Aksiologis

Prof. Soewito
 Filosofis : Penerapan Ilmu
• Perkembangan Ilmu & Teknologi :
– Kesejahteraan ------ Kehancuran/Malapetaka

• Ilmu & Teknologi Kedokteran

– Bidang garap
• Manusia seutuhnya, terkait dengan hidup mati
• Harkat, martabat, budaya, agama, status sosial, hak azasi,
perasaan dll
• Pasien serahkan diri sepenuhnya pada dokter,
membolehkan dirinya dilihat, diraba dll termasuk organ yang
paling rahasia sekalipun
 filosofis …

– Perlu rambu-rambu :
• Sumpah dokter
• Kode etik Kedokteran

– Perbedaan antara individu :

• Non fisiologis lebih banyak
 filosofis …

• Etika & Moralitas

– Etika : Normatif
– Moralitas : perilaku (perbuatan, tindakan)
– Azas :
• Keadilan
• Berbuat baik (beneficence)
• Tidak mencederai (non mal eficence)
• Otonomi
• Kerahasiaan
• Kejujuran
• Kesetiaan
• Kearifan
 filosofis …

– Aliran
• Rasional
– Deontologi
– Teleontologi, konsekuensialis

• Non Rasional
– Kepatuhan pada atasan
– Imitasi (tiruan)
– Feeling (perasaan)
– Intuisi (Hati nurani)
– Kebiasaan
 filosofis …

• Hubungan dokter ----- pasien (keluarga)

– Pola :
• Paternalistik
• Konsumeristik

– Inti :
• Kasih sayang
• Kompetensi
• otonomi
 filosofis …

– Hukum :
• Informed consent
• Kerahasiaan
• Profesional

– Transaksi :
• Non Profit
• Mekanistik & Materialistik
• Holistik
 filosofis …

• Hubungan dokter dengan masyarakat

(tanggung jawab sosial Ilmuwan)

– Dokter termasuk ilmuwan & praktisi : kontrak sosial

– Masyarakat sediakan lahan kerja (privilages) : perlu

pelayanan medik (promotif, preventif, kuratif &
rehabilitatif)

– Kini oerientasi kedokteran lebih banyak kearah

kesehatan masyarakat dibanding era Hippocrates
 filosofis …

– Partisipasi peran dokter di masyarakat :

• Pendidikan kesehatan (hidup sehat)
• Perlindingan kesehatan terhadap pengaruh
lingkungan
• Hukum-hukum kesehatan
• Kondisi kesehatan masyarakat
• Saksi ahli di pengadilan
• Alokasi dana untuk program kesehatan
masyarakat
 filosofis …

– Loyalistas ganda : timbulkan masalah etik

antara kepentingan pasien dan kepentingan
lain (pemerintah, Pengusaha, asuransi
kesehatan, militer, polisi, pejabat lapas.
Pengusaha (pimpinan rumah sakit, institusi
kesehatan lain)
 filosofis …

• Kontrak sosial ilmuawan : Tanggung jawab ilmuwan

• Tugas ilmuwan : “menciptakan ilmu (produksi) dan

memanfaatkan produknya untuk masyarakat”

• Implementasi pembangkit tenaga listrik nuklir :

– Pengamanan
– Lokasi (padat penduduk)
– Tindakan pengamanan
– Sosialisasi manfaat manfaat dan bahaya (reaksi masyarakat
tidak proporsional membisu atau acuh – ekstrim, radikal)
 filosofis …

• Bidang kedokteran:
– Menjamurnya terapi alternatif atau
komplementer yang tidak evidence based:
manfaat dan bahayanya yang terjadi,
tanggung jawab ilmuwan kedokteran untuk
memecahkan masalkah tersebut
 filosofis …

• Pokja : “Center for Complementair &

Alternatif Medicine” (CAM)
– Perhimpunan dokter komplementer & Alternatif
Indonesia (PKKAI)
– Dokter pengembangan kesehatan tradisional timur
(PDKTI)
– Konsil Kedokteran Indonesia
– IDI PDGI
– Perhimp. Aku punktur
– Rumah sakit
 filosofis …

• Pengguna terapi komplementer &

alternatif:
– Kanada 70%
– Australia 48%
– USA 42%
– Belgia 38%
 filosofis …

• Jenis
– Herbal, Tusuk jarum, Osteopathy,
Chiropraktis, Momeopati, Naturopaty, Refleksi
masase, Aroma, Meditasi, Taichi, Patah
tulang, Totok darah

• Terapi komplementer & alternatif : tidak

hanya terapi tetapi juga diagnostik