Sección
Procedimiento Calixta Cecilia Aguilar Alaniz* Lorena del Rocío Manzano Hernández**
Tendido de Cama Ocupada
con Sujeción de Sábana
Estándar en Extremo Superior e
Inferior. Técnica de nudo
Resumen
Los procedimientos de enfermería han evolucionado,
como parte de los métodos de atención, enfocados al
beneficio de los pacientes para facilitar las actividades
profesionales de enfermería, adaptándose conforme a los
recursos, que en ocasiones no pueden seguir realizándo-
se como están registradas. Ejemplo de ello es la técnica
de arreglo de cama ocupada, que actualmente se realiza
con un nudo en la parte superior e inferior de la sábana
estándar todo esto como parte indispensable del cuidado
al paciente, promoviendo la comodidad, prevención en su
piel por laceración o fricción, proporcionando un entorno
limpio y ordenado.
En el Hospital General de Comitán, Chiapas se encon-
tró que el nudo en las camas del servicio de cirugía, lo
utiliza el 82.2% del total de personal adscrito a esa área.
El nudo no lo describen en ningún manual de enfermería
siendo necesaria su implementación por sus múltiples be-
neficios.
Palabras clave: Tendido de cama ocupada, técnica
de nudo, procedimiento de enfermería.
*Lic. Enf. Unidad de Cuidados Especiales Adulto. Hospital
General Comitán Chiapas. E-mail. xilome01@hotmail.com
**Lic. Enf. Unidad de Pediatria Intermedia. Hospital General
Comitán, Chiapas. E-mail. loreman29@hotmail.com
Manuscrito recibido: Mayo 2007, aceptado junio 2007.
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Laying of Occupied Bed with Standard Sheet Holding
in Superior and Inferior End. Technique of knot
Summary: The nursing procedures have evolved, like
No se autoriza fotocopiado
part of the attention methods, focused to the benefit of the
patients to facilitate the professional nursing activities ,
adapting according to the resources, that sometimes cannot
continue being made as they are registered. Example of it
is the technique of adjustment of occupied bed, that at the
moment is made with a knot in the superior and inferior
part of the standard sheet all this like indispensable part of
the patient care promoting the comfort, prevention of skin
friction, providing clean and ordered surroundings.
In the General Hospital of Comitán, Chiapas was found
that the technique knot in the beds of the service of surgery,
was used by the 82.2% of the total of personnel assigned
to that area. The knot it is not described in any nursing
manual being necessary their implementation by their
multiple benefits.
Key words: Laying of occupied bed, technical bed of
knot, nursing procedure
Introducción
La cama de un paciente debe estar tan limpia y cómo-
da como sea posible. Ello requiere de inspecciones fre-
cuente, para comprobar que las sabanas estén limpias,
secas y sin arrugas.
Las medidas higiénicas cubren muchas necesidades
básicas que los paciente no pueden realizar habitualmen-
te por si mismos. La responsabilidad del personal de en-
fermería se centra en la valoración del estado del pacien-
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 te, de sus hábitos de higiene personal y de su imagen
corporal, y ha de promover la independencia y la partici-
pación en la asistencia sanitaria. El profesional de enfer-
mería utiliza una considerable capacidad de discernimiento
y planificación para anticiparse a las necesidades higiéni-
cas del paciente, se adapta a los gustos del paciente al
realizar el cuidado higiénico y se asegura de que el pa-
ciente se sienta cómodo y seguro.
Es el procedimiento para poner o cambiar la ropa de
cama, y en este caso por lo general, el paciente debe per-
manecer en ella continuamente. Es importante que se
aprenda a cambiarla con suavidad y rapidez estando el
paciente acostado.
Actualmente la técnica de tendido de cama ocupada
sufrió una variación en cuanto el procedimiento debido a
que en la sábana estándar se ha incrementado una suje-
ción en la parte superior e inferior (nudo), en lugar del án-
gulo o mitra. Esta técnica se ha modificado de acuerdo a
las necesidades encontradas por el personal de enferme-
ría para proporcionar mayor confort a los pacientes con
indicaciones de reposo absoluto o relativo, justificando este
uso debido a que con la técnica anterior, por el tipo de
forro de los colchones utilizados en las áreas hospitala-
rias que son de vinil, favoreciendo que la sábana estándar
se deslice provocando que el paciente entre en contacto
No se autoriza fotocopiado
con el vinil del colchón o con los pliegues que se originan
en la sábana pudiendo provocarle laceraciones en la piel
por fricción, que conllevan a que el paciente pueda pre-
sentar úlceras por presión porque cuando los tejidos se
comprimen por un periodo prolongado (incluso por horas),
la circulación sanguínea se puede interrumpir o por la fric-
ción de jalar a alguien entre las sábanas puede dañar los
pequeños vasos sanguíneos que proveen los tejidos de
la piel.
Objetivos
• Preservar la energía del paciente y mantener su esta-
do actual de salud.
• Promover la comodidad del paciente.
• Proporcionar un entorno limpio y ordenado al pacien-
te.
• Proporcionar una base de descanso uniforme y sin arru-
gas, minimizando así las fuentes de irritación cutánea.
Material
1 Sábana Estándar.
1 Sábana Clínica.
1 Sábana Superior.
1 Frazada o colcha.
1 Almohada
1 Funda para almohada
Para utilizarla eficientemente, la ropa de cama se debe
colocar en orden inverso. Esto evitará pérdida de tiempo.
