|



|
 
 | 




 
  |


|  


à

àà à à
à àà àà àà 
 m
 m
m

m


O


2

 



 





 
  












  
 ›


V

 


  




 
 















   

 







 


 
 

 




 





 







 

  

 


 



!"#



$%
&"''



!# 
?
Biológico:

Es un i

 con genoma de RNA que

pertenece a la familia u
 del género 
 

 ..

Los viriones son esféricos

poseen una cápsida icosaédrica
mide entre 20 y 40 nm de
diámetro y está cubierta de
lipoproteínas, glicoproteínas y
arginina a modo de
proyecciones. El virión se
inactiva por éter y por
disolventes lipídicos.
Su capacidad de infectar a
células vivas disminuye con
temperaturas superiores a 40°C
2

›

El ser humano es el único

huésped:
O



Ausencia de inmunidad materna
La infección se de durante el
embarazo.
O
›
O


†mosee distribución universal

†Incidencia es mayor durante los meses de
primavera
†Mayor posibilidad en zonas con saneamiento
deficiente
†Zonas de bajos recursos que no les llega la
promoción de la vacuna NI la aplicación de ésta
   

†Educar a la población sobre los modos de

transmisión de la rubéola

†mromoción a la vacuna

†Educar a la población sobre las medidas de higiene

personal y ambiental..
     

„
  
i



i
 
i


†?irus atenuados, proveniente de cepas Wistar RA 27/3, o de la

Cendehill; se presenta sola o combinada. Cada dosis de 0.5 ml
contiene, al menos, de virus atenuados de rubéola. 3 log10 DICC50

†Administración: subcutánea en la región deltoidea del brazo

izquierdo.

†Grupo de edad: a< 5 años, a partir de los 12 meses, escolares,

mujeres en edad fértil no embarazadas y mujeres en postparto
inmediato; adultos en riesgo epidemiológico.

†También se debe aplicar la vacuna a los hombres ya que si no se

hace, se convierten en una fuente potencial de infección, mantienen
la transmisión del virus y no se logra eliminar su circulación.(debido
a que hasta el 50% de los casos pueden pasar desapercibido al no
presentar síntomas.
†Dosis: 0.5 ml de vacuna reconstituida.

†Esquema: dosis única, cuando se administre a niñas < de 5

años, se recomienda aplicar una segunda dosis, entre los 6 y
14 años.

†evitar el embarazo durante los tres meses siguientes a la

vacunación.

†Contraindicaciones: Mujeres embarazadas; personas con

hipertermia mayor a 38ºC; quienes padezcan enfermedades
graves, inmunodeficiencias congénitas o con infección por ?IH,
que estén recibiendo tratamiento con corticosteroides u otros
medicamentos inmunosupresores o citotóxicos.
O   
O 



†mor vía aérea

†Contacto con las secreciones nasofaríngeas

V



†mlacenta
†Los niños con rubéola congénita pueden expulsar virus por
secreciones nasofaríngeas, orina, heces hasta el año de edad.
Durante la viremia materna el agente llega a la placenta, donde
produce focos inflamatorios y destrucción tisular con lesiones
en endotelio vascular; de ahí pasa a ,la circulación y tejidos
fetales.
Las células infectadas modifican su metabolismo, hay detención
de la actividad mitótica y ruptura cromosómica, disminuyendo
el índice de crecimiento (feto).

     14 a 17 días, con límites

de 14 a 21 días.
   
V

 

†Córneas opacas o pupila de apariencia blanca

†Sordera
†Somnolencia excesiva
†Irritabilidad
†Bajo peso
†Convulsiones
†Cabeza de tamaño pequeño
†Ictericia
†Erupción cutánea
†Bajo conteo plaquetario
†Hepatomegalia y esplenomegalia
†Tono muscular anormal
†Enfermedad ósea
†anemia
a   
`jos:

†Cataratas congénitas
†Glaucoma
†Retinitis
†microftalmía

Corazón:

†Conducto arterioso permeable

†Estenosis y/o hiperplasia de la arteria pulmonar
†Coartación aórtica
†Defectos de los tabiques auricular y ventricular
†Miocarditis
Sistema nervioso central:

†Meningoencefalitis
†Microcefalia
†Calcificaciones intracraneales

`tros:

†Diabetes juvenil
†mubertad precoz
†manencefalitis progresiva
†Hepatitis
  

†Crecimiento lento

†Funciones motrices y del habla están afectadas.

†Retraso mental

†Autismo

†Aumento del riesgo de sufrir infecciones graves

†Crecimiento anómalo de los huesos

O 

†La infección congénita puede llegar a

provocar
 
en los primeros meses
del embarazo.
†En algunas complicaciones al llegar a
etapas avanzadas.
 ›

O 

:

 
i
 + significa inmunidad y ausencia de riesgo de
infección congénita; - significa susceptibilidad y debe de ir seguida
de una segunda determinación de 3 o 4 semanas después .

 O se detecta, ya en un número alto de casos, a partir del

tercer día después del exantema.

El diagnóstico de infección por el virus se realiza por Inhibición de la

Hemaglutinación (IH), y el Enzimoinmunoensayo (ELISA)

 :


 

i


 

 puede deberse a paso
transplacentario, en caso de infección congénita,
los títulos suelen ser más altos que los maternos

 O
i
 persiste en lactantes
infectados durante 6 a 12 meses y su positividad
permite establecer el diagnostico de certeza
  

No existe tratamiento antiviral

específico.
  

El uso de gammaglobulina estándar por vía IM

modifica en forma mínima los riesgos de
embriopatía.
    
Rehabilitación: física, psicológica y social
Esta dirigido a recuperar la capacidad funcional del órgano (s)
afectado (s). El programa se define con base en las características de
las lesiones existentes.

†Cataratas congénitas: Lensectomía (extracción completa del

cristalino) e implante de lente intraocular.

†Glaucoma: Cirugía láser.

†Estenosis de la arteria pulmonar y Coartación aórtica: Cirugía.

†integrarlos a los niños a la sociedad

†Fortalecer su autoestima y fomentar su independencia (microcefalia)

     

†cuando un niño(a) entre 0-11 meses de edad se

presenta con enfermedad cardiaca y/o sospecha de
sordera y/o uno o más de los siguientes signos
oftalmológicos: pupila blanca (catarata), visión
disminuida, movimientos pendulares de los ojos
(nistagmus), ojos entrecerrados, bolas de los ojos
pequeñas (microftalmia) o bolas de los ojos grandes
(glaucoma congénito).

†También debe sospechar SRC cuando la madre refiere

historia de rubéola sospechada o confirmada durante el
embarazo.
a    
 
Cuando un profesional detecta dos o más de las complicaciones
de la lista ³a´ o detecta uno de la lista ³a´ y uno de la lista ³b´.
a b
Cataratas múrpura

Glaucoma Congénito Esplenomegalia

Enfermedad cardiaca cong. Microcefalia

mérdida de audición Retardo Mental

Retinopatía pigmentaria Enfermedad Radiolucente

de huesos
Ictericia antes de 24 hrs.
de vida
a  
    

Es un niño(a) clínicamente confirmado de

SRC que tiene una prueba positiva para
inmunoglobulina M (IgM) específica para
rubéola.
Aumento significativo en los títulos de
anticuerpos IgG para rubéola en dos muestras
de suero
pareadas (fase aguda y convaleciente)
Aislamiento del virus de rubéola en nasofaringe,
orina o suero.