ,,31

Mecantsmos de coofdln~Gion .. ," ...... , ....... , " ' ...... , ......... ," _ > 38

R:~f~r1Dncia$..--" ,. ,. . __ .•. , ' ,_" , ,' , " .. , , ••..•. ---:: , ,'" 40

Maltriz d.e,11 Pia n Eslralegica para mej orar la sa~lI d male rn a

Poriii~i!tal '1 Neonat~l: F!lH 'Bolivia 2009 ~ 2Q15" ' ..... " " ..... ", .. -- .... _ ,_ ...... , .,., 42'

Organlzac lones e I n ~tituciQIi'I as que apcrta ron pa ra I~ e~~ bora ci en de l Pla 11 Es'lra tegLco pa ra M ejof~ r la

S[lllJd Matem8, Perinatal y. Nean9tal2009 -2015._ .. " :', " .. " ,45

Bollvla ilene una as:iigJJlstura pendlente en e:1 ambito de le. salud publica: las fl1L1erbBS de miles de madres, de rf!det1 nacidosJas y nM"iQs/as deben deja r de ser u 111 l'"isdho II g8 etc COn I Q i nexora bl'Ie., IPa ra 13110, ell MJn:is(eri a de S:a!ud y lOeportB$, ha de'Iink!clt come uno de los pHares Uevar adeJar1be acc.i Of'H3S que imp ldan ted a rn IU~ rte m ate m 8, perinatal y neonatal evit:a b~e:, como un ectode justlclasoclal.

Garno ante rector Y renevertdo SU cornarornlso con IEl atendon prtrnarla de .salud, con e~ objetivo de mejerar 11031 salud de 1105 bolivianos y las hollvianas "I asi etiminar les barreras de exelustcn, plantea buscar a Item ati vas que pe rrnitan ve r lasel ud de rn a tie ra ~ n tegra ~, cansid erando a~ cQ.nlin U 0 de I a atel'1!cio n y ra sa,lud famllia r ccmu n Ua na in tercultura I 'com 0 ejes de su acclonar.

E.~ Plan Eslrah~gicQ para Mejorar le Salud MaternH~l, Perinatal 'Y N~Qlnalal en 8.0 llvla slstern aUza y pre senta las I fnea;s: €stra'legicas nacionates pa ra orisnt@ir las inteNenc:iones d 1I1l'a1!'11eel pe rlodo 2n09~20 15; secom p.lementa con 81 IPlan Naclanal de Salud Sexu@~ yReproductiva, Prevencion del Cimcer C~r\1~ca Uterino y de Mamas, el Plain Naclortal cis Atsnclt5n a los y il as Ad 0 I:e s c·eiln te S', a sf com 0 los do t:a.il mentes norm 211'i vos d:e Re des de Serv.idos, 'R~tfere n da y Retorn 0 y ,Ie Gategorlza.cio.lll de los Estab ledmi.~nto5 de Salud,

Ell M~nisler~o d~ SEiud y Deportes ,ex,norta. a las lnstitucicnes puhlicas, privadas y c:omunitarh3.s del sector '!l etros sectores. asi como, ala soeledac civil yagencfas de coopen3c.ioninternacfoni;;lL,a unlrsea este esfuerzo come pais para lIever'eclel-ant@ e! Plan Es'l:rategk;{] de acueroo ;3 las eornpefeneias de cada uno ''l podar eornrlbuir 311 logna de los resvltado,s

A " ~ crcrnrnos

AJEPI

BAS1CS ~PN GONE ENDSA. EPMM MSD

Ate Fldcl"! Integ rad a die' las EnFermed anes P revSll~ iltes di€l>1 ~ ~nri!nr;;ia

Basic Support for Institlillon~lb::ing Ct~ild,Survival i8aJo PesU al f\J:aqer

Cuidsdos Obs't~LrlcQs y Ne;gnaial,es de Em®rgencils Ene ussta N6Jc~am!l d 6" Demog raJf a' y Sa~ I,Id ErlcuestaP{)st~oensall de M cmatidadMa~Brn a M~ni8t~rlo de Sa1ud Y DepOirt,es dEl Bolivia

NN UU Naciione(1; Unids,!;!

ODM Objetivos de, Dosarrollo del Milenio" N N UU 2000

OPS/OMS Or,gcllil2:~u::!16n PSl!i'lamerlCana de 11,;jI Sal,ud I Orgilnizaoion Mundirul d'e la Slab,lId

PTVMN SAFel SIP

,SNL S,NIS BVEC SVEMMNl

SUMI SUSAUJD TMN

IT

TMP UNIC~F UNFPA WrlO

Pr~vendon ,de Trcansmisi!on Verl~cal Madm- NLno ,Salud F am i Iliia r COn'lUlI1itar11a e tnteteu 1~L!ra I Sistema.l nfmmatlioo Perinatal

Ss;ving Newbo rn Uves

S~sle;ma Na oional de I:nf,orm acton all1 Salud Sistema de'Vlg~Ta.nc]a Epildemi.o,I.oglca Com unltarl a

S is:leUi a de Vig II ani;la Epi,demiol!og.i.ca de M uerte M aiema 'Jr'leC)~ ntaltal

Se'9ur:o UniVEi'ffi'2ll Mat~mo I r:J~!"!H~ Seg LIra U FlIvfl'il"sal de S.a I ud

Tasa de MO:r(91Iia ad NleCH'lat~ I, 1oo;olde Tet~t'l teo

Tasa d€' MorwJids d Per'inatal

Fonda de.las Naciones Unid!8$: para.la h,f,anci~ Fondo de Poblaci6n de I~s Ni9ci:on€ls UnreEls

Wo:rld Heallth :Clrganizatrorl {Orgeiilflizadon Mundiial, die la Sa.llld

Pihln blnlmegh:o para M,~ji!!)I'aF'

h:tl :Sa1:ud 1 __ ammI3t [Perin3'G!rl, N'eDnabdi :ZCJngl~:2m115l

~E:L OQIN;TIiXrO

In.~fo du cc~6'n

En flye s.1rol pars, Ila. m~1II:e d'B IIQ~ mw:frns ~gl.lB s'ero.g ltI1'l!EI ~lOO",la s~enclosa q!iW IIlI.eflita COf"IIr.l QJ denaGil'!o b~oo a lia salud. oJ k.Jual que 10 I'IitOOI'lB ~JKru '" neflnalal pentmln~ aIHlo, un tlechoilln oom(m que'h. d'e! a do de "aer n'a~nt;!~ 'j hat lIegafill a SSf' un ·ov-~nt!l~ ~1ij;do tC:a'SI con n.:rM':aIJ a(I Ill" nru~ c:amlJl'lJ¢ooes [~enritiguf:l.CS; hogares Ia fam!la, fIiCJ ts Ui un ~e ~n netidG',j'!' hasta que hap ~'.~ ~ ~ ~. AJ paI.ecef 13 ~ntn:ll 'vLanaSll t:r.;HllJg~dQ s' em, s~ci6n ~ no rn-mnoc::o~ 1mpCiIIUI~ do IB fI'lIJene ~Icma y ell ....-al(!J!l' dcf ro~n lntiC!dohlL

iPtlreUo es nuoasBriLl, como un actiO de illlSllcia scruBI If en ell'llllilfGO do lEi rlLJe~a ()ofils~llucidm IPQlf~ica del EI:itDdll:l "I 91 Pla,1"i N m:liOfil a~ de [J~5:rlI'l'dfI,o, 'q lJe la :!>o'C!el1~d eMI ·S!;joonJum.o deJ,e de ,oor:1sider.r:J,r(l iG I1luertBi'11.9UJrfii'l y ta d~ loS rG cl~i'i n,6i,cid asia,!! ICO rno Ull proCElS,i) Mr;! lura I. E! iliecho ccser m~dnl :y naes I' lUI 1301 Iv la, 110 deb!!! (10 !1s,titunlJo ~I'l un l'acl.o~ d:c rleJ:!gQ:el tlmborl1!lzo Y UICI MClinn 1 emo ~H~ludabrl!! M i1 IColiloicl C:lriiJ,\lS ~netl.!dibTospi!rl'l !,Ij~V~rbler1!_

DEiJ ~ manoro. es impr~IIJle naoer 'lII~kbla Ii! pmllt1:!nta:'lic:a rn~m:m:;:li. p.es!nat31 y nea· nallail. en SI.I CQniunm. Coo oslo ro. sa PIDp(II'JC G~J'Irn!' e Impielmmbar ~ claFolS. ~I Y do ~.o. WEll rJ1i'OJrIII'~flEJalI3:!l en b!ii p::JJ1~ 1m.Qf!E.iInas H-l 5edof snlud 'lias qLW ~ ~ res:~3 po!' I.m'iII 'nbmr.a IJ'!I'1J:Dp.3iWrl satio:iI En ~~ s.el1l'l00a, 1e1 pr~te documrml'D ~ un pbn ~eg;iw iI myel ~I. warn ::iU omapm_cion a unPe.!fU!ll'taciiUn .II I ,,~dapiM'Y1iImenb:l '¥ mlmu;;l'pal. 'Ill'" respondvl1 0 0000 Ulleafi astmlegic;:as. ~flltall~~ OJ dl';5ff1If1Uif iii mortal n :! iid ma'k!rna, JlCru·"llal "I ~f'!iahll )' a mCl()J'4lf II;a salud de I,¥ mUJeres "110"6 y las M(;1~11 na Cld'osfas-

En 5U prOC(lSO dlil elabQffi oi9T1 hs 11 pamdpad~ QILJIQrjda-de 5 y liknl ces did I Mh'llslerlQ Q e S~· lulli y Deportt!s (M6D). espeicialHUDS do ifi!OtitllcicrliC5 que trabajan en !.Ilalud matGlT1r!1, pcrly nlH(lrltiBlta! come I cs mpreSellUafli~5 del ~a g,oci edni:! Paoo'na de: Perll ellil'l, Sooed~il:I de Gm e· lccfcgia "i ObS:Ul'lJ'I~. pmr.esLtJl'lIiIrBfi II~OTICitls!oo de 10 Org<l'fllza06n POlf)ame~fra y MU;l"Ililal de ra ~Iud (OPStOMS BalMS). del Fonda (Ie Poblwtm 00; los Nac~ Unuiiili (UNrPAJ. de! 'Fcm:Jo di! !as II10000nes Unuias tpaIlJ La EthJai;c1t)1"I 'jI Ja Inl~1 U NtCEF), de ~ ~·oo ~ntef1W'~ tONG] yde . Mesa 00 M.l,_te:.l'lllidad'i NaQrntBIluSQguI'1l1S

EI,pif~ dioI;mrmnJ:o hi:! SJdg cn~ o;IfiI es ~ ([.eo 10;5. ~00ne::5, s.u ies CQmQ~ CtmfedcmtliOn Na:clon;;d .(b) MuJems iQJmp~1o IndJgeoolS y Onyil~ dil Salim Ral'ila'fin3 Se;n". IQ!;Jnledmadan diJ ~bb5 lm:!ig£lflPS da Bolivia tCIDOBJ, Conseja Naco--

nalIlto A rus y . fa(, es del ~I'~ (OD:.ru.MD). cnee ~ Asl'CQOlO 18mJ:)~' ~ de ~ SEDES. S~ ha ~ Iu soritiloOOs. dQ Df9&'OIladones ~ ml QOffIO ruen:Hl ew~tlas on HI ,altar n~eiooitl do ~O!il dell Plan, cuyf! nernlna de parljClpamru; 5JJ CI'i~lJ!H'lIh~ en ~~S pitlg 1f't~S 'fiMlltl5.

E~ 8i9 u I mm to psso d'elbEl ser B1 .ar! ~M ~15, CQrJ:5E1 nse 'Y I~ ,eIEiI:H,r:&i1c.16n d~ los fJ Iun,fljs d eiilcoi·~f'I dflp8r~ilment61les eon nJpneSemrlEllfUt:!3 ,de: arg~nb',iUl'Cf'les SO'GiOlI,t'j{O yalJtCiJid~rjus flI!gionares

EsI~ Plan .~ ervn..'1U:I:;I1 ~ las. rm:i~ ~ eI CUmplltrJ en\o de· los ObJul.....::s d ~ de] U lID lOOM p.JI'I~ E:I ~-t. que tJucca ~r Ia ~ de IIxJns ~ ~!$ de :5 en CICG 1e1~ ~; ~ lei _ -O"O~ QJy3 rnardad e5 tli. ~ de ~ ffIaltliID.11 '00 7~ an _ 100020-15 &kls IWCE, raman ~ e m ~

~AS, ~ 1XIFt:6 pa se:s en (JDru~ Qr~5 00 ~ BaI~ QS signaIariD

IlI1lclo'tlvas RI£!9Iien~les; Est;r:;Ji~Qallas y Ptill1lleS doAJ:lclon ~QDiDI1I.al $obw llil :Slliud diol fQcian nat:litdala 'II.!Ii IfFI1I~tJI'1B

En l&t noanU!:rica " laJ Carlo,e V pal1!OJ~1$! i-n La regii.n andJm, han ex.i!olidu ~ ¥iUclawas pam la rcdll~ d:Q ID ~ mal W c.onm anlecet:l~ ~IIEni Na"!-

( .'1~ ~Il ~1BiI I Iniclall!la pJ1ti ..... l\lUln ' sill Ri~ a ~ ~I . i6 eI ~ m to ~ ~ (7', Aa:Idn ~ para I;;! ~ W fa ~., I - ~:,bleiT1l;D ~ I~ ~ aprob..1tlD 00 11'1 ZJ C€lnr~ ~taria PiliOlU'llO:rk';.U13_ En til rQ!1iOr1 arxfina. 101 CnnferooC13 AndfM SOOte ~.;vll!m~doo!tin Rl~cn; ('99J1 rabflW os!a mmpmml:sD_

IE n S!lfl ll!;l 111 bra de 2[102 , la :2 Ei~ Con'lorO!'1ciE! S2! 1'111~O 1"'1I.1 PEmI m ortOl.1 f'l'1iJ iiilprobo po~ UI''!anirnld E1t1I. la E9lrntogia. R.agloI1Q~ para La R~dlll~r.lol'l dB ~ Mcnalldacll y Morhllktad MflteJI"I~L, para I llf.l[lOI I\e~or.mr 81 oompmmlso de tas .19 IJOktaS a tmv';'s CII·al Col'll ~unSeJ Est~:a 1#Ji9~oo, Il'ItlJra~,an c::i.mf pam I ... ruendoo Collllcmla de' P ItiO e" AlTltlnca Wna )' .;rT Cat bo En amM!;. docul1'lento$ 50 dRn1If£'aJ1 t3 I'll'!CeSirL"""1d d!li nev.u .)fj€llmltc <JCdone$ esl:f<llegl"C3!1l como 01 oolnml p1'O'Ii'IiJ,ttd. eI ~ .0 monriRfo poi' ,~! calI!l~. fi3I pIBnlfQldti'l t:tm...liiH' ~ IID$ [_OO~ ~!ctri'euiSOO ~~.

~n Octubre de 2{JOl, en lOll Conft)"fmtlB ~ 'V'10flllii1l Delhrer. BDllrV1a reajl'JlTB!IaJ s:u eontpnaml'SO r:on ~ me:ltlUil6n do!n muerta I1Irltorna a U2Ii!,/E'!S d Iia rll'll1il1l CIa! documamo dela!; Mln!lsUos} til; do Salud • on nl que sa rocom~Qnd~ fa~omll r ~a ~nvBrsiClI1l 9~ ~~. s>El~lJd do Il1Ismt.lJo.~€Hi y do h~)~ reeler! rme'ldos]liH; q un as~g 1.1 1:"0 n 'Eli [lCC~'SiO U nIVol'tl31 ii, mbtodo9 i! nt~ooncopti VlOs,I,f,l1 OIr[ilfflCIO 1'1 G6II111Icfld.Q c,l!il parte, lal!:lHmcicn dell cmbarazo a ool&scon 1r.1. los cu Idllld 01$ obstetr.l- 009 'I rI~u.mltalei It If! nUtr,ICIOo Ibis ~afi ffQ.Jjer8'S, [ism vez:sa hllllll 'lll'lcapleDn 10 n~!dad dOl ailamDS, con &I Congreoor rn~ocnsl Ii sifle:rqlr.i con fllTOymmll51 de edUc:.I:n;lo.n y de ultall

S t1III'es tUlmrml1£&

Con GI fm de =m~ aooJld~ a ,,~f.w;! ~ sa 3~ e OJr~1l5b E~'~QI ,,.. !;erR _ OCJaE ~~n de Ia fI,'o!1alldall Y .Icl"o.tidiid _l!OI1uLJ:! en Amam::a La1Ina y uI Ca-

ribe~ y er Plan de AO(;~o[l 2UQ3-:20 1· I)", enm~rcaifldo$e ambos eh ~I conllnl,lQ. (h~ la CltGtllCi6M, mate rna, red en nacirJofa y l1ifi ez, IE-ste esfnJei'ZO i 1'I11G!'ragelldaJ erlenta 's, irnp~G ment<lci6rll dE; Inter..oendo:nes PI'ODEd;}sy MlGaG~8, r;~m elfi~1 de '~stableeer un ,enloma 'favQI'a:bl!1l para la ,ehl1bo~aCH):n y la p~mOCTO(l de- polltlcas pu til iC;;!s! f(jrta·l~ co r ~~:) SiSt.e!1113 is de salU,tj, pl'orTli:;)var :1 as h,t.orverlGionesL!orn u:nif$il'ias., dGs~noJiar lo~ sistemas de 010 n ltereo yevah.iaci6n que pLdedia 11 scr a plk:a:da sen t(l'dEiS los n iVGh~s; 1101io el. Goncepto del continuo de cuids dd nTaCln~-, reelen l1!ac~doJf)· rlinQra y con. un enroque rn:t13FOu:nuraL

En @I co ntexto de Iss 1<11! clativ a 8 reg lonal esen B alivra se 11 ~ OS'lacio. Side 1,8 nte una G!!li116 de pllog rarnas deasegl.m~miento dasde 1996 y p~anes nlf,jd'cma res que ha n ll€'tTnLlid (;) ~~, crementar 18 demanda y e~ ElG~SO a IO$~eMC:io8 de salud pam lEI tl'i1dre ':lei!';;:! reciel1nac~dgla.

La rlueva COlf1lsllt'[,loi6n P'oHties dell Estado se;fia~;j 101 obligatoried9:dljef accsse univer:Hatl a la saiud de todas IGS persenas, sin dllscrlmlrwdol1 alglul18.1 ell todes Ins F'liv~l~s· de 113: nueViii as~nuchJra d~1 :Sst8do (naclonal, departErnent1;l!j !'i municipal). Ell mJevd p,'a~dr9mi1l as la con tltflJcci6n de lIIl sl sterna dG. s.alud u 111 versa:L eqlAlt~ti:iJ'O. illlID!reilJ ltu ~all partiei pa1.i vo, CQIl

~aUda:d y coruro I soda I. . .

1:1 Gobie.rM Nacijonal, rail el IPlan Estrt:l'te'9~oo Se.dolri.at de Salt'Jd. ha ptantaado los siguien. l>es. g}es n;:a~ionai(H) se[;~mi03 les s.atl~tarlo$;

• Aurnerrta r los a nos de vFda si3i~ud.a.bh:3 a I rav®s de' Progra J11i;1l$ de Pro rnoclon d a I a SaluG,

• ElJ,m~r1ar 1031 exclusion soCI~1 ®n 'salmi llevando a.dGliiln1e~1 5egwm Universal de Salud y SAFel, que fOl'tZlI,a':oo las red~S! d,e seNlcios, I!lrtir.\.1.IOSI[1!do a la mediCJn;;l i r."lti fciOniel I.

'" Oes.~rron(;Jr la participa:cion y movili:tdlcl6n social'con la g.~$!io!1 eernpartlda en redes tnL,mi(flpala:e ..

ReCIJp-erar IIG! sr}beran~<lI ~2!ni!ania "Ie~ 1'fO~ rector dol ~"SD par rnt1dio r.lfilll S~slG-rna U 11 iViBTS aide SSll) (1

EI 'Segura Universal M:i3Itern~ ,In{fmlll(SUMt) y 1103 SA~C:I que regula la$, re.c!es de"seFvlcloS 5(]rJ las estr,alegiOs q~e bupcan ~nt.egr'8r f,as prestaelones de salt.JI~ par;)J lograrlJrII mayor ii'll pa';;tCl elf! el b i'(;!J:"!e'S:till r de la 5 cern U niua des.

LaSAFCI esel, "eje centrall delf!JJ1l,rQnamiBnt~ del Sistema Na-Cional,rJe Sallud,lncorpomnao unn IJ€i!VO" j:lan:id igma 'till"! lil ate n Clio n de I i3I salud ~ centrado en la fa nlHi03 '/ en r1:ll eomun ,dad. c.on enf~quL§ r~tegfCIl E! J!1te'rc!.lltiJr01lI.d,~ :plmmocioi~, ptl'rilve:ncfcm wnlo. :en los selv)ciQs· eornc

eln tEl: eomJ..mid~d".1 '.

