Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
3Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Bio Metrics

Bio Metrics

Ratings: (0)|Views: 729 |Likes:
Published by Nick Lasanianos

More info:

Published by: Nick Lasanianos on Nov 12, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

11/28/2012

pdf

text

original

 
Βιομετρικά Στοιχεία Ορθοπαιδικής – Νικόλαος Λασανιάνος1
ΟΡΘΟΠΑΙ∆ΙΚΗ ΠΑΙ∆ΩΝ
1.
 
Παραδεκτές θέσεις πόρωσηςκαταγµάτων µακρών οστών στα παιδιά-
 
Γωνίωση εώς 25˚ κατά τον άξονακίνησης της άρθρωσης (οβελιαίο επ.)-
 
Γωνίωση εώς 15˚για πλάγιες γωνιώσεις(µετωπιαίο επίπεδο)-
 
Εφίπευση < 2cm-
 
Στροφή – ∆ε διορθώνεται αυτόµατα2.
 
Αποδεκτή γωνίωση (πρόσθια ή οπίσθια) σευπερκονδύλια # βραχιονίου-
 
Μέχρι 20˚3.
 
Φυσιολογική φέρουσα γωνία βραχιόνιου-αντιβραχίου στα παιδιά-
 
Αγόρια 5˚-
 
Κορίτσια 6˚4.
 
Γωνία Baumann για την ακτινολογικήεκτίµηση της φέρουσας γωνίας-
 
75˚ (Γωνία σχηµατιζόµενη από γραµµήδιερχόµενη απ’ το κέντρο βραχιονίουκαι ωλένης και γραµµή εφαπτόµενη τουκάτω οστικού χείλους του έξωκονδύλου)5.
 
Γωνιώσεις καταγµάτων άνω άκρουκερκίδας-
 
Ελαφρά < 30˚-
 
Μέτρια > 30˚-
 
Βαρειά >60˚6.
 
Αυχενοµηριαία γωνία -
 
120˚ -130˚7.
 
Όρια διάτασα Σπονδυλικής στήλης καιΝωτιαίου Μυελού-
 
ΣΣ : 7cm-
 
ΝΜ : 7mm8.
 
Ψεύδοεξάρθρηµα Α2 Α3-
 
Φυσιολ. πρόσθια µετατόπιση 2-4mm(20% παιδιών 1-7 χρ.)9.
 
Στροφή Κοτύλης προς τα κάτω & εµπρός-
 
8˚ κατά τη γέννηση-
 
17˚ κατά την ενηλικίωση10.
 
Στροφή πρόσθιας γωνίας αυχένα µηριαίου(anteversion)-
 
40˚-50˚ κατά τη γέννηση-
 
15˚ κατά την ενηλικίωση11.
 
Γωνία Pauwels σε διαυχενικά # Μηριαίου-
 
< 40˚ συντηρητικά-
 
> 40˚ χειρουργικά12.
 
Θέση τοποθέτησης ΟΜΚΠ γύψου γιακατάγµατα αυχένος µηριαίου-
 
30˚ - 40˚ απαγωγή Ισχίου-
 
Ελαφρά κάµψη Ισχίου13.
 
Θέση χαλάρωσης για κατάγµατα µηριαίου-
 
Ισχίο σε κάµψη, απαγωγή, έξω στροφή-
 
Γόνατο σε 60 Ισχίου κάµψη14.
 
Ενδείξεις χειρουργείου σε # επιγονατίδας-
 
παρεκτόπιση > 4mm-
 
εφίπευση στον αρθρικό χόνδρο > 3mm
 
Βιομετρικά Στοιχεία Ορθοπαιδικής – Νικόλαος Λασανιάνος2
ΑΝΩ ΑΚΡΟ
15.
 
Eύρος κίνησης Ακρώµιοκλειδικής-
 
20˚ κατά1) τις πρώτες 30˚ απαγωγής & 2) µετά τις 125˚ ανύψωσης του άκρου16.
 
Φυσιολογικό εύρος Υπακρωµιακού χώρου -
 
1 – 1,5 cm17.
 
Παθολογικά στενό εύρος Υπακρωµιακούχώρου-
 
< 6 mm18.
 
Κριτική περιοχή µειωµένης αιµάτωσηςτένοντα Υπερακανθίου-
 
1 cm κεντρικότερα από την κατάφυσήτου στο ΜΒΟ19.
 
Φυσιολογική απόσταση Ακρώµιοκλειδικής -
 
3 – 8 mm20.
 
Φυσιολογική απόσταση Κόρακοκλειδικής -
 
10 – 13 mm21.
 
Στροφή κλείδας κατά την πλήρη ανύψωσητου άκρου-
 
40˚- 50˚22.
 
Εύρος κίνησης αρθρώσεων ώµου-
 
Γλήνοβραχιόνια: Παθ.απαγωγή: 120˚Εν. Απαγωγή: 90˚-
 
Ακρώµιοκλειδική: 5˚ - 8˚-
 
Στέρνοκλειδική: Ανύψωση 35˚Στροφή 45˚-
 
Θώρακοωµοπλατιαία: Έξω στροφή 60˚23.
 