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Procedimiento
1. Lavado de manos, para evitar la proliferación de
microorganismos.
2. Tener lista la ropa de cama que se va a cambiar.
3. Informar al paciente, preservar su intimidad.
4. Evitar corrientes de aire.
5. Aflojar la ropa de cama y proceder a retirarla, para co-
locarla en un depósito para ropa sucia.
6. Dejar la sábana superior o colocar una toalla de baño
sobre el paciente, no debe dejarlo descubierto.
7. Retirar la almohada, si es necesario cambiarla de funda.
8. Colocar al paciente en decúbito lateral. Cuidando las
caídas.
9. Enrollar la ropa sucia (sabana estándar, sabana clíni-
ca) desde el borde donde nos encontramos hasta la
espalda del paciente.
10. Colocar la sábana estándar limpia (evitar que toque la
ropa sucia) hasta el centro de la cama.
11. Colocar la sábana clínica y fijarla a la sábana estándar.
12. Dar la vuelta al paciente (decúbito lateral) hasta que se
coloque encima de la ropa limpia, y se hace la otra
mitad de la cama quitando primero la ropa sucia.
13. Estirar la ropa de cama evitando arrugas, introducién-
dolas debajo del colchón y efectuando en la parte su-
perior e inferior una sujeción o nudo para fijar la sába-
na estándar.
14. Ayuda a colocar al paciente de nuevo en decúbito su-
pino.
15. Extender la sábana superior y retirar la sucia y lo que
se haya empleado para cubrir momentaneamente al
paciente.
16. Después colocar el resto de la ropa (colcha), sin ajus-
tar para permitir el libre movimiento y evitar posturas
inadecuadas.
17. Colocar la almohada limpia por debajo de la cabeza
del paciente.
18. Dejar al paciente en una postura cómoda y adecuada.
Que tenga fácil acceso a todo e incluso a objetos per-
sonales.
19. Colocar la ropa sucia en el cesto correspondiente.
20. Lavarse las manos
Para el personal de enfermería que labora en el servi-
cio de cirugía y trauma del Hospital General de Comitán,
Chiapas que cuenta con una capacidad de 19 camas, con-
tabilizando en los diferentes turno un total de 19 enferme-
ras se encontró que la técnica de nudo la utiliza el 84.2%
que corresponde a un total de 16 enfermeras. Refiriendo
que modificaron la técnica establecida para cama ocupa-
da por la técnica de nudo porque mediante la observación
determinaron mayor beneficio para ellas y los pacientes
durante su estancia en este servicio ya que referían que
los pacientes que estaban en camas con fijaciones de
mitra o ángulo tardaban menos en referir algún tipo de
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 Calixta Cecilia Aguilar Alaniz y Col.
Tendido de cama ocupada con sujeción de sábana estandar en extremo
superior e inferior.
Nudo extremo superior
Nudo extremo inferior
malestar por el desalineado de la ropa de la cama, y des-
gastarse más el personal de enfermería en arreglarlo con-
tinuamente. Sin embargo con el empleo de esta técnica
de sujeción en la parte superior e inferior (Técnica de nudo)
permite al paciente mayor comodidad y al personal me-
nos desgaste físico al tener más actividades y cuidados
que realizan con el menor esfuerzo, se disminuye el estrés
por el aumento de tiempo que obtienen al emplear esta
técnica.
Medidas de Control y Seguridad
• Es necesario proteger al paciente de caídas; debe-
mos buscar apoyo para realizar el arreglo de cama.
• Es indispensable que se utilicen guantes cuando la ropa
de cama está manchada con fluidos corporales (he-
ces, orina, vómito, etc.) Esto evitará la contaminación
de las manos de la enfermera y la diseminación de
microorganismos.
• No se debe mantener al paciente lateralizado por mu-
cho tiempo, ya que provoca incomodidad y malestar.
• No debe sacudirse la ropa de cama para evitar la dis-
persión del polvo y microorganismos.
• La realización de las sujeciones en la parte superior e
inferior para evitar el deslizamiento de las sabanas
evitando laceraciones por fricción al paciente y des-
gaste al personal de enfermería.
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Nudo extemo superior
No se autoriza fotocopiado
• Colocar la ropa sucia en el cesto destinado, para evitar
contaminaciones.
• Evitar las corrientes de aire, tratando de mantener el am-
biente a una temperatura adecuada para el paciente.
Sugerencias
Se considera que se debe implementar como un nue-
vo procedimiento de tendido de cama ocupada por los
múltiples beneficios que otorga al paciente y al personal
de enfermería.
Actualmente no se encuentra descrita esta técnica en
los manuales de procedimientos de las Instituciones de
Salud debido a que el personal de enfermería aun no lo
ha documentado en alguna investigación basada en evi-
dencias, no por ello carece de confiabilidad la utilización
de esta técnica porque la mayoría del personal de enfer-
mería de estas Instituciones de Salud las utiliza.
Bibliografía
• Bruner LS, Suddarth DS. Enfermería Médico Quirúrgica. Ed.
McGraw Hill. 2005.
• Ledesma MC. Fundamentos de enfermería, tendido de cama.
2005, Ed. Limusa.
Sus comentarios a éste o cualquier otro artículo publi-
cado en Desarrollo Científico de Enfermería serán bien
recibidos.
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