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Proceso de atención de enfermería

Proceso de atención de enfermería

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06/07/2013

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Proceso de atención de enfermería, PAE
 
¿Qué es?
 
MSc. Isabel María Coto Salas
 
MSc. María Eugenia Rodríguez Zúñiga** 
 
D
efinición
 
Es un sistema de planeación en la ejecución de los cuidados de enfermería, compuesto de cuatropasos:
V
aloración:
 
¿
cuál es el problema?,
¿C
ómo se reconoce?, descríbalo,
¿
es un animal, vegetal o mineral?.
 
Planeación (Análisis):
 
¿q
ué vamos a hacer?,
¿
cuál es la mejor estrategia?.
 
Ejecución:
 
ponerse en acción (hacerlo).
 
Evaluación:
 
¿
resultó?,
¿
cómo resultó todo?,
¿
evolucionó como se suponía?.
 
C
uadro
C
omparativo de los formatos de cuadro y cinco etapas
 
del proceso de Atención de Enfermería
 
ormato decuatro pasos
 
 Actividades de Enfermería
 
ormato
 
de cinco pasos
 
1
. Valoración
 
Recolección de datos del usuario
 
1
. Valoración
 
Diagnóstico escrito de enfermería
 
2. Análisis
 
2. Planeación
 
Establecimiento de prioridades
 
Descripción de los objetivos de laatención al usuario
 
3. Ejecución
 
Planeación de las acciones deenfermería
 
3. Planeación
 
Proveer la atención de enfermería
 
4. Ejecución
 
4. Evaluación
 
Evaluar los logros en los objetivos
 
Revaloración del plan de atención
 
5. Evaluación
 
Fuente:
El proceso de atención de Enfermería
 
El proceso de atención de enfermería, da como resultado un plan
q
ue describe las necesidades ylos cuidados para cada usuario.
 
Un plan detallado (en el Kardex) de los
 
cuatro elementos de atención: diagnóstico, objetivos,acciones y evaluación.
 
Etapas
 
1
. Valoración
 
 
El más importante, debido a
q
ue de ello dependen los cuidados de enfermería. Ésta incluyeactividades separadas, dependientes entre sí.
 
Valoración= recolección de datos+
 
organización de datos +
 
diagnóstico de enfermería
R
ecolección de datos:
 
a. observación,
 
b. interrogatorio
 
(desde el ingreso del usuario) y,
 
e. el examen general.
 
Fuentes:
 
usuario
->
fuente primaria
 
expediente clínico
 
familiar y/o acompañante
 
revistas, otros profesionales
 
observación
 
ananmesis
 
Las observaciones de enfermería deben brindar datos objetivos y exactos. La enfermera describelos signos y la conducta observada sin hacer conclusiones o interpretaciones.
 
La labor durante la fase de recolección de datos, es solo observar, recolectar y registrar, ademásde ser objetiva.
 
El aspecto informal del interrogatorio es la conversación entre enfermera y usuario (a) durante elcurso de los cuidados.
 
Esta estrecha relación se desarrolla mientras la enfermera brinda atención física, y con frecuenciapermite al usuario expresar sus sentimientos y problemas.
 
La enfermera capacitada para dar cuidados físicos, lo es también para, en forma simultánea, poner atención a lo
q
ue el usuario refiere.
 
rganización de datos:
 
(S 
egún las necesidades de prioridad)
 
M
aslow, Abraham (psicólogo) describe las necesidades personales como:
 
1-
Necesidades fisiológicas:deben satisfacerse para sobrevivir.
 
2
-
Necesidades de protección y seguridad: las cosas
q
ue hace una persona para sentirse segura ycómoda.
 
3
-
Necesidad de afecto y pertenencia: la necesidad de dar y recibir afecto y amor.
 
4
-
Necesidad de estima: las actividades
q
ue hace una persona para sentirse bien consigo misma,orgullosa de su capacidad y logros.
 
5
-
Necesidades de autorrealización: la necesidad de seguir creciendo y cambiando; trabajando por el logro de objetivos futuros.
 
D
iagnóstico de enfermería:
 
(paso final de la etapa de valoración)
 
 
Es un enunciado del problema real o potencial del usuario,
q
ue re
q
uiere de la intervención deenfermería con el objeto de resolverlo o disminuirlo (debe ser un problema del usuario) (Laatención de enfermería debe enfocarse hacia la orientación y educación para reducir ansiedad).
 
Un diagnóstico de enfermería real se refiere a una situación
q
ue existe en el momento actual, ela
q
uí y ahora.
 
Diagnóstico de enfermería
 
problema del usuario +
 
causa (si se conoce)
 
 AYUDA
 ARA
 
REALIZAR
 
UN 
 
DIAGNÓ
ST 
ICO
 
DE 
 
EN 
ERMERÍA
 
Realizar diagnósticos concisos, específicos.
C
ada diagnóstico se relaciona a un problemaespecífico del usuario, se debe basar en datos obtenidos del mismo.El diagnóstico de enfermeríaes un enunciado del problema del usuario, es real en potencia __algo dentro del campo deintervención de enfermería__.
 
La enfermería es esencialmente la atención de los individuos (sanos o enfermos) por medio dea
q
uellas actividades,
q
ue contribuyen a su salud o la recuperación de la misma o a morir en paz y
q
ue se realizan con ayuda cuando tienen la fuerza de voluntad o conocimientos necesarios. Laenfermería también ayuda a
q
ue los individuos lleven a cabo el tratamiento prescrito y a
q
ue seindependicen de esta ayuda lo antes posible.
 
El diagnóstico de enfermería se centra en la respuesta humana en lugar de la respuesta celular.
 
La salud es el estado de bienestar según lo define el cliente. La salud es un proceso dinámicosiempre cambiante
q
ue se ve influido por los patrones de interacción pasado y presentes. Elindividuo es un experto sobre si mismo y es responsable de solicitar o rehusar los cuidados desalud.
 
El diagnóstico de enfermería proporciona a las enfermeras (os), la oportunidad de identificar lasalteraciones en la salud de los individuos de una forma sistemática y concisa, a la vez
q
ue describela situación particular del individuo como ser singular.
 
Puede proporcionar una solución a enfermería por 
q
ue sirve para:
 
y
 
definir la enfermería en su estado actual
 
y
 
clasificar el ámbito de la enfermería
 
y
 
diferenciar la enfermería de la medicina
 
y
 
identificar los conocimientos de enfermería.
 
EL
 
CONCE 
O
 
DE 
 
DIAGNÓ
ST 
ICO
 
DE 
 
EN 
ERMERÍA
 
La palabra diagnóstico fue introducida en
19
53 por V. Fry para describir un paso necesario en eldesarrollo de un plan de cuidados. Las definicioneslo describen como problemas, respuestas,evaluación o juicio.
 
DE 
INICIONE 
 
DE 
 
DIAGNÓ
ST 
ICO
 
DE 
 
EN 
ERMERÍA
 

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