Πλήρης ανύψωση βραχίονα-
 
Αναλογία Γληνοβραχιόνιας προςΘώρακοωµοπλατιαία κίνηση: 2 / 1-
 
Στροφή ωµοπλάτης προς τα έξω: 60˚-
 
Ανύψωση και στροφή κλείδας κατά 35˚και 45˚ αντίστοιχα24.
 
Ασταθή # άνω πέρατος βραχιονίου µεελάχιστη παρεκτόπιση (Neer)-
 
< 10 mm παρεκτόπιση-
 
< 45˚ γωνίωση25.
 
Απαγωγή Ώµου-
 
120˚ Γληνοβραχιόνιος-
 
60˚ Θώρακοωµοπλατιαία26.
 
Αστάθεια Ωµογλήνης-
 
Παρεκτόπιση # > 10 mm-
 
Eπιφάνεια # > ¼ αρθρικής επιφάνειας27.
 
Σηµείο κενής ωµογλήνης(Ένδειξη οπίσθιου εξαρθρήµατος)-
 
Απόσταση µεταξύ πρόσθιου χείλουςωµογλήνης και βραχιόνιας κεφαλής> 6mm σε ΠΟ α/ες28.
 
Φυσιολογικό εύρος Υπακρωµιακού χώρου-
 
9 - 10 mm-
 
Eύρος < 6mm θεωρείται παθολογικό
 
Βιομετρικά Στοιχεία Ορθοπαιδικής – Νικόλαος Λασανιάνος3
29.
 
Ιδανικές θέσεις αρθρόδεσης ώµου-
 
Απαγωγή: 25˚ – 40˚-
 
Κάµψη: 20˚ – 30˚-
 
Έσω στροφή: 25˚ - 30˚30.
 
Ένδειξη χειρ. θεραπείας για µεµονωµέναπαρεκτοπισµένα κατάγµατα Ωλένης-
 
Γωνίωση > 10˚-
 
Παρεκτόπιση > 50% διαµέτρου Ωλένης31.
 
Ιδανική λειτουργική τοποθέτησηαντιβραχίου µετά στροφική οστεοτοµία-
 
20˚ σε πρηνισµό(αν η διόρθωση της στροφής > 85˚ ηοστεοτοµία να γίνεται σε 2 στάδια)32.
 
Φυσιολογικές παράµετροι θέσης κάτωκέρκιδοωλενικής άρθρωσης-
 
∆ιαφορά ύψους κερκίδας-ωλένης(ουδέτερη ωλένια διάσταση): 9-12mm-
 
Ωλένια λοξή κλίση κερκίδας(εµφανής σε ΠΟ α/α): 15 ˚- 25˚-
 
Παλαµιαία κλίση κερκίδας(εµφανής σε πλάγια α/α): 10˚- 25˚33.
 
Πότε επηρεάζεται η λειτουργικότητα τηςΠήχεοκαρπικής-
 
Ραχιαία γωνίωση > 20˚-
 
Κερκιδική απόκλιση <10˚-
 
Ενδαρθρική µετατόπιση > 2mm34.
 
Χαρακτηριστικά ασταθούς κατάγµατοςκάτω πέρατος Κερκίδας-
 
Ραχιαία γωνίωση > 20˚-
 
Μεγάλη ραχιαία συντριβή-
 
Βράχυνση Κερκίδας > 10mm35.
 
Προδιαθεσικοί παράγοντεςµετατραυµατικής αρθρίτιδας µετά από #κάτω πέρατος κερκίδας-
 
Παρεκτόπιση αρθρ. επιφάνειας > 2mm-
 
Βράχυνση Κερκίδας > 5mm-
 
Ραχιαία γωνίωση > 20˚36.
 
Ενδείξεις ανοιχτής ανάταξης ενδαρθρικών# κατω πέρατος Κερκίδας-
 
Ενδαρθρική παρεκτόπιση > 2mm-
 
Καθίζηση > 4-5 mm37.
 
Χρόνοι επούλωσης # Σκαφοειδούς-
 
4 6 εβδ. # Φύµατος-
 
10 12 εβδ. # Περιφ. Τριτηµορίου# Μεσότητας- 12 20 εβδ. # Κεντρικού πόλου38.
 
Χαρακτηριστικά παρεκτοπισµένων #Σκαφοειδούς-
 
Παρεκτόπιση > 1mm-
 
Σκαφοµηνοειδής γωνία > 60˚-
 
Γωνία Μηνοειδούς – Κεφαλωτού > 15˚39.
 
Σχέση Κερκίδας – Μηνοειδούς –Κεφαλωτού και 3ου ΜΤΚ σε πλάγιες α/ες-
 
Φυσιολογικά γραµµική-
 
Απόκλιση > 15˚ - παθολογική40.
 
Φυσιολογικές γωνίες ΠΧΚ (πλάγια α/α)-
 
Κερκιδοµηνοειδής = 30˚ - 60˚-
 
Κεφαλωτού-Μηνοειδούς = 0˚ - 30˚41.
 
∆ιαγνωστικά ευρήµατα Σκαφοµηνοειδούςδιαχωρισµού (SLD)-
 
Σκαφοµηνοειδές χάσµα > 4mm (Π-Ο)-
 
Σκάφοµηνοειδής γωνία > 80˚ (πλάγια)-
 
Κέρκιδοµηνοειδής γωνία > 20˚(πλάγια)

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->