En BoJivi~ .• las Il1tervenc~olleJj esr-i~OmCSl5, a\'avor a!] la si:Uud matern~ se ~Hlr1! desarmUadCl de>:llde tos ;;tiios nov,elf1ta t !'Tlien~r<iI s que .en 110 QW~ flll:lpeC~a ~ lasah;Jd pe ri natal y neQn atsl, SU 0'3 piicou::ioi'! es mas ree:10J1te. l.aap licae: on (;he prik:ti ca $. l;las-ada!? el! evld~ rrcia s co rr el

-11-

oqe;:J'oIOd~ w~ ra n~ Q:U:S< lnca I Ml 'l1(l:C !1 RiI~"1 {Re:sO!~ "'lflrsttJriill No ~oor.4l0 1 t es uno do nlIls. f.!lem~ En ~I alll':.ill fI.O safin::j 1'EOOiJt<11. la Ne:ocIOIl ltD !egmda a las Entorl1'tBdades PIDIlrnmtes de la tn!\;]flCI8 rAIEPl~ neonatal, r'Juuw (R.emluc~ M,rJI,I~£na INo 626l2(l02} ':li!: de"'~ cwno ltJllM 9iillrnlc!,InJ, Ide atem;;n::m pill - ~ mn(.l5, y 1'I!'IlaS mef}DI"e$ de 7r.H~i!il ~cDn uxtonSilOI"l a 28 thas ~e ~dad). Del m~s:rno m~ldQ, sa (ju:wrrOJlo tll CQmpUfll:lfHe ccrnanl t~ rio dol AI E P I !1il1Cllfl ~ital oom~1! 11 tflrlo, plio rlz:o ndn Li'El<l L<lS t.rF'.l~:ug I J de COffil.J ~11 ~ r; lllrl! I PFtlmot:~On 'Y IJre'flel"lclOI"l ~I'I sa'lllJd m~ltorni'l 'I n eon ;a~E'l1 L;:um (I uniil HfM~b! conUnua ~,o ~:nElf'l ~ Ion para dllMuJl'licUT la m:ortlll;di:n], malemn V nMI1@~1 ,.. IJI!1lSBr • 'Q'5lOS es tile.U~ ilLm qued.a mlJld1,a por harer. loa!J . no se ha lo9riJdc1 eI JmpBUO des.91lOO

Las JC!t'tllI~ diD ~ ~' NiXlLooa! cB OBtrrogm I1J 'I Sat~ (E.."i.!DSA.2[tQ8.). fi!""i~ un csti'.llltiJ1il'l 'E!1ttD d liI f1'iOi'ud;j~ neon WI! 'V puc- mil rn!.ddos vn,-n .. B ,alllM$S d.e ~ms ~ltOOos uvidE:fltlOl Ita nccesidad III dessrm!lar lfIl~A~ lKPet."1fi1::as tID cl peliIIldo f'leol'lill:ill COIl e'I pmpQ5Ito d.e Ciriema dill rn elm rntll1lCr.,J. IDS esl'1.&rzuo; "ada l€I d~:J.mIl'lLlci6n

de ~5 ~»!M~!ii delilJl'!ClIil'01 ~t.locl infa!l'lIli 'I dul fll ito/am DIi'IOr cllEl5EII;O~ ~

Asimi ~1'rl.U, per s I con, pOlrta mienlu tJ (!I laJ tiOlnd enCtSi ~a la rm:bl'1 de mOIi:~lid~ d I!'! l<.larl'lil d~Eide la IE NOSA 19M 'n ~~Ia I~i 200:3. ~ 'Iil:vldlL:!nci a un e slN'leam1tH'Iio eac c cl.D~ rnenta 'el'l! I es tJn~m05 an~ Ie quo difJculmrtl JogriJ'" a'Jcaflzar 10 meta cia los OOM

.1:] ~,~"'rne 1#1 ~

~'lt!ef' un I,a:s, opwt, ~ deS.apro w-~ lo:' IpIIlIdnan ~I blH1.a~

SOlS pam, tas l"UdIm ~ '~n ~n

F~f les n l~ mlm tas Unidatlle.s del Mj~no lIe SalurJ ~ O~ 'I d£' otfl)S

ttl:il'es

M~,I(]!'Ofr 1,0') C8lpacldlld.c1er~pu~ttl 'I' la ca~~datl de rOt> s..:m.!'lclo, de sElludi lariEl!IIi;'I!:'I:endD 10 iii t(ll n~·ign prl mlilfi~, ~a cElr~ ctnrlzacfrm p or n I ""~ I~El rJ e ,a till r! tflt~n IJ el Hi !llt'l rn n e1e rere·· mm;;1 ~ 1 re-torM 0 n 12I!i fe'Ll os r.lH llEilrviGio~

,F'rop(lr'(Oiooar un ,cu:l{;Iarlo 00 IHI S<il1'1,I13 que &O~ l=h:az, lnlegrado If QJI1'I:UlralmQfi['leapf,[JIpi.RrlD

IFl3ml~r Lls COI:I'I;m:mm:;ids tid I)e~ (Ie sahro, incL\.udos los, agen!es ~ta7 r lOS em sa...ul-

.' PfOli1llO'l;ie" Lnl ~~tsq.Je fOll,;IWn:a.l'HIi '!Ii ~ffilYIa>5 famll,jas i mmlaJ1 ~

• FormoiaT ~ de·lIifFlanw. SBgl.llmlM1a,'l evmuac(ln que' perroWI tWahiaf el Pf09fCOO_

fc'na!ecJer las .jnRII1U1i5 y la rU5ilOriSElmlit14al hilt' a clltl{HD tit), ros~.dl~dos..

LOl! saWd perina t,ul .y BIi!OfU.ltll/,en B·C)JlIv/:J

Er'I ~ con IgJol.I ~ de La regi6n d~ latif)oame~ 'I iEJ Coth Bolivial ~ unn d~ rm p~ OOlii I as tooU$ ~ ~U:.as tie

m 0 rtaUd<'iQ perfnata I y nson ata I, sola me nte Hail! Uen e lEi SA$; sup ertoras, ta IC'C'Mno s e aprraciil e:n al Graffeo 1.

En Boli''o'ia" 5,egO:n Informaci6rn d~~ la ENDSA .200B. 1.11 montaUd~d n~anaMI ~'Pfesenla un poco' mas del 50Q/{.da 1ft1 .rnoo2!lidad infatiltfl (mentlres 1~i3 LJJ1 a,no) yel 40% de I a: me rta:lida d de la f1IUi e'z (mefl 0- . res dO' 5 a I'\os). t, 1'.! tSlllds n cia de la red ucclon de I a rI1 ana rl dad neena Lal en ure 2003 y 2008 ill uestra u n astanca mie 1110, ~' .. a· q IJ e no 113 ha I:ado nil ngull Ell rndd·ifJeadOin en: la tasa de mortalidsd '1eonata:l en el uW:m!il q u in ~lH~(J lo, La tB S.3 se ha mant®nidQ en 27 per 1 ,000 nacldos v~vos. {Graffeo ,:n

SlrJe.m bargo" [lSI rupe rtante ob~ servar q~m la taGCQ ha 'dlsrn~fllJido el'll el Med rural de 35 aQIf] par cada mil n~dd os v I \lOS ~ntre 1 o~aJlFi 0 s 200:3 y 2008 respectlI,IRm:en.m y ha pn:menlsdo Ulna dl$mirJucion pequei"ial en elarea urbana ge21 en el 200,321 .20el 2008 (Grj]fiQQ 3).

L~~ mcrtalidad perinatal [;}Ii 1<'1 ENDSA 20Q8, n;]! disminuIOQ8 29 de 3; por HmO 11, v. que ~e~ p OI"I.ab3 a! 2003. IIll misrna que ss rna ntkmll aHa a ex pan:8a~ del em ba razo de ,las ,ad 0 le.$;C(:l ntss en B0~ivJa y a rlive,1 departalll9!1lal, iQ q~iE:!: 'irn:ilJce ,(3, pl:ili!'lleaF at::~'lvld09dGS en Im~ I i lleasestratGgi~ca S, (j e 1 lr,)lr~· set'\\~ plan, (Gir~fi'co 4),

En ~I Gro'flCtJ .5 se 3lti;;llfza Ja tender\;' ela de 1:8 moria lidad necl'n.9lt;;s1 POi deparlarnf,;lntn~ de las 'lres ultimas

"'" r--~--~------------

~ -l;4

~m g ~(l

~ 30

!l. ~o 10 n

I .... n

hrJl.,i.lj.

G{fJF.ica 2,!;;~KIQn de I~ m.OF1alldM l~j~I1BI81, iI~~ntil ~ f!~ !u "ii"lOt '811 :a'ol,,,I~

"ti~''---'-'':-''I~'''~-------~~-_~ __

"~o

I::'D

~ 1Qrl; lk:

..

~ 8'il

'!!'"

il ,1)(1 0:;

·~rj--

2a

U]

~'''1

.,._---

• 2~

_ T~ NoclOljl.il r~""'" r;ffCv."" -(lit! ~MJ~ rM'

00 '00

4W ~~_.~6

~a' .-~~- _ ---

. __ .~ -__ ~'L.__

~I:J 2'1

'-0 .. ~ .~

• fl~""nn 0 U,!N

Ruml

los GnfHiloos El y 7. prre-serrta II 1<'1 S eaesas cllJfec:tas de mor(alidiil,d, nsef1.~I;e~'t~ inFormacion ha.sido obte nld€l en dos e<stlldlo~, i.iln0 !:in ~s~ ttibledmi'eniastle .~i'JhJd{l~olSp'iUile!i} y otro im h:::!GQm1]IlIc.1ad, ert amb~:s ~nvc5Iilgac:ior'l~s plLled€l observarse q iJS 1 as irrfeodr;wu;ls, 'no1.l.clmlenlios·p rematuros y ~;srl1Xia son lias cau 130;15 pr~nci pales t1e·rnuer~B. C:ab~'an(J~r qUie en It! oomu~~dad.las ~JlMc:ciof!es presi£lntmJl:'I ~oroeFitajes rnayores,

~ ~~

!~

'i!I ao

,",

'l n IIIII!~ ~uTll !=xiI-".JliI! ~~ ~~ T~. "-:li:.i0n,il ~ ".IW"i .. I~Dn CI :;;f,f:1] b:I.~~

Infocdon 32%

Prema!lJmz . 13%

NS 19'o/,~

EN DSAs, Se aprGlcltl tilue' existe un a.~~rn@'nl.o er) 1~l;S rnuenee neonafai8s de los d8~~Jtamentos de Po~osi; Coci1E1oamt:m, TarOa'; Benl y ta F\a~

Se ra imlJO~tE nte qus las auto rio g'ades sa Mari,S1s de p~name nta- 1,E;ls anSiIIr,oolll nt~lJ'S1l:lctoria I merite Lllsta IlirfOlirnm:;i6n P$ffl pocler ex~ plioar estes au.merllo~ y pla nW~ r p:rop uastas y dis,el\alrestr<'l:tegi~s reg lena lIDS en ;~!U6i PI@I1f).tj,. q LIe perrnnan enfrentar los J:!rob!e:ri1a"S daternMn;entes. Asimisrna, aq L1e~ Ilos, d'epalOtarnenta$ qu~= pri;isentan una di$m i r1UelQ n d eheran COin tJi rura r Em las t;!ctlvid,~des para mtmtaJF 0 C9F!illnuar con mejor.es resultados y anifl1iza( que irrtervemc:iona:s11:iI,lrl side ailtosas pa ra oampartirl~s P'J.ffio !(rc'ciones C1r;!r>Bn!;j'idas.

En Bolivia; 1<11 ayid!lJncia sobre las, eausas dire[;~g solQ pueds SIGlr conadda medliame Informacion pmven'i!i:!n~Q d.e ~lg unos (J'stUtJ1bf.!. Es f1ec~s,~rlo ii£'maJ"Gar' q,ua IA in~ formliliel6r1de los 'Bls(abl.e cim lentcs ·de.saJud. no svempr0 ~s.l1epreseflJtatlva de IIQ que OGL.irr~ en la com u~ nllrJ~d; s,ohremdoe'l1 pa~s.es donds ~t:l11 un elBvado porcf;lntaje dE! !llilelrnlentos OCl.lfre en los l1og;E!tM~,

AI ijluEli q Ulf>l en :otmtS probl:emas de sa I u,d pu!bli('~ ,. I~s eausas dl r®Ci~~ (J:e mumtEl! nee natel If perina,lq,I·.$on la cQTl·se·QtH:lflIClm de olras.()aU5a~ "f.H.Jby~cente.s.,. rouenas da elias .estmclurelles, como ~flr I~ po breza J. !!J I. (.hzSeff1p IBa; 61 baio nl\liEf~ educati.vo, enne etras E.I (GriJllrco 8). rnues-

'1D 00 ~ so i;\C I

_l!illc

oa c..

10

Q

=za _ .1

~

Cll!il!t~ I'fIIIR ~II!' •

IFII>IJ'iJuj],l,~ Ill. I" m~df'.l ~"~fi ., H.

N1~1n..

~ . II

Ri ...

tra ii:lUG IQ>S\ m~J'ief,ea con las fll\reJ.Gs. d~ hl~IJ'l.lcdtlf1 mas baJOl.l "J Ifl:'1 '!IUIl! (;li3'rrte:nreoo.lIt a' IO!G quJ~· tiles mas pobJOO presenLan tas ~aiias ~c aUasc lila morlalldad 1f!;1i1J~UliI. mas Clc I dobh;), de aquellas. a;Im ius Mt~i mas aUtIG. ~ ~ pen:~c a I~ qulJ'l~ mo_ ritlJ!s_i;

Ein BoJI\,I!a. lei fiiesgD de mOOr p_'Or uM cau sa vll'lcu:laria OX! elemb1ltaUl, paftlUD pasI'i~arlo es ntt!':l'a~~(l,: de aCJJarrdQ ~ aEl1cu~5'1ar P,Qst-O(H'!'Ssl ,de MOirtaHd~ d MtI~gmiil (EPMM. 21)1.10) - ·e' .riesg,o ~IO!'lfQ:za 3 1 l' ~(lr ,~da 1 (10 [) m u.j eres on cd;;! d m rllll, (l(m extremos ba~t~nti~ m"n::ados entre dD,"HllrtamlmtOl.i, n:Menllras qua IEm PO[o,s( I.h;ig:a a '19 pur cada 1'1:100 m!J1,~er~~, qn Ter:ija l~s!rIDl, Vfl'(:El<S rnMc~, (6/1 OOOl ASimlsn"I'C.~· di~pa:lidatfilS ~ lire :am~s g;e~r:aficas as de 1 a S {ama urbana 51 I OOO~ ~ rurnf de 23J' (00), Segi. m esrn mlSfHlI eneuesta, fa IROZOn! de MoI1a!~ M<'Il.em.a @S ete 2JO PDf' 100 000 1m.

La :fOlDn ee monRWadI1l<!ll!;!fRO n;~OOo 9) 8$ lin ifidrQtlor quem RI::!]A las conalCklnfffi r:!e VIda !II 5aiUd £Is las mllle~. perQ los resuU:ados hasta la e.NOSA 2003 nos mue5'!mn qu e 1.21 !:eml'Eil'llcl;'J se rn<liI'I[()I',(! en un ,BsIiUlc:c:!miel1tO n~LJV alm, In q 11~ sa [ra f:!w::I,leT1 que ,onQa<lfi,(), tlOda!iJ r f:ii tnt! ~ren iilproxll'I1ad amante ;1()0 m IJj(!)mscomo CC':l.n seeuenel rsJ!il dacem plieael0 files dl.m!tH eel 0mb<Jir~u;o P Ii) rto 'i P!l8 t

parte ~. Sil p~ II de fos ~mp() rMmes esf'OOl'lmi d~rotl;JilQS. 10 qU9 signifa Que ,est:os !!iOO '1Dda"'1~ w~~"" es para rN1J;OfOll" b.~d mab!m.;l1J cVJbr 1'Ili5 muIl:l1Ies rnat'E'ffiI'l5.

Los l'tISu'ltado~ d il jill 'I!N ri8A 20Cl'!:1 de I~:s V'1l!,rl,a blas CCiI'1I~vrr:flnlril;~ 0 que ~Io.iO den Cl]n;WbtJ I f ",I !a .n~~l'lilJ,. n!JOan nQS d:esaHa .~ adoor ml1s

I: J

1D~8

-rs-

GfiM,CQ 1 O.Cau)3ll$ del IlnJ~fw ma~OrnEl Illr.[rce'~n~}.!! "17%

E1gTBsivtlm ente lnte'rirJ5tiluClOr1lal @i irrh~~~dorl;almerJte como 10 propO· rlI€ ia aclual polltlca da I~ SAFel, y e~ p.resenlB pla n, cOl$O r::otltrllrrio con estas tasas al'i.as son casi nu~~S las posibi Ii de!des de Ue:gara ta !'!18it:a prcpuesta sn los 0 DM

En (lu(j~ n de lmj)ilirtElrld,E1 I as prlnc~· fJaJag esusas biologicE!Jsdelaml.Jer. ~e materna sort las nemorra9las' 33~!~, irlfeGciolle~ 17% YSiborlo 9.i,l)~

Es de (jes~acar [II porcent.aJI'l dB o~ras eausas 34%. que ill!cl~lyl;m la vlolencia 'ntraf~rnihm,

~c.Ck:lenles, nomlcir;Uos y suJddlos (Gf~IT>f:O 10).' ~

L~ salud materrra es un asunte 'de equidad y jlusliC~f. social, e1 anQ' 2000:. el 70% d~ las muJett1l$ CJU~ f::)/Ieciero:n leni.Elll menesde 6 ano!> dl1l eseolaridad 0 lllnguno; las HluJeres il1-' d f gerWls ru fWJlr! I as tna~ v\J1 Mrahles ar mori r, f)spJj'cialmente a I vi vsn Brlell aees rur.Sli, don de ten~an cuatro vaees mas prababj~idadGs om rnonr por eornplinauenaa dilll embs'92D, parto y pospartoqua ,,~S ~~JJ0res de las ciw:dadesr (f;4,3% CQmpa:mdo con ~115<3%)B_ :EJ porc-Bnt~je de! mujsres emnarszadas que presentaFOn complicaci()lloBS fl,.!~ de 451;!,{, , mhmtras qUGl lei esta n clair Tn to rna donall rIO aleanza 8J~ 15.% ~ _

Ell 91 2000, e~ 53% [~6 las muerl,es maternas 59 p.rOduj.Cl en (!amkiUo, 3iunqU€i no rnenos reJav<'Hlte rue que, ai 37% do es las C::Hlume ron en los servl closd e stdud. ll1 m8yorJa de lias mU{'Jlie& maternas P Llet'laFi ser evi,Ladas; S~ ca!c::U1le que 7 de CM~l 1 0 rnu ertes dB fnll j eras "oc!r[a n ser .evit~d~ s con I iii as IstHnci~~m !JI!l seNi Gl~ de sa I ud oon aten C~Qn ca I iFiead a d01 palitol~. IE.! alto Ifulmero, de muerIJE)._!Ei en 5·@I"'lldoo die salud puedeF! rene!" dos expliG~n::ione-s: una, que ;Ia m~!jer yio Is,familia busc;~WJ aler1lcl6~ t:ardram""ilIl~; If" la segunda, [Jue los servlcics no CUflntenoon la Infr;aestrll ctura e insumos M>CIflS:m rlcs para ate Me r las l'Jmt'J rg,~r"i"das obstifllrfcels y neonarales 'IfQ ill'li~ el personal no lange la's comp€!I.£lFu:;iOlS teqnlcas para bnin· da r unaaceeuada alBm:ibn die cS!1I "ad.

o no aspeeto c:ruclal es el lie mpQ :P'-8:~ qu~ u na fn(Jjer con complllGflCf on~~s50breviv<l i y la earacteristi'ca mas. relevante de '~5t05 tiernpcs es q\.!dil ,el r:m:]m~d.io L':lS!timifi,d,ooe:sde ellnit:i611as,~;1l OCl,.Irrir la mue!i@ p~ra LOllS oomplk:aci(Jone:s: obs!etric:as rnayows;, es Cia 12. ~o'raso TTlB1S, cere la, excepGi6n ~o OSI(Jes la h em m~ag.i,il1 P(lst parto, ql.J,E: pude mZ!I£l r .pi' Llt1a nl.wjef Elr:J menos d~ ~J!1a hora, 'f !l)sta d entrQ la ptim Elra CElIJSd de rnorl~1 ided matoma en n u:estffi pais. ·$in ~mi'largo I B hemorc®!g!a, es !,Iliia de las j:;U;lGZI$ CQI1\plicadones obstetrl,c;as ma.yores: .par.!! 1<) cua/ae' pl,Jede tratar con primeros auxlllos IE3H ~a 9leridon G.@l1ficBd~ oel plUrO, (K.ama"rEl! 119~H}; OMS 19'B9)1~

los rl,e$gos de mLlBft(;J sO If'lcremen~n ante la Fa1ta de cOrlocirn~~nLOs :sobn~ IQl~ posibles. pro'oJ ernas quE! iJ!UM~n pres,eri!t~rsf) o,UfiJrltGl 0 lemba r~ZQ y parte, ·~s tI~eci r, pOT ~2I m Ella ~II· men~aGi(m de 1,)lIfnujell' dUIF€i'nte su desaf~ollo .y er Cjclp fBproduc1i1/o, ~or nivelas baJos de

,·1 is,·

iffli1ruooCln.,por ralla '~G- mcui'So,:;; I 'iJr!i'blMrn I cos Y pO.F lil rHO. U 11 rn I:I'no r ~ ,3 ~~dm.., quo ell mJJdms ~nes. d£!;porw;;le1il t1:1In-

tp 0... dE! ~ pod.m de d~.

t::s I rnpeJflMti! a i'101ar q LJ.!ll'8Bg Win 1.01 OJ [lSA :lOOs., '01' emb.af~:Il(]: de adol~nl05 IlIn BoI~ es (Ii! 12'%

