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CIF e CIF-CJ:
Da nova abordagem da
incapacidade à sua aplicação
no contexto escolar
Elaborado por:
Dalila Freitas
Introdução ………………………………………………………………… 3
Conclusão ………………………………………………………………….. 24
Referências bibliográficas.………………………………………………… 25
Anexos ……………………………………………………………………… 26
2
Introdução
Com este trabalho pretendemos abordar sobre o que é a CIF, como foi criada,
quais os seus objectivos, quais os conceitos a ela subjacentes, o que é a deficiência sob a
perspectiva da CIF, assim como, conhecer a CIF-CJ e os seus contributos para o campo
das NEE no contexto escolar.
3
1.A CIF
Tradicionalmente, a saúde dos povos tem sido medida através das taxas de
mortalidade, assim como, pela ocorrência e prevalecimento de doenças e outros
problemas afins. Neste sentido, foram criadas múltiplas ferramentas que ao longo dos
anos têm servido de diagnóstico aos profissionais da saúde para poder determinar e
identificar as diversas doenças e/ou síndromas.
4
de estudos qualitativos e quantitativos); compreender a saúde e as suas actuações como
um conceito multidimensional, incluindo os diversos aspectos do modelo
biopsicossocial da saúde e da doença.
5
Bem-estar: abrange todo o universo dos domínios da vida
humana e inclui os aspectos físicos, mentais e sociais que fazem parte do
que se conhece como qualidade de vida. Desta forma, o conceito de bem-
estar está composto pelos domínios da saúde e com ela relacionados,
como por exemplo, capacidade da pessoa para falar, para ver, para
recordar, aceso à escola, ao mercado de trabalho, etc.
4. Objectivos da CIF
6
A CIF foi desenhada para ser utilizada em diversas áreas e disciplinas e os seus
objectivos específicos são:
7
Universalidade: em conjunto com o funcionamento
humano, a incapacidade deve ser vista como um aspecto universal da
humanidade e não como a definição característica de grupos
minoritários.
Ambiente: consideram a instituição do modelo social,
onde os factores ambientais devem ser incluídos como componentes do
esquema da classificação uma vez que são determinantes no fundamento
da incapacidade.
Linguagem neutral: a CIF é, principalmente, uma nova
classificação positiva sobre o funcionamento humano e não uma
classificação exclusiva dos problemas de funcionamento.
Igualdade: a classificação não faz diferença entre os
componentes físicos e mentais, classifica, porém, o ser humano como um
todo o que implica a neutralidade da classificação, ou seja, todos os
níveis de incapacidade são definidos operacionalmente sem referenciar
as causas do problema.
Modelo biopsicossocial: é o princípio mais importante e é
nele que se coloca o maior ênfase na análise do contexto pessoal, social e
físico. Neste modelo, consegue-se colocar, de forma coerente e no
mesmo plano, os aspectos inerentes à saúde da pessoa com um modelo
médico e os aspectos sociais dos sujeitos com o modelo social e, por isso,
mais orientado aos aspectos sociais relacionando, assim, tudo com os
factores ambientais.
8
restrição do desempenho/realização. É fundamental que sejam recolhidos os dados de
forma independente e assim, explorar as associações vinculativas entre eles.
- Um sujeito pode ter alguma deficiência sem estar limitado na sua capacidade
(pode ter sofrido queimaduras que o desfigurassem mas não terem qualquer efeito na
capacidade do indivíduo).
9
Condição de Saúde
(alteração ou doença)
Factores Factores
Ambientais Pessoais
8. Estrutura da CIF
10
incapacidade de uma pessoa quanto às suas Funções e Estruturas
Corporais, à sua Actividade e Participação, aos seus Factores Ambientais
e aos seus Factores Pessoais. Existem quatro constructos para a parte 1 e
um para a parte 2.
11
As Deficiências: são as dificuldades nas funções ou estruturas do
corpo.
