PERKEMBANGAN WANITA

BAYI:-JARINGAN REPRODUKSI SDH

LENGKAP
-JUMLAH FOLIKEL PRIMORDIAL 0,75-1 JT
-DPT FLUKSUS/ PAYUDARA MEMBESAR
-ESTEROGEN SANGAT BERPENGARUH
TERHADAP PERKEMBANGAN

MASA KANAK-KANAK:
PENGARUH HORMON UNTUK
PERKEMBANGAN ALAT REPRODUKSI KECIL,
PENGARUH UTK PERKEMBANGAN BADAN
BESAR
MASA PUBERTAS
-PERALIHAN MASA ANAK KE DEWASA
-AWAL BERFUNGSINYA OVARIUM
-TUMBUHNYA TANDA KELAMIN SEKUNDER
-PERTUMBUHAN BADAN CEPAT
-ADANYA MENARCHE
-FSH,LH LTH MULAI MEMPENGARUHI OVARI
-FOLIKEL BERKEMBANG →ESTR↑ MK FSH
AKAN ↓
-BBRP FOLIKEL MATANG, AKIBAT LH MAKA
TERJADI OVULASI
-LH KELUAR AKIBAT ADANYA PROGESTERON
KLIMAKTERIUM DAN MENOPAUSE
KLIMAKTERIUM:PERALIHAN REPRO& SENIUM
MENPOPAUSE:HAID TERAKHIR
PRAMENOPAUSE ?
PASCAMENOPAUSE?
SENIUM → SUDAH STABIL
ESTR | M|

| E|

PRA. HAID NORM | N| PASCA. HAID (-)

GONADOTR |O| OSTEOP.

___________________-3__-2__-
1__49,3__+1__+2___+3___+4___+5
KLIMAKTERIUM
-FISIOLOGIS DENGAN BERTAMBAHNYA USIA
-SULIT MENENTUKAN MULAI DAN BERAKHIR
-OVARIUM TAK RESPON THD GONADOTR
-OVARIUM ATRESIA
-KELUHAN 1.VASOMOTORIK
2.KONSTITUSIONAL
3.PSIKISTIATENIK DAN NEUROTIK
4.LAIN-LAIN- LIBIDO ↓,DISPARENIA

SENIUM
HORMON SUDAH SEIMBANG
ESTEROGEN SANGAT MENURUN → OSTEOP
GANGGUAN HAID DAN SIKLUSNYA
RUANG LINGKUP: BERUPA KELAINAN
I. DLM JML DAN ATAU LAMA PERDARAHAN
A.HIPERMENOREA / MENORAGIA
B.HIPOMENOREA
II.SIKLUS : POLIMENOREA, OLIGOMENOREA
DAN AMENOREA
III.DILUAR SIKLUS HAID: METRORAGIA
IV.LAIN-LAIN: PREMENSTRUAL TENSION(PMS)
MASTODINIA, MITTELSHMERZ, DISMENOREA
AMENOREA
PRIMER : SAMPAI 18 TH TAK HAID- PATOL.
SEKUNDER: PERNAH HAID – INFEKSI,GIZI DLL
KRIPTOMENOREA: HAID( + ),TTP TAK KELUAR
FISIOLOGIK : HAMIL, LAKTASI,MENOPAUSE
BBRP KASUS YG PATOL:
DM, ENDOMETRITIS TB DLL
CARA SEDERHANA UTK DD AMENOREA:
1.BERI PROGESTERON= TIMBUL
WITHDRAWAL BLEEDING- HIPO + HIPOP +
OVAR MASIH BERFUNGSI
2DRH (-)- UTERUS TAK BEREAKSI/ ESTER. (-)
BERI ESTER 21 HARI + PROG 5HR
3.DRH +, PERIKSA FSH ?
PERDARAHAN BUKAN HAID
DPT MENORAGIA ATAU METRORAGIA
ORGANIK: SERVIKS, UTERUS,TUBA,OVARIUM