Snglin b1IE"NDSA ,~. !a oohartUr ra Clel comfol p,f\(!n,sta'r on gefll{! Ill' e:solta, IPor-qw3 n'o/~, d~ I1'IIJj.arsg O!lisi:sLenB sus oontmles prel'l~~8reS" nrUBn,tm.!'I qLle ~1Tl e~ i3~e;1l, rur~1 elite pon.:~rn~ tI~ em!:! ,3 58%' krm.sfIm. scgW1 18 f11IStl\O rLm-flU! ta am~ oel: pruro pof mt>d fgJ. SQ. 'il1~tHc.!li 66% D Mrel ~. :cl'il!M1..O'. as ~ cI~ qwa i.os po~~ ell rei ,;i;Ire~ nrroJ son ~ oaJOs [42%) (Grd[1IOO 11)

lEI ljSQ do nViModos anti oCI!1E:ep11 VQS mod ernes Q F'! er L'l re:(;l n.lrG I a icanza ba, III n er 2003 a so 1(1 25% '[jI]m~auinw< ~n ef ,4(1,$ en el are:~ urb.nIW EI WI"I1f~ .p~l ~t1o dUJ·i3Inte la p;mern 8erna na legu a;pen95EJ un 1 ~ du las mlJJ~ q~ (I t~ a I~ Es Imp::u't'!l'\II: QrwlaJ ~ txIIT1 ~ eJl_wpC~ eel ~~li) ~BenII. !il:unde !i'lI~yclia do las muJ~ musrnn duranw i!i'J iaMbali'8J:O. iJlrOO~ d.e un 80%. 011 ~)rlOmed~o. dB UlI.KlflH nm~ !mlmi.se prmhJjo d:Vral1~ie Itl D6r!Q g ~n hi! erlmera S~f1!3n~ de5iIJI.!~~ f;f~1 ml('ifil1Q H::NDSA, 2003,

lEI I:!JII Secm1anu C-enemr de ~ Orgam.1.8aon d~ las Naaonos Un~ (ONUt Koli Ann.ln. se1tili en cJ 2IJOO ~ -cos ~ wndJ1lGfI~ CMSttlud ~ y ~mdu:dua oon ·t4IUC 01:1'\< seQ.refiCll] 00{J10 unacausa 00 la IIDbrcza "I del hat"l~:ull'· Eslo tepen::ute 001) ~mQITl.e Btl gJ blilin~slDreroflOmloo i dlsmlfliJ~ ~ndl o I B 'Gil! p!Je! ~~d d t11 1 ndh/!'duo'P,fj ra tTillI~0Jaf, a&kniGmQ lot:! ccstcs del' lratii!m IG ntQ puaci>!3o COIiiSLi mir I t:I:.l sscas os I M ~S05l fomitnEiruli: ldi~ mUl!il:re:a ~(l V~eO an CllIldIOOn~s de pob.r~3 ti8nftil m~ aa:eso flll'lronn:ac((in '1.~ 8i~ ~. f\~.lJaIn la, produdJma:iil LabofQ/ d!llii ml!JT:ef1 !JIIl~" iii ~ ~f'lGQJ' ~~ ~~ 25:0 rnil!(:JTle$ de afia5 de .'iDa (lfOOudN'a ~lda arlc:-

La Ir:I'Faml8Cl6:n naciona I tl strm [I para ill I ~-ClOa q \10 III I 3,8% de ~ng rnujl~r05 en lJ(jad II t!jrll' lL! ",,0 ~!'tamia m~awtl;l'3:5i que en III irea nJlial I'B I~ropoooun ~1::l16 a olt,2'.6% 8. es que sa \f6 trt:l GO",' Junbll~ f~ • riesgo .:;:a.g lin Q.l:3f(O EJe ~ pilhJMl(II1 de ITIl!jeros gestlilnleS enfrenta.su 'e~ en ~1lS MSI~ pam 5U sali.J!j ~. "!ai 001 tl:ebQ CENIlSA, 2I.}D81

COlliF'lO'S'e! i,m ad~l:.Irtldll3 en las IlIUfJrlies, m~~e~'r'Uii. la InlJqurdl1~j :se rD'I'h~ja >en al i';iCOIl&O a r~s s ~r'Io'ic~oGd-Q sal ud La fltc~GiDn de~ p.:a,r'ilO' por m~!djOlll/~ !l.!3 mlll~Cl:r ~ Ii'! la:s :!!N:UIS urbilmas dUI Oriilrrle y en mu res con ma)'W' nlve! de C5wl.ltmd t Grab 121

EJ'M$D rc:;t~ en I~ 2003 !.IrQ ilvalUOloon da·la ~nibi1idad, ac:coso y USGS de' Io~ CUilJa· !:los ObsCOmco5, de EmQlrgenda (COE'ml, En 101 E!SU.KJ:io se €!-st3b~!lciO que ,rll'l:l11J !.In ~i'% Gill IQ'~ 'l!iG rvr·olo!;J d~ ~ Ir~ I:en ~F.i 5 .nj v!iiliOr;! ~fert1i! b3 1'l1'[J un u po cJ e e:rtos ctll dttdo5 dceme.!'~a n r::i~l. i

iii. ni~llnr.el'J'ladonAl sa ha ~ cD) qua "war .a Icabo ~ __ """~iiI--=~~ tl nf -!es tmaS

de<~. ~~eJ LQ ,~ Oil

lasrrm_~ )' las t oacdl.'as, 00 han 1Doit:b let I~U ~ iOOIr • IE. imporklJ'llll

VSf a 13 salod COI1 W ~lItOqUH tll\ll CONinuCll tdc· tJ ~BndIln

~,tl

"_

IQ quo ~eme-ntet re~t~

se 'Iratabi;tn de esl.abloom n!m de' 53!U!'J quo 59 rnRSI:tk!. ~b;m c;aber;e~ do ~d de seNj~ cios dt1l &§le 6f1~O'ilCti

E:!.lln ~16r~'n If1Itegl',~dDr,al 'E!~j(a nJp1Lrr .. 'I an1re lanl!.:!~ dB madrea y rl!1f1o[lta!l~ltugSrQ1. d@ ~tBIi~~11 Y IlrOB d9 ate!'lcl~m. 10 tl!.l e pe~r:njhl tI rEJEU1 i~E1r m Sljor 11':11$ !ntew~nc:::ICtntlS. E'!ite. 9nfoq L!1i.I reS~111 I~~ r,:om::E1 p~o de cltl Q do ~i~a 'I rel!C1 nO~ilI quit! S ~1,!J(lr \i~elEliS Implh:,t1I \10 r ~l '!lustema de so"ll.!d !rIte· gJI'I'rmrn~B', es d.e elf, i(i$ cr;fableelm en:lc,~ rrnOOI;1B1l11do en (;ootunL'O ootl Ii8 oolli'l!.mldad_

55!gUn e$lB eo~ 61 c:oou...a de ~o mammo-neonaiOi!L-n tlez.. pmtIII

uM~ :!IJ ~~ de pes:tldones~ a tl) _ ~ de b ~ V 'et! q

\1)_ de ~ " ~IIN.xloAaI ~ S.ah.lI:ii, lD ~1 cste enf~

a {PlQura ,}'

111 Co _Unuo ~,_,'n nacf,cc !;l,. njL debe Inner 81_ ze;u

SCI'liiQOS [~ de sakJd 5eXiI;l1 YSilWd reprodUdMI durant ,~, pafikt 11

p!'!r1D; mn~ente-mDnfe. 'lc~os los ':I rtl5 beM5 deboliitcller aOCe508 ,!lmvJcIQ5 call rrnadOs: 't:IIH

IHS pelmilan naec>. aecer II [J •. i'l1'SI'I1 m lolS me!JOR!!$ _ . dan.QS ~E!'S 'ilOilR - bIera

La F1gura 1 t,a) mue. 'Ira ,el caru muo nil ol.!IHiado. 00111 re'I !lelorl cEill c:jc]o d:Ll [a vrdq I L1WJ 1'111 cllJy~ lOll a,~l'lellbn "J CUI_d<1l:do 311ill::lS, deJ, ,al'1'lblllm1!o. durante ~1~ e~'arauJi. lI1'aell!'l!'Llell'lto. eui(lados LQMpmflOS posHtal.!!!es par.1.1a madre y elila reeien ooerdGIa. sa! ~ 1t ssllld cle tI ntl'l:llL

AT,ENCJ,Or4 'CAIIJFICADA O'El'PARTO

La ~Iern:l-iln c_llfiQld!a SO! ra rl!' 111l~ pOI" tI cual una rruli enibma.mda ~ su hebe ffiObm! to ClI.Iida:dos .. J:tec::.uadns dum ~. e: I.riib.aJO de pattI). ,eI paflG Y el ~riodo d PCSpaflCl Y i'lt!On9Li1'!. ya 'sea 'Clue I porto IWi"lge fugar en ~I hOSW". I centro Ida salud 10 el hooplt...aJ. P,ara que es'to (lcurra. eI prov~r debe t'en s d~ nooesatI~ v mas 0JfII1ar con , ~

de un I~ hab 11: '~en fins nl~ ~ sm eMa do SBlud

b) Continuo hogar. 1itlnl'Cio5 d!el,Xl/Olll5i,ein - PucslliC - Centro ,de Salud SAFlcr - HDS· pitl\!l SAFCW" se mllftf8 a los lug res donc S,1i! JHesl i'lla,s,II1'letvtlll1clol1,es 'lye Ir.cluy n tanto

aQueUas ell eI hagar i'I lr.Wes Ia ramil _ y I., COI11lJf1iI:Iad. como _ que , .. fr. .........

rwaas am _ ,~. ext stiIn cornuntI.nRa, "I P 1m SMCI de pnmer m .. el 'i

I'·kwpi'lilles SAFel de ~! y IH Nivel.

TOI'J'I:aJ1dc en QlefIta qa'f'mm:tKJs - . Inrig I 1m 1lX:UffCn en ell!! para ~ I call 0

Ii! rJjfCl! ,U. se debe MegWdf que 01 cutdado y ra :al~c[oo earl oportU:lllOS y e ,,~iados ~ ~1J ~ ~tl!il"l dJlipcnlbkls dcnae ~a fIl~l!:1es.Elrlt:l.

E:sto qIJe debe'-' LlI'I3 d :ea.ra!tl, .' _ BIllie lei -ffrsl fflO!, ni\!~. u-

yuMD a la fAmifl3 y,1'I (II CClmlll:n di'Jd La FIGura 'b 111'lIesl't~ al OOI'1lli'I'IIJO lIe CU,ld,a,t',h:I'1 Id'ese'e L t:!lmen& 61'1 dul, lugar dcnrle las cHhuentes 1'i~::n;:jCli'ies pi.le&ln ~Ji bril'lda~

c~ ConUQuQ de b! promO' lOn I' 'saibd - prevood'on dill) '10 enfennQ'dad al lrabm 00:lO y Ir'Qha'bl'l f:.'Ii;:h~!l, I',g~erlrla iii IfJ ,Im,portanc:ia de lill 5aliJd prlllve nIl '010 , hJ eu I n;]ce tj'lilii 1M InlCNenDDFlCS Slit, Iniclon dtlSde la IpmmoolOn da prik'1Jc;ns saludables Pilr3 til ~ll J Im.opr 'F9Im "II c:l,

Plafl.1liUl U~ E!qlIilibno ,onlm ~ OJClliw;;:J.;nms, (Ie pm~ de 19 satud las d 1l1IlBmlenlo. l g '~ d2 COfll~lenUl!i $8I1.Ida:bI~ permile ,~etWla ~'iA1dM~ ~ fHnUas ~rtli q wWePoo.w QJiJd 'Idc!i~'~;dc~, dG,~

,~ 'Ii ClUHuJitioo

En all nil t12.0ns" Ila ro;Yl~hi l.;;mCJel,putlilm ill 'Sene ,Nee m ,! rr'. llueoonsrsln en UI~I serie de' in'tl!Nf!lI'Il!iIones sfGlc!i.vfnl pflla la redw.::;n~6n de Ja. morlalw'tJd tlool'lataL A!iiml~m!O, se c[m~C!:l l'lO~' ~f!P/e~Ug8!clo!'lt.l~ 'Y fl~I,LJ,r:I~[)S en I:lmh~!1ls. qUQ hlml .Iogm t1t:l' bf'J~9f la mort:;"lHd~'cI m aterna, q ~ I~ IflI, ~ lt1lfU:::16JI ell!tl'mcad~ d OIPf.lifLO, la d.ispOll'lit! Ilidacr da CiYld,~dos 0 b~t~tirico.fil y nOOI"l01l'.II~s p~ra ai.ermelf ~:&il1\ ,e'l'!ilergenct~~, ~" QUe asu ~ Jnelu~ irede::l!, dO ~rIll~ J 'OOI!i1W1l~. ~ ·oomo I:i;I Idnsporu:bilIdild, ,flo metoo'[)5 ~lloorm~ nHx:lcf'nos. para. 'evj!,:a~ ~:I'fI'll..a!4HOO fIIO planjflC<l!£lDS y ~r 10$ eoirilmOOs. nan &100 meodlm c:thcl:Nas 'J acoL..a.sIbl£&.

~

lIJIesUe '991. Ia OIl'S QIlI.~ COlli ~ CoJI~ ~tr\OItafl~ una nLJe14

Il'llO:aIlva ~ 131 O'~ l[Iu !oil, iI:IHJUOITiECJ\ DE smUll REPiii:OD~I\1'A IDE" LA (lN~ ~BSRJO!f4S)_~ 1I~ 18 of~, de 135 ~~sa'ludl_

En IaJ 101Db i. se~1O _.~ do in~ rJiIi!OIlil!aies 'I nElmlinI'lS • difaenblS ~.rrrooos q,Ue han pmbado sUi elicaclal MSSdos, SI tEll pubtluti61'11 en ThIJ Lancet [fa IaSanu NMnarJ3i!, The L81'1oolitiorllll8erie de Sillud ~1i1ma. eshniloo dala 81bli.OI~ Ccw;:nrane If olms~~

~_m:i 3Q(.:11~1 m.!-fil:!Iin OI·~_"D,~~'.Ql ~p1alfJ

PnlI1'I~

olI.drPf!I!IitIJ!'.~I!)th:i5/jJIr:m.~WIIdl1l!lri!l!!:I DJtJ~·

W4~51·~,[Ii~~. rlil~dl;i t'I!Ifrililll<tlloAllirmll~1 r1!!'MJllilIi' Bi!i% lJC ~ 73~, oo..iIdI.!_ d(l hiDllO III_1M

2.3 ImDp .r1c'"go filj~ I!vri, !lEi '~11IID1 1r!!lnI IptlIlIl," !;I!B '1~ltiu!mII ~~4~

U' 3III:IJ m(llll'lil"lt b:iIIInDlkI~--"'_"'''''

Cl!!iirn nlilllim. Dre!!!d~ ft~ ,N !I!;1fQ!i dill ~Ie.n'l ~ ..

-20!-

---- - -- - -- -, -- - - - - I

, .. ,' , I 'dQ dtli I P~rDCfllaJli"dO ntII~cch!iM d~ ~~~ lnlI:llUIJ~ d~ rooNilldnd c

1 ~ro,~fII~m:IIIi.i~ ?'~.;"d~1IJ nw.tbll1did/pi'I~4.lp;lI-!MlIJ.'lr dB i'tr!In QQ,' liil ~e ~~ ~U1nDc '

! ~_no_._'.-_- __ ' ~~~~

Ubl~ ~ "lfEU piir.I L;j L'il1ii'1'rUf11~ ~ I el!cllD InCOlf'l.plal~-

~ ~.t!! ~1aiJ:;"

_,Idr,t~

fB ,t1 Jl!9i!(I_ 11fII1u!l!t~~~la&l'~IL!iLl!l~~~1 aP.~QI,"p!_ ~~~

~~II~, C:!r.0'" .. ~ '.1Ii'UI ~";JD

~~l'Il'IJ!Hh ·;~b~1I :lIIUJ preseltUi~ M ~Ei~~ia~~ 1111L'ffllilil!! dl!ltifflnn~D"I'

~.~~ .. ~ p::o:II'

~O;:~~

~~ de '..:bi:Ua ~tal. m ~ml~ llBS2r.tm"

~Tn~111~n 10 ~I'lfl'll~ ~~J OO!IJ~~~ ~1~iI!ClIi ~, ~~IQJ:I ~ Ci:.'I.-nna~ldl'_~ 5:a

~ iWI$IJ _' 1 ~41'

P,tIS'I~-Ii!l:ltIlW

U!.rn:~~10'! ~ill MI~nP!ol~1 pmu 61 1rrll11'111'lll0C! de I; i~~ rmsl ~~1. o!b;lID ~, ~

~. ~~~ ~~ ~

- • ~"EI: t

IV

~1% 1-1 a S;I~J

'-J.lllp9!];jI.il ~Tli j i '" l'~ FrTlT!ellilYiP-Imo' f';;jC.Ii"1l,,"F1tc~

,ilH.l~'~ ~ ':\I

r.::. ~ ~ ~c.~ ~,,:U ~ ~') -.p~ ,~ fl:B'"

rn., (2i' ~ 00) ~1!I'11II!'m~!. GliIC:lI " I)J nrI

,1 nil'!. [10 ,g ~r) l'hliilOliIO~lil!l ~l1'il QWJi~lor,1n. ~ 10 g,'(!1 ~11~.dt'h 1~~ !1\l1~o::;)'Il,IfQdtJa;'!lll til ~I.m~

~fr:":'.:t~

r".I~~'

IV

v

t,

I~

. •

~~'iiG ~o.~ :.~ ~'~~.,i

I 71')}, l1 ~ ~ oo'.1J I1lIlUi I~ p4lrl"::iIO~n'JlJ'ln Inl

IV

.'l"

»-n

~U'. 9!1".\" <ntl~ ~~'1f,~ n~

s j,'RlIBi, ~~~~

!~~, rg7 ~ " %), rrl~Ji'I~ d!ll~ h~r.dm ~I~np

,S3\W mt'1£l' Jt~ dil! .fU.'I'111

- -- - - -

• _ . -: . ~r·ubIlD -. ~)~~~'~Ia d~·~~~cl6'~·',~D ;D~~:~·6;~M~·Y~'!iIi rM~.ft~~n.d' II

, . l~!:iiY",..JiIj,. ' ... ""., •••• ,1· I mMWtllJ!Itl.n.:::lpf!l. ~~~; f~j~ !II .~ ~~~b I~i='

. ' I ~ .... ,.." ... -. ~ ::lOIhD::b~ . . • •... . - •• .- .

... . - - -

- --- -

, J

Seg~lrl 01 dOt:ilJm~nto dallhl:j 1.1moet. ellrnpacto dill 1,~!1IlrTterv~lmclor18s Ullf!iJ una comlh;;IOI! Fu'l1d:3me'i'II1~1: [~ oobrJllIut.5ll!.tl1i¥'e~lltil.lf1llminil'llo dn, ~ de I~ IdD,·~ .. ··SilDJtdJ p;mii redu.dr tlmonall [fad n:fl(lrm'li'I~ 00 U~ 72'1/· En e~ ease, dB 1£1 saiud tis 1t.J mu'jer sa puffide ~. U1'W si:".u~sjm"b.

Si bien !J~Wis l~nQQl'I!El$ h.-m mmp1llJb3d!I set' 'e~ m IHI r~ all! lD mu.e.riU I'ffir lBma y neonatal d~de et j:lWlIt.I de ltlSla m~ 'DQ:lItiIentd ~ asls~l. no ~ ~ d$lr do li2I de a'lu elias bDfreras q~!l 91 'SistQmn [19 SO\l!]w;I h~ rm~ItJ' B ~B5mlJ,lm;es pam ;'I~~er ,a los 'SCii rv1clos da l!Ior\.ltl ref,oltld~ISi a aspeGlo~ CUI~Ma IElH'l,

lEn esliD ccn'lIdQ, e.ililen prill:mcas romo 01 '-!ISO ~I 11'1811 de Partol y Nadm!cn'lo Scguros, ~ lh:p.lldOi dur.an~·~ l~ dD parh!. aIITlu:la d~~r. ~ :p3fIo. devoludiln de Ia ~L<I Ia posiJ:::lO(l na~. entre·ow.u I~cas QU9 110m ~ l iID1 !Oil cJ~ .:d~' U'l mil ~ du I.ais ll'Wii:lfl!SaJ'l:en£I( I parlD QtlI'ot;; ~. A.ll!Id que ~fI en QJllIfiliI las eootufl'tlres- do las. tfl!V~ elriias Y ooll:'wii!s boT _1tIn.as;

Es impo rLnnte iH"lO'tOf qu a mn Bo!JiJIQ l£lS ~nt!!l r'>IG'ncJo!iil1'!S dill ~dCil Jmpado fiO n~ a W roOOl'tIJra ~uerida. nl siquJem ~lO!ls ~ ~1'1'DJ ~taJ e inmu~~ euyos pcrE cen'IajQ~ 5CWI altos poro Ins uric[entes. EI Graffeol I J mWl~tm ils ~~lL! Elcl·On de ]oIil! eolJertlJl1l!l Hu i me!'ltOO'~o1r;me11!~n ~(liSulllm09 dnco.af'lo5..

Gr,~nm 'I'll, Ct.1:>Q~ILlII~ c!Fi Ifjilil~I!i!!lIiii! ~i'lri:l dWlnln~lr 111 ~[llIdmtl !'M1[jffj(1 ~~ 111

I 'I -l'~
'P'CI1r"" - ;., -
-- -
[---.i;I; •
-~ [~ -
- , -
~
------ i"- r-' - - -
i"'1"".J- I
~ ,...,1 t--- ~ - -
- J_ I-- - -
1 r 1 It: - -n. ~ II II III

ei ~:Of1'tirll.J 0 docllJjd~dt:i p ra~one IJ ns &mla de "p,Ci qW:Hm. ae I nlel'Vflf'id ol'A'\l~ irnteQ rnd,os e 11 lIJ ecIfli1nuo de la O1to:m:Jori. lG!~ oo9lmli· ,p_odrfanl ~J b~s a tD largo' [f~ IlieID de 1 .. 'iI, viclliEl Y en dI:~~U'!li niveloo d'e a1~n.1EsJ.os ~ ~f'I g~ ~ aWl no hnn sido~d~ piJJri! e! p"lts. lEn I.iJi ~ 2 15.i!' ptCSea un ~-l.!I-JI'iII'iIen 00 ~ ~~.e:!I,

La <:wiidendll nos suglerequa. con aUas OOIx!f1JllRaS "I miilltIlefli~"do ~ caHd~d de las Ip,re~crt:l!"l()s. se l~oElrf!ll ro.e!uclrll[ij!l[H un 72% de las i,[lue.rtes .mf!!lem~Hl, ~~ci£:11 m;l!:::idost~~ y nHlQsl jjJ.tI. La ,COr'l1ur'lJdad CIO!i'ltIDfl~, I%~ feoonoolrlo aJitlde~ar (JJ£!1991InlaNendirnfl~S 005'm~!J~edlvnn. que pLlcaen hll'l~ un impacla .m la ~~ul:l'mat{!rna "I n~ Do liD que sr- Irnfa. ctuaIl:iJmn,. IJl I!'S ~ona_~ (Ie ~o \1, I;a; t:JtJ1biDiJi:!:t!I 'f eJ~ mg.."Il11zarroo!.:'l'!ii 'en uaquotes W!' tman.renQjn.