9. A CIF – os constructos
Funções do corpo:
12
Capítulo 8 - Funções da pele e estruturas relacionadas
Estruturas do corpo:
Actividades e participação:
Capítulo 1 - Aprendizagem e aplicação do conhecimento
Capítulo 2 - Tarefas e exigências gerais
Capítulo 3 – Comunicação
Capítulo 4 – Mobilidade
Capítulo 5 - Auto cuidados
Capítulo 6 - Vida doméstica
Capítulo 7 - Interacções e relacionamentos interpessoais
Capítulo 8 - Áreas principais da vida
Capítulo 9 - Vida comunitária, social e cívica
Factores Ambientais:
13
Capítulo 3 - Apoio e relacionamentos
Capítulo 4 – Atitudes
b280 – Sensação de dor (os dois novos números indicam o código da categoria)
14
Componente: Funções do corpo
xxx.8–Não especificada
b21021.1
É o código que precede o ponto aquele que irá indicar a magnitude ou extensão
da deficiência.
15
xxx.4 – Deficiência completa
xxx.8–Não especificada
1 - ausência total
2 - ausência parcial
3 - parte adicional
4 - dimensões aberrantes
5 - descontinuidade
6 - posição desviada
8 - não especificada
9 - não aplicável
1 direita
2 esquerda
3 ambos os lados
4 parte anterior
16
5 parte posterior
6 proximal
7 distal
8 não especificada
9 não aplicável
xxx.8–Não especificada
17
Nestes factores existem aqueles que funcionam como facilitadores uma vez que
a sua ausência ou presença, alteram o desempenho do indivíduo, o que ele pode ou não
realizar. Os facilitadores são elementos redutores da incapacidade do sujeito.
Também existem factores que, pelo contrário, actuam como barreiras e a sua
presença ou ausência significam aspectos limitadores da actividade do indivíduo.
Facilitadores
Barreiras
18
xxx.8 – Barreira não especificada
O corpo, a pessoa e o ambiente de vida são os três pressupostos à volta dos quais
se centra a observação do especialista. A utilização da CIF-CJ permite trabalhar com e
para a pessoa numa óptica biopsicossocial tendo em conta a dignidade do ser humano.
19
condições de saúde na infância e na adolescência, são diferentes por natureza,
intensidade e impacto respectivamente às mudanças dos adultos.
A CIF-CJ serve como ponto de partida para o reconhecimento dos alunos com
NEE e para a implementação de uma escola verdadeiramente inclusiva que permita à
instituição escolar sair do velho paradigma de categorização (rotulação) das crianças,
20
provendo recursos para intervir de forma personalizada e integrada. Desta forma,
identificam-se quais os alunos que apresentam dificuldades permanentes e que se
reflectem nos seus percursos de aprendizagem e/ou desenvolvimento e encontrar
respostas adequadas aos seus perfis de funcionalidade.
21
- Faculta um marco funcional e permite uma seriação dos dados clínicos
traduzindo a linguagem médica em linguagem CIF-CJ através dos códigos standard
fornecidos por esta classificação.
22
Por tudo isto, a CIF-CJ é uma ferramenta fundamental que promove o trabalho
em equipa enriquecendo as actuações dos profissionais e da família de crianças/jovens
com NEE ao mesmo tempo que, estimula estes alunos incrementando o seu potencial. É
tal como diz uma frase cujo autor desconhecemos: “Desafia-me e chegarei mais
longe”.
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Conclusão
Segundo a nossa óptica, a CIF vem dar mais força à integração e inclusão das
pessoas portadoras de deficiência de todas as idades, não só na sociedade como na
escola. A CIF para contexto escolar, dá um contributo muito relevante ao delinear o
funcionamento do Ensino Especial através do estabelecimento do perfil de
funcionalidade do aluno pelo envolvimento de equipas multi-disciplinares e da família.