FUNGSIONAL: =DUB
LEBIH SERING PADA AWAL DAN AKHIR HAID
TERJADI FOLIKEL YANG PERSISTEN→ESTR↑
PA: HIPERPLAS. SEKRETORIK/ NON SEKRET,
ATROFIK

OVULATOAR:
1.KORPUS LUTEUM PERSISTEN→IRRG SHED.
2.INSUF.KORPUS LUTEUM
PA:HIPERPLASIA ENDOMET. SEKRE.
ANOVULATOAR
DUB KARENA FOLIKEL PERSISTEN
PA: HIPERPLASIA ENDOMETRII NON SEKR.
NOVAK :1.SENTRAL-PSIKIS-CEMAS
2.PERIFER-CIRROSIS HEPATIS DLL
3.KONSTITUSI: DM, ANEMIA
SHINAGAWA DAN MAKI:
1.HEMODYSFUNGSIONAL:LEUKEMIA
2.VASCULOFUNCTIONAL:HIPERTENSI
3.TEXTODYSF.:HIPERPL ENDOMETRII
DIAGNOSIS
1.SINGKIRKAN SEBAB ORGANIK
2.KURETASE- DIAGNOSTIK DAN TERAPI

PENGOBATAN
1.ANTIPLASMINOGEN-AS.TRANEKSAMAT,
EPSILON AMINO CAPROIC ACID
2.ANTIPROSTAGLANDIN
3.HORMONAL
4.HISTEREKTOMI
DISMENOREA
NYERI SEWAKTU HAID
DAPAT + MUAL, VERTIGO DLL

PRIMER:TAK ADA KELAINAN GINEKOLOGIK

SEKUNDER : ADA KELAINAN GINEKOLOGIK

PRIMER:
TIMBUL BBRP BLN/TH SETELAH MENARCHE
DPT SEBENTAR MAUPUN BEBERAPA HARI
DAPAT RINGAN SAMPAI BERAT SHG TAK BISA
BEKERJA
PREDISPOSISI:
1.KEJIWAAN-EMOSI LABIL
2.KONSTITUSI:GIZI BURUK,PENY.KHRONIS
3.OBSTRUKSI CANALIS SERVIKALIS:
HIPERRETROFLEKSI UT.
4.ENDOKRIN:ESTEROGEN TINGGI,
PROSTAGLANDIN TINGGI
5.ALERGI : HAID MERUPAKAN TOKSIN

DISMENOREA MEMBRANASEA ?

PENANGANAN:
1.PENJELASAN 2.ANALGETIK 3.OBAT
PENEKAN OVUL 4. CARI SEBAB?
PREMENSTRUAL TENSION SINDROM (PMS)
KELUHAN MENJELANG HAID-GELISAH, SAKIT
KEPALA, DEPRESI RINGAN SAMPAI BERAT
SEBAB:
ADANYA FLUKTUASI ESTR DAN PROGES
PADA FASE LUTEAL
MENJELANG HAID BIASANYA ADA RETENSI
CAIRAN

PENANGANAN:
1.ANTIDIURETIK,MAKANAN RENDAH GARAM
2.PEMAKAIAN PIL KB 24/4

VICARIOUS MENSTRUATION? MASTALGIA?

KONTRASEPSI
UNTUK MENCEGAH KEHAMILAN

IDEAL:
1.DAPAT DIPERCAYA
2.EFEK SAMPING (-)
3.DAYA KERJA DAPAT DIATUR
4.KOITUS (-) TERGANGGU
5.MOTIVASISEPERLUNYA SAJA
6.MUDAH PEMAKAIANNYA
7.MURAH
8.DAPAT DITERIMA PASUTRI
AKSEPTABILITAS
1.DAPAT DIPERCAYA
2.EFEK SAMPING (-)
3.KOITUS TAK TERGANGGU
4.MUDAH PEMAKAIANNYA
5.MURAH HARGANYA

