MINISTERIO DE SALUD

No.::! .$.J .. :.?-.92.:tJ.rJ. tNsA

Vista elExpediente N° 08-066466-009, que contlene el Informe Tecnlco N° 028-2009-ESNI-DGSP/MINSA y la Nota Informativa N° 764-2009-DGSP/MINSA de la Dlreccion Generai de Salud de las Personas y el Informe N° 411-2009- OGAJ/MINSA Y la Nota Informativa N° 522-2009-0GAJ/MINSA;

CONSIDERANDO:

Que, el literal a) del articulo 24° de la Ley N° 27657, Ley del Ministerfo de Salud, sefiala que la Direccion General de SaJud de las Personas es el organa tecnlco-normatlvo en los procesos relacionados a la atenci6n integral de la salud de la persona, categorizaci6n y acreditaci6n de los servicios de salud y la gestion sanitaria;

Que, eJ literal a) del articulo 41 <> del Reglamento de Organizaci6n y Funciones del Ministerio de Salud, aprobado por Decreto Supremo N° 023-2005-SA, dispone que la Direcci6n General de Salud de las Personas es el organo tecnico normative encargado entre otras funciones la de proponer las politicas de satud, prioridades sanitarias y estrategias de atencion de salud de las personas y el modele de atencion integral de salud, can alcance sectorial e institucional;

Que, por Resoluci6n Ministerial NQ 610-2007/MINSA, del 31 de julio de 2007, se aprob6 la Directiva Sanitaria N° 014-MINSAlDGSP-V.01: "Esquema y Galendario Nacional de Vacunaclon", cuyo objetivo es establecer un esquema y calendario ordenado de vacunaci6n a nivel naclonal, para facilitar las intervenciones de inmunizaciones y como finalidad contribuir a mejorar eJ nivel de salud de la poblaci6n mediante el control de enfermedades inmunoprevenibles;

Que, mediante los documentos del visto, la Direcci6n General de Salud de las Personas, remite para su aprobacion el proyecto de Norma Tecnica de Salud que establece el "Esquema Nacional de Vacunacion":

Con el visado del Director General de la Direcci6n General de Salud de las Personas, de la Directora General de la Oflcina General de Asesoria Juridica y del Viceministro de Salud:

{'~~J)

D. te tn C~1.

De conformidad can 10 establecido en el literal I) del articulo 80 de la Ley ND 27657, Ley del Ministerio de Salud;

SE RESUELVE:

Articulo 1°._ Aprobar la NTS N° OBo-MINSAfOGSP-V.01: "Norma Tecnica de Salud que establece el Esquema Naeional de Vacunaci6n", que en documento adjunto forma parte integrante de la presente Resoluci6n.

Articulo 2.- Designar como voceros en la difusion de la presente Norma Tecnica de Salud a los siquientes profe~ionales de salud:

~, ~: • - T

"Dr. 'Eduardo Veme Martin, Presidente del Comlts Consultivo de la .Estrategia Sanitaria Nadonal de Inmunizaciones.

Dr. Hermfnio Hernandez Dfaz, Presidente del Cornlte Revisor de Eventos Severos atribuibles a la Vacunaci6n - ESAVls.

Lie. Maria Ana Mendoza Araujo, Coordinadora Nacional de la Estrategia

Sanitaria Naciona: de lnmunizaciones. .

Lic. Edelinda Agueda Tolentino Soriano, miembro dei Ccmite Consultivo como representante del Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social - Programa Nacional WawaWasi.

Ora. Virginia Garaycochea Cannon, representante del Colegio Medico del Peru.

lie. Rosa Chinchay Matta, representante de! Colegio de Enfermeros dei Peru.

Ora. Cecilia Ayon Deja, Miembro de la Sociedad Cientifica de Sindrome Down.

Articulo 3.- La Direccion General de Salud de las Personas, a traves de la Estrategia Sanitaria Nacional de lnmunizaclones, es responsable de la implementaci6n de la presents Norma Tecnica de Salud.

Articulo 4.- las Direcciones Generales, Oficinas Generales y Organismos Publicos del Ministerio de Salud, asi como los integrantes del Cornite Tecnico Permanente de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones son responsabfes de la ptaniticacion, organizaci6n, ejecucion, evaluacion, seguimiento y monitoreo de las actividades de inmunizaciones, en cuanto les corresponda a sus funciones y competencias en el ambito nacional y regional, para asegurar el cumplimiento del meneionado Esquema Nacional de Vacunaci6n.

Articulo 5.- Las Direcciones de Salud, Direcciones Regionales de Salud y las que hagan sus veees en el nivel regional, a troves de las Direcciones Ejecutivas de las Personas, seran responsables del cumplimiento de la presente Norma Tecnica de Salud y deberan garantizar el financiamiento de los gastos operativos que demanden las actividades de inmunizaciones en el ambito de sus jurisdicciones.

Articulo 6.- Dejar sin efecto la Resoluci6n Ministerial W 610-2007JMINSA, que aprobo la Directiva Sanitaria N° 014-MINSNDGSP-V.01.

MINISTERIO DE SALUD

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Articulo 7.- La Oficina General de Comunicaciones dispondra la publicaci6n de la presente Norma Teenica de Salud en el Portal de internet del Ministerio de Salud, en la direcci6n: http://www.minsa.gob.pe/portada/transparencia/normas.asp.

Registrese, comuniquese y publiquese,

Ministro de Salud

NTS ND 080 -MINSAlDGSP V.01

NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAl DE VACUNACI6N

I. FINAlIDAD

Contribuir a mejorar el nivel de salud de 13 poblaci6n mediante el control de enfermedades in munoprevenibles

II. OBJETIVO

Establecer un esquema y calendarfo ordenado de vacunaci6n a nivel nacronal, para facililar las intervencienes de la Estrategia Sanitaria Naclonal de lnrnunlzaciones (ESNI).

III. AMBITO DE APUCACI6N

La presenle Norma Tecnlca de Salud, se aplicara en todos los establecimientos publicos y privados del sector salud en el ambito nacional (del Minislerio de Salud, Goblernos Regionales, Gobiemos Locales, EsSalud, Sanidad de las Fuerzas Armadas y de la Pollcla Nacional de! Peru, sub sector privado, y otros).

IV. BASE LEGAL

1. Ley N" 26842, ley General de Salud

2. Ley W 27657, ley del Ministerio de Salud

3. Ley N" 28010, Ley General de Vacunas

·4. Decreta Suprerno-N" 003-20{)2-PROMUDEH-;-que aprusba-el-Plan Nadonal de Acci6n per 101 Infancia 2002-2010.

5. Decreto Supremo N° 01 3-2006-SA, a prueban Reg lamento de E sta b I ecim ientos de Salud y Servicios Medicos de Apoyo.

6. Decreta Supremo Nil 055-2007-PCM, aprueban 18 Estrategia Naeional denominada "CRECER" que establece la intervenci6n articulada de entidades del Gobierno Nacional, Regional y Local vinculadas con la lucha contra la desnutrici6n er6nica infanti!.

7. Decreto Supremo N° 027-2007·PCM, define y establece las Pollticas Nacionales de obligatorio cumplimiento para las entidades del Gobierno Naclonal.

8. Resoluci6n Ministerial W 4S3-95-SA/DM, que aprueba las Normas de Control de Enfermedades Prevenibles par Vacunaci6n.

9. Resoluci6n Ministerial W 729-2003-SAlDM, que aprueba el documento La Salud Integral: Compromise de Todos - EI Modelo de Atenci6n Integral de Salud.

10. Resolucion Ministerial N° 771-2004/MINSA. que establece las Estrategias Sanitarias Nacionales del Ministerio de Salud y sus 6rganos responsables.

11. Resaluci6n Ministerial N° 721-2005, que aprueban los Planes Generales de las Estrategias Sanitarias Nacionales.

12. Resoluci6n Ministerial N° 437-2005, que aprueba la Norma Tecnica de Salud W 028- MIN SNDG SP- V. 01, para la Atenci6 n I ntegra I de Sal ud a Poblacione s Excluida s y Dlspersas.

NTS N° cf(1 .MINSAlDGSP V.01

NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAl DE VACUNACION

13. Resotucion Ministerial N° 292~2006/M1NSA, que aprueba la Norma Tecnica de Salud N° 040·MINSNDGSP·V.01, para la Atenci6n Integral de Salud de la Nina y el Nil'io.

14. Resolucion Ministerial N° 626·2006/M1NSA, que aprueba la Norma Tecnica de Salud N° 046-MINSAJDGSP-V.G1. para 18 Alenci6n Integral de Atenci6n Integral de Salud de la Et8P.1 de Vida Adulto Mujel' i Varon.

15. Resolucion Ministerial W 529-2006fMINSA, aprueban la Norma Tecnica para la Atenci6n Integral para las Personas Adultas Mayores.

16. Resoluci6n Ministerial N" 610-2007/MINSA, que aprueba el Calendario y/o Esquema de Vacunaci6n para el al'io 2008.

1 7. R esoluci6n M inisteria I N° 60 0-200B/M I NSA, que a pru eba la Norma Teen lea de Sa lu d N° 58-MINSAlDGSP-V.01, para eJ Manejo de Cadena de Frio en las Inmunizaciones.

18. Resolucion Ministerial N° 579-2008/MINSA, que establece como servicio y actividad publica esencial en los establecimientos de salud a las inmunizaciones

19. Informe Defensorial W 134, "La Salud de las Comunidades Nativas: Un reto para el Eslado.

V. DISPOSICIONES GENERALES 5.1 DEFINICIONES OPERATIVAS

5.1.1 Enfe rmedades inmu noprevenibles

Son enfermedades transmisrotes, que lienen distintas vias de transmisi6n, pero comparten la mlsrna forma de ser prevenidas a traves de las vacunas.

5.1.2 Enfermedades transmisi bles

Son enfermedades producidas por un agenle especlfico 0 sus productos toxicos, se originan por la entrada de un microorganismo (agente etiol6gico) al huesped, se Iransmiten entre los seres vivos en forma directa (par contacto), 0

- "por via indirecta (porvehtculosqutrmccs. fisiccs' a bioI6gicos), a la acci6n de vectores (intermediarios biol6gicos entre el agente y el huesped),

5.1.3 Esquema de Vacunaci6n.

EI esquema de vacunaci6n, es la reprasentaclon secuencial del ordenamiento y ta forma de c6mo se aplican las vacunas oficlalrnente aprobadas para el pais.

