FACULTAD DE ENFERMERIA

ESCUELA DE ENFERMERIA

Docentes: E.U Marcela Sanhueza

E.U Olga Ascencio

Alumnos: Karla Martínez Soto

Víctor Ortiz
 Paciente Postrado
• “Es aquella que requiere de apoyo, guía y supervisión
total en actividades de la vida diaria (según índice de
Katz):

• Bañarse
• Vestirse
• Usar el inodoro
• Trasladarse
• Continencia de esfínteres
• Alimentarse
 Estadísticas
En Chile, alrededor del 30% de los Adultos Mayores,
se encuentra y vive en condiciones de “fragilidad”,
estimándose que sólo el 3-7% de los AM están
postrados o son totalmente dependientes de otros en
el cuidado de su diario vivir.

Un 20% de los Adultos Mayores de países

en vías de desarrollo tienen importantes
dificultades en su desplazamiento y la
mitad de ellos se encuentran en estado de
postración.

www.minsal.cl
En la estadística de Agosto del presente año el CESFAM
Leonera presentó un 0,18% de pacientes postrados en
relación a la población general .

Estadística Agosto, 2010CESFAM Leonera

 Caso Clínico
 Nombre del Paciente: Luis Gonzáles Valenzuela
 Fecha de nacimiento : 28/12/1960
 RUT: 9.062.467-9
 Nº Ficha : 1500
 Estado civil : soltero
 Fono : 041-2-350109
 Actividad anterior: Trabajador forestal
 Escolaridad : Básica incompleta
 Antecedentes mórbidos
Hipertensíon y Dislipidemia de larga data (>15 años)
Accidente vascular sufrido hace 9 años
Antecedentes de Alcoholismo crónico
Hipotiroidismo
Ha padecido 3 IAM
- Ultima hospitalizacion (10 dias)
- Anemia leve secundaria
- Diarrea aguda
Teoría Aplicada
Teoría del autocuidado
 Modelo de Orem
Teoría general
de Sistemas

Teoría del
autocuidado
Teoría de déficit
del autocuidado - Antecedentes de
Hta sin controlar Teoría de
Por -OH + Tabaco sistemas
- Estilo de vida
Desconocimiento poco saludable
Olvido -
Poca importancia

I
n
t
e Sistema apoyo/ Sistema totalmente
r educativo compensado
v
e Sistema
n parcialmente
c compensado
i
Resultados o
n
 Etapas Del Ciclo Vital Familiar
Familia extendida
Medianamente Funcional
Familia en edad madura
*Crisis Normativas Propias del Ciclo Vital Familiar
*No Normativas
Enfermedades graves
Postración
Adulterio
Drogadicción
Deserción escolar
 10-08-03
GENOGRAMA
13-03-10
AV1 Juan
83 AV2
83
María
HTA
HTA

Jaime Fernando
2008
55 52
42 Guillermo
AV3
39 Jorge

Ana AV4 Luis

37 51 2 2
49 P.C.

AV5 Irma
40 41
30 26 20 15 AV6 Alejando
27 22
AVE1=Muerte por neumonía
AVE2=Muerte paro respiratorio
2
AVE3=Suicidio 28 26
AVE4=HTA-IAM-AVE-Postración-
AVE5=HTA
AVE6= Prisión
Antecedentes de la vivienda
Saneamiento básico completo
Material Ligero
Viven 8 personas adultas
Presencia de animales
Calefacción a carbón
Pisos en desnivel
Ambiente húmedo
Corrientes de aire
 Círculo Familiar
Realizado por el paciente
Círculo Familiar

Gmo

Ivan

Irma
Emilio

yo
Anita
Juan
Carlos
Ecomapa
 Instrumentos
Personales Familiares
Katz Genograma
CIE 10 Score de Riesgo
Zarit-Zarit Ecomapa
Pie Diabético Apgar Familiar
EMPA
AUDIT
Morinski
Fragestrom
Goldberg
Factores protectores del caso
Factores de riesgo del caso
 Necesidades Alteradas
Actividad y
Nutrición ejercicios

