MEDIASTINUM

DR. PRABANI S C
ANATOMI
•MERUPAKAN BAGIAN PENTING DARI TUBUH
•BEBERAPA LITER DARAH MENGALIR
PERMENIT
•BEBERAPA LITER UDARA
•MATERI PENCERNAAN, SALIVA
•AKTIVITAS SYARAF OTONOM
•SISTEM LYMPHATIC
KELAINAN 2
•KONGENITAL
•TRAUMA
•INFLAMASI
•TUMOR
 MANIFESTASI KLINIK
• SATENGAH SAMPAI SEPERTIGA PENDERITA
TIDAK MENUNJUKKAN GEJALA
• PADA UMUMNYA TERJADI CHEST PAIN, BATUK,
SESAK NAFAS
•GEJALA PENEKANAN PADA STRUKTUR SEKITAR:
TRACHEA, ESOPHAGUS
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
• FOTO THORAX:
• MASSA PADA MEDIASTINUM
• BARIUM MEAL
• ANGIOGRAFI
• MYELOGRAFI
• RADIOISOTOP SCANNING: SUBSTERNAL GOITER
• CT SCAN
• MRI
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

• ENDOSKOPI
ESOPHAGUSKOPI
BRONKOSKOPI
• MEDIASTINOSKOPI
 NEUROGENIK TUMOR
• ASAL : GANGLION SIMPATIK ATAU N.
INTERKOSTAL
• USIA DEWASA
• GEJALA PENEKANAN SYARAF
HEMIPARESTESIA
HEMIPARESIS
 NEUROGENIK TUMOR
•NEURILEMOMA
• 40 – 60%
• BERASAL DARI SCHWAN CELL N. INTERKOSTAL
• PADAT KEKUNINGAN
• BERKAPSUL
• JINAK
 NEUROGENIK TUMOR
NEUROFIBROMA
• 10 % NEUROGENIK TUMOR
• ASAL : NERVE SHEATH DAN NERVE CELL
• 25 – 30% GANAS DENGAN PROGNOSE BURUK
 NEUROGENIK TUMOR
NEUROBLASTOMA
• ASAL: SSTEN SARAF SIMPATIK
• BERDEFERENSIASI BURUK
• 10% SEBAGAI LESI PRIMER
• > 75% PADA USIA DIBAWAH 4 TAHUN
• HORMONALLY ACTIVE
HYPERTENSI, VOMITUS DIARE
• INVASI MEDULLA SPINALIS, METASTESE
 THYMOMA
• MEDIASTINUM ANTERIOR
• 50 – 60% JINAK
• DEWASA
• TANPA GEJALA NYATA
• PEMERIKSAAN CT SCAN SANGAT PERLU
• EXCISISI PADA STADIUM DINI
 LYMHOMA
• HODGKIN DAN NON HODGKIN
• KEGANASAN TERSERING DI MEDIASTINUM
• TERBANYAK DI MEDIASTINUM ANTERIOR
• TERAPI : RADIASI
KEMOTERAPI
 MEDIASTINITIS
• MERUPAKAN INFEKSI SERIUS
• SANGAT CEPAT MENYEBAR
• YANG TERSERING KARENA PERFORASI
ESOPHAGUS
• X-FOTO : UDARA DALAM MEDIASTINUM
• TERAPI : DEBRIDEMENT DAN IRIGASI
 MEDIASTINITIS
KRONIKA
• SWRING TERJADI PADA TB
• X-FOTO : MEDIASTINAL WIDENING
SERING TAMPAK NORMAL