24
Referências bibliográficas
Simeonsson,R. (2008). ICF-CY & children’s rights: A common language for special
education. Acedido em: 04/10/2009. URL: http://area.dgidc.min-edu.pt/pdf_especial/
ICF-CYEducation.pdf
25
26
Anexo 1 – Constructos da CIF (OMS,2004)
Funções do Corpo
27
b176 Funções mentais para a sequência de movimentos complexos
28
b279 Funções sensoriais adicionais, outras especificadas e não especificadas
Dor (b280-b289)
29
Funções do aparelho respiratório (b440-b449)
30
b555 Funções das glândulas endócrinas
b729 Funções das articulações e dos ossos, outras especificadas e não especificadas
31
b740 Funções da resistência muscular
b869 Funções dos pêlos e das unhas, outras especificadas e não especificadas
32
b715 Funções da estabilidade das articulações
Estruturas do corpo
s11051 Protuberância
33
s120 Medula espinhal e estruturas relacionadas
s2201 Córnea
s2202 Íris
s2203 Retina
s2204 Cristalino
34
s2205 Corpo vítreo
s2301 Pálpebra
s2302 Sobrancelha
s2502 Ossículos
s2600 Cóclea
35
s298 Olho, ouvido e estruturas relacionadas, outras especificadas
s3200 Dentes
s3201 Gengivas
s3203 Língua
s3300 Nasofaringe
s3301 Orofaringe
36
s3308 Estrutura da faringe, outra especificada
s4100 Coração
s41000 Aurículas
s41001 Ventrículos
s4101 Artérias
s4102 Veias
s4103 Capilares
s4202 Timo
37
s4203 Baço
s4300 Traqueia
s4301 Pulmões
s43011 Alvéolos
s43031 Diafragma
4. Estruturas do aparelho cardiovascular, do sistema imunológico e do aparelho
respiratório CIF
38
s520 Estrutura do esófago
s5800 Hipófise
s6100 Rim
s6101 Ureteres
s6102 Bexiga
39
s6103 Uretra
s6300 Ovários
s63030 Clítoris
s63033 Vagina
s6304 Testículos
40
s6306 Próstata
41
s73000 Ossos do braço
42
s7401 Articulações da região pélvica
43
s75023 Ligamentos e fáscias do tornozelo e do pé
s76004 Cóccix
s7700 Ossos
s7701 Articulações
s7702 Músculos
s7703 Ligamentos extra-articulares, fáscias, aponevroses extramusculares, retináculos,
septos, bolsas serosas, não especificados
44
s7708 Estruturas musculoesqueléticas adicionais relacionadas com o movimento, outras
especificadas
s7709 Estruturas musculoesqueléticas adicionais relacionadas com o movimento, não
especificadas
45
s8309 Estrutura das unhas, não especificada
Actividades e Participação
d110 Observar
d115 Ouvir
d130 Imitar
46
d1550 Adquirir competências básicas
d163 Pensar
d166 Ler
d170 Escrever
d172 Calcular
47
d198 Aprendizagem e aplicação de conhecimento, outras especificadas
48
d2301 Gerir a rotina diária
Capítulo 3 - Comunicação
49
d3151 Comunicar e receber mensagens usando sinais e símbolos gerais
d330 Falar
50
Conversação e utilização de dispositivos e de técnicas de comunicação (d350-d369)
d350 Conversação
d355 Discussão
51
d3608 Utilização de dispositivos e técnicas de comunicação, outros especificados
Capítulo 4 - Mobilidade
d4100 Deitar-se
d4101 Agachar-se
d4102 Ajoelhar-se
d4103 Sentar-se
d4104 Pôr-se em pé
d4105 Curvar-se
52
d4150 Permanecer deitado
d4154 Permanecer de pé
d4300 Levantar
53
d4304 Transportar sobre a cabeça
d4400 Pegar
d4401 Agarrar
d4402 Manipular
d4403 Soltar
d4450 Puxar
54
d4451 Empurrar
d4452 Alcançar
d4454 Atirar
d4455 Apanhar
d450 Andar
d455 Deslocar-se
d4550 Gatinhar
55
d4551 Subir/descer
d4552 Correr
d4553 Saltar
d4554 Nadar
56
d4708 Utilização de transporte, outra especificada
d475 Conduzir
d510 Lavar-se
d5102 Secar-se
57
d5109 Lavar-se, não especificado
d540 Vestir-se
58
d5402 Calçar
d5403 Descalçar
d550 Comer
d560 Beber
59