En la si'glJ~lInte t<ill'~ lie mU05~r:a IJ na III mpLl~,SII!! dep:t'l~'~1 B~~ aa Intel\l'('l nrc 161'1~~ (113 PI'@Iij't8- clones) en I!ll mareo del camil'llJo da ltl <lterl(:;lol'l.

- ~ 1!~ns

- iUlarlc Segum ~r.Q1lwn

IAgtnlm.ll~n en cn~~ p!lJlmlt.:b Pill' ~~ ~~~~ "-~a;;cmr.

dB! f:!i:iI1C Y oii!:if'llii!J!IIt) ~liliJiun~i II:rmpm"l'L!r~, ~"t~:1!1M'1

- ~ 1le.1m!Il~

Iit!"CIi ,dt'

"

~0I!!~'IIa;[l ~~~~ ICONl::)

CCfI1\~II~I!ilr1es 't ~q!JLJd([ f)po~(m tJ~ ~~~!l'

- ... '!5t!J tIur~ &>b!li

~ [O!!'- .,

.!!::

ViliI:rninaA TrW:~lIllaJito till IilnQS illEpm'\lI!~~tI

F!hln r ft~l~ll p8f8 t~~i.a[ I~ &iihlll tt! .. Ir,rra.lj;I';Jj!fl!li~ ~ N~W'" .2(1.j~~~~

----------~------

g,_~ n'S'. ~~ Pnr,~"Jill1IIi I """1[j~t¥~101 ~ At,11COlXelif.iOIl

!;.I ~~*" 111)I'i!~T

a!I~~

~U'JitlUl., • vaW\il~

• R~rnll!l'!rQ 00 $!l~gleD !.Ii} ~Igru 1 ~~~I~ I'Illi ~~.iJII!l~f!.1

• IIilrml1jol >d~ sefilS!~ ~CItUl.;r.;.lfb1lil:licm UJ~p dB' ~ d!i ~ "~

S Jb - EOOsbm ",'ru'Ios m~cooc;op:tua:~. sotwe ~. m~a ra ~ ROOnli3tJJ "I m;a!mina: ~ rnlsmos !>On ~. ~ V no ~ oon dmld:.iJtl ·eti p.rindpa{ CIb livo de ..JI'I mcwJelo tcfIceprual ~, ~ es eI (lY • un base' a una represen~n d . Ja fQabttJd or~ d dosamY.:lo 00 inl~1l rIte~ com:pn'!nilletilrln I~ vintulatMn )Ia: ~. ot(l ClIo de 100 ele1illi1llJ1olos in:::IlJIi®s en d iIlIlOdeio. La FltpJ nl 2. ~eS'E.':nta LIn mcd;elD mnee~will quo muesrn las rn;ll~ dPI<eGt:'Hl~ !ubyaoontas "J CSUlJo1lurmes" tant~ do I;Ji Imu91i11ll' ~tl'lma r.O!'1~O l"!en:matl'JJ Y flmil"lata'l, SObF~ 91 ~ L.l1lI1~ Sa. riJnd~J m Ol"lta e:s~e plan.

ut.as ~uS4$ gUinlan ~n 00!'11 '01 nPm!I de d~ 10 (I~j pais "Isgn el reIJejo de 18 l~lTij!.llSlJciiJ 9 ~,~_ La pobrem, 1M bdlP5 Jng~. [loS n~ ba~ €IE:!! ifisIn.iCCi(Hll. Ia Vll'il~ 101 (gttil ee nm~miG'nL!) CIf:oi ta ~f pma 18 tOlTla 00 O~~:W sailld )I in ~ redan II!lK1dl);'a ,proprian UlI r.ll!a. ~ all !:\II ~flfuITl'!3d6n 11 [I) res ~ M !;:aill!i:i . .A.simiS.fIIm ias ~ I!(~~m a ~r II ~ftI3mmal·~· ~ [~ pGI1' tas ~tles. nn:eior~ re(Jion~les ~! mumcrpates hm'1 sJdn illS\lb n'~-

FlglJffl 2. Modo{o Conceptual. DEltermlnaf!W;S de J<J :muene m.~tl~.m!llj neo(l1atai:r per/na,ra;

,"~""""'I"'_,_,rl''"!..' •.••• ,-.' z-: 'Irl_"_"''''T"~-1

t~Uil!n_u Mii,!erlll~ ~1l~n11l1~l_y.:...M~lnErto_

PfIlI)]m_ dB [1m m:;j~ff!t • H'emoo~Q!a

•. h:rfl:!~@)i'i0~

, AllCl~ICI

• i:irEitBr$II\P9la

P,~Jjbl~.m8~ del f~dl~f1llllciOO: • Inr~QO (~8f)'Sl~)'

.1'IIs~~JII ~lla!;lI1

• M!lIIUI1T\E1dlJl\ea

""""~"'M1rmnl ~ ilOOt~.ioI" ~n

~1iJ!l

}

}

l.asea usas 3U byaoontes b rindi;in UF1i I rn porta n~e ascenario para el dGsmrolllo de intervenciones, las Ol!al@s GOrl,$rQieF<lI1IEl!. ~ll![;;t!:J~1 enJo'CJlJ!S de<l ~conlinuo decwi(h~do·~,. q~~ 58 i!1roictde!!ide antes de la cOlnr..l\l'pd'6n y sa exi~etlide Ch.llr3!1\te fl~ omlbarnw). parh:)1 y [)ostp;!ll1,o.

En Mle marco del con'tinLJo,!a s~lud de la. m~jer If del recl~n n.ac:id91a.es producto do UI1<1l serle de clrcunstaneias bidQ9Tc~8 y SiQGial'BS que deSeif'!Caden;anla prnbabillidad c;!Bf:l:te$@11- taroompllicaciollll3S, ein ell emba,r:"I2.0;. I)01lrlQ y puerperia a oonsecuancl.a de SiU. s.alud en 1118 sdoleseencta y antes de ser rtlEldr-e, Po·r lo.tsntc, las'nntervenoic:mesC'lrientmLM a nwdif!ca:r las ca IJIOC!.S slJbyaool'ltes. Oil nivel programatico, ~a.qi.l~l3m,n U_t1 GnfaqlJe .in!.egraly Ulna estrecl1a eoerdinaoi on entre :programas 0 estrntegiam; p8wa ad'[)h~SC~J:'!t@:s,"mad resiembar.a:zo.,reciel'l nacldola "! nino/a i en el marCQ do r~ SAFe I.

La::HliI'mrnli~s en ml.Jj:ere·s en edad rertll y dUr,aJlIlte el embsrazo, algull<lis veces agraVi3dl:l,s COr! irrr(;lockH'Ies, predispone n a laeeurrencla de oomprr6;ado,I'H:lS~ ell1i!l!sp~cr,it!lla presencia de re~lel'! nacidola con bajo peso al nacer, Mucha- $8 na debatklo sabre sf ~I balo peso ill HaGer

(8IPN) os una ~.YSD ~ de flll:lCrut noo~tm. si bJ.en oolii a~ a mudlas fI'l~les ~.tIIos. se ~p-t;I qUE! ~I es, ~ ~ dir~L .8r! ~I via, ~li! 01 9 de b5~,"~~GOli'lun~~de~g •

Ef!lpaf!i;~m ",[aSi 00 d~mllo. 'e~1 B~N es <r1U1i.ln.m::lcl 'pfilIi"llCipa'l:mDnla al I~tm~o dO' cr~ci'mj~nto 1!''i:lJl'Jl.!lte:rt'10, mi(l:l'ltI'aS q.l.!eeUl 1r:I!~rSlt.!Si deSil®Ua(fO$ a roS' nDcln-tientCl~ promohm;lH_ En Iia pl'lli c~h~'''"1. 1m .i'1IliIooesms. de' ptltllack'lirlerdronMio uM SEi'r1a 1I~'fIi Il&trorl' para i'{jjaHUlli es lei (I,j reil"Elnct.!d6n

Nn .1laJ !;I'llCIa ~ Ia salIM ~ ,"'U'1JiiOOn matema .mIllS rkI ~,., ~m y II1iI i!lIfBI'l~O eile.l!lam;. 10. oon Ife.'1£fl'nln.,UUtlS·lde! J'IiBSCI ill ~. 0fl,1'a salud ~aI Y Dela rmwermta y seY(lrid~ de !as. ~lEa;C;;jfljl'1es..

Sa Sj:iLlol9 n ~tas a:UJsa~; 8t1b~eel"!iles losiMdiilC l,mdQ& a~llldl!!dos 1T1a;!e rnos "J 11 eOi'l'a~~les qua Illuxh~ vooes «lC1Ilnb~n D tos probromas, de solud de ws ~;dJes. 'I de bs rocien oootJ'osfas..

•

a:~ de b!ii, a~to:s de w!ud ~ gJ1Qtl~, rcltIridas ill 5CJI ~.~~ l~ lcomo '131 I~ de ~ITUIii" e:q~ 'I wrf!'_2f\~ ~lC8!) palaGlI~eJ uporhlllQfflml:e bJs amw~ oMtiMri~ ,. n~ta'- lEn ia ~lilIlt06n n!lpJdiJ de tnQSPltJ~'Gl:S reahzoda Ip!;iIr GI 1~;HS'1iJ l!!In e~ ~!-n) l!I)05. se UV!ehl'll'lcloqlJ 0 i en pliom~dJo tes r,os,pitalies de ~9!.Jndo f1ivel de BoIM,,, .,0 len ran II!! ee txI(:id~,d Ins t(;l I ~d£l para orr~·cer servlelcs de ~N<Iadeli'l ta~ il"cdes, iJ I~r de'! SUM'I, 1:<Ii dOl:addn df~ InSiilIIITI05 'Y eqwpEJmJa,n]O d [! ~ alm'klias ilI.1m'd!s. cI'o I!a Ley • ~ ~Dpl.Illar.., el Pml}!'l:K:to de Re:fonnB dB Salud.

iE n eli ~ de 1a ~ 'SJc1'ld& ISDiI~ un ~ mu,be~1ol Y ffiL!l,ilicul!:Uf;al, e.oslen I3r

efSilS'~ ~fll;il i~~1 ~r.3fG, la ~~ tie tKloouaDiOn cuU'UnaJ d~ I~@:i! ~~. II a 'al~a·de! OOJ'!'lpll3~i!iiI !llilt~:r1ed:ilidl untve '~iilS d IVie~ med'1oTnas que 1(jI otli<JOfl!~ la excl~~IOn df;l: [lrupoo pobl,ygl~lnale'f;i Importan'tos. A;sjm~5:mo. OOITIQ en tOclil5 fas cultu~s, e:il!5tM ilJgunas p meliias Qt.lD puedfln jj;OIilS11~l.dt:Se .en dm;la"oil"·a;br~ para I~I salu.rl ~~ l~fS ~ y los ~n na~Mi, Pm rtW £$. mpott:mlB. ~b~ un dIalaglJ de sai)!1ms ~OO t:d ~ I ' 'los ~ de MIud '11f!1 de lD ~ ILI'a'W -: ·CliJifiI I o1ii:l~1l\ItI do ~~ ~ !tim - ' ... Iia idetrdi:~ ~lIlfM db (m1~ !Ilia bUsquedlll m'fl1ll'Crl8ta "t CIlOjun'lade ~ qu,a ~ a dl!Kllil'tWl'-y 8Y1tpr La f1'KlIfbJ~oom.~idlilld lI'fI<iI~ema '1nOOfllD'1a'I

Em' ac<t~ Sf.! N!rl1:m a lias e.a~ ~. de' modHlidmII W ~ rn.mema. penI'!atd., ~laIl.las m~iCS ~ ,~m. ~. set' lei parte. loOOtlloilldo 'I las, prusetum::iones re.taies,u' m~ 5Ol11 ~ ~nes:* ~ pcnnalall, ~n ay;. s.ertd:i! do, cul~>OOs Ob'St~5 ,de lemerg~cfa a neona'latH e5<~tiR1es._ Con fmeuen clp 1 la Dsnxia tll n!'loel' !J (III tl7!'uma obsml:!'i~o QC4.:rnen~yn;too y as diflcilc;tH'IQcf;lF sus lfilcid'en elss !Xli !!E1&1all'.a(:JQ EJII'l los GaS(lS ~s !lO'llfElrQ!S, 01 ~bi! mUt:lr9 dlJrl1lll'lle (j'~ nacimJanto 0 pcet! ,desPIJ.~. detlkIO IiII na.m mmb;igl 'i ,d& Olms,~. lal zfUlia 'SilWera Ij ollf;aluna mmbi.aI1IP-I.:Ml'd'C1'II ~fd"~

etl!rilll1do una rnUjer rnuers enei mome!l~o del p.arto, dismint.ly@;n las posibHIr;laOB5 (is superVivlilll_cia del nina. los n~cien nacidotii sin maJ(lre, tiE;'lfH9rl !3nlre:3 y 10. 'veGes rnayores prQb~bl· II dades de If'!1arlrqu IE! 10 S demas, P'ffi:"l11:l nl r los em oor~z9fil rta r.~I.flr1mC,g:d o~ rne~j i,~ F!I eel .'3CCEilSD iEI I a :an tlconcepclon pod ri a Bvilar entra 20 y 35 Qk, de las de'flJ t1ic.iottea ma iHH1a~. ~D

S'll nOll es.t'imado qUB ell les paises en desarrollQ, 1<3 03sfi:da ceusa 7 rnuertes per 1,000 naclrnlentos, mi~nt!l'<1s qu:~ en pnfsC's de'5a!Tol~'ildo~" esta pmpol!{;ioll as menus de 1 par 1,000 l1;;:1cim i~fiitoS·,

E I Irabaja die bla rio p.rohO 11gado· ~ la IWI) lura pro~ongJda de memb rana S i p.rCiVOCiJ 11 Inr~cciQn !ElF! ICIG mlLlj eres y los Debes; Sin e rnbar-g 0, I Q5 l).ebG'S50n m as sl,lsoe.pUb[e~, y ISIS lnFelCclofil.e s

.. se n ma~ diff Gi~mente delecta das. Se estima qu e el 25% at;! tos rt;lCi:en r:ra cidostas 11' l,J iar<eril cqr'no resu Iitado· d~ las i r1Ifec~ione:s que Clew rren ;;;iked~;:H::Ilo,r del. parto~ 1

La OOlTtrlbud6n rellBtlvll de, cad", uno dri! estes r;;Jch')r~s .• varia dnacuerde 1111 e:stad:o dlt! salud de la madre 'Y a la prev.8ile11 CiH de· enfeml~dades~~~dem[,c.r!l $ co rno I a s~fiUs· 0 ~~. rn alafi~o p~ to sebre rode de larUspa tlitbR~id8.d de cuidf,'f[jJO .ad.~'c,u.@do dUiI'ii!it'l:la e lernca raze, F'lil!dmi El!'1tCl y P6iFfodo n eo natal. G snera I rn enti;! ,. la n~CI.rl3:i~i dad neonatal Lempr.s.n~. r;l.s 81 prod uc:to de cornIII lcaclenes durantee~ embara ZD '/ parte, rta r:imiento pre 111 atu ro y m.sJfat1ll~a,ciQn es savers $. De rnanera frutlJentG, lila mortalldae neonatal tardla sa debe a Irlife{x:.f,orie'Ei. ,adquiridas en ~I I"lQspiltal 0 on e Ilwg~ F,

La 11.1 Llerie d Ulrante I9t lrabajOL de parto y parte es: <'l mas fre,cu~l1le~ en u F'I e:Slu-t:lk) real i.tad 0 en comu nidade& d.e .80Ii.viSiapJic.ando un cu est10n aneesta n de rlz~d 0 de .'1 !"!~oD~I.a v~rb~ I. See Id ~fH.iinG6 q us easi HI 70% de lOS 1110fti nates ng presentaha nSiglfl!os de m 3cera'C~Q n, 1,0 ell SIll ill (JiGt'I q IJG las rn u entes- oClJrrierOfil d u:r:~lt1ite lIfl per~od Q fllenor de 1'2 ~'0r;;35 antes del nacimiento. En ,Iugflrl;l$ donde: la mlUf(J;r f[);e1ibe b~.H~rl CUi,OOl!J(I.O curarite eJ na.cfrniehto, las ruuertes de F-1HOmUOS re pmS8n'I a n menes dG r 10%,

l.ementeblemenre, ~a il1r'Om~""cion sobre mor1.;;ili~jac! ·p~rlt11ii~al y l1et)~"3lcal rm se ~ncuti!lTtra dlsponil:ire, ni siql.Jiera 1.8 QGurrida ern los establacirnlentos de sa~ud. r.;lablr!a a qLJEl. f@. l~ifi1.m'ifl Clil11ca P'Brirliatall'Ehjse-. 110 se llana correctsmenreo se reallizfI parelstrnerae.

Como se mencic no ,@ntl!]r~olrm ente, 1a S csu sas p n ncipa les de muerto mate rna s~aJdbl.Jy~n a he mor!'ag i as, ! nfecclonc's, hi perle ns 16n .cern 1'111 em dartos de:1 a corte y otras no espec l'ficas que U"l(~wye vlol'l';!nCUil haci SI I a mujew.

Es impor1:alllte lambien rsconocarque, 8lr:1~mas d,e-Ia musrte, lassecuelas qu.e deJsn los prob'!0ma~ de 8~IL.ld de la madre 't del recien naddoJa. puedengenerar disc;ap.acldad en eta pas

coste riCFE:lS dli) 'Ia \lid a qu e afec~ n la cOS! I id ad de vida. . .

- PARTE 1m: _ -. . ~ - - - "

_" .-.._ . - --

EL PLAN ESTRATEGICO

PARA MEJO'RAR LA·SALIJlIEI M;!!IiERNO~ PE'Ii;UNIA:rA.L 'f NEONAT:A,L EN! 8'OLIV~A..2nO'9- 20.15

Qbjl'¥~ i,vos del Plan Esirategi eo 5s-ctorlaJ:

P rl nel pi,os

1::1 Pia n E1s,ume lor; prrll1C! PI o~!LMsiGOts de. cl8 recho 8, la'v Id a, a 113 par!.iclpacio/1 CQmuillJt~ ria" .ala utllte'.rcultur(liidad, interseclQr1alidad, a la h"lttilgralid!ilo. a ra ,Etql,.iidad de (;Jenoro, ygen.eraclonal, sdlldarid~d, jlistiOl;,ll sQc~al "i teclpeccidad, en el, marco ~el fO!Sp®t.o a la diverSidad cultural q ue Ilene Bollvi.i;'L

E~ deracho a I~ v Ida, es !.In princi.plQ univ,~rs,a,I, m!5tentao'o pi)~ la Dedamcion Ut'livers:aA de los Derl1lcllos Humanoe (1948), que estab!eC€!i ensu Artkl.llo·1 que "todos los seres humanos l1Iacen IJibwlbs I~ 19uales, en 5U dignidad., •. j, tlilelArHclulo 3 :5~fjala qU00 UliOde! indlvldl.lo I1Elne dereche ~ IA \llda, ;'I ISllibef\ad ya la st}(:Iulidad Oe;iltl persona". En est€: merce, el PI@nEsU'Bilegico pa ~it! Mejoradt;'! Sa~ud Ma~em~, P,~ri natal "I Ne,[jna.tEl~, a'P'Oycl onf,3I.i~rnet'lte e I dereeho a la vida 'i 1a.lntegrldadflsica(Je ias mllje~e.s, de to~iiI~as reG-len mn:;idos/as y ~e'll"'liFio1~: para dis.frjj~r una vie! a sin vi olenGla dG ning";l r1I u po,induYElllldo slclerecho a I" iel et'il~id add3•

InUnc uiU.l raJl ida d

L~ Declaraci6n Universal de laa NMione~ Unidm; sobra 10i5 Oerechos de los PL.l~blos lndfgenas; (sepliembre. 2(07) recoFiJocti!el t1erecho al m~j,oraJmiefilo deaus condiciones dfl salud 'Y pmtf(;lpar ~n It! el~bomd6n de eje·s sectcrlalas ~iadoFla~e's de s;;IllId para v.el~,f quO s us piI'opias medicin<1s trad i,clonales y p ra.ctlcas Cia ~~Iu cl se 13!r! re:spelad.a s, la 11 usva cor; $~ Ut,llCion Palflj C~ de I Estado tambien raca n OGl'! ,ilJ~ res.pe tt;} a sus sabem3i y co nCtC!mientos tradl Gicmtl:1os

8n III ste rn~ reo. se Sri tdB I1dEl par in tEll rcu nu ra lid Eld C! la intel'E1C;ci61l res;p etuosa entre persQ" nas ded Irerentes eultu ras y. d ife ren tes rn enera s de pensar, sen tir y actus r que fom€j'n!t€l' -el d IS logo!" 1'~aC6'::FtOll'G~6 n, ~I reCOf1~ ~~mh;:lI1to. la )laiC! m(;l6n~ll1te.r.;;IC;;;i0!1 de los diifIDfen res OOi'lCicfmi.entos. 8enHr~y pr-twtitasue los actores da I" ~alud pwomoviendo procesos de ariibIJlaci6n ~ tamp lem ~~~larledad para !11ej.ornr 11~Cl7!J11 da t] (Ie ate nclon Elf! sal ud~~~

lllJ ~mport~n~" de esJa oo!1J~ept.uflliz@Jeron Irfllc]ilca 110 solo en J", val mi~lcl6 n tan to de .las pracUcas tmd~ei(lina'll,es -q tie lie:l'1.en~!l fuette ~:rrll'ga cl,Il,lu ral. eorne de las priu:;!/;i[;as ql! e euentaa con €l\li,(~~nci21 ci~mUfioa, s~rm, m,~s Men, 'illn la ·a,rticulaoio.n y compl:ement'1JfitlJdag, de los diversos rTlotiol!1los exislerrle:s' (tradiGionall '1/ biorwedico),consids.rando las limitf'lciones y kwtaf·e.z:as {kl 21,miJClS,

En salud plib~iG2Ii HI pl'itllcipia de Ilnber~ultLJralidad deQo perm'itk el desarrollc qj~ ~~trHtGgias que rnejornnell VI n cLilo 8n1 rs tes esta b!e£;iml entos de salud conla comu n fdad.