5.1.4 Vacunas.

La vacuna, es la suspensi6n de microorganismos vivos (bacterias 0 virus), inactives 0 muertos, fracciones de los rnisrnos 0 parttculas proteicas, que al ser administradas inducen en el receptor una respuesta inmune que previene una deterrninada enfermedad.

5.1.5 Actividad regular de inmunlzaciones.

Son actividades conslderadas en la atencion integral de las personas (nino, adolescente, adulto y adutto mayor), para garantizar la proteccion de enfermedades prevenibles por vacunas.

5.1.6 Activldad complementaria de inmunizaclones.

Son todas aquellas aclividades que se realizan con un objelivo espectflco de vacunaci6n. orientadas a una poblaci6n objetivo para mejorar las coberturas 0 implementar una vacunaci6n especffica, desarrolladas en un tiempo definido, y se programan dependiendo del impacto que se quiere lograr en el control de una delerminada enfermedad. Generalmente son acetones que se han adoptado en base a un consenso nacional, regional 0 rnundial y can la intervenci6n de entidades como la Organizaci6n Mundial de la Salud (OMS),

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NTS N"OfiO -MINSA/DGSP V.Ol

NORMA T~CNICA DE SALUD au E EST ABLECE EL ESqUE MA NACIONAL DE VACUNACICN

Organizaci6n Panarnericana de la Salud (OPS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la lnfancia (UNICEF).

5.1.7 Vaeuna pentavalente.

vacuna combinada conteruendo 5 antlgenos: toxoides de Difteria y Tetanos, bacterias inactivadas de Pertusls, pofisacarido conjugado de Haemophilus Influenzae tipo B y antigeno de superficie de Hepatitis B. EI uso de la vacuna Pentavalente se universaliza en el ario 2007, con la aplicaci6n de 3 do sis en el menor de 1 ana (2do, 410 y 6to mes de vida), en eoncordancia a los lineamientos internacionalmente recomendados por la OMS/OPS y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infaneia (UNICEF).

5.1.8 Vacuna contra Influenza.

Esla vacuna conliene antlgenos y cepas de influenza de la temporada determinados por la OMS. Se recomienda que su composici6n varie anualmente segun la susceptibilidad, y que su aplicaci6n sea hasta finalizar la estaci6n calurosa e inicio de la estaci6n otonal para el hemisferio Sur. Esta vacuna no confiere una inmunidad de por vida como otras vacunas, solo brinda proteccion por un ar'io. debida al carnbio anual de la cornposicion antiqenlca del virus.

Las consideraciones para priarizar su aplicaci6n de manera gratuita en el ambito nacional comprende la selecci6n de 2 grupos can las siguientes caracterl stica s:

a) Personas con un alto riesgo de sufrir compllcaclones relacionadas

con la influenza Incluyendo:

Adullos y nirias/os can 10 siguienle:

./ Condiciones msdicas cronicas de riesgo (enfermedades del corazon,

de los pulmones, 0 los rinones, diabetes)

./ Cancer 0 inmunodeficiencia

Residentes en instalaciofies de cuidado cronico (centros de cuidado par largos periodos de tiempo, residencias de personas en abandono 0 situaclones especiales, albergues. asilos y otros).

Personas de 60 aries a mas

Nir'ias y nir'ios saludables de 7 a 23 meses de edad Mujeres saludables embarazadas y mujeres amamantando

b) Personas capaces de contagiar la Influenza a aquellas con alto

rlesgo, incluyendo:

Trabajadores de la salud

Personas que estan en contaclo can individuos de alto riesgo de tener complicaciones relacionadas con la influenza

Personas encargadas del cuidado regular de nil'ios y nil'ias rnenores de 24 meses

5.1.8.1 Vacuna contra Influenza Pediatrica, can esta vacuna se debe tener las siguientes consideraciones:

./ En el contexto de la presente Norma Tecnlca de Salud, esta indicada para los nirios comprendidos entre los 7 meses de edad hasta los 23 meses. 29 dias, y los nines menores de 5 ar'ios can condiciones rnedicas crcnicas de riesgo (ver numeral a).

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NTS N~()80.MINSAlDGSP V.01

NORMA TECNICA DE SALUD QUE EST ABLECE EL ESqUEMA NACIONAL DE VACUNACICN

./ La dosis pedratrica hasta los 3 anos es par via intramuscular de 0.25 cc.

V" La dosis pediatrica desde los 3 hasta los 9 arms es par via intramuscular de 0.50 cc.

yr" Cuando se aplica por primera vez la vacuna en un nino manor de 9 ancs, son necesarias 2 dosis, con intervalo de 1 rnes a cuatro sernanas entre una dosis y otra .

./ Los nines que se vacunaron en aries anteriores contra 101 influenza, s610 recibiran una dosis

5.1.8.2 Vacuna contra 1 nflu8nza Adulto, esta vacu na es ta ind ica da para la poblacion adulta mayor de 60 aries a mas, asl como para los grupos considerados como poblacion de riesgo para influenza: Personal de Salud. estudlantes de ciencias de 18 salud, funcionarios publtcos que atienden poblaciones concenlradas, miembros de las Fuerzas Armadas, Policla Nacional, Cruz Raja, Bomberos y Defensa Civil, ademas de las Comunidades Nativas y Poblaci6n Privada de su l.ibertad.

La dosis adulto es de 0.5 cc y se aplica una sola dosis por via intramuscular (en el muscuto detloides del braze) al primer contacto con el establecimiento de salud 0 la brigada de vacunacion

5.1.8 Vacuna contra neumococo.

Vacuna heptavalenle, conformada por los 7 serotipos mas comunes causantes de enfermedades graves par neumococo en los runes menores de 2 aries. Se recomienda su aplicaci6n en el menor de 1 ano al 3er, 5to y 120. mes de vida.

5.1.9 Vacuna contra rotavirus.

Vacuna Iiofilizada de virus vivos atenuados. correspondientes a cepa G 1 P 1, que ofrece protecci6n contra las formas graves de enfermedad diarreica por rotavirus en menores de 2 anos, Se recornienda su administraci6n antes de los 6 meses de edad, y se apnea al 2do y 410 mes de vida.

5.2 Aplicacl6n del Esquema Nacional de Vacunaci6n.

EI Estado Peruano garantiza la provision de vacunas y jeringas para el cumplimiento del presente Esquema Nadonal de Vacunaci6n y los Gobiernos Regionales garanlizan los gastos operatlvos que demande la vacunaclon.

La aplicaci6n del presente Esquema Nacional de Vacunaci6n es de caracter obligatorio para todo el territorio nacional, par todas las entidades publicas y privadas del sector salud.

Se debe verificar a traves del seguimiento y monitoreo el cumplimiento de la aplicaci6n del Esquema Nacional de Vacunaci6n, segun como correspond a la priortzacion del rnisrno, de manera mensual, trimestral y anual a nivel nacionat, regional, distrital y local.

5.3 Gratuidad de 18 vacunaci6n del Esquema Nacional de Vacunaci6n.

Las vacunas 'i jeringas que se usan en la actividad regular y complementaria de inmunizaciones son adquiridas por el gobierno peruano can fondos del tesoro publico y se otorgan de manera qratuita a toda la poblaci6n beneficiaria del presents Esquema Nacional de Vacunacion

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NTS N~OP-6.MINSAJDGSP V.II1

NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESqUEMA NACIONAL DE VACUNACI6N

Todas las entidades de salud publica y privada deberan garantizar la gratuidad de la vacunaci6n en tanto se usen en el proceso de vacunaci6n las vacunas y jeringas provistas por el Ministerio de Salud.

5.4 Provision y distribuci6n de vacunas y jeringas del Esquema Nacional de Vacunacl6n.

5.4.1 A nivel naclonal, las vacunas y jeringas que se usan en la actividad regular y complementaria de inmunizaciones son provistas y distribuidas desde el alrnscen central a Jas regiones de acuerdo a su programaci6n y requerimiento.

5.4.2 A nivel regional, las vacunas y jeringas seran suministradas a traves de las Direcciones Regionales de Salud a las Redes y Mierorredes 6 centros de acopio de vacunas y jeringas.

5.4.3 A nlvel local, las vacunas y jeringas seran suministradas a traves de las Redes, Microrredes 0 centres de acopio a los Establecimientos de Salud y estes a su vez previa autorizaci6n de la Red 6 Micro Red surninistraran a los otros seetores de salud publicos y privados segtin su requerimiento y proqrarnacion.

5.5 Evaluacl6n y registro de la apllcaci6n del Esquema Nacional de Vacunaci6n.

La Ofrcina General de Estadistica e Informatica es la responsable de recabar los registros y consolidar la informaci6n de inmunizaciones a nivel nacional, dicha informaci6n sirve de base para que la Estrategia Sanitaria Nacional de lnrnunizaciones reatice el analisis y evaluaci6n de las actividades regulares y complementarias de vacunaclcn a nivel nacional, regional y local.

EI anatisis y evaluaci6n de los resultados de 13 vacunacion servrra para que se mida y reporte a nivel nacional, regional y local los siguientes indicadores:

0/ Acceso: midiendo Tasa de Acceso

0/ Cobertura: midiendo Tasa de Cobertura ,/ Oportunidad de Vacunaci6n.

,/ Tasa de desercicn: calculando el nivel de deserci6n 0/ indice de riesgo

5.5.1 A nival naclonal, se consolida los reportes de vacunaci6n que deben enviar las reqiones a la Oficina General de Estadistica e Informatica, dicha informaci6n debe mostrar resultados de cobertura y nurnero de vacunados por tipo de vaeuna, par grupo eta reo. par rnes, par distrito y par establecimiento de salud. Eslos reportes, adernas deben ser consotldados por las regiones en un reporte anaUtico que sera enviado al nivel central del MINSA, el cual servira de instrumento de evaluaci6n global.

5.5.2 A nlvel regional, se consolida los reportes de vacunaci6n que deben enviar las redes. rnicrorredes y establecimientos de salud a las oficinas 0 areas de estadlstica de la DISA/DJRESA 0 quien haga sus veces en el nivel regional, dicha informacion debe mostrar resultados de cobertura y nurnero de vacunados por tipo de vacuna, por grupo etareo, por mes, por sector y por eslablecimiento de salud. Estos reportes. adernas deben ser consolidados en un reporte anantico que servira como un instrumento de evaluaci6n global de la region.