d6100 Comprar um lugar para morar
d6200 Comprar
60
d6400 Lavar e secar roupa
61
d6508 Cuidar dos objectos domésticos, especificado
62
d7101 Apreço nos relacionamentos
63
d740 Relacionamento formal
64
d7603 Relacionamentos com outros parentes
Educação (d810-d839)
65
d830 Educação de nível superior
66
Vida económica (d860-d879)
d9102 Cerimónias
67
d920 Recreação e lazer
d9200 Jogos
d9201 Desportos
d9203 Artesanato
d9205 Socialização
d9301 Espiritualidade
68
Factores Ambientais
e1100 Alimentos
e1101 Medicamentos
e1158 Produtos e tecnologias para uso pessoal na vida diária, outros especificados
e1159 Produtos e tecnologias para uso pessoal na vida diária, não especificados
69
e125 Produtos e tecnologias para a comunicação
70
e1401 Produtos e tecnologias de apoio para a cultura, actividades recreativas e desportivas
71
e1552 Arquitectura, construção, materiais e tecnologias arquitectónicas relacionados com
a orientação, percursos a seguir, indicação dos acessos e designação dos lugares em
prédios para uso privado
e1608 Produtos e tecnologias relacionados com a utilização e exploração dos solos, outros
especificados
e1609 Produtos e tecnologias relacionados com a utilização e exploração dos solos, não
especificados
e165 Bens
72
e199 Produtos e tecnologias, não especificados
e2100 Orografia
e2101 Hidrografia
e215 População
e2200 Plantas
e2201 Animais
73
e225 Clima
e2250 Temperatura
e2251 Humidade
e2253 Precipitação
e2254 Vento
e240 Luz
74
e2450 Ciclos dia/noite
e250 Som
e255 Vibração
e260 Qualidade do ar
e298 Ambiente natural e mudanças ambientais feitas pelo homem, outro especificado
e299 Ambiente natural e mudanças ambientais feitas pelo homem, não especificado
75
Capítulo 3 - Apoio e relacionamentos
e320 Amigos
e345 Estranhos
Capítulo 4 - Atitudes
76
e420 Atitudes individuais dos amigos
77
e5108 Serviços, sistemas e políticas relacionados com a produção de bens de consumo,
outros especificados
78
e5252 Políticas relacionadas com a habitação
e5309 Serviços, sistemas e políticas relacionados com os serviços de utilidade pública, não
especificados
79
e5401 Sistemas relacionados com os transportes
e5459 Serviços, sistemas e políticas relacionados com a protecção civil, não especificados
80
e5550 Serviços relacionados com associações e organizações
81
e570 Serviços, sistemas e políticas relacionados com a segurança social
e5758 Serviços, sistemas e políticas relacionados com o apoio social em geral, outros
especificados
e5759 Serviços, sistemas e políticas relacionados com o apoio social em geral, não
especificados
82
e5809 Serviços, sistemas e políticas relacionados com a saúde, não especificados
83
e5958 Serviços, sistemas e políticas relacionados com o sistema político, outros
especificados
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Anexo 2 – Checklist CIF-CJ, conforme a DGIDC
Nome: ___________________________________________________________
Funções do Corpo
Nota: Assinale com uma cruz (X), à frente de cada categoria, o valor que considera
mais adequado à situação, de acordo com os seguintes qualificadores:
0 – Nenhuma deficiência; 1 – Deficiência ligeira; 2 – Deficiência moderada;
3 – Deficiência grave; 4 – Deficiência completa; 8 – Não especificada1; 9 – Não
aplicável2
1
Deve ser utilizado sempre que não houver informação suficiente para especificar a
gravidade da deficiência.
2
Este quantificador deve ser utilizado nas situações em que seja inadequado aplicar um
código específico.