La participa.ci6n de ·IJtQinu!1itiald CQrlsti'luyl9 un Fir! y Uf1 rnedio, UrJ !Tn porque et ~orialec!~ mi€!nta de la,comunlda'd Q~gqF1lizad,8iCQnPlt~[lO ~jl3rc~cio de ~u (flJ(j~dan[a.; debe ~N3r una eeneta I1t6; es tamtJ ien un m ed io p U ElS co !':It!!'1 bu y~ ~ ja meJorad:e 1,':15 pn.lcUc@s lam iii ElrH"l.5 y CQi'nunj~,afias en I~r cL!idado Y pfolecci6hr de,1 !'Iit\o'~' y dE! 181 rnacre,

Es un pr[')CG<somganlizado de tomt1 dill declsicneserure I~ cQr11ullidad,. sus f€p~s.e.ntt'u'1te~ yel sector sa I b1_O ,. en G I q we E;3 da uno pa rlldpa con ,10 S m i srnos~tl rechQsf!!n I a P~iill1 ificaci Of1 ,. eiecuQj6tll, seg uim i4lJ mo y GQ!1itml sooi81 de lasa ccio n ~s.lje sallJ 11; ct:Jflor:t[)io$ I ncorporado sen 1:aI, SAFel. medianie ~~)gG!sli6n eompartldaen sllIlud,

L~ cormtru cc:fc'in cOllm::livll de conodmie Illo!'; y I a .ge nera cion den Of!11a 6 socla les S;3IIc-1d~ ole!>, desoansa en laaducaeinn entre adkdlos!D educaciof'\ ,jJroblcffiij1ltlzadora CI' Is. pedagogfa fji)r la au l61!Qm r a, que e S I1J n pi Is r de I;) eemun i ca Giorl' pam: el :cambia sccls I La sCi LJc8icion de:beff;]l pmvoca r un a ,aclltlJ d crItica y de re.f.leKi6n qu~ i r!TI~m ISEl a I a accij{j n sa lid arj,a yce IHCtiv3

Or'iGl1lada <II. q U seJ e !'1foq ue de sal u d COnle't"np.~ed"e$de 11'1 IJ remo eio nde 1"1 salu{i'.prevc nc ian dela Hnf~irm®d.ad y no solamente ta n~piiuac;j(m del 1;1.31)(;)0 Desde esta ller5pecUI/~ eslrnportame e~ allnrdaj,~ de Indiv~duos, f~mmil y co rn unidad .~ SLJ rE IH r)i~ !1r.on er. entQI'F1GL

I n{ersectoria ~~ d.ad·

Estcpri nclplo, rsco n ace que 101 'salud es el resultado d eJ tra baja Ct:lorr:l.i r'! ;;Ida ~l1lm los [jiferentes sectaries e il1!>l8lnclAS sociales y ecorremlcas quo "annit~n al)Oirdsrlas, lrJ.etmrrll!181lIGs. de la salu:d, De esta mail1rilll'H, cobrs Iml"mrta!1Gicq el eSltable;c:lmlerdO de.allanzas e$lmle.g:ir:'..at':. y progn;lm.sJlc<1s en lre salud y fldlJ{; ... ~{;iO rt, sanEiamiento btrsicCl, n rod IJcc:i6!l, ,vlivre nos, .~u sli· (;Ia. o,r.!!FlmZaClon social, y antra S(fClLltAS_

fEl Estad,Q i3oHvi,6'nQ asume f~ responsabilidadde mverlir If'l 5!luaclon de exdusiQJ"\$ocial y discriminri,lGr~rt que enfrel1tan tas muiere~ aetaalnterrte par su t;:ondidon de genem. la rCU.(l1 af®cttl su salli'" i 103 rie SLi fa mltl a y elaceesoa los ssrvieies .. El P.r~ n Es t ral~gi0a\.le If!ra que l:a om ujer sea vaiorada como I.J I'll sujero social do d~ meno., q ue le pe rfll~la ~15DacJo.~ equ ita liv(lS de ·partidpa:d 011 y d eelslon sobre a speetos relevante-s de SlJ s@llud"_ Ell P TJ!l n reconoca que el mceeto jj nlco DcGid en~J 1·;9',SlSlam;Lal~L.Jrbanode prestacl.6 n d (3 seNicios, d e sr1lh~d ha [perm itido ~a e,>:;ch.;Js:ion social ~I ej~rddo dL3I darecho ala s(3llud. de una. gran parte de.~a pob~O!id6r1. en esr.:u;)cial dG las rnrujell'es; Irldlg(l!l!1!S, Para 18110 bl:lsc.~,.9Mhz:ar 81 perfi'l 8pidBmio'16gg()o de la sa Iud de I a 1m U]OIf Y losbipos dG .l5ervlGio.s. de salud que li1!€cGc8ital'l, tomando en C~J~FtI f1I

a~p ectos bloI6glr;:o~, prl nclp~~mente ?iblUeJlO$ relac~on~cJo(;;a su rol .r'e~l'Od I.Ict~vo ~ ye· ta pte· dispone n a en fe rm ed.ades 0. a v ivl r pro cesoa d et d e;i~rrollo .blol6g1co de man era parucu I.ar; y a.:;;p ectos relaU\lo~a las rei;;)!dQ~ es de pod er qUle se estwlecen en ell 110gar y lEI (';Q'if'II.!f1 ldad, que Ie impid.en as!Jmir la aJll.JtOfmm~a dB su euerpo y de SU Vida. P,;sill1;!!ismo, buses Inoo.rporalr a r yarOn en b d~·f~.r'l$ <11 de los d tlJi3c!"Hos de salt! Jj de ~a mujBr y oeli()s/Jas r~cj.9.n nacido/as.

SA renete al des.fJm)IICI soci{JI1 y eoon6rnlco qut! dem.endil la PQw~d6n b6Iivlan.\l". que p~rmi~fI jncremel'ltar~a producllvidad e ingr€lsos con equidad, ql.$e il,cluye paz, di'gnldacJ "I soberanla, para el dassrrollo int~graJ dEl Jas personas. P;ara €II sector sal u d s.ign iflea e,l gmantizar l.a e ql'JHaHv.@ cli'sttibud6n de ,los recurses para la E1lendor! I ntegif'E1~ dela salud dCe las lami~ia s· y

comu nidad'®s. .

Obj(lth/o del P~aIi1Es.tr,aJt)eg,lco pa~~MoJorar la S{!Jud M;)!t~mp P'!lI~lif!l;:.tall y N'I~H)"Il-;atal ~n BoUvi01l 20109 .• :2 015

•. R.ecllJdr la ra;<:on de rnortatldad matern a y I as tasas de !floTlalidad neona !al y perinal'a.1 en BoHvla! pera rnejorarIa calldac de vida daIas mujeres '!! rec~e(1l naci:dolas has ta e I ~iio 201 5, respond i endo a I esco rn prom iHQS de. 1 <is rnetas trazad as en los OD M.

Reduclr 1a r~z6n de morlalldad rn~!ernj3 e~ 40 '% haste el·aAo2015. Reduc:ir la tasa de mortalldad lleonEl!tEl~ .en un 20% hasta ell 20~5, Red u elf la tasa de rna rial id~KI perinatal' m'l un 20%. hasta e~ 2015. Red IJ.G i r la fasa de rno r1a:II,ti~d infa n li I an Llln 3.0% ha.S[fI ul 20 ~ S.

Los slg:ulel'ltes re~uIIWldo~ loman 6f'!GlUenta ICS[)Wblem;slS IdenU!iicaaos erlai antllisis del rnaren cQf1r.eptual Y estan orientaclo5 a. lograi !Jn~ reducaio.n (jee la mmbl~mortal'fdad materrift; n eo natal y pe ri natal, In bid iendo sobre las eau 5a5 directCl!il ':I sl;lbyacsr:lie.s 8' Ii n ~entd ndo aife.c:ta r CllglJ n CIS C2ltJs~ E'lstru.cturales,

1. La m art€.llidM p~ r~r.atal y neOti;;iltall por ~SfL>::i;a y seps Is se tw red uctdc

2,. La rn arts lid a;d matema per hemQmag~;;!s. :E! be rte y sepsi'$ se he red u:cldlol

.3, La preY.:'! lencla de b.a.Jo peso "I nace r h:a cU:sml!'uJ Ido

4. La proev;;IlenCi.a de a hemia~;" en muje res e~ edad1eMii had IsmiFiuido

5 LaS redss de,S9flo1lc.iQs apnGEln ~dS Cui.dladOs Obstetrioos y Neqnatales de Emef~ gerleia (CON Es·) I'ilTl 10'5 dif~m~mtes n ivelBs

Ei Las md:e:s dB ssrvicles y 181 'fE,le! rnunlsipal [;Om~inar! y est'illblsGliln espaolos de ~'rillog o OO~ las orga niza do n as Com un ltarlas y ~~. medi(;iili1~lf~ldi[: iona Ian 11EI~ ma roo rhJ I~ SAFe i, ~Mg ura nell:! ]~ p~r~ic~pacl(j J1, d(:!· I~.!S rn Lllj srss en 'lo~ n~\J'ale8 .d,e g€l~ lion

(;Qmpartida ml.l t1tr.l p@L .

7. La comunidad y lalS {amlli.~s, a~L..nmit!n pramicas s.alliJtdables para e~ (:uklt;l;do de losl ll~ s reden ria c:idl]s/a 5; y, las rn lrj r2,lr'EI::;, ld1entill~amjQ sanalle:~ die peUg ro .Y ~ u$Cando ay~dQ o.pod U na.

B. U;s~ulorldMc's nacionalss, 1llwrli,Cip8.I~$ y de I~ oOFnlJn'id,ad, reconecen la rm.pQftr;lflcl.;! de lasalud matemOl, neonatal y perinatal y apoy$n: In~#rvi~nGiones"

LM Hn~~g; q~trate9ii;;<lS ,del plan re$:j.!Qnden al,13SfuncioMs s8ctmlates del MS[,) de rectorr'al !reg uJA'ci on. ca p~cH.aci6r11 y des a,r,roHo de, lOs recu rses 11'Ll mencs, irJveslig'iilc16r1 y desarrotle tecnolbg leo; las rn lsmas que se p resentan a conti 11 ~ad6!1 y han 5orvfdo para ~denti~icar III~ neas de sedan 'Y acli\! id.ad~ $ q ue respondan G! los res.ul ~dos l;pi anl~ad os ,Iii nivel de las redias de servleles y redes mlmicipaies: oont~~mp]ad:as en la SAFel

tmea ESlra;tjfi-g lea 1;

Crc,o'l r un !!iInt!~:n'n 0 favcrabl!:e para la p.r,o moc~6n til ~ I~i:ial ud filli!IOOrn a ''I neonataL

• Linea d~ aleclon f.1; Pr-OfflDver laelaboracI6i1, ajaCuci6ri, ~e9Iiimient!Gl Y levalua~ Cion depftl/V~s d~.pa.(f3men f,l/es, c'o'n ·enf.asis ei'1 la 'liI,aforiz.8ci6n a'e' fa saluri de la madre y -al .ffic.fennl1lcidCl/a,

lit- Postelcnamtento de ta sal!.ld materna y neonatal (Ian al marco del oontl~flUQ dll s ten cion) enl a agenda polltlca fila cia n all deoarta mental y m unid pal

... Apoyo teclilico a los 5e rviC:~05 De:partaJI1~e!'1 tales de Sah.'!{i (S'ED 1::3) pa ra ,ei d eSEI· !'folic de p~>ll rrss d epartamsntales '!In1 U nLei j.I"Ues.

I", Apoyo H3cnioo y nn8ncr~m para ~e 61atHlli"flClOIl cOl1juntl3 de los r,li.'lnes· d~p3rla· men~a I as, pa ra q us respondsn alIP12ln NcadQnal y.a .sus ne Gesidad es rn !.Il1iid pales on ccerolnaclon con los 1TI0Vim~fitllM 8Detaf®'!;i,

.. Actl"lallz.aOlon y n;~glamem6ld611 de lallormfillill@ dl1 S~I~Jd vig'GrJte;

Codigo de Salud

Constltucien PoHlica dol Estado pElira g an:mtiZ<:i r q:m'l pr['J1ei~ j(]11, t.11~ rechos de las rnujeres.

1j:!r:utuGQIQoe atenclon de vlole~'cia con 1m las muJems.

NQfrna~ .• proto coles 'y procec lrrne rues de~ em bar.;azo,pElrto y post pa rto P8ir:oSi l.;l madre y eJ rtl(;19l"l naG'ido1a que 111cil~yan practlcas cirniGEls y msdlclna

ba sada en Itl tfV ider:II:';! ~, .

... lncerperacion en :lii~Utlficula:<ie la::> -. lfls.tittJclonres tonnadoras de r€'c!.Jrsos hurnsnos, de las polltlcas; n(;mn~s yproc(1ciimientos': rewmenr.;!adDs par et MSD "5obr€! I~ sf:l!h:~d in a tern a y neOrlo;lt.a I

.,. .A.decu03ci¢.rI de la-SAFCI parala parll~lp9dQn POlldtarra de ICl m!JjEir 'em los rnveles de gesti6FL

.' Linea de f1cci6,n '1' •. ,2: Craa,,. Y' for1a'/erzer ilfianzas y asociacir::ulOS.

II!> Creac\un de aliallzas 13str2ltegitas, neccssnas par,a, realiz~r Lil! I. reb-ala wordff1Oldo, ::;irl!l~rgica y bien orlentado, a !"Ii voles (nacional. depl~rtamenta:I, municipal 'i comunitarki), c.tm aQ1.Jollc:is sectcres, InstlttJICLOneS 'I Clfgankz,E).Gior1l€j!{> SO!;:iBIIlS que plledan ej~cutari tanto Ell pl<;ln. n;;rclon.;ll como les departarnsntalee.

III- CQordh'lflc-i6ricon l;af; 60cieclade.s cj,e~ti.rucas ~PEJd!Fatrra" Oini;lcologi~. obs,teiricis, 'S(;ll uo pu blicaJ. entsrrn eras, spclolog fa, i! ntrn polog la 'Iotr~~), 'r'1~' i tu c lones I igad as iii la sal ud pCib,l1ca, anfermer;[ E1. IJabal] t;l social y Drg,!ll'f'llza clones de la mad lclna trS!rJ lei [)1'1;;l I para nevar adalants Jas lntervenclones conjl[Jn.liJ.s del, plan.

111-. Fort<,llecimiento de 10j! Mast! Naolonal If Mesas Departsmenleles de Milt~rriidad y Na6imien!0 Sfl!)tlrt:JS, con la parlldp;:;ld6n de las difel1G!ltes .3g€!t1cias, organizil' elones osectores (agencias de cooperaclon, ONIr1i:s, ofgani7.aclones s(l,ciales) y una fU(l(!e partlcipaciof1 lrtlersactorial (educacu6n, jllSliCie!, aaaearnlentc] y mulU·

disci pll narl,~. .'

.... Re!.ll! iOMS. de coordi n~lCi61'1 eIlil'tf'l& mi F1i~ts rlos de la's. dif13r9 n les sectors s: a9lua. salud, sd ucaclen, J u stl c I~. de'~~ rr'o.llb rUf.:;iJ, cada :3 mesa s para coordi na r y resolver pro oJ ernas os~ n.lC~ u rales y m e~Qf.tlir. y ha ne r S El9 ui rrrlanto d~ J~ s~:llIO de las rnadrss y JoMI2H,~ recli~n nacloosraa.

111-' EJ,aboraci(jtl y firma rle conventns can 91 M'l1iswrlo (Ie Educaoion 'qlue permits la Incorporaciilll rfe ta ternatlca de la E!illmMllii{;i6n. saiLJd materna y neonatal en la olJr.ricula de torrnaclon de docenres y en la erJuc:ad6n de lias ninoE y nifias,

~ Elaboraci6f1 'fI [Irma de eonvenlo con €II. Ministerio de Jushela para leJl imp1ementaeJCin Ide acciones C()l''itr&l la violeFlceia de la rnujer,

... CODrdl!1~ci6n ~aciLmal y departarnental CoM ~61S redas contra ta violencia de 1;3 IYILJiJer.

Linea !::strategi ca 2:

Pmmover preeeses intercult.urales con IElnfoque de. los deracbos

• Linea de Acclo'n 2.1," FortaJece.das ,ofganizaciones Y o'iI,ttl)fQS socJa/es, dentm el marCO dfJ te SAFel.

'III- Plilniflcacicm, ejecud6n, supefvisfo(1 y eva'lua,ciof1 de actividades en las 'rades rrumiel pales en IEII rnarcn dQ ~a SAFGL orl entad as a meJo raw las co n d iCiQf'if)'!:i d Il;'I sa I LId !'Il <Item E1, P orinaUi I 'i 'otras, ce mane ra pa rtlc!paliva V sQslen ible,

iii- Fortal~dmionio de I'a partk:ipaci6n dEl las muJm'fJ'5 culdando lsadecueda represent~cl6lr'1 de SlJ:S organ lzacrones i 'I de muj6 res i nd ugan~s en I as I ~st~nda s de gestlrOn y toma de declslonas dB la SAFCL

... Representacilm y partir;lpRc.ioFl de 101\ hombres ij rmaeres €!'I1 las acflvldadas del saluQ

iii- Aplicaoi6li d~ estrateqles ccrnunrtarlas que mejoFHn el acceso a la ~~ienciQn callITicada d~1 p~rlo (ca.sasJ hogaresJ alber:gues para ernbaralad<ills, OOnkm'i1BG'iatl de romlles comlJr'litarios de <mayo a la mfinenel~, ce embarazadas y de los reclen 11i:l-C id a.s{as J,

... D ifu sf6nd alos .docum~rnO$ naclon al~ S e i nt,em eclonales .sobre: dera CJ1GS SG;>;;li'1l~ I!e:!> y dsrechns r(Jpro-r:hj~ti\IQs. prelJet1cion de 108 vielencia contra 101 1'I1luIC'r, COFlIJ<3 s,1 :m ilIli rate inIMHI] y 105 de'rla CJI10S de ~as I nd fgena:5, 'aJ ,I OIS, au~orld aces n ~clorl8les '!I dn3f}al't.:amentfij,lr:;:.s comLinHarias..

Linca de Acct6n 2. :2:' Crear m ecanisffl'os de perm ttsn e/ eJerC.ic;tQ' de los, derocll,o,g: /ndividuaies- para ,el cuidado de la saiud de la muter y delreclen .nacidola.

,..,. Cnnsanso d€i roles y n~5~onsabjlid3des 'amiliares y cornunltartes peraet eurdado dnla s·ah.id de' la IrJ1uJer, deJ ernbarazo y del rm:lelll Ilacido/e {jL,le allit~FI taetnres lnnecessnos de riesgo 'f que sean inclusivas 'P,afa el varon .

. "De!iniciQI1 clel proceso y de mstaoeias ilrilf'lspar&ntes y ,eficaces donds SB puada eiigir y raclarn a.r pOf e~ ejercit;lo d.el d e"echo al a salue, a 1.8 sa!ud sexua 1 y sa lud re produ cnva, lew d erecho~ de' 10 S im;l.Ig'8 n as .~ C2I m pesl t:10S, de los nino:s/as Y adolascornes L')ilWdOS los Iniv-aTes del sistema naclonel de salud.

... COt1SMSLlar roles Y responsabjtdades de los nivetas d~ atsnclon de Iss redes de servlcios para eleumaeo de la salud de la muJ~f yael r'ecu~11 nacldo/a que evitel1 raC!Or13S innecesarios de riesgo.

tl> Articuladon dela rnedicina tradlcioml1 en el modele eI,e salud

'line a Estrateg ic~ 3;

Pro mover~a a pi ie-ado n de [los culda.d os 'esen:cta IIH. para II a m ujiil r I,'HTI'Oarazada; la rna ~ d rQ< 'I r(i'ch~ n I1HlC lidola en el h,og er ''!/ la com l'!nh~ .a d,

.. LJnea de Acci6n 3.1: MQ VinZIlJ'f la' comu.nldad pi'i'f'a I,apromocion de' pNic!icf/S -sa~ Judables pere NI madre y ellta reci~n nacldola.

.. Fortaleci.rOlen.lo de' 1:8 .aplfcacion del AIEPI Neonatal CQrm.mllario. inclLlyendQ ~ ,cBpadtacMn y el monitoreo,

III' Bus-queda de oonsemso con las ::luLonida;des; municipa'ies Ij comites rrurmclpales de SHiue! que pG'FJliI'ita rsccnccer la 'import;,llncra de la salud materna. Y nClol'J(i181 an ~I desarrolilo de sus co rn l.Inidade s

,.. De:!l·arrollo de ~ulodi.'ilgn6stIcos cornualtarlos entre la caltlunl~lad,~L.ltoridacies

rnu rlici pe les y los Estab lee Irn lentos de S Bllu.d. .

I'" Api kad6n de pi a n es de acclen cornu nita nos q we Se!311 p resented 0 IS <I l.;i is a Ll= tcridades rnunlclneles yoriginar,lEls DOn ,a~ objetivo de buscar soluclones en conjunto.