EFEKTIVITAS:
1.DAYA GUNA TEORITIS
2.DAYA GUNA PEMAKAIAN
MACAM CARA KONTRASEPSI:
A.TANPA ALAT/OBAT
1.SANGGAMA TERPUTUS
2.PEMBILASAN SETELAH SANGGAMA
3.MENYUSUI YANG LAMA
4.PANTANG BERKALA: MEMAKAI CARA
OGINO-KNAUSS
SIKLUS TERPANJANG -11
SIKLUS TERPENDEK – 18

B.KONTRASEPSI MEKANIS
KONDOM, PESARIUM VAGINA,DIAFRAGMA
VAGINA, CERVICAL CAP
KONTRASEPSI DENGAN OBAT
1.SPERMATISIDE: JELLY, TABLET DLL
2.HORMONAL

KONTRASEPSI HORMONAL:
DASARNYA ADALAH BAHWA ESTEROGEN
PROGESTERON YANG ASALNYA DARI LUAR
AKAN MENEKAN HIPOPISE & HIPOT.
SEHINGGA FSH DAN LH TAK KELUAR
SEHINGGA OVULASI DIHAMBAT
KOMPOSISI OBAT
TERDIRI ESTEROGEN – ETHINYL ESTRADIOL
DENGAN PROGESTERON – DERIVAT 19
NORTESTOTERON, 17 ά OH-PROGESTERON
DAN 17ά SPIRONOLACTONE.

MEKANISME KERJA:
ESTER. SENTRAL- FSH ↓- OVULASI (-)
-PERIFER- ENDOMETRIUM DALAM FASE
PROLIFERASI NON SEKR.→IMPLANTASI
TERHAMBAT.
ESTER. BEKERJA SINERGIS DENGAN PROG.
PROGESTERON
SENTRAL : MENGHAMBAT LH NAIK→
OVULASI(-)

PERIFER:
1.LENDIR SERVIKS MENGENTAL
2.KAPASITASI SPERMA DIHAMBAT
3.ENDOMETRIUM TAK RESEPTIF –NIDASI
4.SEKRESI TUBA ↑, PERISTALTIK TUBA
DIGANGGU
FORMULASI PIL

1. MONOFASIK

2. SEQUENSTIAL

3. BIFASIK

4. TRIFASIK

5.PROGESTOGEN ONLY PILL

EFEK SAMPING PIL KAB
EFEK ESTEROGENIK, PROGESTOGENIK,
ANDROGENIK

ESTEROGEN:
MUAL,BENGKAK,CEPHALGIA,MASTODINIA,SP
OTTING, BREAKTHROUGH BLEEDING
SEKARANG ADA YG DOSIS RENDAH 2μG

PROGESTERON:
PERDARAHAN TAK TERATUR SAMPAI
AMENOREA,PAYUDARA
MENGECIL,ALOPESIA,FLUOR,AKNE
KONTRAINDIKASI
TUMOR,PENY.LIVER,DM KEHAMILAN,
HIPERTENSI DLL

KELEBIHAN PIL: 1.DAYA GUNA MAKSIMUM 2.

SIKLUS HAID TERATUR 3.DISMENOREA (-)
4.KOITUS TAK PERLU DIATUR

KEKURANGAN:1.TIAP HARI MINUM 2.

MOTIVASI HARUS KUAT 3.EFEK SAMPING
4.HARGA ?
EFEK LAIN OBAT KB:
1.METABOLISME LEMAK
2.METABOLISME KARBOHIDRAT
3.SISTIM KARDIOVASKULER
4.SISTIM PEMBEKUAN DARAH

KONTRASEPSI SUNTIKAN:
1.MENGAHALANGI OVULASI
2.MENGENTALKKAN LENDIR SERVIKS
3.IMPLANTASI TERGANGGU
4.MELAMBATKAN TRANSPORTASI OVUM