Quantificadores
Funções do Corpo
0 1 2 3 4 8 9
Capítulo 1 – Funções Mentais
(Funções Mentais Globais)
b110 Funções da consciência
b114 Funções da orientação no espaço e no tempo
b117 Funções intelectuais
b122 Funções psicossociais globais
b125 Funções intrapessoais
b126 Funções do temperamento e da personalidade
b134 Funções do sono
(Funções Mentais Específicas)
b140 Funções da atenção
b144 Funções da memória
b147 Funções psicomotoras
b152 Funções emocionais
b156 Funções da percepção
b163 Funções cognitivas básicas
b164 Funções cognitivas de nível superior
b167 Funções mentais da linguagem
b172 Funções do cálculo
Capítulo 2 – Funções sensoriais e dor
b210 Funções da visão
b215 Funções dos anexos do olho
b230 Funções auditivas
85
b235 Funções vestibulares
b250 Função gustativa
b255 Função olfactiva
b260 Função proprioceptiva
b265 Função táctil
b280 Sensação de dor
Capítulo 3 – Funções da voz e da fala
b310 Funções da voz
b320 Funções de articulação
b330 Funções da fluência e do ritmo da fala
Capítulo 4 – Funções do aparelho cardiovascular, dos sistemas hematológico e
imunológico e do
aparelho respiratório
b410 Funções cardíacas
b420 Funções da pressão arterial
b429 Funções cardiovasculares, não especificadas
b430 Funções do sistema hematológico
b435 Funções do sistema imunológico
b440 Funções da respiração
Capítulo 5 – Funções do aparelho digestivo e dos sistemas metabólicos e endócrino
b515 Funções digestivas
b525 Funções de defecação
b530 Funções de manutenção do peso
b555 Funções das glândulas endócrinas
b560 Funções de manutenção do crescimento
Capítulo 6 – Funções genito-urinárias e reprodutivas
b620 Funções miccionais
Capítulo 7 – Funções neuromusculoesqueléticas e funções relacionadas com o
movimento
b710 Funções relacionadas com a mobilidade das
articulações
b715 Estabilidade das funções das articulações
b730 Funções relacionadas com a força muscular
b735 Funções relacionadas com o tónus muscular
b740 Funções relacionadas com a resistência muscular
b750 Funções relacionadas com reflexos motores
b755 Funções relacionadas com reacções motoras
involuntárias
b760 Funções relacionadas com o controlo do movim.
voluntário
b765 Funções relacionadas com o controlo do movim.
Involuntário
b770 Funções relacionadas com o padrão de marcha
b780 Funções relacionadas com os músculos e funções
do movim.
Outras Funções do Corpo a considerar
86
Actividade e Participação
Nota: Assinale com uma cruz (X), à frente de cada categoria, o valor que considera
mais adequado à situação, de acordo com os seguintes qualificadores:
0 – Nenhuma dificuldade; 1 – Dificuldade ligeira; 2 – Dificuldade moderada;
3 – Dificuldade grave; 4 – Dificuldade completa; 8 – Não especificada1; 9 – Não
aplicável2
1
Deve ser utilizado sempre que não houver informação suficiente para especificar a
gravidade da dificuldade.
2
Este quantificador deve ser utilizado nas situações em que seja inadequado aplicar um
código específico.