.' UnDB dG Acci,[JfI 3',2tiFort'a/e,r:al" ras instancla·s del mode/a de gBstMIl parllc.j'ps-, tiVB y c10mrGds cH::iat ale' 1;',1 SA FCI

..Realiz@ci6n de p rcceses d 8 ca pad lac i6n e inFormadoll sabre derechos hurnanos; do rechos a la· SOIiud de ta m LI] er, moo©sHma, Ild~r,a:zgo, OOlfll.ln!caci en otecti\i'<:l Y rnascullnldad a jos recurscs humcnos de lcs 0st.;lblecimienlos do solud y .comunlterlcs ,

Unea de Ac.olOn J. 3. ,'mplem ental' metodologias que fe;cJIUe1i1 J'aparHeJpac/dn de la ('MJffltlOldr'!ld. de hom.bres y .!'uujeMs paraatender 101 ,salua n:ndema, perina;t<lJ y m!,onatal

[Ii- Me jcrarrue nto d ~ ~~!S tv)ouliid8dElls de 1<iI' co rn lJ!"iid~,d de homb res y rniJjere~, para ,!d~!lti ricar !Of;! pro hi ~mas d e ~iilll.l rJ '!I b I.J scar ~ yu da f,ldElc~ad~ P,!iri!'! - rase IVl;1 rlo$

rio Fot'taledm len10 l;Ie los rneca ni,s rnos de coord i l1~cii¢n entre los esta ttl ecimi en IDS de salud y I Eli oom Llf'lida d, EI fi n de rne.jDra r I~ i nformaCio 11"el lrato ,1m±: horarlos, ate

lit- I d~ntiflG:OlJGiQr11 tis pM~rd!>tps tf(l d~(:iofilt'lles e n ca cI~ COrnU Ii ~da cI pa ra co rTlpl ernenta riGS ~ n sus IX) n.p(:-I m le ruos "J. ,a rllctll.ar~os, a! I a red rn L.lr'!ic~p~ I d a sal Lid ..

... G es h6 n p!~1ia U~ I [.l@Cl~por-il c~6n enel P OA rrn.lf! icipa Ide pr esup uesto pa ra los p rornolores de !lialu(l (e'lLl[po, rnateriBles., transporte, etc.}

,. l..inea de Acelon 3,~: DesarroUar Estmfegias de Comunic<lc.idn multimedia para ra P1ic.nwlt;"i6n d~ las pra cticas safudables t::on e!l'foQ(.!i~ d(lgtine.rQe i'nt~.rc: IJI'U'Url'i!~ ridad,

.. Ide~tl ficacl6n y ~fl i)ri~ac:il,)n de loS ml;l'n~ajes y p:r~ct1cas de cuid ados ~5e rlCia~es.

..... CoordlnSlcl6n cqn :age,nnias y orgalllldCiorms para la dif'UsijCin de la eSlrategf<l de co m IJ nfica c io,n

E.labofElGi6n d~ rna~erbIG'sde Inforrn~ck'm 'i promocton p~r1:! I~ oomuilidlatl'i J~s org 8ir11Z"lCioMS socla I €iS. pwfeso re~J.a s y olro:s. sscteres, en le~guaJe se ncl 110 (es;Deci~lrflEH1H:t rotaToUos), sabre derechO"s S€XU8~Ejl$ y derec:nCJs· rep'DduC~i'Vos, ~~ "bue n ernlJ;l'!n;llO'·' •

parla. post parte, cuidados parCl la madre Y B'IIla reden !'lad~ofa, pfevenGi6!l de I a DortQ" a!imenf:J(iCln ;)Ide CI.I.f:j,· d,ill d,ljJr.;li<11i~ ol em baraZO.. micranutrie n ~es Y. <1lllme I"! tes fortifioead os, qon ta palltnci p<icl¢rI de las mismas (l!"rganiia.

!C: lJI~d.QclM IlGtlili 0 lo:!l!!J's 1 ~ 1; iii I!lIt"4:lClelfli ili!nllido/e

M,l(1t8 n~rll;ll<:! ~"lIlJnla; l'ICl<iil"!~R. rMletn/;j Inrnbdj~tfll y AxcluSiVt1; b(in[lm fie ilFll~r y ~l!idadloo, h i~ien~' {j~1. cordon urllbil1~~! y ojos; .rm~liZl]' ~o[Jot,rol flntes del ~e"rO{lr dii.@!, - ... ao~M~~ re~n~l;imier1t~ till IH s.a1'i!lle5 de ,ptl!.I~rQ psra blJSqU6d1il m m'edlBIfI de .. !lyuc!1i 'efi ~I (lsral)lc~lrnioFll'(> clti salud,

'2,~ E.1Il 1:1 m~dr(l:

AltifiC!"!:1Il aD 1M h0fllonraHla~ no ~~ Ip'~imo;r~ FIIlifidOiiJJ ulTIb-:!lr:;]o!{) V at ~bp.rtE) im~[~f1'+: riA;,I'lZm cOMroli:!s pr-en"tal[~~, :fltantitln ~<iIlffaH;!<1 del pflr~o, prom~ion parll' nlJlr!~1611 !:I hI9iS.,~ en ,~l 110- g:mr: rm~!:ilar ron:uol p08"l i'J8tiala~li!ls ('iel Is rear dl~; orien;l>aciQ["l y E1fliifto (j~ !lntlcol"I~elJ~ion 1n Olu~cl'ld·[I(j1 post pmto y pasl aool'\(!;

rpcol"ll)ElmicmlD cJ(I ~mn~rei> do pflli,grQ .

-3a-

Linea Estrate 9 lea 4,

MeJorar la ate~1!ci(:)ua la madre Y al ,rlll,cien naddo:fa ,en los servleles diel sistema de sa i'!J t:i

~ L1ne~ de Ace/on 4.1; .Apflcar mo'de/!:l's' de ,at,enci6n con ent:o'QI.l! e intercultufiill.

... ~mp.lemenkl:ci6h de mode~Qs tille' prornuevan el reepetc, di:~i(Jg:o,~cep13cit)ot" valora cion, a!iir;; u 13citm y 'oom r;ilet!~entar,ied(;ld de los dH'ewentes conoci ITi ~entos. y praeticas enirl:i prove edcres , '~1adf,es ycomu!"! idad_

It- Coordina G16 n Y Gomplemerltaclon Qem los ag antes 'corn !Jr1.itarlos, part.erasfos y plilr::Hjn.;::~,1 de I a m®'(JI clnana dieT QnB! I

... Coord il"l:3r:1t1 n Cl'j.rl iiil (~Dn'IJl'Il dad itr~ ra Hf est:ll blB_cI 1II1An~o de, I A.!O cas,B5fl,ogiil res rneternos de espers.

... Cu rn pUmie nso de las norrnas y protocolos sobre 103 stem cion ,de ~a mlJjj3F ernbarazada, trabajo de parte, pane, post perte, atBncion de& mden nacido/a ccnenloque In iercultu.ra!,

... tmplemantaclbl'1 do salas ee parte 'traJdicionrtles ¥/o de aJlenclof"l conj~>nto'll por per~ona:1 die sa IUd y parte ras,

.. Ap,n ca cion de I B1.elodo de madre ca ng U FO. en torrrta correcte.

.. Estab lecl m lento y ap hcaclon 'd el s lsterna dG incentivo8 1 sanClo n 6S i FlO, eCOFlOIl1 [= '[;08;.a los F®CUnSOS hurnanos dB acuerde a 'eVaIU;:lCIQ'I"1 ej'e la cgllidad de atsnclon dG 1(J5t5~t~b~ec,!:rrTl~:H'Ito.~ dfil eal ud,

~ Lif1~ de Accidn4 .• 2,~ Majora,. l.a ca#dad de atMclon de /aoS estal,)'eclm18r1 ~os de. salwi

.. OrgardzEd6n de las -rsdes de servielos 'I rmmtc1pales de acuerdca IE! Flamla Tl3!donall i los estableclmientos de sa lud segCm nij~ele=? de eomp IHj ld ad con persona~ ~Ifi'cado i tas req as man idD.a 10s c~.'" perso ilal cap acltad 0, (li1l Ct1uy'G difusl6l11 i crcquls, ~ei'liilllz.riC~1611'!1 priv;1lcidad) ooF1ltGlmlJlcuj~ en la SAFCl

.. ApHcaci6r1 demelodologfil$ y estrt:lJtegilOlls que buscan el mejorarniento de ra eall,diad y 'F;11 c.Unlpl i mlento de norma S 'Y protocol os de- ;,HElnc.ion, como los oi cios cortes celabora tivos pa ra mejQrar lasa l.lId rn atsrn ai, n eomla:1 y VI HIS I DA 'i otros

.. ~(l~!ipi'illT,i~ntq ill! ,i!l!Sumos rmGB'5~r!oss,~gli.ll las ni\iBI!1is de r~,~aluCi6n que parm ittlJlat~nd(~ r I a s ®mlilrgan(;i.~s. obstG!tricas 11 I'l eon a!'ilIl eS,i nd!J}' ~ndo unida des ~r:;ll1$ri;.J:$h:lt:l~~es y;';J, benccs p~r.a. I~ d[~pcmibilld;;;ld d,e $a·ngre s~gl.rra-

.. lFomento a 16 iSi~mncia exclll,lsi.va haste kllS, sets prrffleros ~1,eS~S y 'i;:reaci6i, ds bancos de l:eche'qIJ8 tacltlten ~I ;;:ItX8S0 a la Iselle matema.

",. Ach.lalil3ioion yoornp~emerlltacron dBI AliEPI neofi1<litc:lllJara el pers,cm.El1 de' s<1!I~Jd del primer y:;;egundo nivElllllfleorporandtJel continuo d~ la atsncian (~t;GndDn .f:m;'1;· ooncepciOif1al, cmbarnzo, p<:llrW. PO:1l Piilrto, 8spacfa int~rg~r'le$ico - a{jo!o!$ce!lt~. mad re i rer;:ien nacidofa - h ega r; -oom:l.Iirl ifl;flO)

JIIo·Exte FlS ion die .~a eslr3t~gia dB m~'logpj t;a I es am i!~}OS OB1 n In oJ~ v d e ta muje,lr""

..,., DesarraUo de espaclos declialog D COI"I I El cornun i ti~!d pti!te. I~I in forme don pu blica y vigil2i nela de la eallld1l,d de ~ l€i nCi(ln 'i ~~Ugf ~lt:r;i6r! de 1(3 u ~li a ri.~,tD,

~ Une~ de AI cci6n 4.3: Mejo.t:br l<l.s; complll1orJ,cias .h'icnieas del personal a Jra ves de p\lloce$~~ de c~.oac;t8ci6n prns€J'lIcial .y seruj.p'Fo"u.encJal, individua1 yen redes de ~of'V.lC'ios, pt'u;;'j faa,renelon dfi ca/irJad dera mujer y eJ reden oaddola.

lIo-Me1orami ento de I <l cu.enci6nca liriGaida del ernba razo, d ~ I,~!S n erne rro_gMls deli!

prlmera mitad dehambatazQ 'j ab orto lm puae, de I lrab~o de pa rtc, post parto, de

las hemorragla $ pOOl parto y _ ~nticon capclol1, .

.... Meio~~m1al'lto de la aten Cion e n I~, rea 1"1 i mae: on neonEl!La~" sepsis y beljD pe so Ell nacer,

.. De!i3C1rrpllo de estraleglas para el psrscnel de stlh,Jd. Q'ri~ntadas. a m~or~,rl~~ h:abMitladoes de 101 '[;omlJllic~G!J6F) ,nl~rpeifsDnal y de I.WO.S y costumeres de Iilr.o·~ menldad,

It- Pmmm::ion de i nl!e!fl!enciones Qtie nl.i!lr;!~s am ejorar I a sa~ud de los 9 dol eseente 5

<l Del r'li f d~ ~os establec irnie nlo$ de selud, _

• I ffl,~lemenwi~ me,kH:IolClgjas de ~DOYO para la prevail c16n de los em bara:05 i~1"I .adolesoonte,s.

.. AcILlal,i,;;:.aci6 n .al pOISon ~I cle· ~~Iudsobte dereetlos sexuates y tlerschos ra pmduc~v,ps, pmWIlO;iorl de 1lJ'! vIOh:l~10ia D:;Intlfa 18 mujar, corura 8.1 maltraIDinf·nnI1! "I 101} dereehos de ID~ ~nd~gef1as.

... Coor,~in~oJ.6r! con e'l ProgrOlima Des!1utricMin Curo 'i $69 uros flubJ iCos, para reatillar al monitcreo y 6¥a~uaC:i6n !diel bajopMo ~!~ naGer, promQcJ6n de la tema de talla, ~ndl!::H de' M Elsa Corpom I {I MiC) y Memia em esoo~a[res. adol!;i$Ce!'1 tes Y' muj,eres 611 adad (er:li I, as r corno para II!!! pro mocl6ndel eensumo de a Ifme I"Il!DS

ap!J'opi<,iJd os y dfJ alime:ntos rortl.f!cados. .

• Linea de AC'C.f,Ol1 4.4: Apttcar lo\~ CONt: bast,C'QS: en los Centr,o,sJ,Pu,estos S.A Fel y los CMtf'p$ SAFe; ,CIon cam,a.s', asl Gomo,los CONE amplJados, en los HOiSP'ittl/us SA rCI de· 11 Y' ,m .Nlv'eJ, de <lcue.rao <I' la lConfor.J:I1<!l'ei6n d,Q 'iii ,rod ,do sorviclos a ltil que partenec\on 0 cOJ':l"esponden ..

lit- r-urJt::ionamientod€l 105 GONE ~111~s, redes cJe servicles, pa~a la at~lld6n efec:U\i'~ y optJwiullia de tas COmp~fCf.icjon.es Obs~etrio<:l9 y naenatales, inclLlye.nda aspectos de tlllnsp·orte V COl'T'!lJ tllr;a.c'i~ n,

.. [)er;;arTlOll:o de un srste rrta decapCle,iitEici'6n C.Ofl 1i1J: lmlpl,effi(l:t1 laCICiol'l dio cen ttOS para €II de~~ rrollQ de~{Jm petenclas reg i'OM I izad na ni'l~1 ·dQ las reces de, foe rvJc~os

.. Ap mCE!~i,6n dE:! 10 Nonna N iilci'orn~ I de Ref·erenci'a y Rewrnoefl"1 forma eficaz. eflr;isilte y s.E~iura, ,CQil todo5 su ~ SL! boom pon.en'tes que ~Anl'y:ya I a corn Urf'l iICEilcid,n y

f'!It.r. E~:r:![ll~II)O ~L~~ ~f.I''1r 13 &il~~ M~I~rnm, 1~1!'l!lI~ r ~oi:["I~~ 2m[).~o': S

---------------------------

transpc, fe., y an 181 que cada mvd de fllmlciIm es resflnnsabl~ {jilj la esU3bili:z,aci6~, y ~ras:lado de IB, madre y el nifio la, sin lmportar el nivej riB ffisoludO[1_

.. Corn plemeriltat::~Q n rhlJ las herra rnientas de sl3g u i rn lento y rn oni1 omo de .AJ E.PI Neoi"l~ ial y C'C!padk.lci 611 t;11 person al sele eel onado ds ros SED ES

• Un eel de Ace/(in 4.5: forlf}lecar lill apticmraion deJ A IEP,' Neoniilia I Clinfc€)o '@n Jinr~a con m~ rodo/ogf1.l' de iii tendon ,sistQmiJ riz.ada.

,. AcLuaHzaci6rr'tie 10::; algoorilmos de:1 ANgPI NGol'1atal Cllnico' l!1cluy(}ndo 18 "n,encion, pmCOHGepGi ona], de:l perto, PO!?t parto Y cu id ado s de la rn adreen 01 110ga r,

Il-' Eva IU~dQ n de I rl esgo parillal~l, ls ah,mci.d FI i n rnediata de Ilia I"BciEH1 rmci do/a i I,", reiirrilili1i~~ cion nf:H:wla.l,a I. ~a I actM~i 8 rnaternay IO~ {;UidB dos ese ITcia:les: deUI a reGieilliiacidQla.

U rHl':;! IEslrateg k<l 5:

Fort,i1lle(:~rlos slstarnas de i nfoml adem , vIQllIara:fa, monl~omo '/ eval~ilJc~6fi1 de :I~ salud mate rna, p Qi"~nat<ll ':I neon ata I.

• /..ineade Acrtlo'n' 5.1: Fortale-oer ,el sistema' de i~rfQfm~cIQn im sallld ma ,'cmo, p~.

I'inatill y ne'Ofl'!i!ta/,

i)JoGel!leraci6~ d:eirllori'n,aci6n de Ea~Id.r::td, tldedigna 'Y oporllJlI1~ p~r8 .L<\ terns de decisiones yar::ciOf1fH;i. Fl'!edi,ant~ la u,tillzac[(ji, d.11~ Histarla Clfnr,Ciil Perinatal 8asic<;i co me parte d e~ S iSleina I nform ~,Hco Pe,ri Mta~ • SJIP.

~ AGtu ali:t;i,icil'l,n de 1011 ftlfo l'mrlt';:i'Qn $obr'e rEI sifLl!aciQn nacional y de part~ manU;ll (;I.e. 131 selud f:)'';! tema .~ nea nata I !3. tra \Ie sde I rncas debase, de 1051 ~ EN DSA$ Y n ~~'d i.f!llrii1:e Ell m6dullo d~eirrrQ.rmacion baslea

I.... Monitoretl y apl'icm)o:n del slsterna de vigllo'llrH;iaep.tj@ril~ol¢gict'l do la morbi ~ mert;,'1Jlide:d male\Fl1<,1 necli1~tfill (SVEM'MN}, l'Dm(3l'1do l\'J1l QLH;t.nta v.ariabJes tX)ma. etnia,

gerloP.'ro yedad. • '

.... ContorlrH~ci6n yjr; ror1alecimiento d·", loa 'Comlles Oeparlamentales d~1 SVE:~ MlMN, .i3si eomeios Comites '''io,spitalario$l ,de VE:MMN, ind[,lyenda 1.,11; audi~Qrf·~s de muartes rna ternas y neGnO'itaJes I eli estab Ie.cirnrento s de sai!Jd y I as ~,,"H.QPS 1[3$ \I:~rba,les a :nivel r;omunil,;a:rio, pam la elalb_or:J!c<lM de plane.s de acei6n

... Mon;i~or(iO ''I' apl.icacion de Ifll Carpr3ta FaAlrliar en !o:s ~~tabler;:i!H~.efllQ::; IdlE! ~;;:IllUJj de 1:3 Red Ml.Irlfdpal SAFel.

jl;-c EmisI6n del'os cornticades de n<'!C~r11i~nta y cert!ifi.CIi!dos Id:~ derunci6n. GYrt,!ii6- lCl.mel'lle Uel1 ados, COil d iagl'l.ostl t;10l'l' d!:l cau sa de mlJe:l1cs bi~n definiOO-s en la G~asni:cBcicm IhternodoMl dBEllfermermdl'l::l- CIE

,., CQ nsenso "I .:1 p.licacion OG L! 11<1 !lIsta e stand afi~a(~!:l de I ndicaqcr:es bilslcos de s)~· gtiim:il3r.I'(lI y mOlllwreQ PBr~ I~~ metas, delQS ODl!JI, CONiC. Coundown~ ONU y de AiEF'1 necnalal con fines de segulrnlento y compl'-l.r::'J,c;i6n naelonal e fntr:macionai.

l!- Geosr.aci6rl d@ censensos par~i estalflcl<i9rlcz:tlJ' lndlcadores de anaHsis en Ins COf1I~Hes d e An~lis!.!li d~ la I nlorrna c;.io,,· (CA I'); nadonal i d® paHamentar, m Uinicip~Jr y eomun It,nID.

... Incofpofad6~ de la Hi@toria CUrlk:1l Pmi!lata~ Glass ~ HCPB Y el Sr~tcma IllbrmEW~ 00 PMnptal-SIP al SN~S pflr~ ~,I fEtHISho.y tElrni1J de deci5~o.nes,en Salud MatcmEi If perinatal.

~ Unea 5 .. 2: Est,;rbl~c;(jry Ibrlaieoer ta eva luac/on d~ d~lllmpenodel personal de saltld ,en el mar,oCl ~.el·co n ltn tlO d,e la' .. teneie" en $ a lad rna tern 0, peri.~neona tal.

)0" D€lst'lIlTOIIO' del rid lead OF\e~ de de~e ill p~fi,o de I persona I para ~a ;i3!aFloii6In~ol1 calldad 'j blle n tralQ <'l la s pe rSOO;3S,

.. ApUeaci6n d:L!l f:lfl(:!1®s!cn;; d@! ~rnea de bass y "auditoria basada en crltsrlcs" d!iJ a a i:J'Em:JO:(l M~In.,.!i:lJ! d ~ Auditnr~a 'I Norm1'l T fl.r.f] ics, ,

Linea!; .. 3: Gel'1erar pnoceso$ y mt1\r::"'nl.$lmo~ para <'!P oyat ifUI9StJgSclone,:!ji en SOl~ Iud materna, perinara.1 " neon~ta'.

lito Oesarroll'o ce l'wl@sllgtlcltmes ope rattv~ Si que facilitan IfllQdelos 6 i n.terven<;:~one$. a favor d~ la sa III d rl"mt~nm pGl'ni y Ii eOrJiatal a n I Vlel,1 nado n <'.II, d~par1:amental; municf pal ~ QDm~fiHe rio,

.... A D~rturadlf) un reg lstro d e m~id i cos tr8 tliel Or1B I es Y' pea rtera@los e n tad a estil·bj e-

c~fIIiant9 d'L') $~ III d. .

... 8:isrem~:tI.z~ Cioil! de sabares y ~()nocttl1lii'e:n tos de med ieos tmdi eiona I as,

to- DpeJa!livilad6n de mecsnisrnes decomUllicEici,on aclu'i),III:zadm yDiP,mtILJ!i~sobre salud rnaterno, .pieri n Sitar y neollalal. favo reciendo enlaces con d iJeFente:ssiti[.!s

web., .,

La Un idad de Servi L:,j~tfl de Sa I ud y COl:1 idad del M i n.ste rio de Salud y Dap DrtE!'s! con lorm ara un .eql~ipo teen.iM"II!e reF!cHal pa ra apoya F ·1121 i mple mell1tao~o n d e~ presente Plan Estfategico fJl~i\lt'il1 M.dorLEll 'Y a l1.il,lel dElpa rtamen I.~I .• ~Os SIm ES tend r$l n su eq~lilJo dill pa rta mental,

Este equ I po lee n teo estara eompu estc per)!" ltn)n ices tUllexp£i,rie n eiaan progr~mas d!!l !ltll m~1 mienl,ados ~ la m~drfj, reeiBn nactdo/a y nh'1ofil. t~nto del MSOcoroo de I~s.;fgerlclas do, coeperaclen, s,ocledades erMWiG~s y ONGs, qliJet lr1iihf.lj~ln en 1,61l:ematiea y repr~'seritarues

dB li8 med idna trad~c:iono T "Ililll or~Jal1iza.cionE!s SQCiales. .