5.5.3 A nival local, se consolida la informacion de los reportes de vacunaeion de cada establecimiento de salud, sector 0 puesto de vacunaci6n, dicha informacion debe mostrar resultados de cobertura y nurnero de vacunados par

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NTS NqO?lLMINSAlDGSP V.Ol

NORMA T~CNICA DE SALUD QUE ESTABlECE EL ESQUEMA NACIONAl DE VACUNACl6N

tipo de vacuna, per grupe eta reo, por rnes, por sector y por puesto de vacunaci6n, estos reportes deben ser usados per los responsables de inmunizaciones para la evaluacion y anansis correspondiente para el rnonitoreo y seguirniento de los nines vacunados en el ambito de su [urisdlccion.

VI. DISPOSICIONES ESPECiFICAS:

6.1 EI Estado Pe ruano, en el Esquema Naclona I de Vacunacl6n i nciuye 14 ti pos de antigenos en la presentacion de diversas vacunas, las rnisrnas que se detail an a continuacion con las indicaciones de apllcaclon, uso y manejo del tiempo de conservaci6n de los frascos abiertos:

TEMPERATURA 00515, viA DE TIEMPO DE
VACUNA ENFERMEDAO QUE DE CoNSERVACION
ABREVIATURAI CONSERVACI6N ADMINISTRACI6N Y DEL FRASCO
PRESENTACION PREVIENE EN EL NIVEL ZONA DE APLICACION AaIERTO DE LA
LOCAL VACUNA
viA ORAL
APO oral (Iiquida) PoliomlelWs 2 golas via oral " semanas
+ 2 0 C fraseo multidosis
Serotipos
VACUNA CONTRA predornlnantes de A Uso inrnediato
ROTAVIRUS 01<31 gastroenteritis par \ cc via oral monodosis
(liofilizada) rotavirus en el menor ce +S'C
1 alio
ViA PARENTERAL:
ViA INTRADERMICA
Tuberculosis en sus +2'C
BeG inyec\aole form as mas graves 0.; cc. via il"ltrad~rmica en 6 horas
(Iiofilizada) (MenlngoenGef<lhlis A el hombro derecho frasco muttidosis
Tuberculosa, M"I de
.- -- =ou. )lolros) -- ~ +8·C - -- -
:~~>\ ViA SUBCUTANEA
ANTIAMAR [UCI\ En el 011'10 V el Cldull() 0.5 6 horas
., lAMA) ioyPGtablc Fiebre Amarillil (."C. via subcutanea (SC) en
, frasco rnultidosis
<C (hofilizada) .. 26C el brazo
B S PR ( I RI PLE VIRAL) Sararnpion, rarotiditis y F.n el nino y el aduno 0.5 6 horas
,'~ A cc via soocutanea eo 61
",,' inyeclable (Iiofilizada) Rubeola trasco mullidosis
.,\-\c.\ oral.o
+S·C En el nino y el adullo 0.5
SR (DOBl.E VIRAL) 6 horas
inyectable (liofllizad ... ) Sarampi6n y rubocl ... cc via subcuranea en el frasco munidcsis
braze
r: VIA INTRAMUSCULAR
c En el menor de 1 ano 0.5
HVEl myectable cc via inlu.muscular en el Usa inmediato
Hepatltls B tMcio del rnuscelo vasto Irasco
(Iiquida) axterno del muslo (piema) monodosis
.. 2°C Dcsde 1 a 15 a~os 0.5 cc
~iil intramuscular en 01
A tercio medio del musculo
daltoides del braze
HVO inycctable "B·C 4 semanas
(lIqulda) Hepatitis B Mayores de 15 anos 1 cc frasco rnultidosls
via Intramuscular en el
tercio medio del musculo
delloides del brazo 6

NTS N"OBO-MINSAlDGSP V.01

NORMA TECNICA DE SAlUD QUE ESTABLECE El ESqUEMA NACIONAL DE VACUNACION

TEMPERATURA 00515, VIA DE TIEMPO CE
VACUNA DE
ABREVIATU RAJ ENFERMEDAD QUE CONSERVACION ADMINISTRACION Y CONSERVACION
PRESENTACION PREVlENE EN EL NIVEl ZONA DE APLICACION CEl FRASCO
ABIERTO
LOCAL ,-
I
ViA PARENTERAL;
ViA INTRAMUSCULAR
IPV rnycctabte Uso inmediato
Poliorn ielitis trascc
(Iiquida) monodosis
OPT inyeelable Oifleria, T05 4 sernanas
frasco
(lIqllid8) Ccnvulsiva y Tetanos mullidosls
en el menor de 1 011'10 0.5
Difleria. Tos cc via intramuscular en el
Convulsiva. Tetanos tercio del rnusculo vasto Uso inmediato
PENT AVALE NTE Hepatitis B e externo del muslo frasco
inyectable (liquida) infecciones producidas (pierna) monodosis
por Heemoptntu»
influenzac tipo B
an al nino de 2 a 4 anos Usa inmadiato
Hib inyectable HfJamophilus +2'C se admlnistra 0.5 cc via frasco
(Iiquida) In/uenzaa tipo 8 intramuscular en el tercio monodosis
medio del rnusculo
A deltoides del braze Uso inmediato
Hib inyectable Haemopfri/us frasco
(Iiolilizada) Inluenzae tipo B +S"C monodosis
OT PEDIATRICO 4 sernanas
inyectabte (liquida) Ditteria y Tetanos Irasco
rn ultidosis
en el menor de 1 ana 0.5
cc via intramuscular en el
tercio del musculo vasto
VACUNA Serottpos causantes externo del music
ANTI N EUMOc6CICA de las neumonlas en el (pierna) Uso inmediato
Ht::PTAVALENTE - menor de 1 ano -.- en cl_nil'io de 2 a 3 anos monodosis -
- . inyectable (liquidn) 0.5 cc via intramuscular
___..............:.. --
D(' en el tercio medio del
t:~l~(_j';_ ~JA musculo deltoides del
-v", braze
.~y, ... ~ .... _ ..... 'ol'
.');. '" 0.5 cc via intramuscular 4 semanas
-"tt e- dt AOULTO el tercio medio del
~i~· 0 Dlfteria y Tetanos en frasco
:~'i G inyeelable (ltquida) musculo deltoides del
,,~ rnultidosis
,. brazo
'[Ul.\-n';.\.~
en el menor de 1 Gino
025 cc via intramuscular
en el tercio del m uscuto
" e vasto externo del music
~,,'!' ... (piema)
.. "'1;Ir""
.'~ Ie VACUNA CONTRA en el nino de 2 a 3 anos
- ~ D 0,'-5 cc via intramuscular
INFLUENZA Virus de la Influenza Uso inmediato
D· PEDIATR!CO (Gripe) en el tereio medio del monodosis
RUZS. moscuio deltcides del
inyectable (llquida) braze
en nir'los maycres de 3
anos sa adm inistra 0.5 cc
via intramuscular en el
lercio medio del mOsculo
deltoides del braze
VACUNA CONTRA 0,5 cc via intramuscular
INFLUENZA VilUS de 101 Influenza en el tareio medio del Uso inmedialo
ADUL TO inycctilble (Gripe) rnusculo deltoides del monodosis
(liquida) braze 7

NTS N"OBO -MINSAlDGSP V.01 .

NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIDN

Es importante tener en consideracion estas disposiciones, sin embargo se recomienda consultar siempre el inserto de cada vacuna.

6.2las actividades regulares de inmunizaciones 3 partir del ano 2009, comprende 13 aplicaci6n de las siguientes vacunas:

8.2.1 Vacuna BeG contra las formas graves de Tuberculosis, se adrninistra en una (01) dosis de 0.1 cc al recien nacido dentro de las 12 horas de nacimiento, por via intradarmica con jeringa de 1 cc y aguja 26 G x 3/8".

La proqrarnacion de esta vacuna se reahzara de acuerdo a la necesidad local considerando un factor perdida en razon de la frecuencia de nacimienlos y dispersion geogr.:Mica de la poblaci6n que atiende el eslablecimiento de salud, garantizando la oporlunidad de la vacunaci6n en el recien nacido.

6.2.2 Vacuna contra Hepatitis B se administra en una (01) dosis de 0.5 cc al recien nacido dentro de las 12 horas de nacimiento, la vacuna es de presentacion monodosis, y se apllca por via intramuscular con jeringa de 1 cc y aguja 25 G x 5/8".

6.2.3 La Vacuna Pentavalente en el menor de 1 ano, se administra en Ires desis a los 2, 4 Y 6 meses respectivamente, cada dosis comprende la administraci6n de 0.5 cc por via intramuscular con jeringa de 1 cc y aguja 23 G x 1".

Los nlrios que no hayan completado su esquema de vacunacion en las edades que corresponden podran recibir el cronograma completo de la vacuna penlavalente 0 recibir las costs faltantes hasta los 4 aries. 11 meses y 29 dlas, con un intervalo de 2 meses entre dosis y dcsis.

6.2.4 La Vacuna Antipolio (APO) ell el menor de 1 ana, se administra en Ires dosis a los 2. 4 Y 6 rneses respectivamente, cada dosis comprende 02 golas de la vacuna por via oral.

Los nines que no hayan completado su esquema de vacunaci6n con la vacuna anti polio oral en las edades que correspond en podran recibir el cronograma

-- completo 0 recibir lasdosis faltantes hasta 16s ~4-al'ios, 11 meses y 29 dlas, con - un intervale de 2 rneses entre dosis y dosis.

En los nines nacidos de rnadres portadoras del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) se aplicara ta vacuna Antipolio inyectable (IPV) en el menor de 1 ana, en tres dosis a los 2, 4 Y 6 meses respectivamente, cada dosis comprende la administraci6n de 0.5 cc par via intramuscular con jeringa de 1 cc y aguja 23 G x 1".

Los nines nacidos de rnadres portadoras del VIH que no hayan completado su esquema de vacunaci6n con la vacuna antipolio inyectable en tas edades que corresponden podran recibir el cronograma completo 0 recibir las dosis faltantes hasta los 4 aries, 11 meses y 29 dlas, con un intervalo de 2 meses entre dosls y dosis.

6.2.5 La Vacuna contra Sarampi6n, Paperas y Rubeola (SPR) en los ninos menores de 5 anos, se administra en dos (02) dosls a los 12 meses y 4 aries de edad respectivamente, cada dosis comprende la adrninistraclon de 0.5 cc por via subcutanea can jeringa de 25G x 518".

