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Escuela de Enfermería
Víctor Ortiz
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ÍNDICE
I. Introducción……………………………………………………….………………
V. Necesidades justificadas……….……………………………………….…..
VII. Conclusión…………………………………………….…..…….…………....
VIII. Bibliografía…………………………………………………………………………
IX. Anexos……………………………………………………………………………..
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INTRODUCCIÓN
Los cuidados domiciliarios del adulto mayor postrado y personas con discapacidad
severa, constituyen una política de salud, es por esto que el ministerio de salud ha
puesto énfasis en el desarrollo de estrategias preventivas para el mantenimiento
de la funcionalidad, enfatizando también la impotencia de la rehabilitación integral
comunitaria, en este ámbito existe un vacío importante que ha sido detectado por
los equipos de salud y por la autoridad. Es por esto que el ministerio de salud creo
una serie de medidas para mejorar la calidad del cuidado de la persona postrada y
aliviar a la familia de la cuidadora, disminuyendo la carga del cuidador, impidiendo
la institucionalización.
En el siguiente caso presentaremos a un paciente postrado severo y la
intervención integral realizada.
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PACIENTE POSTRADO
• Dislipidemia: 2001
• Hipotiroidismo: 1990
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• Accidente vascular encefálico isquémico: 2001, actualmente con secuelas,
presentando hemiplejia derecha
• Anemia: 2009
Medicamentos:
1) 2001 AVE
Alergias
Ninguna
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Antecedente Salud Mental:
Resultado de exámenes:
1/10/10
Bioquimicos:
Creatinina:5.9 mg/ dl
C-LDL: 20 mg/dl
Hemograma:
Hematocrito: 31,1 %
Leucocitos: 4,9 x 10 e 3 / uL
Examen de orina
Microalbuminuria: 17 mg/dl
Proteinuria 16 mg/dl
Creatinuria: 65
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APE: 0,18
Ingreso a programas:
Instrumentos aplicados:
Factores protectores
Factores de riesgo
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- Poli consulta de uno o más miembros de la familia
- Polifarmacia
- Patologías crónicas
- Delincuencia y drogadicción en el sector.
- Hacinamiento
TEORIA APLICADA
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NESECIDADES
10
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
NOC
NIC
Evaluación
11
Dg. Riesgo de infección urinaria r/c mantención del urinal (Pato) en genitales
segundario al deterioro del autocuidado
NOC
NIC
Evaluación
12
Dg. Cansancio en el desempeño del rol de cuidador r/c sobrecarga del
cuidador por mas de un familiar que cuidar m/p Zarit Zartit con sobrecarga intensa
NOC
NIC
Consejera familiar
Aplicar Cie 10
Gestionar estipendio.
Evaluación
En evaluación.
13
Dg. Limpieza ineficaz de la vía aérea r/c Inmovilidad en cama segundario a
secuela de AVE e IAM reciente m/p estertores en ambos campos pulmonares
NOC
NIC
Valoración cefalocaudal
Evaluación
En evaluación.
14
Dg. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea r/c fuerzas de cizallamiento en
prominencias Oseas secundario a postración severa
NOC
NIC
Valoración Céfalocaudal
Evaluación
En evaluación.
15
Dg. Deterioro nutricional por déficit r/c disminución del apetito secundario a
polifarmacia m/p IMC 13.8 kgm2
NOC
NIC
Evaluación
En evaluación.
16
Dg: Riesgo de caídas r/c disminución del tono muscular y hemiplejia
NOC
NIC
Evaluación
No se ha evaluado
17
CONCLUSION
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BIBLIOGRAFIA
4.- Modelos enfermeros, 6º edición, Marrinier, Dorothea Orem, teoría del déficit de
autocuidado, paginas 276-285
8.- revista scielo Gac Sanit v.22 n.6 Barcelona nov.-dic. 2008 El cuestionario de
sobrecarga del cuidador de Zarit. Cómo administrarlo e interpretarlo, Lourdes
Álvarez, Ana María González, Pedro Muñoz
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ANEXOS
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21
22
Escala de sobrecarga del cuidador de Zarit (Caregiver Burden Interview)
¿Siente que debido al tiempo que dedica a su familiar ya no dispone de tiempo suficiente
2 0
para usted?
¿Se siente tenso cuando tiene que cuidar a su familiar y atender además otras
3 4
responsabilidades?
¿Cree que la situación actual afecta de manera negativa a su relación con amigos y otros
6 0
miembros de su familia?
12 ¿Cree que su vida social se ha visto afectada por tener que cuidar de su familiar? 0
¿Cree que su familiar espera que usted le cuide, como si fuera la única persona con la que
14 4
puede contar?
¿Cree que no dispone de dinero suficiente para cuidar a su familiar además de sus otros
15 4
gastos?
16 ¿Siente que será incapaz de cuidar a su familiar por mucho más tiempo? 4
17 ¿Siente que ha perdido el control sobre su vida desde que la enfermedad de su familiar se 4
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manifestó?
22 En general: ¿Se siente muy sobrecargado por tener que cuidar de su familiar? 0
Total 54 puntos
Frecuencia Puntuación
Nunca 0
Casi nunca 1
A veces 2
Bastantes veces 3
Casi siempre 4
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10-08-03 GENOGRAMA 13-03-10
AV1
Juan
83 AV2
83
María
HTA
Jaim Fernand HTA
e o 2008
55 52
42 Guillerm
AV3 39
o
Jorge
AV6 AV4
37 Ana 51 Luis
2 2
49
49
P.C. AV5
40 Irma 41
30 26 20 15
27 22
2
28 26
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