El MS D designara. a urn -P!'! ruo foc~I~! i q UJO presld i ta e~ grYpo y S~ff.! respons~hl.e de lacon \,Ip~ (;;;Itoria 8: r9unioHi:!S reglilare$ 'oj de b (J1.i1tMracIOIl de 181 age'ndSitemi1!ti~~.

.ApoVaf en la coprd~n adon COr] otra s instrilf'lcic(ls. del MS D yeo n 01 FOS ~~(;;I'Oru~ de I ejacu livo y el Panam enlo PIIJ rinsclonsl,

•. B rinrdl;;lri:ilpoyo tecnlcc 3 n I'Ve I 11 ~cI ona I 'Y depa ftamuillal, se,!],ulfl necesidadas dernandadss.

.' Apoyar 1'<1 elaboracio!1 If seQIJimienl:Q de ies ~laMS delJ·arL~.mern:!llh3S (eslrtltcilfJicos y pial1 r3sanual~ s),

1 ,. Se da en ~I maftO de! 47" CO!'1sejo DJrechvLOi ora !a Ow<!n!z<Jr,:lon P@f"Ial':!'leriea·r!a' del<3J Sa~ud.

~ p1klll1bre ,oe.200e. -

2.;~Aprob <ldo an 01 il6~Con~~jo OirQct!,vQ de IJ! OPSfOMS, Ocfub,[\Ei cis 20M_

3,~ Minister~o ~!il Sa:lud ." D~p.Clrt~s"S a I!..!d FOIl1f1ili<:!r, Comulnlt<:lri~, ~nierC;uRUF~I. 200:8.

4,~ li!ls~NDS:A .aflitw1otes; a lEi del 20G:3, no. i]1clul'eron liii! tasa de m>ont.al'idi'ld fU;)I01'li;ltal

5.- Se Bstlrn~ q:uoen Bolivia, mas 0 rMn03uI1 42% delos Moimhmlos {;Jcurreil'll en el ho,giarr' (iENDSA,

2003:)"

6,- EN GSA'200:,'l

7.- Follek> de Ma.tftlmldad SegUra,2006

8,~ MS[), FoIJe10 Of;! MHlarl'1WB~1 N.ac~m~al!!l{l S9'gUfoos, 2006

8,.,· UDAPE. 2008

1ID.· I bi,d

11 ,- INE~ ENiEJSA.2CJ.oa

12.- fh.eN.m GutrtT[Cich¢r Insmut!l!2004,Th~ B,enent~ of Invtlsrltl~ un $E:xu;uI<lr1d1 Rcprnd.Llctiva Haf.lUtl 13,- MinlM!3,rio dEi Salucl 't Dflp()rles. Eval U<J oi6ncfGl 1'8 dlspO!'li'bi liclmJ.·,(,)CGQS('I v u 00 de las CUlid<J,dos

Qb&le~rl 00::> de E lTlergef1ci a COIE.M), :woa, P.ag 39,

14,& D<lIfm~!.~r;ltG. el.ai. Inlt1{rven~ime;\1 eJec:_tival;> en 'funr:ion d!1i' loscO<fnas bSi5~d'L15 en IE!! ,!'!!~idenQI<I O(,! I'II,mea: ~A CLlfmtofo Nci~n n~"idO<'1l~O'mo5 so,I\I~,r7 ThE! LlZIrnceL .suparvlvBrioia. Nm:m;Drn~ SEfllE. OP-SIFCfdltCA05_7,F.

15.- Los.!J rados de eYH1e'nCI a I II Y V son los d'E! mayor m~'e~. to! ~Yia,~r1Jc.I<I grOl.do IV prevrane de ~stu~ Gllos de ,l'lficada gUB l1'll1 demosttatlo q ue las ~fl'!BrvE! I'!C;io(:lfi,!:lS !lQnElfreQlj'l!ltlS par-a r,e,~u~lr I@ moriaIfidaEl fli;m natal ~ iJ'EI rir:lallli. pew qua no brlndlln I~;aru.s deere,~tI"'itlad a gran es.ool1l, l.sBvJd enolil grado. V provl ene· dlllestud los do, cITr--adOl '!I ~feE:lividad. q,l;Je han dam05;~fado qua laElr!caoia da las i ntarvanckmes es Incolltrl;l)J{lrHb!o y que ~(J .• ";IpIHc<']cfon a grafl esc..'llj es f(Jcti'brs:.

'is,~ Gary L CiarrnstacH. Z~lmq<1rA ShuU<L SimollCousel1s. Taghrol':ld AO<lm. NGffW<l~k@r, L!.lc do B(l!fn IS.. rt;lr ! h~ l!ltlt:e' l'J.atlnata I SH!f\I'I ~al SteE: r'iflrl lea m. Ev,r~elice-bm;ed, cOSHlFfectlva I n~eN!ilI'1- Mm s h'IJW m~ny flow,born b!lbi6$Cll rI w~ ~ve'7 Ne{ml!llal: sid ,",,'iv.a I, MEnch, 2005.

17'.- USAID. Cat.l.lyst Co-r,sortium. EI csp,ar:iamiOliltEl optir:no entre ril'scimientoiS.i rlUGvOS h1:l~I:atgoo de:

AlTlarU:a LaUna sebra 101 ~Slli:l!aCIOn ~n~ In~QlYaICiS enlre nacrrrueraos '!J la ·salud !:;II::nnam', materna y ad~lescBrlle WE)!:itlllllgtiOn. J!JI ~002.

18.- Qr",,1S, I3jbliDt!3~ de Sall:i.d RE1p~OOUr.t!"'I'!, de laOMS t\I" 11, InrQITI'lOLCi~Jn '5f)broa I<'IS meJQ'~5 pffic~ioa,~

fll1 s<!ll.Id .rcpmduclhr.;J, . .

19r,.- CLI\P/rJMS, BoloHI':! .dol C~HMro LilJ~rnQ8Im~riC<']Fiodo pt:l\l1MIOr09~f.I 'I Oesarrl)l~o H~lm~,nQ'; Vol. ~.

N" 1:0, HmO

20 .. Walker GJA·. Ant~l:irotir:sro.:r :!ly.pl~ilils dl~lgnose.c:I cJ.url!"lg p,re.Q,!"I<lnt.v, Cocl1F.!na Databas{!ofSysiem(1- li~ Rovj'oW:ll20D 1. Issue 3 ..

21.- ~-Iof!l1eyr G,], AI~II!1ih AN. DulWL Cah:;:'Unri supplcmsnmtto'n during pri:lgnancy (or pmventitlg l'iypatlen!8jva· dl,Wfcl.ersand re lated ilxoblem~ fCoch rang R.Q'JiI~:'W) Co~h ran 13 dm:~~ba$e O,f' Il)t$lematlc Fav.ieW3' f\F .3.2006,

22> Thf.l E(:I01IlfT]j)1;.ia Trh'!J ColI~bor.,ti\/a G~up. Whl.-t::I'~ aWiao!wuIS.1irn Fa.rwC}lnen wL1111 actarnpsfa E\/i,~en~

eel lrnm the CoJt;:;jbomtii·"'~ Ecl~mp~"rr[EJ L The UioPEIt ~ 995; 345; 1455·'1463. .

·23,· -Sm<llil IF. V<'lzqum: J C, Antibifltrc~ ror ~s.ymf.ltomalic ba ctErriu ria in pr'~g nan~. Cor:hrane D~t1;lha$'Elr Qir~lstamatlc R:eIl;!Tew:s 2001. lssue 4.

2;1:_. Forna F GiJlmemgillJ AM, Surgical prm::e<':lllr-es to 9v<lQuale incomplete aooriit:ln, Thill Cm:;hrane DaIOli:la!>o 'If S:t~I.cni;;ltic Reviews 20:0, • lssua 1, ,M. No~ eDOa 1993 Tamo,l*n ver~oilgar Kesll'E!r, Proce-dim,ienios ql.llrUrg~c~s par., e I tro:t<Jmianlo dOli aaorto lnoomplelO: Coman~ruo d:s rs BSR {~llifrlll1l revlsTon: 8 E:fl0m 2002}, Blbllotltc;J ,d~SOlI~ld FtO;;lro;ductlv~ d!illa, OMS. NQ l~lUpd;;;J.te SoHwm;;i I.t'll, O~rord, 200"1.

Fla.l B~I<II~IDil par,n M'1omr \a Sa!!iu ~~illfllS; PilrJlntal ~ Nl!ilnll1nl 2~-201 &

----------------------------------------~~~~-----

25.- Baird. Traci I.,,, SI,IMI'I I( F'I lnn , :2Q01_ MMurfl V~ruijrna.sp[r3liQrJ' El(ptlndil'lg women'~ i'lCce$S" to 5<1're abarMQn oorvi:Qe$",C~i1apel:1 Hill. NC, ~pas.

2G,~ Shweke,roela, B."R, K~I!:.IiT1tiH~, R. Kipi.i!('Ji!11 N. M!)J~,;J~IilI.E. W!ll$t110irn~r, \N, Clmlt and 'B. Wlnloorf, 2.0Q7' MiS!IJ~ro.stl;lil fOf tro~~mcnt OF i!'1cQm~lm(l OIill\olrlion at 111 ~ regit:!Jnal IMi,pit<l1 lev~l. II'eSU I! Frrm iO'lnz.ania. I3JOG:AtI vnu~me1.ional joumal of (:Ib:$!.etw~s IIlnd {lylterology, l1·t 131133·13[37

27'.-Gul ille;l;og lu .AM, Crowlheir CA, M idJdJelOl11l pl. I nd ucclon Gifallrnb:ajo de pa;rto pam mejnra r los rnSIJI· lados 'en ITllJlj'E:lle5 13 IfmnlinOD de5IJU~~, ,del t~'FrnmD Cechmna: dalatJase ot s~s,tcimatl{l rflviBws fNL.:Imero 4, 2afJ~ ..

2a.- Maria F'e:g;tl!i1. A·Il!lib[(lUr.iJ'~ 'p<lr~ r~ rah.!!';:1 prrernatlJr.'I de IilL'lmbr3rltls .ante:s: del ~r<.!lbaj,o ij>e parle!' CQmQntario lia la B,SH (willms revls!6~~ M Junlit') 2.{l(}:]), BI.brl~teca de Salud 'I~e'produoti'-'<l de la

OMS, No "iO,LJpdill:e Sollwiare Ud. O",Jord,2Q07. .

29,- Hannah M, Haf'lllah W. HeW501l1 S, Hodnett E. Saigai: S, \NlU.'.In A., Plallln>@o, ce~:;u~an·~sotkm VGWSLJ~ I'llanried vag~n::)1 !Jilin rOF IIJr~i\lGh pr1lisont:;ltiLClll nt term: a randiJ IT1j~®d m~ll~ iCIia"1im triOllfor tlie Term BrectZh Tlnial Com;:JI;)OIr~tj'\lO 'G.r1O\lIP, TI-IE LA.NCET V.OI3.5)6,'Cldb)l)~f21, 2Qoo.

30.- Rnmdivill~ WJ', Elboume I), Mc[),oo.aMS .. CCmdUIG-t9 9>G'tlv8 verSllS .conducil1leltfs9otante er.re:1 alumbram~iO!{l!'o (RevlE>llffl C·o~hri3ne 'faducida~, ~fl:The Cbdu'"<lne IJbrnl)', :2o-m~ NUmer.g 4, Ch,iG:,he::;. ter, liIl{,

31,~ Smalll F, Hoflll1eyrGJ, Profilaxis an;Ul::ii6ticll p;;lrn.la·-G@s.~m~ {!RliJvis~nC~cliro!na~ra:dl.l!L>id:a), En: La Bibl:lolcc@ de Sa Iud I~ep:rod IJci iVa. ISS-Ile 10, 2001, O)<:JorQ ~ LJpd.rla SGlrlwam L'ld, DIspo_ILiblel~fI Ilttp.;{/wv.w.,rhlibrary.oom, rn:i.'!du.~lt;ta ,d~ The Cocl)l.me U~r(3llJ1), Issue 4, 20D6.

32_& Eileen K, I-IIJMn': tErnan S, l;-Ias~9n, La~e \'5, ~arly GI<limp~ng of th~ Umbili~1 Cord ,1!'1IFuHernii Neon"liI.es~ Sys{em<l:tfc. Re'!l'le~v anGi Meta anatl'llisof COI,~'f"()lled Trials. J!\MA. 2(107; 297(11 l: 124 1· 125.2 (dol 1.0.11Q'1/~i!lJma .. 297J.U2.41).

3:3.- Suc'F:awcus_ Tretsrnientos para la hl~n~Qrragla postp;;:;uto pr!!Tlaria; C.omei,IaFiode laBSR. (,C!Him<lt ne\li~i6n: 13 ,AigQslo2il04), Gibilioteca deSalod R,l9p(OQu:allva.de Is OMS. No 10. U~Jale $oUware Ltd, Oxl~m;l. 2007

34.·'''·II<l!r .J,Gtilmi9zogllJ AM, Jus.tus HDiFrna.yr G. Fame r, OMtrJtries .& GyneqG!Logy. tQO {G}, lJec:em!her 2002:. .., 301~13' 2,

35.-Ga~y l P"'tm~:l"'d!, Zul'liqar A Bh utta , ~imol9 Cm,!s[lrlS, t,'}ghm!3c1 Adam, N{)t1' W<Jlker, Lucde B~-rn~s. kiT' lire L."lInOOI, Nr:li::rnat:;rll .S UiN~\,i'1l~ St~{)riing Team Evjli!;l11G~-b",s"d. loosl-e'ffactivlJ iot!3tventioJ'ls' how ma:!,:!:,.' 1l1O'wl;\Clrn babie:.canwe :>av,e,? N'~Qna~"!I 5lJNJvai March,20Q5·.

36_" E:I'I 'I~ Serie '~NL'3'Oll'l!at;;i I Su NIIVS'I". Tine Lan(:e~ Neonatl;'lL pu'bthcada en M~rto, el 2.005, 58 dem-O$lra que Ell lIT! paolo de 1<1 "coberture u nive !'Sal" de il'llerv.cen;ciones erettiN'<'i$. tlenela 'PatencLt!Jiid~,d de red UcJ, casl 61 72% (Je las rnuenes rJoorlJ!3ta!e~ \ ptigin<li :2?

37. - Ada piiado por el M SD de Ke:tbell", I<;]to 01 0:11:;:, C~nli fluum of eO!r~ for mOltl(lmal, na'woom ilIn(;J ~111i1,j

helalUl: from $Iogan tos.ervl.ce d,(jlivery. w~-,the ~an~€L~Qt1il"V(lL 3.70, OCIQb~t 1·:3,200:r. 3!;t· .Ad<.!! pWloj6f~ del Mdd~lo Ccmroptua! tie Nu trtcio>n de UI NIC.~ 1",

39.- MSD. E\o'.a!uaci6i~ ~pid<lde hO!5[Jllales, .2G05.

4Q.- GrGGrH~ M,E. y AE, 81dclleQorn ReprtJducl.i~a health MaUilmrs B ("115}: pags._;21

4"1,- N'eollatral aud perinaw! morlBljly; Cauif1ll~i r"lgl!cll:Ual and giloor;ll! .!:I~tima:t!l'~,. W~~O 200(3

42. - Cordero 161,. BocaleHI E, AI:VB.r."1QCI 1:;:1 Chavez E ,. IMmtiH:::rta,liljad y moiilalld1ad neofii'ltsl e,il l3{l~iVif'.l, Aplicac!.on de J@·ar.rtopsi;;l Sl;H;:la! y verbat e!, tms zonas de 8;olh(,la.MSI-I.Sav9 ihs ChlldrsiVSNI_ BoliVia ~ocm

4:)" S.e !'l,~taJb~800como parl.;s dBI derecho a ta IdF.mUdad~BI rsconoGimll3nlQ de palernHad. Ell deracho <Jllsp!:!llida y 9~ a.Cce.50Q .511 certi~iica.do, de [l;acimlentd,

.l4,~Adiap!BdD del MOQetQ Cl'E'lSaIUd Frilmili~r COl'llunH.'lri.~ InI~or-.oultural, Minist>erkl de SaiuiC! 'tClapor~ ~e'5, BoMa ;20rJ6

,45.- Kam;'i(J.1, 19190: OlflAS 19M; Gui!i!s para f"Il"ooltoraar la d[I:i,P@niljilidacl' y 101 I:Itll~z8ti~I' de 105 servldti~ob.sM~l!'k:f}\;, VrsJ FPA. OMS, UMH::EEOctll bm U197

MATR~.zOEL PLANI E-STRATEGliCO PAR.t\,MEJDRAR LA,SALUC MATERNA PERINATAL Y !NEONATAL EN BOLlVIA:2009 -2015

- --

lI.ntiI Esln~~ t:mr'iIll tI<Iomo tll'!)flbl~ (Ji1~ I, plCllHlcidn da II ~fIId mar6rrr.J' V ~.rJf, e

-----

m 00 l~ IlMr~. ~ ~ !.\lws

.W> ~lll:l'!i',ldA. n,ll.ocMies, ,~IlU"1liIOO". MlaiI ~ Y W1I

111'.n;ipoloo y b Q~'1II111 dud i!wm roo-~

·---------+------------------I------------~

IGa;nwjJ i.J Inj)(llliifidil 010 r:M\i!I~ s.:!'Ir1,~;..I .. ;S"" lin",

1a~1 ... llIwr.ol,,1 V I·llil~ !i'!lffi':iiHiI:>:plO!:!III!Cd*:!t.1..1JI;! j'ntIiIOmu~~IIlllIP.h'!!!r. '---'---.:_------+--------------t-----------I

.....:Jt(lr", Gel\ir~~~OOIlel~1ri!-

iil'll'li', EIIa::!m\ i"Illi ~ bi ~~~oog~,'''tlIrn ~CEIlTril11r~m":;l'~liIt ~ ~ ~1I1;o lOJ!:'I<:Ri 1!n·:~lIlfio!.

~ij.lI.h""'.!lb~OC. ;:I~b~ ~woo ~ ~U!I art.ol ~ WtI~!.:loi:nh:t.-m.

PQ:~"n~\i" O!:' IO!!\""~ illlual ~I pIl1Hu~mlJ] IU~IJI1·!:lIl,ii1

l"Weioo ilmtfI 00 b ~km ~k~ ., DePffi,~~ 00 Mi4>o1ll;iJ ~ ~i(r.i. ~'1"'t.my~

l'\M~rJ:i!iB d;J1 Plan ~ y~u I~~ PL:IT"1'J fJf:IlII' Ibrrm~Ds !mpJundnliJ~pi; fill< ~r~l~

pr'fMt.:tl,', m [Q,fto(jflW [qJft 1&1Wn d8 ;;,:hm~ !n salu~ mlliEtJ1H}' ~url nll{jM',tj

,ilt,re~ijiRft ~D "'~~ ot:JII:~'IjfI;~ •• s ilUy 0:;001- "OII!!II !;Ii111 UII~11II11l ~ i!d...o1ttiaT. JII£(ECiji. ~ ~ ~r..to. OIlU~ ~11W

So h! 1it<.;~'1:it~! I." 1..mI'I)! lIir ca!~hI~m~ "~'~b!.~~y (Uf'~'ilisl i31~m io:mID.!f, ~ l'B!.YIL~~rnuUtot<:l

klll"'lI'l! nn ~1M anilm r l1I'undtbJlr.lf dBJl8.o1B~~~f1\iIB.

t1'fN'~ Efhl6aica _ JliMJo~iI'~J mllllil\llllWni'OS COli Ql1IIg~ i!lg Jli, II\Jlw.!J~~

-- --

'" i;o'.!,Qjl[l(Ii~~"".b!dtr~ 1,"'1i.Ytk)II_~l~WCI

~j~u ® nid!8 do our;i;iJj (iljJI n«IoIII d!o gamin MF:lm~C'1lOf dUlill'liifftf1lilu.