Eliminación Sueño, reposo

y relajación

Protección contra
daño físico
Oxigenación

Actualización e
incremento del
conocimiento
Diagnósticos de Enfermería
 Dg. Déficit de autocuidado Terapéutico r/c falta de conocimiento en la
administración de dosis, horario en la toma de medicamentos m/p manejo
inadecuado de tto. Farmacológico

NOC NIC Evaluación

Paciente y cuidadores Valoración de grado de

autocuidado personal y
Paciente mejoro su
adoptarán medidas de adherencia al
familiar
autocuidado-cuidado ,
evidenciado en
Aplicar test de morinsky tratamiento.
Visita domiciliaria y entrega
adherencia
de afiche con nombre y horario
farmacológica, de medicamentos
hipertensión controlada, Educar sobre Consecuencias
y sin nuevos eventos de de una mala adherencia al
IAM tratamiento.
 Dg. Riesgo de infección urinaria r/c mantención del urinal (Pato) en genitales
segundario al deterioro del autocuidado

NOC NIC Evaluación

Paciente no presentara Valoración de grado de

autocuidado personal y
Paciente no presento
infección urinaria y Infección urinaria.
familiar
cuidadoras estarán
Visita domiciliaria y entrega
capacitadas para
de invitación para
prevención de estas. “capacitación de cuidadores de
pacientes postrados”.
Educar sobre los peligros y
complicaciones de la
Infecciones urinarias
Ex. de orina completa
 Dg. Cansancio en el desempeño del rol de cuidador r/c sobrecarga del cuidador
por mas de un familiar que cuidar m/p Zarit Zartit con sobrecarga intensa

NOC NIC Evaluación

Cuidador mejorara el Valoración Entrevista personalizada

con Cuidador
En evaluación.
desempeño del rol y
disminuirá su sobrecarga. Aplicación de Zarit Zart
Consejera familiar
Aplicación de APGAR familiar
Aplicar Cie 10
Ínterconsulta Interna con Psicólogo
y Asistente Social para visita
domiciliaria integral.
Gestionar estipendio.
 Dg. Limpieza ineficaz de la vía aérea r/c Inmovilidad en cama segundario a
secuela de AVE e IAM reciente m/p estertores en ambos campos pulmonares

NOC NIC Evaluación

Paciente tendrá una Valoración cefalocaudal

En evaluación.
limpieza eficaz de la vía Educar al cuidador para cambio de
aérea y no presentara posición cada 2 a 3 horas.
estertores bilaterales Educar sobre el consumo
abundante de líquidos
Gestionar ínterconsulta medica para
visita domiciliaria integral.
Gestionar ínterconsulta con
Kinesioterapia
 Dg. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea r/c fuerzas de cizallamiento en
prominencias Oseas secundario a postración severa

NOC NIC Evaluación

Paciente no presentara Valoración Céfalocaudal

En evaluación.
ulceras por presión Valorar puntos de apoyo
Educar al cuidador sobre medidas
de prevención de UPP
Educar sobre cuidados de la Piel
Gestionar Colchón antiescaras
 Dg. Deterioro nutricional por déficit r/c disminución del apetito secundario a
polifarmacia m/p IMC 13.8 kgm2

NOC NIC Evaluación

Paciente mejorara su Valorar medidas antropométricas

En evaluación.
estado nutricional Gestionar ínterconsulta con
aumentando su IMC Nutricionista para evaluacion
nutricional
Educación alimentaria por
nutricionista.
Gestionar interna para Ensure.
 Dg: Riesgo de caídas r/c disminución del tono muscular y hemiparesia secundaria
a Accidente vascular

NOC NIC Evaluación

Paciente no presentará No se han evaluado

caídas en su casa •Capacitación a cuidadoras en
relación a movilización del
paciente en cama

•Evaluar la posibilidad de
métodos de aviso en caso de
necesidad (timbre)

•Educar al paciente en cuanto a

los riesgos de tratar de
movilizarse
FOTOGRAFIAS