Quantificadores
Actividade e Participação
0 1 2 3 4 8 9
Capítulo 1 – Aprendizagem e aplicação de conhecimentos
d110 Observar
d115 Ouvir
d130 Imitar
d131 Aprender através da interacção com os objectos
d132 Adquirir informação
d133 Adquirir linguagem
d134 Desenvolvimento da linguagem
d137 Adquirir conceitos
d140 Aprender a ler
d145 Aprender a escrever
d150 Aprender a calcular
d155 Adquirir competências
d160 Concentrar a atenção
d161 Dirigir a atenção
d163 Pensar
d166 Ler
d170 Escrever
d172 Calcular
d175 Resolver problemas
d177 Tomar decisões
Capítulo 2 – Tarefas e exigências gerais
d210 Levar a cabo uma tarefa única
d220 Levar a cabo tarefas múltiplas
d230 Levar a cabo a rotina diária
d250 Controlar o seu próprio comportamento
Capítulo 3 – Comunicação
d310 Comunicar e receber mensagens orais
d315 Comunicar e receber mensagens não verbais
d325 Comunicar e receber mensagens escritas
d330 Falar
d331 Produções pré-linguísticas
d332 Cantar
d335 Produzir mensagens não verbais
87
d340 Produzir mensagens na linguagem formal dos
sinais
d345 Escrever mensagens
d350 Conversação
d355 Discussão
d360 Utilização de dispositivos e de técnicas de
comunicação
Capítulo 4 – Mobilidade
d410 Mudar as posições básicas do corpo
d415 Manter a posição do corpo
d420 Autotransferências
d430 Levantar e transportar objectos
d435 Mover objectos com os membros inferiores
d440 Actividades de motricidade fina da mão
d445 Utilização da mão e do braço
d446 Utilização de movimentos finos do pé
d450 Andar
d455 Deslocar-se
Capítulo 5 – Autocuidados
d510 Lavar-se
d520 Cuidar de partes do corpo
d530 Higiene pessoal relacionada com as excreções
d540 Vestir-se
d550 Comer
d560 Beber
d571 Cuidar da sua própria segurança
Capítulo 6 – Vida doméstica
d620 Adquirir bens e serviços
d630 Preparar refeições
d640 Realizar o trabalho doméstico
d650 Cuidar dos objectos domésticos
Capítulo 7 – Interacções e relacionamentos interpessoais
d710 Interacções interpessoais básicas
d720 Interacções interpessoais complexas
d730 Relacionamento com estranhos
d740 Relacionamento formal
d750 Relacionamentos sociais informais
Capítulo 8 – Áreas principais da vida
d815 Educação pré-escolar
d816 Vida pré-escolar e actividades relacionadas
d820 Educação escolar
d825 Formação profissional
d835 Vida escolar e actividades relacionadas
d880 Envolvimento nas brincadeiras
Capítulo 9 – Vida comunitária, social e cívica
d910 Vida comunitária
d920 Recreação e lazer
Outros aspectos da Actividade e Participação a considerar
88
Factores Ambientais
Barreira Quantificadores
Factores Ambientais ou
0 1 2 3 4 8 9
Facilitador
Capítulo 1 – Produtos e Tecnologias
e110 Para consumo pessoal (alimentos,
medicamentos)
e115 Para uso pessoal na vida diária
e120 Para facilitar a mobilidade e o transporte
pessoal
e125 Para a comunicação
e130 Para a educação
e135 Para o trabalho
e140 Para a cultura, a recreação e o desporto
e150 Arquitectura, construção e acabamentos de
prédios de utilização pública
e155 Arquitectura, construção e acabamentos de
prédios para uso privado
Capítulo 2 – Ambiente Natural e Mudanças Ambientais feitas pelo Homem
e225 Clima
e240 Luz
e250 Som
Capítulo 3 – Apoio e Relacionamentos
e310 Família próxima
e320 Amigos
e325 Conhecidos, pares, colegas, vizinhos e
membros
da comunidade
e330 Pessoas em posição de autoridade
e340 Prestadores de cuidados pessoais e
assistentes
pessoais
e360 Outros profissionais
Capítulo 4 – Atitudes
e410 Atitudes individ. dos membros da família
próxima
e420 Atitudes individuais dos amigos
e425 Atitudes individuais de conhecidos, pares,
89
colegas e membros da comunidade
e440 Atitudes individuais de prestadores de
cuidados
pessoais e assistentes pessoais
e450 Atitudes individuais de profissionais de
saúde
e465 Normas, práticas e ideologias sociais
Capítulo 5 – Serviços, Sistemas e Políticas
e515 Relacionados com a arquitectura e a
construção
e540 Relacionados com os transportes
e570 Relacionados com a segurança social
e575 Relacionados com o apoio social geral
e580 Relacionados com a saúde
e590 Relacionados com o trabalho e o emprego
e595 Relacionados com o sistema político
Outros Factores Ambientais a considerar
e430 Pessoas em posição de autoridade
90