Los nirios que no hayan completado Sll esquema de vacunaci6n con la vacuna SPR en las edades que corresponden podran recibir el cronograma completo 0 recibir las dosls faltantes hasta los 4 aries, 11 meses y 29 dias, con un intervalo de 1 ano, 6 meses 6 2 meses entre costs y dosis, dependiendo de la edad en que recibe la primera dosis y el lapso de tiempo para cumplir la edad limite para recibir el refuerzo.

NTS N°CBO-MINSAlDGSP V.01

NORMA TECNICA DE SALUD qUE ESTABLECE EL ESqUEMA NACIONAL DE VACUNACICN

6.2.6 La Vacuna Antiamarflica (AMA) en el menor de 2 anos, se administra a los 15 meses de edad en una dosis (01) de 0.5 cc por via subcutanea en el brazo Izquierdo can jeringa 1 cc y aguja 25 x 5/8".

La vacuna Antiamarilica (AMA), en 10. poblacion mayor de 2 alios y efl las personas no vacunadas comprendidas entre los 2 a 59 arias, 11 meses, 29 dlas, de las regiones endemicas, asl como en la poblaci6n en riesgo que la demande. se aplica en una (01) dosis de 0.5 cc can jerinqa de 1 cc y aguja 25 x 5/8"

Para la aplicacion de esta vacuna par ser de un virus vivo atenuado, se requiere tamar en cuenta las indicaciones y contraindicaciones de la vacuna, la cual esta prohibida principalmente en pacientes con problemas de inmunidad 0 inmuno suprimidos severos, asl como en personas que presentan enfermedades que revisten gravedad. Las personas que se trasladen a regiones endernlcas para Fiebre Amarilla, deberan vacunarse can un margen de 10 dlas como minima antes de viajar a la regi6n endemics.

6,2.7 La Vacuna contra la Oiphteria, Pertusis y Tetanos (OPT) se aplica en los nines menores de 5 afios a los 18 meses y 4 aaos, 11 meses y 29 dlas de edad, solo como lera y 2da dosis de refuerzo respectivamente, se administra per via intramuscular con jeringa de 1 cc y aguja 23 G x t",

En aquellos que no hayan cornptetado la vacunaci6n can Pentavalente en el cronograma planteado en la presente Norma Tecnica de Salud, se adrninlstrara el primer refuerzo de OPT a los 6 meses de haber recibido la 38 dosis de vacuna Pentavalente.

De no recibir el segundo refuerzo correspondiente hasta los 4 alios, 11 meses y 29 dias, ya no se aplicara la vacuna OPT, despues de esta edad este refuerzo se dana can la vacuna diphtotetanica (DT).

6.2.B La Vacuna dt adulto se aplica a las mujeres en edad reproductiva (MER) comprendida desde los 10 hasta los 49 anos de edad, en dos (02) dosis cada dosis de 0.5 cc por vi a intrarnu scular con je ri nga de 1 cc·y aguja 23 G· xl" en mujeres menores de 20 aries, y jeringa de 1 cc y aguja 22 G x 1 1/2" en

mujeres mayores de 20 aries.

EI criterio de proqramacicn de 5% de MER es el rango promedio, el cual sera ajustado por las regiones en razon a la meta hist6rica alcanzada como promedio en el quinquenio anterior al ana 2009. Es importante indicar que el 100% de las mujeres gestantes deberan estar comprendidas en la proqrarnacion para la aplicaci6n de la vacuna OT adulto.

La Vacuna dt adulto se aplica tarnbien a la poblacion de riesgo de sexo masculine a partir de los 15 al'\os de edad, en 3 dosis de acuerdo al cronograma de vacunaci6n establecido en la presente Norma Tecnica de Salud, cons.derandose como pobtacion de riesgo para esta vacuna al personal de salud tanto asistencial como administrativo, miembros de las tuerzas armadas y de la policia nacional. de Detensa Civil, Cruz Raja, bomberos, trabajador en areas agricolas y de construccion, as! como poblacion de

E.· asentamientos humanos y caserlos donde no existen condiciones de un saneamiento basico adecuado con presencia de herrumbre, tierras fertilizadas y otros que favorecen la presencia de las esporas de clostridium tetani que provoca el tetanos generalizado y retanos cefalico.

6.2,9 La Vacuna contra la Hepatitis B (HvB) en los mayores de 5 aries, S8 aplica en Ires (03) dosis sequn 10 estipulado en la presente Norma recmca de Salud, la vacunacion se reallzara a demanda a la poblaci6n en general, considerando adernas a las personas que no completaron las 3 dosis durante la campana naclonal de vacunacion contra Hepatitis S, reatizada en el ario 2008. Esla

9

NTS N°Q eo .MINSA/OGSP V.01

NORMA TECNICA DE SAlUO qUE ESTABlECE El ESQUEMA NACIONAl DE VACUNACI6N

vacuna esta indicada como obligatoria en la poblacion considerada de riesgo, como: 81 personal de salud tanto asistencial como administrativo, miembros de las fuerzas armadas y de la polida nacional. personal de la Cruz Raja, personal de Defensa Civil, bomberos, estudi?ntes de las profesiones de sa\ud y afines as! COIllO otras personas gue realicen <Ictividaues de riesgo para 13 diseminacion del virus de la Hepatitis B que pertenezcan al sector publico V orivado.

En las personas menores de 15 ar'ios se aornlnlstra Ires (03) dosls, cada una de 0.5 cc par via intramuscular con jeringa de 1 cc y aguja 23 G x 1~, en las personas mayores de 15 arios se administra tres (03) dosis, cada una de , cc de vacuna con jeringa de 1 cc y aguja 22 G x 1 'n".

6.2.10 La Vacuna contra Influenza se aplica al menor de 3 afios de edad, de acuerdo a 10 i nd icad 0 en el numeral 5.1.8.1, cad a dosls de 0.25 cc par vi a intramuscular con jeringa de 1 cc can aguja 23 G x 1".

La Vacuna contra Influenza se administra tarnbien a las personas mayo res de 3 arias con condiciones rnedicas cr6nicas de riesgo, cada dcsis de 0.5 cc por via intramuscular con jeringa de 1 cc can aguja 23 G x 1" (considerar 10 indicado en el nu meral 5. 1.8. t), De I mismo modo se admi ni stra 211 ad u Ito mayo r de 6 a aries a mas, en una (01) dosis, y a los adultos considerados como poblaci6n de rie sgo una (0') dos is, con la fina lidad de prevenir 121 s infecciones respi ratorias graves ocastonadas par el virus de la influenza, cada dosis es de 0.5 cc por via intramuscular can jeringa de 1 cc con aguja 23 G x t",

La vacuna contra 121 influenza esta relacionada a un perfil epidemiol6gico estacional, por ella se sugiere su aplieaci6n antes de 18 epoca de mayor frio, la poblaci6n de nesqo dcscrita para esta vacunaci6n son: personas con condiciones medicas cronicas de rlesgo, personal de salud tanto asistencial como administrativo (preferentemente de areas criticas: emergencias, cuidados intensivos) de todos los sectores tanto publicos como privados, cuerpo de bomberos, defensa civil, miembros de las Fuerzas Armadas y de \a Polida Nacional, as) como los estudiantes de ctenclas de la salud, funcionarios de

- --- entidades publicas, personal de los riiedics de difusi6n, personas privadas de su libertad, comunidades nativas y poblaciones vulnerables y susceptibles que viven en albergues y otros,

Par la idiosincrasia de la poblacion adulta mayor (personas de 60 alios a mas) en donde las enfermedades cronicas degenerativas son prevalentes y cualquier complicaci6n de las mismas podrla coincidir con la vacunaci6n, es conveniente la evaluaci6n medica previa en las personas con diagn6stico confirmado de enfermedad cronies en donde 81 medico tratante debera indicar si es pertinente la aplieacion de la vacuna.

La vacuna contra Neumococo se aplica en el menor de 1 ario, en tres (03) dosis de 0.5 ce, en el 3er., 510. y 120. mes de vida, par via intramuscular con

jeringa de 1 cc y aguja 23 G x 1", can la finalidad de prevenir enfermedades respiratorias severas como las neumonias y otras como: meningitis. sepsis y otitis media.

La vacuna contra Neumococo tarnbien se apllca a los nirios de 2 a 5 anos de edad con factores de riesgo, tales como: pacientes can enfermedades renales crcnicas, con infecci6n par Virus de lnrnuno-oertclencla Humana (VIH), con cardiopatlas. can diabetes. can hemoglobinopatias, con Sindrome de Down, con cancer y esplenectomizados e inmunosuprimidos, entre otros: cada dosis de 0.5 cc se administra par via intramuscular can jeringa de 1 cc y aguja 23 G x t". EI nurnero de costs varia sequn la edad; de 1 a 2 arios corresponde dos (02) dosis, de 2 alios a mas corresponde una (01) sola dosis.

A partir del ano 2009 para adelante en aquellos nir'\os que no accedan a su cronograma de vacunaci6n con oportunidad, se completara el esquema de

10

NTS Nooffi·MINSAlDGSP V.01

NORMA T~CNICA DE SALUD QUE EST ABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION

vacunacion contra neumococo s610 hasta los de 3 anos de edad, tornando en cuenta que el corle de poblaci6n que se beneficiara can esta vacunacion S8 describe de 101 siguiente manera:

./ Para las regianes del primer y segundo quinlil de pobreza sc consiriera a los nines nacidos desde octubre dal ana 2007 .

./ Para las regiones del tercero, cuarto y quinto quintil de pobreza se considers a los nir'ios nacidos desde octubre del ana 2008.

Los nines que no S8 vacunaron con oportunidad 0 que correspondan a nir'ios mayores de 1 ana, se les apllcara el siguiente esquema de vacunaclon:

• Esquema para runes que inician vacunaci6n antineumoc6cica Heptavalente conjugada despues de los 3 meses de edad, hasta los 7 meses y 29 dlas (tres dosls)

Oasis Intervalo entre dosis Via de administracl6n
Primera Primera visita 1M
Segunda 2 meses posterior a primera 1M
dosis
Tercera A los 12 meses de edad 1M • Esquema para nines que inician vacunacion antineumoc6cica Heptavalenle conjugada despues de los 7 meses y 29 dlas, hasta los 11 meses y 29 dlas (tres dosls)

Oasis Intervalo entre dosis Via de admlnlstracien
Primera Primera visita 1M
Segunda 2 meses posterior a primera 1M
dosis
Tercera 2 meses posterior a segunda 1M
dosis • Esquema para ninos que inician vacunacion antineumoc6cica Heptavalente conjugada despues de los 12 meses de edad, hasta los 23 meses y 29 dias (dos doais]

Oasis Intervalo entre dosis Via de
adm inistraci6n
Primera Primera vlsita 1M
Segunda 2 meses posterior a primera 1M
dosis • Esquema para nlrios que inician vacunacion antineumoc6cica Heptavalente conjugada despues de los 24 meses de edad hasta los 5 alios (nil'los s610 con factores de riesgo) (una sola dosls)

Oasis Intervalo entre dosls Via de
adm lnistra cion
Primera Primera visita 1M 6.2.12 La Vacuna contra Rotavirus en el menor de 6 meses de edad, se apliea en dos (02) dosls en el 2do. y 4to. mes de vida, cada dosis de 0_5 cc por via oral can la finalidad de prevenir las gastroenteritis graves producidas par rotavirus.