~k",.,!JioIcru 09p;1!I!woo"t .k1li!1iEI 'IU.iloror.II~ 'b:!Ift.:iII WLcI

Lim rnm~ mu lIOO'.IliIlTml Vi:>1

1TI3r~ toordrnoktiJ ~ 11O~\IIIlf. tldmOf(> ~s l:!YJl.jlilnol. iJlJJlln:-erlia hnp~j!lJll!!IIIa i;b;ullllll!lu ,to! ~hoio..1lill

lill); .. mill~KI ~ h'91,.,m_~.1.a i-=l!J;j~, 00='.:..:' d=II-="kt~=J 1lIl='.::._lil~iI~=,:..:o;l;J_:_:i.l .. _~:..:«o_:_'k!t\_F-------------+----------_I 11!!1ii1,l11 ~Il!ff$ wm ~'lii~ilIlIi~;iI'5In~M:IifJ ~~ p;!ii'iI 01 ou dado ~ kill (rn ~ coo.lm ~ 11m~. racl~n mu:xlofoo ~!iIl. ~ !3J.;;m~oo~rll& I1101lIra~~onlil~ f!llill. ~I.ij,~,*~mi!:fur rutilItll.ll I«> dl:I O'3I~ro r ~iI" i---__;--__:_--+------===---+-----------j

a~ tlDM.iJnn lIJ'i', L~ m~t_toI,rP"":t.!) 110, (;)10:1,13

i\WIJY~ ~ iJsRiiiil:lIh$il'kilnmCl" ~b~ ~fffiliI(i';!lI'li.i!I W'1'IITia1o (pu~railms-r rID:f;;oolJOOi:i:> ~1!Ifiu.iiefll~de~dII ~fla~PIm

foMnarn 'Iu to;'O'f'"" 00 t'l1n"}lfo:!<' 1()I1~, .. Ifr$'N ~ ~W~~_f!l~

!'o;<O'!',~_oj.I'r"'1)',"·";)n Cllili,iJiIl;rn~ qU8 h!I ~ oaoI~t~ (lIlln OI!!nJllcid&I 00 aIlilnl3i'fdu pul~ll) Y Memntlll n(Kl1rJna.~ rl9p~l1nnilL;m,

-- -

UitQU Elfl'aI'iilTieoI. ~ fa BFl!~ a ri lfIadi'o y~r I'Oddn 1I1~;dtlla 1IfI1d"~ dD S.mr.Jc5 del slsfl!ma era 9Jtue

----

b 11lCfl'.sU,j,d I~';n:i ~ IlUmD'r<q,j ~'f!t llijr~ ~tolri~ ~ ~~ s~ ha 'n'J!I;jdo

•• nl . ;19 11ft~~ jllli '!;I!F~ 't ~ nW1!11! 'Ii Irl;r1):lllll ~~I»ffl.~J:i;l~.

ll! rr.QIIiI!dB~ =","3 J:-<!I Iur· mll'rt;i~!.l IDliI pm'" CJl1Il:inlltll 1111 ~n ~. (379 'l.EPMM 2';101)

I.JI irO'I.lldai IIIDI!I'1", IJ'." Bilcto)r;; d!jfjnu ~~ ~II '!O 51)% (EPMM21l1lll

L~ IW".alrlilrlw,Blelfl'; pror Bi)))' lit tm ~15Ii1rud~ IlI1 111 ,P.I ~IiPl"UI'1}lJ I ~

1.1.1 fT.'I-;n:-lhlll 11m;rtJ~I,,1(;hil l!e m~I!>lI~~ ')irlt'I"'~ur.lio1)$ ~u r.~ !~il.\!C>,."t!s«II\13l1'1'

I..!! l11lliIl!I~ ~~~'~r1lrrl ,I,,, ,II, rr Mpir,. a!llllB n9').·~;:.;1 • l11orn· II"Iflf. u hn !nIili~rlg ~n.n &i'.:.

J l~ '~II!I.mn fellli BnI!l~ dEl pa,r;;.. (m~~L= ~u~~1. Eij hn mduI ciir) ",l "'I ~!I(~

Ta~lIa,~~Idi)IJ"~liI~~ p;o<"'~ ~\''''m:

p">3ll""1n r·riIltmr::.~· ,:i'fiu:"'1W"li' ~iS

F'1;In:l:!nli\Q~~~pcr~~ ~ ~"'( 1100j~"~ r Qm!Joo!'b 8a!1II P!" _ lJj"iO!Jjilr!lr:o Eros ~I~~lilllro:trn

~~lIn~L?J£tl(rmi:IIIlI' ... ~~~n~1iHi!:! .~r:I!!,~

F'rnl:ml'looj~l!'i-i_ril~~Il,d_ ~

liJUl1 .. i:Il ((N). ;W}l,~ rlipimmil del mn.

1.Imlr~w"llmdo!l[n~~ SlI'iSltS

Poo:mnie d? pDrtnaCUiUaffirl,lli! ,lfl<n!lr~,. EP=L~ ImBUi

~IJl,I>iOOffTtiH~na_~1IfjIj'!l!l!"_ ~

Pv.w·!ojndu 1'~mmT.:qo~ ~& Iii pmrr!">'llllll~ rII9I "'" ~

Im·l\.'O Ilinnd~lIi !!'" dopollilmankr :lIPiIL

~--------------~

~jjl'lNI)~ ~,,1iIJ~0ilIIE

jJ.~'rlmJj" ~" j;I;!)iR<-!Iii iI'1 r.r.m_'!:!n!'lfll!r; Gb II' III s.:'i!:MS ~I.~I pY dr.p.Wt~_

------------~-----------------

i'r:frr:mj~;, ,iljRmOi CU Sllf~ oor,.Dl'\E ttJum;oOO SrlIJ'" OM?! dn «>~~.l,a i!(>" il:j.ml~l --~--------+----------------1

.PwAnlllj9 ,d9 Re;je£ ~s lI~rl):,b!. ~(, EI~!J"-:.<'i 'Mi,ol< ~im;!'m~~ WlE. fn I"'R<I .. " .... ~,' pix oollfllf'JlMnlrr

FcrC!lnln.- (Ie n!J.,lle!! .001] 1~~l;l" ~Ii;I'.'tl1ii !l: rr"l1l'.!~!· in~;;ooGIipt:yo; lJlIij~mD~ ~ ~p;lrl;ll1li~,ill.

~D!J, j~ mnr1!llllua ~EutJ~ ~'!$pl!>j",I;l ,'Iulr~ n u:;.. n~19. ~ii~ ~ !D:<"\Iiv.t.); nascnal J par ~A[l111t1n!r,t1il)-;

~~~41u IQla~~;~1 rooeeml tc'1llnlamt IlIlspibtr1r1n II:&! lIul, lkol d~I,;'tI.;jjrn;ml;o;

!lIP~~!loJIa __ ,u.'Hl.[foflIl'o)j,"!Ir~"~~ !<r&!l fi01 ($!III)!. Of> ~ ~ iHi1~~EI1'~

51~ de ~ ~' !\llPl' I'Er:> Il..~.

-

I~u d" ~"""IILLll<- h u~~I;h"'"'r.JIIls. ~ I r II ntiel ~,<';iCG~ en ~1~il'1 t.lml~11 "Ii$.rI"Ir~ 1~6 d~", luJ,:!iJ.!. {f[Jiln!rrm:~1I rll1r.nn~ IIIUn[!jlI!1I r.!'~t31 I,iJ~uin;,

1.01 ~1lE ~!ali"'n nRa[la' ceu r ~ul[l"l)n~o q;¢ .... -.;;j.

!f' iU"il'f~'!U ,~ i"a rw~Gi::iJ, \llI 1-----'-----------

Wi m; l'oozil!;lje ~o h«rpcl.OI~t --..~ It~~li ~E, arfE'l1't.l~o>

W l1~pll~Am~rM-

1'o'P!-Il1ll1!'0J6 Ft;~e&de.!!er;I~ 1)00 BIl!~ ~~, .nIl! .n',,~ ~ p"lllJfT1a ~IJ!iD ~~: daf,D'lnmr.i))

r~",~ 10 ('.Q"IrUQ~ dol 'ufilil, ~uG.ltll!~ 11111111'. j~ ~1'm:a.\.·SI~I~r;;;1 Iii, '111Ql111~'

,,,,(100 . .t.iI ,r.'rua, ,lrrll1o"h. Bo<l0.

1- . ------------~--------------__1

~ ~~ nl!~1:li 1JD n[l;1ll%tl- • Trul M rn:J1zidaQ iirt!1 'J:£pml~!I{J Irr":r1rr,,,j'Jl IJI.I' 'Sl~

r.~ en II~ JI)'i',. X·O~IF'''~~~lr::.

• rOUlfrfl'~i' ,:'t. O:;;lill~'l fri""III)jIt~ dll !lI,~j<r:l WOO~a-Er.ID.

Pm'.mia~ ~ H~;~iI<lS~.j~ "I :u 1J\~ .. u~ yllil,lfl sl In,ft'frrirOl J;i;1 k"!:j:ilIfrnn~nl~

!:ls~' ee 1lU[1~fi!'trJ dq ~1~Pl N~ !;Ii 1(.;mLlluct

5lP

~"lil" tt. _ rml1fillll;,lnmi!dB':::l 00i' duper-

'E! ~I pose BI ~t ~ I-'~~ __ ~~,:Jll\ -I I

!l!;; C'...oo'!il'I').iU ~ 1l~II!'t!OO,C!j I'c«>lnlil~ de I1oop~e~ !J!I~ ,B:!l!'lJ1l la I~~ ~Ift

"" ~ol,>!; llt!l ~ :ttll Bpuij.i J.'- ~ UurwiIllIi!Oni~,

~"JiII' ~Q ~~J~' q~-~~i:a~ al m~i1J~Q~oo JO\IoI' iif'tIiJ:!!nn~JI; ~nwJiJtL

l!I pr>Y:l1er!ciadB I:.3p' pffiO, !~!l:! ~ nu<:lQI

'~~1&1 n~~OOJj I'm !Me msr.pr ~8 "mE, S1 rNljl!HIS !!~ ,~~ l~ 3n~B !OCt EllD8I',,'SNIS

,~~ d!1I'~ rDJ1Hjng~;.atJlTl1fiIl;

ro hil"lYidll~ ffi 1IIl3ll~,

Pro!l'fil!lociJ ~D~$ '1iII,~ 1:~rdadtr.o!mll'Q~I1Il!It.'O~~ 'h'~m'~~'~ ~NO$A.I:5lII;t;J,C~nIMlBg i~Ip.!;~,t'rI'(Jjhdifn nn '111(Ifh'lllii-

~~~.

ln ~aIOOCia 00 ~"Il d~,mmU~t!li 00iJ1I1I!l!11 h~ ~1i!1Yi;:b,

IIr,BVII~ ,!Is iii d~~n I IM~ ~I'!li d~ -1DE,. QIl ~~~I~ ~r~\4W~UJ~ ~lI" SNI5 • ~!P '8n ,1l!UP~ omllil\iUiJjjas ~ M pill1i!!i!QfrI:!,

I jIjlhid\k! 111 I "" 31Jl:i

I f1(ira!I!:Ji~ rln r&:le.l q,u~ m1p~I:1n Cm,IE]!CI" .!IB- I.mi!~Jle ~JEa!!;Ia cO:.~~ - Inrllf111!J

811!1~,!Ilj !;!l 'II!!!!I L~~,~L'i]!lllt:lillBnkl - ~ C/il DU~Dft!!il{JniI!!

u~rnItfcolDn:~~,C~ ~1l!!Q!J'tl!!!;Il!llfIjIJI;~~ t'I!I'ili!J)!Iillilillill~I, ~~~~ ~ tiii:!(!!1i~ co~i: Ihfilll1!Jt '*:CAI' OeJlal~~ri;iI,

'~ ~ acr !Cl'l!Xl! I~",", ~ COJ<l~ iI1~ bI !lrllmlll~lIlw~

EI t'JJ ~ cb m, ro1JIifo, ~ ~br~Q oe'E$ W1I m1yml)H aqu~BJjIC,OO OCi\,i~ lJJ);<lI &'~ 'OON~-,~ ro

II!) !IM~ ItO ~.., tl!) ~,'r e,~!lI» ~~llOO ~B ~~ ~BI 509r;i:i:J~ pur d~:IiII1B- -CAl ~it!JI!Ljj_

~m ~ ~,~1fIi. fiBlln

dtrblCr:fiE'.

E,I, Wi ~,-. ,Ptlr.xmi d.!l ~MJra. ~ I'IlFOQh~~ ~g ~~ooril Uu- ~~,pg (¢~!E ,~ y Iml, \lff:cl ~ ~ Cctl~ - ~ 00

1t!$1, r I hOO,~_~'~'I)o~bJ"1!!1 ~1@-G.~.lOO;i ,~, ~E':rn rJII,IEP! ~ CI;J ~JiL

C!:'l~~ y,l\lJ:!'J ffQIlo!1~11il

- -

~iiiIII>Ii ~~~rQ[riC~: Rlff.il~~, ~ ~i~ri!m.t.I fH n~rJ1t~ef~ ~. lmIftiIQI~ r ~Inlwdfin rIrI r~ BDfu~ rmJ'DNlil" JI'lrln~laJ ~ ~[!I]1l'IItlII:

• Rl1.lrnllln ~ J('!j[~1ro 1I1i:;Ioo.'l!~W,rnq EilGu~fl«l,~- - ~IP ~r::I~~, "EI\'Iri!iA2Im'~ .,,1Jt.3NIS·

-~nillja d~ ~~ ~ Blsmi~~ Se 1l1I~ P!lf,

I ~nn, I ~jn.adD pm ~t9 ~~rn ~ U~flm ~,

OO>A.<lm ~ 201:J1SN!S ~

tu !i.<l.liI!l dii Mt!!!J!~i(iIl;Ubllf .. ~ 1.~n!ii,IO~Q'!liO~Qm~~~~~Plt'{lljJT»o ilNlJ&A~~ao;3i1im~

liu~riI. fIlIWl(lO, 'OJl 40 %,' Oinon ~ ~Q~r ~~g@!l!~~ ~ 01p!1'W'~1it!I !it:!

hn!OO ~~ t.!.1J mm ~ 'I~oo-t! n,~ Il-:---~---"'-_:_-----IF~-~~~~~~~~I

ENDs'/!'~. .~LoJ~ ~u-~ninJm',:n ruill!E15 p-rn'~B!I'» I ~DSili.OM - 201~NI~

g~IDiI r dBpartBinJHjI!!! __

ObJ~lIy~GM~~

~ ~I i/'", ~O~5. iflB-tlI. ~ ~ h,!!'bm TiH.!!.Ht411i1 ~il' ID'i "" ti'~~~ ilMIt.rna, ~ ~~ tlI;I!Jj, ~H ~l:!.!o:! nfl!lnrilfl!<~~!IlL

·F\:IJCf!'l-QI~~UI¢:l!li'dal p:;!~!\)~ nn~'d[l'1 ill!' a~DSiA~~~ll;'SNlS; O:! ~]!!lr i!fIOI06!1t]roli'o:a ~ ~~

.~~J~rl~H~Eirl:l~irI,~iI!II8~ ~1~1t.o 11 d~!lllllllm,Bnia,

BWD:>;iI.:KIM ~i'O,1~N1~ S~

~ i&>B ds ~il<lUI Miliai ~T~ dQ, M'Mifu!:l, p.[l,~ l\li;l;;lloll I p:;' '-1I:iv:'~ !NOSJ'l1!llI6 - Wl3.ll!~

~ ~n un ~ IniMn'l:\ S!~

u~o ~ PM;rwUa~~i r~1 ~ .~;fI),r.!Jlr,;:jJ!)'3rlI~"'GIIIIL'I~YjlQf'~ I ~DSAmDB-2;)1~foi1S

!l.'!!t~ "KlItib (!Ill lin wo.; !lim___ _ SIP'

~ Th~ ~ MartildarllnrarItl !;! t8-~:!,~klltl[;j~d !'IlErn1 nBdilnal~';Jif:~ IlOtJDs); ~DDD-;2'Dl;j,\SNI~

-~ IlIIlmld~ M WI 311~ "~''''''

Org<!nizaciQnes e In5tiWoJOfl'8'S.qUiB IIparlairon pllr<llaa'labmaclol1l d,el

Pla.rl EWat>6gico Ijlara M~jorn[ 18 Si1Jtud M,~t!'lm~; rerin~.tal '!I Neo1'l3talliCQ9 -2015

(;Qr.st!Q 'E.l)J~<!io.1l.~ I~ NJ.:k<1 O!J(01~tcOO.~

.i.Ii~r ""~I~~ lDpil.I' GDm.3l~.

r~>ljiI<lot:rui("I~d~ ~ulr,n

I:IumOg~ OiIli1'j!II r;,l~il

CI!~II~I~' "'1\~!Q~CiJ! 8[jfj" "~~~"il~~~~ 1'IJ~~t>3 nl~tlr-"~dn~

M~M It'l%aurrp~3 ChjJ.~~

I!i~MS!t'JJ~ M(>'J!~r.!I

G!iliILdIllIli'i1i Nricmt lin ."hijJiell hlt:f.IIII~, iln 1111:1l1.'L!i

I n'!'rur

=I)<thJl;'(y~~ ~.

J3'Anllll! ~g M'I~fj]! d!!'l BIYo'

• O;I1tm~ d~ 1'U@.ct ·ln~·~u!Jll!l dD no~~~

Coot<l ~~ Puu~ "'i¥ilu~ d~~

ClEs ~ ~I! liMiU~!d\n EUtlr;ad~" ; Sot>\~,

10lTI;<J ioIa!l18f1' 1'>':!<1I<'l

r;.()llir.j) N~tb'~1 <:I!l ~k;! , MII~~(l'.J1<;!1Il1'ol

i;!mM,9 N~!.bI.1 ut; ~~1~i5 I MQ~~61 Gl"jl!ltt~l~1 .

~a ,N~~llfM~~~ ~ Mm.UoICM~~.~lI

Di!!!I!

in I>:U

e..,,,ilnoortl Mi>;I", infnml

CSCf~. ~fdil9i<t(;l;<i Sud""" ;l~·0lm"'K\;ofQ~·lnl&m.:1I\r9l~~

!Ilik1roia .

~iolh[]!~dt D.:J:i'i!'i.

~--------~-- -----------~---------I

l~iiilUlurtill

JUliJ'Qllllt!dI

QI!<I!i'W~"",n 110 i.ltl~'ifIl Gi!~B 0<~~11ij!ia3" ~~f;!ja"

!;tIii.'Eii&raoo~ 0e Puftl~! h.:lli~= q9 B(I'J<IJj.

Jlfli~H~ Me~~

Mn~ LuISi) fI.oBni~J jWQr.ooS~

CSCI~ -C61iIoo~1 swlit;;l] O!' C!im"'~~~ Ilflu'IliJIi,d.~ ~~~Ml

~rt~nn H~I!l9~ r.ll':lll!~

. ~d~mdM~;!lliii ",1ur;,~ Ci;m~l.

L"'~~J~'~ ~II\JIIII[ lin J1:c!;".11 'B.!~ru S"iOl"

Fotj",tt66!l de !lu.l"'«l;Com" 1~!IMS.O~III!II'Ia. "p"itI>~nu lI~' .

~r..J"~OO. ~.DIIf!~IIJv MjJltKl!i"Cil!~!rt;::tt;"

lutii"~,,a. ~ C'!'IJ""!L:<! tlo"lJI;.~·~a ~ Dili".,i:hlll'i ~~ ~

Jij£B!j.Glil\l.i. {iu5illiO

~il~il Vill:iJ F

(l,,"r~JN~d~n;J rl~ Mllflro;'if,~~ !lIIlu""ntN Orl;) nD~.;j9BDj'~B f.[Ii1r1I!:inil,s,'::.!:I"E

1'01 O{jl,i)I

Fbt::UI1Jt!~~·~~ _f.060 q • rJII""'~~ o~ !l«I.~

FOliDrotl.YJ an 16l;p:.1!iJ J::il.,. il'lil~.Ong IIBM>l·ll.3r\51,JjI s,~'

G!!n~1I N&U(>\"r~, M.Ji~f8B CM~IIIB

!n~ po~ ~ Oll~n!l!1&o ~ilj",,. "U;r;1:1llna'.:lis!i··

~~raQojnN_ldO ~.!.i~r;,~ ~mJillIIMl!; ,i·..;'~tc.~ilIIitI'<le~!'~ ·!~~3~~·

rll~.,.,;t;II "I. r~lli"~ ~..".". ftG:ihlll'i ~iJ1.1f'!lIfj ·lhirtrJr.n Si&t"

r~r;o:.liJn~M"l'~.~Cilo1l' ~L!"o-m~rmi, ~ E!aJ![Ii.".!M

Si~h" .

IIiii~t~ 00 •• l1..~ni,il:!I.""'n~

i'«!l1l!Q~~'OO' M~ul1l!,Gnm, 'f",;;in~ i»gnanm- Bli1~l';!. SI3:J·

COllr(tiJuf;u,.(m ~~mll! 1111 M"Jio'ol C"l!ii\~r.,"

ro.c~",~./ 0.1g",""1,,111 l!i;jll\:i, ',ualtd'ill~'

GorirL!d~ rf.JC-lJl\al ~~ Mil~ I::~m;.l>llnn

l~~.",."~ ~"OI!~iw1B5 ~ij.lJG! ~~ "11"~"'nn~"

~ .. ;"IU'.k<nciif, ~!JOE!I~ nil "'";C~~iJjlllj Irtll~n;-~ ()nw'l!l'~

uu 1lQit.;>,3C

"i!iIi!III_!LnQSl:Sil i

FI'~crunu ~D~

;:;'19j4l0 III.hj.,T;"!~~ ~.

r-·e~~illU(m!!'l::l ~(I'II! C.IIN" Jl!l~ni!!!i {]fIg ~~!"" ",*~,"i 8~~."'

F~ilfi'utlit; d. ~"I_ GIo" JIDSlM; (]r9n~iJLo;' .IMIttj nn §~"

P,.h .. ,,;Kmln 1\1~ Qrn" IMI~IS Otg.niil'i!!~ ~ H.l!ll]'I1n!1

~.

r~~'~M~J!fi1~(;.;nl" ~N~ %Iria~~ "~~I!;llh~ ~!

\Fr~~! ,10 ~hl'~I!i<;<q;III[I<J'!I· f'W()I~~ml!"!i3"' ila'OOlinn Slin •

.n.Jlijj . .uon'fi e..Ii&ij'Jlll

'~{lgliIjl!flJOQHn~~'II-~ S5!!. -

T!!!~~ ~.

roil!ll>ldl!o!lil MjjIf>6~ ~~1110"'·~ lIiIiIi"

~'!!$ul~lnl G!~'

,,*~}:I:! ~~ r;am. ~ ~~r 1ii9!-.-:I. ~.!iIl<IOn.m

F_Jdlo'1II ~~_"""~ ~~~~. ,~S;w~

'~!!!IE~ Gu;:f!lI!II~

~~II ~-

~I

I~

MIW~Qj!l_ ltim~n

.

fb$!iil~l_

~~ ~

~J~~ !iQII~

G!_.III!r~_ ~I

~~.'Qu!I~ wJn.

!J')!,'!;.Wi!~~ ~~r..-.

~GQ~UmY~ l!II~k!I'

I:tlaSUIil# iJo!;r-

Mol.~' L[J]'kinV.

I?~~' ~

I~T,lIR!J,I;,

Mom~

~lJl

~~ ~F.

~'i!icli ~