Es importanle mencionar que esta vacuna par nlnqun motive oeoera aplicarse despues de los 6 rneses de vida. Guando la vacunaci6n can rotavirus no se haya dado con oportunidad, el nii'io podra iniciar la prirnera dosis hasta los 4

II

NTS N"080.MINSAlDGSP V.01

NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ES.QUEMA NACIONAL DE VACUNACI¢N

rneses de edad con un intervale rnlnlrno de 4 semanas para la apheaci6n de la segunda dosis.

6.2.13 La Vaeuna OT pediatrico en el menor de 5 alios, se administra a los ninos que han presentado reaccienes adversas a 13 aplicacion de la primera dosis de vacuna Pentavatente 0 OPT, se aplica en dos (02) dOSIS can intervalos de S semanas entre dosis y dosis, cada dosis de 0.5 ec par via intramuscular con jeringa de 1 ee y aguja 23 G x 1".

6.2.14 La Vacuna contra Haemophilus Influenzae tipo B (Hib) en el menor de 5 anos, se administra a los nirios que han presentado reaeciones adversas a la aplicaci6n de la primera dosis de vacuna Pentavalente 0 DPT, se aplica en dos (02) dosis con intervalos de 8 semanas entre dosis y dosis, cada dosis de 0.5 cc par via intramuscular con jeringa de 1 cc y aguja 23 G x 1".

6.2.15 La Vacuna contra Sarampi6n y Rubeola (SR) se administra a la poblaci6n susceptible 0 en riesgo de enfermar de sarampi6n 0 rubeola, asl como a la poblacion mayor de 5 aries susceptible para sarampi6n y rubeola que vive en fronteras. se aplica una (01) dosis al contacto con el establecimiento de salud, cada dosls de 0_5 ec par via subcutanea en el braze con jeringa de 1 cc con aguja de 25 G x 5/8",

6.3 A partir del ario 2009 el Esquema Nacional de Vacunaci6n establece que se universal ice el uso de las vacunas: contra el Neumococe y contra el Retavirus, las cuales se apticaran principal mente en la pobtacion infantil menor de 1 ano en todo el pals.

6.4 En el Esquema Nacional de Vacunaci6n se conternplan vacunas en presentaci6n liquida 0 liofilizada las cuales al reconstituirse pasan a ser liquidas tarnblen, estas a su vez estan indicadas para ser admlnistradas par via oral a parenteral. EI lugar y via de administraci6n de las vacunas del esquema nacional de vacunaci6n, se describe en los anexos correspondienlesde la presente Norma Tecnica de SaludT--(ANEXO D).

6.5 En el marco de la oescentralizacion, el nivel central garantiza el financiamiento de los insumos (vacunas, jerlnqas y cajas de ellmlnaclon de elementos punzocortantes), asi como el pago de la distribucion de los mismos desde el nivel central al nivel regional. Las regiones deberan garantizar el presupuesto necesario para los gastos operatives de las actividades de inmunizaciones en el ambito urbano y rural, con especial entasis de garantizar el acceso de la vacunaci6n a las comunidades dispersas y excluldas.

6.6 Para la vacunaci6n de comunidades dispersas y excluidas, el Esquema de Vacunaci6n Nacional debera ser flexible, considerando rnarqenes de intervalos de las dosis de vacuna a aplicar considerando el rango minimo de 4 semanas entre dosis y dosis, el rango maximo puede ser de 2 meses hasta un ano entre dosis y dosis, esto en raz6n al nurnero y frecuencia de las visitas que realizan los equipos ltinerantes de salud que brindan Atenel6n Integral de Salud a Pob/ae/ones Excluidas y Dlspersas (AISPED).

Es importante tener en consideraci6n que para la vacuna Rotavirus este margen de intervalo no puede sobrepasar los 6 meses de edad (ver numeralS. 1.9). La vacunaci6n a las Comunidades Dispersas y Excluidas debe garantizarse en concordancia a la

normativa vigente, para 10 eual se hace neeesario que:

8.6.1 Las Direcciones Regionales de Salud y las unidades ejecutoras que correspondan garanticen la sostenibilidad de los equipos AISPED para

12

NTS N"oeD ·MINSAJDGSP V.01

NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIDN

asegurar la continuidad de las intervenciones de salud integral y de las inmunizaciones en las comunidades dispersas y excluidas.

6.6.2 EI acceso a las comunidades nativas e indlgenas debera enrnarcarse en los procesos de lntercuituralidad, respetando sus patrones de consumo. orqaniz acion comunal y costu mbres.

6.6.3 Los indicadores de oportunidad en la atencion de comunidades dispersas y excluidas no conternplara el esquema de nino vacunado para su edad, sino el esquema de nfl'io con vacunas comptetas en el ar"lo de intervenci6n.

6.7 La vacunacicn en el personal de salud es responsabilidad de todas las entidades.

Debe ser implementada como una estrateqia de promoci6n y proteccion de la salud del trabajador de salud, coordinada y programada con el area de salud ocupadonal quien sera responsable del cumplimiento y seguimiento del presente esquema de vacun acion, p roporcionand 0 la informaci6n corre spond iente a I area de inm unizacion es.

6.8 Las Direcciones de Salud, Direcclones Regionales de Salud y las que hagan sus veces en el ambito regional, deben tener establecidos formalmente sus comites tecnlcos operatives los cuales son responsables de la elaboraci6n del plan regional de inmunizaciones y de garantizar las aclividades de inmunizaciones en el ambito de jurisd icci6 n correspondiente.

6.9 EI Esquema Nacional de Vacunaci6n, contempla la adrninistracion de 14 vacunas, y de acuerdo a las actividades regulares y complementarias de inmunizaciones entrara en vigencia a partir del ano 2009.

La aplicaci6n del Esquema Nacional de Vacunaci6n del PerD se hara sequn 10 descrito en el siguiente esquema:

~ _ ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION ACTIVIDAD REGULAR: (Vacunaci6n del Nino menor de 5 anos)

GRUPO OBJETIVO EDAD VACUNA
Recien nacido BeG (~)
Recien nacido HVB monodosis (0)
2 meses 1 ra dosis Pentavalente + 1 ra dosis APO
(")_ + 1 ra dosis Vac. contra rotavirus
Nit'ios menores de 3 meses 1 ra dosis Antineumo~cica Heptavalenle
un ano 2da dosis Penlavalente + 2da dosis APO
4 meses (") + 2da dosis Vac. contra rotavirus
5 meses 2da dosis Antineumoc6cica Heplavalente
6 meses 3ra dosis Pentavalente + 3ra dosis APO
(U)
Ninos desde los 7 A partir de los 7 meses 1 ra dosis Influenza
meses a 23 meses, AI mes de la primers 2da dosis Influenza
29 dlas dosis de Influenza
Nii'ios de un ario 12 meses 1ra dosis SPR + 3ra dosis
Antine u moc6cica Heptava lente
Nirios de 15 meses 15 meses de edad Una dosis de Vac. Antramarrlica
Ninos de fa meses 18 meses de edad ( ... ) Primer retuerzo de vacuna OPT
Ninos de 4 at'ios 4 ancs Segundo refuerzo OPT + Primer Refuerzo
SPR
n La vacuna COntra la Tube, culosis (DC G) Y Ia Hep3l~is B en e I ree1in na e,d D d"b e d a me de ntrc do la s , 2 he us de h a ber nacOdo.

("J APO: Vacuns Anlipolio oral

( ... ) En 11)$ n "i os que cornplelan su tercera d 05;5 d a vacun a Penta v a ]""t!!. despu~t de 10 s ~ meses de heber rec ibiao ta 3" oasis de veeuna pentavalen1 .... c aplleerll el refuerzo.

13

NTS NG(\ eo ·MIN SAlDGSP V.o1

NORMA TtCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIQNAL DE VACUNACION

GRUPO OBJETIVO

ACTIVIDAD REGULAR: (Vacunaci6n mayores de 5 a;;05)

EDAD

VACUNA

10615 al'los 0 o !a edad de primer ccnlacto con al servlcio de satuo

Mujeres en edad reproductiva (MER), incluyo I-A"0"7lo-s---;d-os~(2~):-m=e'::s'::es-'d-e'h-a7b-e-r-+---------l

la poblaci6n gestante (Adolescentes y adultos) recibido la primera dosis 2da dosis dT

Transcurrido seis (6) meses despues de la primera dosis

1 ra dosls dT

3ra dosis dT

15 ancs 0 a la adao de primer

contacto can el servicio de

Varones mayores de 15 afios susceptibles 1-~_...,...--;-""s::::a:..:l.::.ud=-""""''''''''''''''''' __ I' ---1

para diphteria y Istanos y poblacion de riesgo A los dos (2) meses de haber

para diphteria y tetanos). reclbido 101 prirnera dosis

Transcurrido seis (6) meses desouos de la primera dosis

1 ra dosis dT

2da dosis dT

3ra dosis dT

Nifios mayores de 2 anos y poblacien considerada de riesgo, susceptibles para fiebre amarilla, que viven en zonas endernlcas

_g_que se desplazan OJ lonas endemicas.

Personas que no terminaron su esquema de vacunacion contra Hepatitis B en el ario 2008, poblaci6n de riesgo para HvB: Trabajadores Sexuales (TS), Hombres que lienen sexo con hombres (HSH), Miembms de las Fuerzas Armadas y de la Policla Nacional, poblacion en _general_Que la dernande

Mayores de 3 anos con condiciones rnedicas crcnicas de riesgo, Poblacion de 60 ancs a mas, y grupos de riesgo pol r a vacunacloo contra Influenza: Cuerpo de bombaros, Cruz Raja, Defensa Civil, personal diplomatico. miembros de las Fuerzas Armadas y de 101 Policia Naeional. estudiantas clencias de 101 salud

AI primer contacta con servicio de salud

AI primer contacto con servicio de salud

Una dosis Vac, Anliamarllica

Ira dosis Vac.

HvB

A los dos (2) meses de haber recibido la primera dosis

2da dosis Vae.

HvB

Transcurrido seis (6) mesas despucs de 101 primera dosis

3ra dosis Vac.

HvB

AI primer contacto con el servicio de salud

Una dosis Vac.

Influenza

ctr _ vacu n a con II a d Iplltena y leiano s . Hv B: Vacuua contra H epal~ IS 1:1.

VACUNACION ESPECIAL: Nlnos portadores do Virus de Inmunodeficlencia Humana (VIH) 0 nacidos de madras portadoras del VIH.

GRUPO EDAO VACUNA
OBJETIVO
Reclen nacido Una dosis de BeG
Recien nacido Una dosls de HVB rnonodosis (*)
Menor de un 2 meses 1ra dosisPenlavalenle + 1ra dosls IPV (U)
3 rneses 1 ra dosis Antmeurnococica HeE2tavalente
ana 4 meses 2da dosis Penlavalenle + 2aa dosis IPV (")
5 meses 2da dosis Antineumoc6cica Heptavalente
6 meses 3ra dosis Pentavalenta + 3ra dosis IPV C*)
Oesde los 6 A partir de los 7 rneses 1 ra dosis Influenza
meses a 23 AI mes de la primera
rneses, 29 dlas dosis de Influenza 2da dosis Influenza
Un ana 12 meses Una dosis SPR C') + 3ra dosls
A ntl neumococica He ptaval ente
. .. t) La vacuna contra HepatA,s B en "I r!!eren nacldo debe d,,""e dentrQ de las 12 noms de haoer naeleo .

('") IPV: Vacurm Anlipolio inyectabl". ( ... ) SPR: (vacuna contra '''rampion. paperns y rub~(lla). se ap~"i sicmpre y

cuande "I nir'io no se encuentre en estaclo SIOA 0 con inmunOdericlenc,a "~v"'~.

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NTS N"(l80 ·MINSAlDGSP V.01

NORMA TECNICA DE SAlUD QUE ESTA8lECE El ESQUEMA NAClaNAl DE VACUNACION

VACUNACI6N DEL PERSONAL DE SALUD:

GRUPO OBJETIVO EOAD VACUNA
AI primer contacto con servicio de 1 ra dosis Vac. HvB
salud
Personal de sal lid de todus f---- -
los sectores tanto publicos A los cos (2) rneses de haber 2da dosis Vac. Hv8
como privados recibido 18 primers dosls
Transcurridos seis (6) meses 3ra dosis Vac. HvB
despues de la prirnera dosis
Personal de salud
administrative y asistencial
(preferenlemente de las AI contaclo con el servicio de Una dosis de Vac.
areas asistenciales de salud Influenza
emergencia, unidad de
cuidados intensivos)
Personal de salud que por
razones laborales se AI contacto can el servicio de Una dosis de
desplace a zonas endernicas salud Antiamarilica
para Fiebre Amarilla
AI primer contacto con el servicio 11a dosis dT
de salud
Personal de salud de riesgo A los dos (2) mesas de haber 2da dosis dT
para Tetanos y Diphteria recioido la prirnera dosis
Transcurrido sets (6) rneses 3ra dosis d'I
cespues de la primera dosis
- VACUNACI6N COMPLEMENT ARIA:

ACTIVIOAD

VACUNA

GRUPO OBJETIVO

EDAD

Todas las

_ vacunas del _ esquema regular

Nino ~enor de 5 anq_s_

_ <Sanes

Semana de las Americas

AI primer contacto con el servicio de salud 0 brigada de vacunaci6n

Mujer en edad reproductiva (MER), 10 a 49 anos

dT adulto (*)

() d I (vacuna cootra d'ph18r1a y 1~I,mos)

VACUNACI6N COMPLEMENT ARIA:

GRUPO OBJETIVO EDAD ACTIVIDAD VACUNA
AI primer
Nino menor de 5 anos. contacto con el Barrido
susceptible para sararnpion y servicio de nacional SPR 0 SR ('")
rubeola salud 0 brigada
de vacunaci6n
AI primer
Nino menor de S arios, contacto con el Barrido
susceptible para diphleria, servicio de regional 0 local OPT
pertusis y tetanos salud 0 brigada
de vacunaci6n
" I) "PR (vacuna ccoua saramp,on. paperus y rubeola). SR (vacuna contra saramp",n y ru toeola)

(.') OP1 (vacuna oonlra diphterla. ~~rlolsis y 1~lanc.

6.10 Las actividades de inmunizaciones deberan ser monitoreadas y supervisadas por los equipos tecnicos responsables, evaluando los inoicaoores de vacunaci6n de manera mensual, Irimestral y anual, implementando las acciones correctivas en los distritos 0

15

NTS NOCeo ·MINSAlDGSP V.Oj

NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIDN

establecimienlos de salud que no cumplan can la meta. Estas indicadares se anexan a la presente Norma Tecnica de Salud. IANEXO A).

6.11 En el marco del F'resupuesta par Resultados (PPR) 10) prograrnacrcn de las metas Y actividades de inrnunlzacion en cada regi6n debera garantizar el acceso 031 100% de la poblaci6n infantil menor de 3 anos, aunando esfuerzos con la articulaci6n de lodos los sectores y la sociedad civil para garantizar el financiamiento de los gaslos operativos de inmunizaciones.

6.12 La s au toridad es correspo ndienles en cada regi6n, de beran velar par el cum plim iento de la gratuidad de la vacunacion en todos los establecimienlos de salud publicos y privados que usen vacunas provistas por el Ministerio de Salud.

6.13 La aplicaci6n del Esquema Nacional de Vacunaci6n es obligatorio en todos los establecimienlos de salud del Ministerio de Salud, Seguro Social del Peru, Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policfa Nacional, considerando adernas a todos los eslablecimientos de sa Iud privados que esten involucrados en la programaei6n de las Direcciones Regionales de Salud 0 las que hagan sus veces en el nivel regional y Direcciones de Salud correspondientes.

6.14 Los crlterios de programaci6n para inmunizaciones son propuestos por el nivel nacional y sirven de pararnetro para la proqramacion de las regiones los cuales se ajustaran sequn la realidad regional, distrital y local, fundamentadas en la micro p!anfficaci6n y el sustento tecnico correspondiente del cornlte tecnico operativo en cada DISAIDIRESA 0 quienes hagan sus veces en el ambito regional, Estos crlterios se adjuntan a la presente Norma Tecnica de Salud en los anexos correspondientes. (ANEXO B).

6.15 EI s i sterna de informacion esta di stico de las reg ion es de bera permitir el reg istro de los vacunados en los formatos implementados por la Oficina de Estadfstica e Informatica del nivel central del Minislerio de Salud. Asimismo el Carne de Atenci6n Integral del Nino y de la Nif'ia reqistrara las vacunas administradas de acuerdo al Esquema Nacional de Vacunaci6n cuyo formato se adjunta en la presents Norma recntca de Salud. (ANEXO C).

6.16 las actividades camplementarias de inmunizaciones a partir del ana 2009. comprende:

6.16.1 Campaiia Naclonal de Vacunacl6n de "Semana de Vacunac/6n en Iss Amerlcas", en el Peru se realiza en los meses de abril y mayo de cada a 1'1 0, iniciando la ultima semana del mes de abrll, continuando durante todo el mes de mayo, dicha actividad esta orientada a:

./ Completar los esquemas de vacunacion del programa regular de las vacunas que sequn el analisis de riesgo han generado una brecha de poblaci6n susceptible de enfermar, 103 prlorizacion de las vacunas a completar sera de acuerdo a 10 programado por cada region de acuerdo a su realidad y analisis local.

./ Aplicaci6n de una vacuna especifica contemplada en el esquema regular que sequn el tiempo de vigen cia 0 variable estacfonal (vacuna contra Influenza), se tenga que programar en el primer sernestre del a 1"10.

16

CRUZS

NiS N°QPC·MINSAlDGSP V.01

NORMA iECNICA OE SALUD QUE ESiABLECE EL eSQUEMA NACIONAL DE VACUNACl6N

6.16.2 Barridos de Sarampi6n y rubeola como campaiias de seguimiento para disminuir el numero de susceptlbles para sarampi6n y rob~ola y mantener la eliminaci6n del virus de sarampl6n y rubeola en el Peru, la recornendacion dada por la OMS-OPS es reallzar una vacunacion masiva a rraves de barridos ell I" poblacion susceptible con un lapse de tiernpo de 4 anos entre barrido y barrido.

Considerando el ultimo barrido de sarampi6n y rubeola en el ana 2006, corresponderla reallzar el barrido de sarampi6n y rubeola a la poblacion susceptible menor de 5 anos en el ano 2010. Y en tanto no se haya determinado la erradicaci6n de estas enfermedades debera considerarse esta intervenci6n en los alios siguientes considerando el intervalo especificado. En esta intervenci6n se usa la vacuna contra Sarampi6n, Paperas y Rubeola (SPR) 0 la vaeuna contra Sarampi6n y Rubeola (SR), las cuales se administran cada dosis de 05 cc por via subcutanea con jeringa de 1 ec con aguja 25 G x 5/8".

6.16.3 Bloqueos contra Diphterla, Pertusis y r,Hanos (DPT) en el caso de presentaci6n de brotes de Tos Ferina, la recomendaci6n dada por 101 OMSOPS en el caso de presencia de brotes de Tos Ferina es realizar una vacunaci6n masiva en un radio de aeei6n que circunscribe el sector 0 la zona donde se dio el brote para controlar la circulacion del virus y disminuir la presentacion de casas.

Estas intervendones generalmente son regionales 0 locales y generalmente se presentan en zonas endernicas para Tos Ferina, y se usa la vacuna contra diphteria, pertusis y tetanos (OPT), se administra cada dosis de 0.5 cc par via intramuscular can jeringa de 1 cc can aguja 23 G x 1".

VII. RESPONSABILIDADES:

Nivel Naclonal

Difundir. supervisar y asesorar a las Direcciones de-Salud, Direcciones Regionales de ~ Salud y las que hagan sus veces, en la implernentacion del nuevo Esquema y Calendario

de Vacunaci6n

Nivel Regional

Las Direcciones de Salud, las Direeciones Regionales de Salud, 0 la que haga sus veces en el ambito regional, son responsables de difundir, cumplir y hacer cumplir 10 especificado en 101 presente Norma Tecnica de Salud e informar al nivel nacional de 10 ejecutado.

Nlvel Local

Las Redes, Microrredes y establecimientos de salud pubtlcos y privados, son responsables de dar cumplimiento a la presente Norma Tecmca de Salud e informar de 10 ejecutado al nivel inmediato superior.

VIII. DISPOSICI6N FINAL

La vigeneia de 101 presente NTS deja sin efecto la Directiva Sanitaria N" 014-MINSAlDGSPV.Ol, aprobada con Resoluci6n Ministerial N" 61 0-2007/MINSA.

IX. ANEXOS

ANEXO A: INDICADORES PARA LA EVALUACI6N

VACUNACI6N EN LA ESTRATEGIA

INMUNIZACIONES.

DE LAS ACTIVIDADES

SANITARIA NACIONAL

DE DE

17

NTS Nt)B<) ·MINSAlDGSP V,01

NORMA TECNICA DE SALUO QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION

ANEXO B: CRITERIOS DE PROGRAMACION PARA LAS INTERVENCIONES DE VACUNACION POR TODAS LAS VACUNAS.

ANEXO c: Carne de Atencion Integral del Nino. I Came de Atenci6n Integral de ta Nina. ANEXO 0: LUGAR y ViA DE ADMINISTRACION DE LAS VACUNAS DEL ESOUEMA NACIONAL DE VACUNACION

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HTS H'OEQ -MINSAJDGSP V.01

NORMA TECNICA DE SAlUO QUE ESTABlECE El ESQUEMA NACIONAl DE VACUNAC16N

ANEXOA:

INDICADORES PARA LA EVALUACI6N DE LAS ACTIVIDADES DE VACUNACI6N EN LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAl DE INMUNIZACIONES:

Princlpates indicadof8s de Proceso: ,.,. Numero y % de Recien Nacido que reciben dosis de HVB.

L1r Numero y % de nif'los < 1 ana que reciben la primera dosis de Penta I OPT, OPV y HV8.

<:Jr Numero y % de segundas y terceras dosis administradas de Penta I OPV en menores de 1 ana

Cir Numero y % de vacunaoos can SRP al ana de edad

IF Nurnero y % de nif'ios de 18 meses que reeiben su refuerzo de DPT.

co-- Nurnero y % de poblaci6n de 2 a 19 anos que recibieron sus 3 dosis de HvB c:r NUmero total de MER que reciben dT (cualquiera sea la dosis)

~.,. Nurnero y % de establedmientos de salud que reaiizan Monitoreo Rapido de Cobertura (MRC)

IF Nurnero y % de estableeimientos de salud con MRC para Pentavalente = 0 :. al 95 %

CiT' Nurnero y % de distritos con coberturas por MRC de SRP = 6:. al 95 %

r:ir Los indicadores de planes de seguimiento, cornunicacion social y otros seran de manejo local

Indicadores de Vacunacl6n:

Existen diversas indicadores de vacunaci6n, 10$ cuales permiten monitorear diferentes aspectos de la Estrategia Sanitaria Nadonal de Inmunizaciones: acceso, seguimiento, resultados e impacto de la estrategia sanitaria. Estes indicadores, en general, se calculan en

__ poreentajes, de modo que permitan hacer eomparaciones entre diferentes grupos de edad,

/:~. f) i~:~, fecha y lugar.

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/1 -: ,;".' .... ,,_. __ "'" e co n struye n util izando valores nume rices que cantienen:

(I;::: , ~: . ,(I ~ - como numerador: el nurnero de dosis aplicadas en la pobtacion objeto a ser vacunada, por

-,~. , ,,:J;!,Co! ,Ii ejemplo: terceras dosis OPV y OPT apllcadas, una dosis de BeG 0 de vacuna

\t',~ ~,,,,,, antisarampionosa; y

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e: como denominador: el nurnero total de ta poblacion abjeto. Siempre el denominador abarca tambien el numerador. Para la determinacion del denominador se utiiizan datos del censo actualizado, par ejemplo, esnmacion de pablaci6n par grupa de edad.

INOICADOR DE ACCESO

F6nnula:rr=====================================================~

Nn prirneras dnsis de pentavalente (DPTl 0 Pental) en -: 1 ana

------ - - ---------- -- ----. - - - ------- -------- - -------- -- - - ------_ ••• --- .----- -----------. )( 1 00

Poblaci6n lotal '" 1 aM

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NTS NOOf:'{J ·MINSAIOGSP V.Ol

NORMA TECNICA DE SALUO qUE ESTABLECE EL ESqUEMA NACIONAL DE VACUNACION

TASA DE ABANDONO 0 TASA DE DESERCI6N (INDICADOR DE SEGUIMIENTO):

Se puede utiJizar fa vacuna antlpoho, DPT/pentavalenle Fonnula:

Primeras dosis de pentavalente - terceras dosis de pentavalente en « 1 ana

- --- •••• -- ---------- - - --- •• - --- .---- ---- --' •••• --.- .--.- •• - -------. --- •• ----- -.. ~ 1 00

Primeras dosis de penta valents en '" 1 aile

TASA DE DESERCI6N OPT (PENTAVALENTE) 1/ASA + SRP; Formula:

Primeras dosis de pentavalente (OPT) en '" 1 ana - SPR+ASA 1 ana

.--- •• -------.~----.--.- ------- ••••• --- - ------- •••• -- ••• ----- ••• -- _--.- -----. x 1 00

Prlmeras dosis de pentavalenle (DPT) en < 1 ana

INDICADOR DE COBERTURA:

COBERTURAS EN NINOS DE 1 AND DE EDAD:

F6rmula:

Cobertura de Vacuna BCG:

N° BCG en RN (0 a 28 dlas) en el ano

- ----- ••• -- --.-- - •• ------- - •••••••••• - •• -- ---- •• -- x 100

Poblaci6n total « 1 ana

••• _ •• -. -----. -- ••••••• - •• - ••• -----. -- - •• -_ -- •• - x 1 00

Poblacion T 01301 « 1 ar'io

Cobertura de Vacuna Antipolio (OPV):

N° RCG en RN (0 a 28 dias) en el ano

•• -.- ••••• - •• ----- ••• ---- •• - •••••• ------- •••• --.... x 100

Numero de Recien Nacidos

N° HvB en RN (12 a 24 horas) en al ano

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Numero de Recien Nacidos

N° Tercera dosis de Polio en <: 1 ano (2 meses) en el ario

•••• ---- •••••• ---------.----- ••• ----- •• --.-- •• ----- ••• x 1 00

Poblacion total <: 1 ar'lo

20

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NTS NQo60-MINSAJDGSP V.01

NORMA T~CNICA OE SALUO QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACICN

Cobertura de Vacuna Pentavalente:

N° Primeras dosis de pentavalcnte en < 1 aiio (2 meses) en el ana

--- - - ---- ---- ---- --- - - - ----- ------- -- - -- - - ----- - ---- - - - -- - - - --------- - - - - --- - - --- -- -- )( 1 00

Poblacion total'" 1 ai\o

N° Segunda dosis de pentavalente en « 1 arto (4 mesas) en el ano

--- - - ---- ---- -- ------- ---- - -------- ----------- -------- - - ---------- --------------- x 1 00

Poblaci6n totat « 1 'lIio

N° Terceras dosis de pantavalente en -c 1 ana (6 meses) en el alia

----- ----- ------- - ----- ----- ---- -- - - ----- - ----- - - - - -- --------- -- -- -- --- ------ -- x 1 00

Pablacion total « 1 aiia

Cobertura de Vacuna contra el Rotavlrus:

N° Segunda dcsis de Rotavirus en -c 1 ana (4 meses) en el afro

---- - --- - - ------ - ---- -- - - ----- - -- ----- - ----- ---- - - - - -- - ----------- - - -- ------ ------- x 1 00

Poblacion total -c 1 aiio

Cobertura de Vacuna contra el Neumococo:

W Segunda dosis de Neumacoco en « 1 011'10 (5 meses) en el at'lo

----- --- - ----- ----------- - ------ ------------------ ---------------- -- -------- ----- x 1 00

Poblacion total < 1 ario

N° Segunda dosls de Influenza en < 1 at"io (8 meses) en el at'lo

------- ---- - ------- --- ------ - ------- ----- - ------ - -------------- --------- -- ------ x 1 00

Pobtaclon total '" 1 at'lo

F. CRUl S

COBERTURAS EN NINOS DE 1 AND DE EDAD:

Formula:

Cobertura de Vacuna contra sarampl6n, paperas y rubeola (SPR):

N" de nifios de 1 ano, 11 m y 29 dlas con una dosis de SRP en el at'\o

-------- ----- ---- ----- -- ------ ---- ------ ----- ------------ - ----- ----------------- - - -------- -- - --- x 1 00

Pobtacicn total de 1 ana

21

NTS N° OE\).MINSAJDGSP V.01

NORMA TECNICA DE SAlUO QUE ESTABlECE El ESQUEMA NACIONAl DE VACUNACION

Cobartura de Vacuna contra el Naumococo:

N° d8 nmos ne 1 &1'10. l' my 29 dias con tercl:.'lCluosis NelliliOcOCO en el CIne

••• - ------- - ------ ---- ---- ---- - ----- ---- - --- -------- ----- -- ----- - --- .. ----. --- ---. - - - ----- x 1 00

Poblaci6n total de 1 ano

Cobertura de Vacuna contra la Fiebre Amarilla:

ND de nines de 15 rneses can una dosis AMA en 01 ano

-- - - ---- -- ---- •• ------ ---- •• -.--------- ------------. -- -- ----.------------ --- •••• --- -- )( , 00

Poblaci6n total de 1 ano

COBERTURA EN MUJER EN EDAD REPRODUCTIVA:

N° de Geslantes con cos dosis de DT adulto en el aria

------------------------------- ------------------ X 1 00

Poblaci6n proqrarnada

N° de MER can nos dosis de DT adulto ell el ana

--- •• ---.---.------------ •.• ------.--------------- x 1 00

f>oblaci6n pfOOf;:lmada

Cobertura de Vacuna OPT para los refuerzos a los 18 mases y 4 anos de edad.

W de -DPYREFUF.RZQ -;n ninos de 18 rneses en 81 Mo

------- .• ---------------.---------------.--------------.----- x 100

Poblaci6n oronrarnaca de 18 rneses

N° de OPT HI:FUERZO en ni(,os de 4 anos

-------------------.------------------------------------- x 1 UU

Poblaci6n p,oy ramada de 4 alios

Cobertura de Vacuna SPR para el refuerzo a los 4 8ilos de edad.

N° de SPR REFUERZO en Ililies de 4 aries

----------------.----------------------- x 100

Peblaci6n programada de 4 enos

."

22

HTS Noc80 ·MIHSAlDGSP V.01

NORMA TECN1CA DE SALUO QUE E5TABlECE EL ESqUEMA NACIONAl DE VACUNACI6N

Cobertura de Vacuna Pentavalente a 108 4 aftos de edad.

N° de terr.",,« dosis ce rentavalf!~tp PI1 ""H)S de ·t a 4 a~o~

---.~---------.-------- .. -.-----.----- •• ~-------- x 100

Poblaci6n prO\jramaLla de 1 a 4 anos

Cobertura de Vacuna Antipolio a los 4 anos de .dad.

N° de tsrcera dosis de POLIO en ninos de 1 a 4 anos

.-.--.- .... --------.----- •• - .. -------- .. -- .. -- .. ---- x 100

Poblar;ion progr<lmads de 1 a 4 anos

23

....

NTS N°C$) ·MINSAlDGSP V.01

NORMA TECNICA DE SALUD QUE EST ABLECE EL ESQUEMA NACIONAl DE VACUNACI6N

ANEXO B:

CRITERIOS DE PROGRAMACION PARA LAS INTERVENCIONES DE VACUNACI6N POR TODAS LAS VACUNAS.

CRITERIOS DE PROGRAMACION PARA EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION

CON5lDERACIOliES PARA
CRlTERlO DE PROGRAMACION VACUNAS CONCENTRACION FACTOR PEROIDA VAl._ORAR OPQRTUNlDAO Y
PRDGRAMACION
2 (factor plIrd I da se
100 % Poblacion menor 1 aiio BeG 1 debo aj\lstar seglln o a 28 dlas
IRecien Nacido) nocesldad local)
HVB 1 monodosls 1211 24 horas
APO 3 1.3 2.4 6 mesas
100 % Poblacon menor de 1 ano PENTAVAlENTE 3 monodosls 2.4. 6 meses
NeUMOCOCO 2 monodosls 3.5 mesas
ROTAVIRUS 2 monodesls 2.4,6 meses
100% Nino rnenor de 1 Mio nacido IPV 3 monodesis 2,4,6 meses
de madre portadora de VIH
50'10 ce ta pomacron menor de 1 ano INFLUF.NZA 2 monodosls a partir 0l'17mo nasta los
24 meses
100% de I a pobla ci6n de 1 a "0 INFLUENZA 2 monadosls a partir de 12meses
basta 11 rneses y 29 OIOS
70% de la poclaclon de 3 a 5 a i"tos ,
con prklridad los nilios con INFLUENZA 2 monoOosi!J a part~ de 3 a 5 anos
condiciones medicas de nesoo
100 % Poblaci6n ue 1 ano N(:UMOCOCO Jera costs 1 monodos1s 12 meses
SPR 1 1.3 12 mesas
100% Poblaci6n de 15 rneses ANTIAMARiuCA 1 1.3 15 masss
I (pobl;;.ci6n de 2 anos)
18 m eses (poe III ci6r1 de 2 lIi\(5) ler Refuerzo OPT 1 1.2 18 rneses
100% Pobtaoon de 4 anos OPT 2do retuerzo 1 1.2 4aMs
SPR refuerzo 1 1.3 411~OS
5% Poblaci6n de 1 a 4 anos (lue no APO - - - -3 . - -. 1.3 -- 4 anos - .
fueron vaeunados oportunamente.
PENTAVALENTE 3 monodosls 4 anos
Personal de salud, poblacon de sea j usia ia prog ram aciO n
riesgo que dernande ta vocunaclon ANTIAMARIUCA 1 1.3
contra ta Fie bre Ama ri Iia a la dernan d a loea I
1 5 % LIe poblati6n de rn uj eres en
edao reproducliva (MeR) de 10 a 15 Dt adulto 2 1.2 s e ajusla la prag rarnaci6 n
anos y 5% de mujeres LIe 16 a 49 ala rcalldad local
a n os Incluidas las Q est a ntes (.)
100% de gesklntes n 01801.1110 2 1.2 esta cons id erada en Ia
prooramllci6n de MER
Personal de salud, poblaci6n de foe ajusta la protlromaci6n
r ie590 q lie dem a nde la vacunacion 01 adulto 3 1.2
~ onua la Oi phteri.:l s. eI tetanos :l la dema nda Ioca I
1 00"" Pobl ae ion ad 1111 a mayor de 60 sea ju 51a la prag ramacon
anos. 100% personal de salud, 100% Influenza 1 monados1s
pObjaciOn de neseo a I a rea lidad local
PoblaciOn cue ralts vacunar de 2 a sea Just 11 la p rog ramaci6n
19 Mus y pobl aciOn mayor de 20 Hepatitis B 3 1.2
que demande 10 vecuna IlvB ala demanda local
Personal de salud, pobiaciOn de se alusta la programaci6n
riesgo que no ha recibido la Hepautis B 3 1.2
vaeunaclon contra HgJalilis [3 ala demand a local 24

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ANEXO 0:

LUGAR y ViA DE ADMINISTRACI6N DE LAS VACUNAS DEL ESqUEMA

NACIONAL DE VACUNACION:

I.as vias de administraclon de las vacunas que se aplican en el Esquema Nacional de Vacunacion correspond en principalmente a 1.:1 VIP, ORAL Y la ViA PARENTERAL, las cuales :;e describen a continua cion:

Via oral, es la via utilizada para las vacunas como la Antipolio (VPO) y vacuna contra el Rotavirus, para las cuales se deben tener las siguienles consideraciones:

.,. Si se utilizan viales monodosis, como el caso de la vacuna contra el Rotavirus se adrninistraran directamente en la boca.

,. Si son envases rnultidosis, como el caso de la vacuna Antipolio se dara la dosis correspondiente a una distancia adecuada de manera tal que evite e1 contacta con los labios y la comisura a mucosa bucal del vacunado.

Via Parenteral, por esta via se adrninlstran las vacunas inyectables, las cuales deben aplicarse en el lugar donde la inmunogeniddad sea mayor y can el menor riesgo de que se pueda producir una lesion local de vasos, nervios 0 tejidos, por 10 que se deben usar agujas can la longitud y calibre adecuados. Las vacunas del Esquema Nacional de Vacunaci6n contemplan 3 vias de admmistraclon parenteral:

.,. Via Intramuscular: Se utiliza esta via para la administraci6n en la masa muscular profunda de un producto bioloqico (inmunoglobulinas 0 vacunas) que sera absorbido de forma raplda, Es la via de eleccion para las vacunas fracclonadas 0 que contienen aluminio como adyuvante. En los pacientes can diatesis hemorraqlca se utilizara la via subcutanea siempre que el tipo de vacuna 10 permita (que no se produzca una reduccion importante de su inrnunogenicidad). Si la vacuna no puede administrarse por otra via 10 haremos can una aguja de menor calibre, can presion durante 2 minutos. Los lug ares indicados para administrar las vacunas por via intramuscular son:

a.- Musculo Vasto onemo 0 cara antero lateral del muslo: esta es 1a_ localizad6n indicada para la inyeccion intramuscular en racisn nacidos, lactantes y ninos menores de 12 meses. EI nino debe estar en posicion decubito supine lateral a sentado para tener el rnusculo mas relajado. La localizacion del punta de inyeccion se hara dividiendo en tres paries el espacio entre el trocanter mayor del femur y la rod ilia, se trazara una linea imaginaria media horizontal que divida la parte externa del muslo, idenlificando asl como punta carrecto el tercio medic, justa encima de la linea horizontal imaginaria ya trazada (Fig.1). Para esta via se usa en el recien nacido una jeringa de 1 cc can aguja 25 G x 5/8" y en el nino y el adullo y una jeringa de 1 cc con aguja 23 G x 1"".

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NORMA TECNICA DE SAlUD QUE ESTABlECE El ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION

b.- Musculo Deltoides: se utiliza en adultos y nirios mayores de 12 rneses, y siempre leniendo en cuenta el peso y la talla del nino para asegurar una buena absorci6n. Para locallzar ellugar de la inyecci6n, trazarnos un triiimgulo de base en el borde inferior del acromion y el vertice, debajo de la lnsercion del rnusculo deltoides. EI espacio delirnitado per 81 tnanqulo es donde Sf' puede inyectar.

Para conseguir ta relajaci6n del deltoides, el paciente debe estar en decubito supino ° sentado con el braze flexionado sobre el anlebrazo (Fig.2). Para esta via se usa una jeringa de 1 cc con aguja 23 G x t",

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>- Via subcutanea 0 hipodermlca: Es la introducci6n en el interior del tejido conjuntivo, debajo de la piel, de un producto bioloqico que sera absorbido lentarnente. La inyecci6n subcutanea-ce vacunas para uso intramuscular puede hacerdisminuir la eficacia y aumentar el riesgo de que se produzca mayor reactogenicidad. EI lugar preferido para adminislrar las vacunas par via subcutanea es el rnusculo Delloides en nines mayores de 12 meses yadullos. Para aplicar la vacuna par esta via se debe insertar la aguja en el pliegue producido al pinzar can los dedos la piel y ellejido subcutaneo. EI anqulo de inyecci6n de la aguja con respecto a 13 piel debe ser de 45° (Fig.3). Para esta via se usa una jeringa de 1 cc con aguja 25 G x 5/8".

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NTS NeO?D ·MINSAlDGSP V,01

NORMA TECNICA DE SALUD qUE EST ABLECE EL ESQUEMA NACION~L DE VACUNACION

;. Via lntradermlca: Es la introducclon dentro de la dermis de una cantidad minima (0,01 ml a 0,1 ml) de un producto bioloqico que sera absorbido de forma lenta y local. La aguja se insertara con el bisel hacia arriba y un angulo de 15° paralelo al eje longitudinal del antebrazo. La inyeccion ha de ser lenta y, 5i es correcta, aparecera una pequer'ia papula en el punto de inyeccicn que dasaparece espontanearnente en 10-30 minutes. Esta es la via de acministracion de la vacuna contra la Tuberculosis (BeG), la eual se aplica en el recien nacido (Fig.4), Para esta via se usa una jeringa de 1 cc con aguja 26 G x 3/8·,

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